静脉输液的护理 ppt课件
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静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
静脉输液可以补充丢失 的电解质。
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
静脉输液护理知识培训课件PPT
PAR T 02
穿刺时易见回血的摸索
调节器高调法 ① 将调节器置于紧贴莫菲滴管下
端 ② 输液瓶挂于较低位 ③ 增大输液管内负压法
PAR T 02
输液污染的预防进展
药典规定：
每毫升输液药中直径＞1 0μm的微粒须低于
2 0 粒，直径＞2 5μm的微粒不高于2 粒。
输液污染分为
✓ 内源性污染：来源于输液产品的制造、贮运
X X X X X 中心医院X X 科室
静脉输液护理知识
汇报人：x x x 时间：X X X X X X
0
目录
1
C ONTEN
0
T
2
PAR T 01
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用
原理 , 将一定量的无菌溶液( 药液) 或血液直接滴入静脉的方法 , 是临 床抢救和治疗病人的重要措施之 一。
PAR T 01
PAR T 02
穿刺前静脉充盈方法的改 进
扎止血带时，保证血管充盈最佳 ① 让病人手臂下垂 ② 绷扎位置距穿刺点1 0 ～1 5 c m ，松紧合适 ③ 时间在4 0 ～1 20s 内 ④ 压力1 0. 7 ～1 6 . 0k P a 扎2 根止血带 ① 穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距1 5 c m ② 适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿 刺成功率 、减少固定时及输液途中发生渗漏 。
PAR T
按压时间及拔针方
02
法
改良后的拔针按压法
① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关
② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、中
指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方
静脉输液的注意事项ppt课件可编辑全文
患者和亲属不能在输液过程中随意调节。 滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧 增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水 肿等。
16
不宜空腹输液
饥饿状态本身有时就会诱发或加重 药物的不良反应。
空腹时药物进入血液循环后到达 胃肠道毛细血管，刺激胃肠黏膜，引 起胃液分泌过多。若此时胃里没有食 物进行中和，会出现反酸等症状。
停止输液，抬高患肢，局部用95%酒 精或50%硫酸镁热湿敷，超短波理疗，如 合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
7
药物不良反应
• 皮肤 • 胃肠道 • 过敏反应 • 过敏性休克
8
护理
• 当临床上必须联用两药时，两组药液之间 加用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。
• 轻者对症处理，密切观察病情变化。 • 按青霉素过敏性休克处理。因： 穿刺时刺破血管；输液过程中针头滑出
血管外。
• 表现： 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不
畅，药物有刺激性或毒性，可引起严重的 组织坏死。
10
液体外渗
• 预防： 牢固固定针头，避免移动，减少输液肢
体的活动，经常检查巡视。 • 护理：
发生液体外渗时，立即停止输液，更换 肢体和针头重新穿刺。
降低颅内压等
3
输液并发症的预防及处理
• 发热反应（最常见） • 静脉炎 • 药物不良反应 • 液体外渗 • 循环负荷过重
4
发热反应
• 原因：输入致热物质引起
• 症状：发生于输液后数分钟/1H
•
发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
• 护理：
减慢滴速或停止输液
高热者物理降温，观察生命体征
必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
14
调节输液速度
• 原则： 根据年龄、病情、药物性质调节
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不宜空腹输液
饥饿状态本身有时就会诱发或加重 药物的不良反应。
空腹时药物进入血液循环后到达 胃肠道毛细血管，刺激胃肠黏膜，引 起胃液分泌过多。若此时胃里没有食 物进行中和，会出现反酸等症状。
停止输液，抬高患肢，局部用95%酒 精或50%硫酸镁热湿敷，超短波理疗，如 合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
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药物不良反应
• 皮肤 • 胃肠道 • 过敏反应 • 过敏性休克
8
护理
• 当临床上必须联用两药时，两组药液之间 加用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。
• 轻者对症处理，密切观察病情变化。 • 按青霉素过敏性休克处理。因： 穿刺时刺破血管；输液过程中针头滑出
血管外。
• 表现： 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不
畅，药物有刺激性或毒性，可引起严重的 组织坏死。
10
液体外渗
• 预防： 牢固固定针头，避免移动，减少输液肢
体的活动，经常检查巡视。 • 护理：
发生液体外渗时，立即停止输液，更换 肢体和针头重新穿刺。
降低颅内压等
3
输液并发症的预防及处理
• 发热反应（最常见） • 静脉炎 • 药物不良反应 • 液体外渗 • 循环负荷过重
4
发热反应
• 原因：输入致热物质引起
• 症状：发生于输液后数分钟/1H
•
发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
• 护理：
减慢滴速或停止输液
高热者物理降温，观察生命体征
必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
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调节输液速度
• 原则： 根据年龄、病情、药物性质调节
静脉输液 ppt课件
高护理质量的一项重要目标，现总结 以下几点与大家共同学习：
ppt课件
24
内容
选血管 ｛
止血带的恰当使用 血管分类
进针的方法 无痛拔针法
常见输液故障
ppt课件
25
止血带的恰当使用(一)
在选用四肢做为穿刺部位时，为了使穿刺部位
静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。如短于3CM小静脉腔内 血流量减少，使压力降低不易回血。如大于 20CM则回血慢，血管不易充盈，造成穿刺率 降低。 穿刺点6cm的上方。
ppt课件 7
第六章 基本原则（穿刺）
标准
6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项：
a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位避开静脉瓣、关节部 位以及有疤痕炎症、硬结等静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体 进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管
静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经 外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅 助装置等 中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁 骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
inserted central catheter）
PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter)
ppt课件
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内容
选血管 ｛
止血带的恰当使用 血管分类
进针的方法 无痛拔针法
常见输液故障
ppt课件
25
止血带的恰当使用(一)
在选用四肢做为穿刺部位时，为了使穿刺部位
静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方510cm处结扎止血带。如短于3CM小静脉腔内 血流量减少，使压力降低不易回血。如大于 20CM则回血慢，血管不易充盈，造成穿刺率 降低。 穿刺点6cm的上方。
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第六章 基本原则（穿刺）
标准
6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项：
a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位避开静脉瓣、关节部 位以及有疤痕炎症、硬结等静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体 进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管
静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静 脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静 脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经 外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅 助装置等 中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁 骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
inserted central catheter）
PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter)
静脉输液的安全管理PPT课件
2
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
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PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
静脉输液护理 ppt课件
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
17
ADM渗出 2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
泰素帝外渗 18
5-氟脲嘧啶持续点滴外渗
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
15
导致静脉炎的常见化疗药物
长春端宾又名异长春花碱，商品名：诺维苯 /盖诺 该药具有很强的刺激性和严重的毒性 ,常规静脉给药易出
现外渗及静脉炎，发生率可高达 5 7.6 %～ 87 % 氟脲嘧啶引起静脉炎的发生率为 70. 6 % 其它刺激性强的化疗药物 ,如阿霉素 (ADM )、表阿霉素
➢ 临床验证：静脉炎发生率下降，导管使用时间延长
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
32
100名静滴高渗性药物的病人对照性研究
100 86
80
69
60
40
22
20
10
0 正常 I度
47 II度
02 III度
水胶体薄膜组 酒精湿敷组
I度静脉炎发生率降低120%，II度降低75%，两者差异有显著性*
第二天10秒，第三天15秒。症状未完全缓解可以重 复使用或预防性的使用
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
26
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心理状态、输 液相关知识
ppt课件
17
[操作前准备]
2. 准备
– 患者 – 护士 – 环境 – 用物
了解操作 排尿或排便 取舒适卧位
① 注射盘 ② 输液器 ③ 静脉穿刺针 ④ 加药用注射器 ⑤ 输液溶液和药物（医嘱） ⑥ 输液架及网套 ⑦ 胶布或敷贴、止血带 ⑧ 巡视卡 ⑨ 必要时备延长管 pp⑩t课件治疗单
14
步骤
操作者
皮肤准备 穿刺点选择 实施穿刺
医嘱 考虑
效果
ppt课件
程序
思想者 治疗方案 穿刺部位评估 穿刺工具选择 穿刺技巧
15
ppt课件
16
[操作前准备]
1. 评估
– 身体状况 – 心理、社会状况 – 穿刺静脉 – 输注溶液和药物
疾病状态、年龄、性 别、活动状况、配合程度 、皮肤状况、过敏史
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5
优缺点：
缺点：
1. 容易发生局部或全身的感染 2. 若药物过量或副作用发生迅速，易导致不可
挽回的后果 3. 持续性的输注溶液容易导致循环负荷过重或
电解质不平衡 4. 对血管、神经及组织会有某种程度的伤害
ppt课件
6
一、原理及目的
• 原理
– 输液系统内压＞人体静脉压 排气管 –条件：
液压
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30
静脉留置输液常见故障及处理方法
2. 进针迟钝
➢ 留置针进针时，要求从血管上方进针，这样可减 少进针点皮肤与血管之间的距离，避免穿刺时阻 力过大或引起导管尖端劈叉，使留置针更顺利地 进入血管。穿刺时，应该夹紧针翼两侧，使针翼 多点的一面向外。
① 液体瓶必须有一定的高度
② 液面上方必须与大气相同
③ 输液管通畅
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7
一、原理及目的
• 目的
– 补充水分及电解质 – 增加循环血量，改善微循环 – 供给营养物质 – 输入药物，治疗疾病
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8
二、静脉输液的常用溶液及作用
• 晶体溶液（crystalloid solution ） • 胶体溶液（colloidal solution）
18. 拔针
拔针后三句话： 1、请把棉签竖着按
2、请不要揉
3、请多按一会儿
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25
ppt课件
26
【操作步骤】
1. 前同密闭式输液法 2. 连接留置针与输液器 3. 排气 4. 选择穿刺部位 5. 消毒皮肤 6. 再次核对 7. 戴无菌手套 8. 静脉穿刺 9. 松开止血带，打开调
节器，嘱患者松拳
18
[操作]
3床，王芳，5%GS 500ml + VitC 1.0g，VD，pd
在治疗室
备物 加药
准备药物：核对医嘱与治疗卡，准备药物 并检查药品质量（包括药液的名称、 浓度、剂量、有效期、瓶盖有无松动、 是否有沉淀、浑浊、变色、异物等现 象）
ppt课件
19
ppt课件
20
在病房
1. 查对床号、姓名并解释 2. 备胶布四条 3. 初选血管 4. 再次核对药品，无误后开启并消毒 5. 检查输液器，无误后打开，将通气管针头及输液管针头插入瓶塞内直到针
• 静脉高营养液
ppt课件
9
先晶后胶
输
先盐后糖
液
原
宁酸勿碱
则
宁少勿多
ppt课件
10
三、常用输液部位
1. 周围浅静脉 2. 头皮静脉 3. 锁骨下静脉和颈外静脉
ppt课件
11
三、常用输液部位
• 选择穿刺部位时应注意的问题
– 老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 – 避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 – 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 – 长期输液者应注意有计划地更换输液部位，以
头的根部。 6. 排气。 7. 消毒穿刺部位，直径大于5厘米 8. 扎止血带 9. 再次消毒穿刺部位 10. 再次查对和排气 11. 穿刺：护士左手绷紧病人的皮肤，以20~40度角行静脉穿刺，见有回血，再
将针头平行进入少许，以保证针头斜面全部进入血管内，穿刺成功后“三 松”（即松开止血带，打开输液开关，嘱病人松拳）
病情
– 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢 – 休克、脱水、脑水肿者——快速（大静脉加压）
药物
– 高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 – 利尿剂、脱水剂——快滴
ppt课件
24
在病房
14. 再次查对，记录输液的时间和输入的滴数并且
签全名Байду номын сангаас
15. 交待注意事项，整理用物
16. 加强巡视
17. 更换液体
保护静脉
远心端→近心端
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12
四、常用静脉输液法
• 周围静脉输液法
– 密闭式★ – 开放式
• 颈外静脉穿刺置管输液法 • 锁骨下静脉穿刺置管输液法
ppt课件
13
Process of intravenous infusion
Purpose
Evaluate
Assesment
Plan
ppt课件
Implemen t
静脉输液与输血
十堰市太和医院急诊科
输液中心
ppt课件
1
第一节 静脉输液
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2
学习目标－1
• 掌握
– 周围静脉输液法 – 输液速度和时间的计算
• 熟悉
– 静脉输液的目的 – 颈外静脉和锁骨下静脉输液法
• 了解
– 常用的溶液种类和作用 – 输液微粒污染 – 输液泵的使用
ppt课件
3
概述
静脉输液（intravenous infusion）是将 大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗 方法。
ppt课件
21
12. 胶布固定法：
① 第一条胶布横贴固定针柄 ② 第二条胶布加无菌棉签遮盖针孔 ③ 第三条胶布绕过针柄下交叉固定 ④ 第四条胶布固定盘曲的输液软管，
防止病人移动时牵拉针头
ppt课件
22
在病房
13. 调节输液速度，必要时，可使用输液泵或加温 输液
ppt课件
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滴速调节
年龄
– 成人：40~60滴/分 – 儿童：20~40滴/分
静脉输液有 哪些优点？
ppt课件
4
优缺点：
优点：
1. 使药液迅速达到并可持续维持恒定治疗性浓度 2. 迅速且大量补充丧失的体液 3. 对于意识不清的患者是一种恰当的给药途径 4. 特殊配制的溶液或血液成份可由静脉给予，以
维持水分、电解质平衡或供应紧急急救 5. 适于注射对肌肉、皮下组织有刺激性的药物
9. 固定 10. 调节滴速 11. 再次查对 12. 操作后处理 13. 封管 14. 再次输液的处理 15. 输液完毕后的处理
ppt课件
27
静脉留置输液常见故障及处理方法
1. 穿破静脉血管
➢ 留置针导管表面光滑，所以进针的速度不能过快， 否则容易造成穿过对侧血管壁
➢ 穿刺时，持针柄的方法不正确或穿刺者的姿势不 正确挡住视线均可导致不能及时观察回血而使穿 刺过深。见到有回血，应压低进针角度约为 5~15°，再进针0.2cm。
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[操作前准备]
2. 准备
– 患者 – 护士 – 环境 – 用物
了解操作 排尿或排便 取舒适卧位
① 注射盘 ② 输液器 ③ 静脉穿刺针 ④ 加药用注射器 ⑤ 输液溶液和药物（医嘱） ⑥ 输液架及网套 ⑦ 胶布或敷贴、止血带 ⑧ 巡视卡 ⑨ 必要时备延长管 pp⑩t课件治疗单
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步骤
操作者
皮肤准备 穿刺点选择 实施穿刺
医嘱 考虑
效果
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程序
思想者 治疗方案 穿刺部位评估 穿刺工具选择 穿刺技巧
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[操作前准备]
1. 评估
– 身体状况 – 心理、社会状况 – 穿刺静脉 – 输注溶液和药物
疾病状态、年龄、性 别、活动状况、配合程度 、皮肤状况、过敏史
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优缺点：
缺点：
1. 容易发生局部或全身的感染 2. 若药物过量或副作用发生迅速，易导致不可
挽回的后果 3. 持续性的输注溶液容易导致循环负荷过重或
电解质不平衡 4. 对血管、神经及组织会有某种程度的伤害
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一、原理及目的
• 原理
– 输液系统内压＞人体静脉压 排气管 –条件：
液压
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静脉留置输液常见故障及处理方法
2. 进针迟钝
➢ 留置针进针时，要求从血管上方进针，这样可减 少进针点皮肤与血管之间的距离，避免穿刺时阻 力过大或引起导管尖端劈叉，使留置针更顺利地 进入血管。穿刺时，应该夹紧针翼两侧，使针翼 多点的一面向外。
① 液体瓶必须有一定的高度
② 液面上方必须与大气相同
③ 输液管通畅
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一、原理及目的
• 目的
– 补充水分及电解质 – 增加循环血量，改善微循环 – 供给营养物质 – 输入药物，治疗疾病
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二、静脉输液的常用溶液及作用
• 晶体溶液（crystalloid solution ） • 胶体溶液（colloidal solution）
18. 拔针
拔针后三句话： 1、请把棉签竖着按
2、请不要揉
3、请多按一会儿
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【操作步骤】
1. 前同密闭式输液法 2. 连接留置针与输液器 3. 排气 4. 选择穿刺部位 5. 消毒皮肤 6. 再次核对 7. 戴无菌手套 8. 静脉穿刺 9. 松开止血带，打开调
节器，嘱患者松拳
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[操作]
3床，王芳，5%GS 500ml + VitC 1.0g，VD，pd
在治疗室
备物 加药
准备药物：核对医嘱与治疗卡，准备药物 并检查药品质量（包括药液的名称、 浓度、剂量、有效期、瓶盖有无松动、 是否有沉淀、浑浊、变色、异物等现 象）
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在病房
1. 查对床号、姓名并解释 2. 备胶布四条 3. 初选血管 4. 再次核对药品，无误后开启并消毒 5. 检查输液器，无误后打开，将通气管针头及输液管针头插入瓶塞内直到针
• 静脉高营养液
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先晶后胶
输
先盐后糖
液
原
宁酸勿碱
则
宁少勿多
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三、常用输液部位
1. 周围浅静脉 2. 头皮静脉 3. 锁骨下静脉和颈外静脉
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三、常用输液部位
• 选择穿刺部位时应注意的问题
– 老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 – 避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 – 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 – 长期输液者应注意有计划地更换输液部位，以
头的根部。 6. 排气。 7. 消毒穿刺部位，直径大于5厘米 8. 扎止血带 9. 再次消毒穿刺部位 10. 再次查对和排气 11. 穿刺：护士左手绷紧病人的皮肤，以20~40度角行静脉穿刺，见有回血，再
将针头平行进入少许，以保证针头斜面全部进入血管内，穿刺成功后“三 松”（即松开止血带，打开输液开关，嘱病人松拳）
病情
– 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢 – 休克、脱水、脑水肿者——快速（大静脉加压）
药物
– 高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 – 利尿剂、脱水剂——快滴
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在病房
14. 再次查对，记录输液的时间和输入的滴数并且
签全名Байду номын сангаас
15. 交待注意事项，整理用物
16. 加强巡视
17. 更换液体
保护静脉
远心端→近心端
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四、常用静脉输液法
• 周围静脉输液法
– 密闭式★ – 开放式
• 颈外静脉穿刺置管输液法 • 锁骨下静脉穿刺置管输液法
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Process of intravenous infusion
Purpose
Evaluate
Assesment
Plan
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Implemen t
静脉输液与输血
十堰市太和医院急诊科
输液中心
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第一节 静脉输液
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学习目标－1
• 掌握
– 周围静脉输液法 – 输液速度和时间的计算
• 熟悉
– 静脉输液的目的 – 颈外静脉和锁骨下静脉输液法
• 了解
– 常用的溶液种类和作用 – 输液微粒污染 – 输液泵的使用
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概述
静脉输液（intravenous infusion）是将 大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗 方法。
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12. 胶布固定法：
① 第一条胶布横贴固定针柄 ② 第二条胶布加无菌棉签遮盖针孔 ③ 第三条胶布绕过针柄下交叉固定 ④ 第四条胶布固定盘曲的输液软管，
防止病人移动时牵拉针头
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在病房
13. 调节输液速度，必要时，可使用输液泵或加温 输液
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滴速调节
年龄
– 成人：40~60滴/分 – 儿童：20~40滴/分
静脉输液有 哪些优点？
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优缺点：
优点：
1. 使药液迅速达到并可持续维持恒定治疗性浓度 2. 迅速且大量补充丧失的体液 3. 对于意识不清的患者是一种恰当的给药途径 4. 特殊配制的溶液或血液成份可由静脉给予，以
维持水分、电解质平衡或供应紧急急救 5. 适于注射对肌肉、皮下组织有刺激性的药物
9. 固定 10. 调节滴速 11. 再次查对 12. 操作后处理 13. 封管 14. 再次输液的处理 15. 输液完毕后的处理
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静脉留置输液常见故障及处理方法
1. 穿破静脉血管
➢ 留置针导管表面光滑，所以进针的速度不能过快， 否则容易造成穿过对侧血管壁
➢ 穿刺时，持针柄的方法不正确或穿刺者的姿势不 正确挡住视线均可导致不能及时观察回血而使穿 刺过深。见到有回血，应压低进针角度约为 5~15°，再进针0.2cm。