糖尿病与糖代谢
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状。发生酮症或酮症 酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
2.疲乏无力，肥胖（多见于2型糖尿病）
酮症：当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足， 非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱 加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血 中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。 酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显 不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、 脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系 内科常见急症之一。
4. 运动强度以中等有氧运动为宜。
三. 药物治疗
口服降糖药主要有5类：
磺脲类、双胍类、 a 葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。
1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病
发病年龄轻，起病突然，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。 单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常，动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻 度乏力、口渴、血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。 血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
→ 肝糖原输出增多；肝、肾糖异生
作用增强
→高血糖症。
脂代谢紊乱机制
胰岛素/胰高血糖素比值↓
肝TG合成↑→合成＞释放→脂肪肝 脂解↑ VLDL↑→高脂血症（Ⅳ型） 乙酰辅酶A↑→高胆固醇血症 酮体↑→酮症酸中毒
TG(甘油三酯) 、 VLDL (极低密度脂蛋白)
治
糖尿病的治疗包括:
疗
饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
一Baidu Nhomakorabea饮食治疗
一般原则:
1.合理控制热量，争取达到标准体重。
2.平衡膳食，保证营养需要。
3 . 避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、
香焦、桔子。
4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。 5.多吃富含食物纤维的食品， 如：疏菜.粗粮。 6.烹调以清淡为主。
二、运动治疗
方法： 1. 不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2. 选择自已爱好的、合适运动，如打网球、 羽毛球、篮球、游泳、慢跑等、散步等。 3. 运动时间的安排，每天30~60分钟。
糖尿病与糖代谢、脂代谢
糖尿病
经特存或素代糖 的别在两分谢尿 慢是的者泌性病 性眼高兼缺疾是 损︑血有陷病一 害肾糖引或︒组 ︑︑︐起其高以 功心导︒生血高 能脏致糖物糖血 障︑各尿作是糖 碍血种病用由为 ︒管组时受于特 ︑织长损胰征 神︐期︐岛的
糖尿病临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病）
糖尿病代谢紊乱特点
以高血糖症为基本生化特点，同时伴有糖、
脂类、蛋白质、水、电解质和酸碱平衡紊乱的
一组临床综合症。
糖代谢紊乱：高血糖、糖尿； 脂类代谢障碍：高脂血症； 蛋白质代谢障碍：体重减轻，生长迟缓；
水、电解质、酸碱平衡紊乱：酮症酸中毒，高渗透压；
糖代谢紊乱机制
胰岛素/胰高血糖素比值↓
→利用葡萄糖减少；
2.疲乏无力，肥胖（多见于2型糖尿病）
酮症：当胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗中断或剂量不足， 非胰岛素依赖型糖尿病人遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱 加重，脂肪分解加快，酮体生成增多超过利用而积聚时，血 中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症。 酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显 不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、 脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系 内科常见急症之一。
4. 运动强度以中等有氧运动为宜。
三. 药物治疗
口服降糖药主要有5类：
磺脲类、双胍类、 a 葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。
1型糖尿病和2型糖尿病
1型糖尿病
发病年龄轻，起病突然，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。 单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常，动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻 度乏力、口渴、血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。 血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
→ 肝糖原输出增多；肝、肾糖异生
作用增强
→高血糖症。
脂代谢紊乱机制
胰岛素/胰高血糖素比值↓
肝TG合成↑→合成＞释放→脂肪肝 脂解↑ VLDL↑→高脂血症（Ⅳ型） 乙酰辅酶A↑→高胆固醇血症 酮体↑→酮症酸中毒
TG(甘油三酯) 、 VLDL (极低密度脂蛋白)
治
糖尿病的治疗包括:
疗
饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
一Baidu Nhomakorabea饮食治疗
一般原则:
1.合理控制热量，争取达到标准体重。
2.平衡膳食，保证营养需要。
3 . 避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、
香焦、桔子。
4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。 5.多吃富含食物纤维的食品， 如：疏菜.粗粮。 6.烹调以清淡为主。
二、运动治疗
方法： 1. 不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2. 选择自已爱好的、合适运动，如打网球、 羽毛球、篮球、游泳、慢跑等、散步等。 3. 运动时间的安排，每天30~60分钟。
糖尿病与糖代谢、脂代谢
糖尿病
经特存或素代糖 的别在两分谢尿 慢是的者泌性病 性眼高兼缺疾是 损︑血有陷病一 害肾糖引或︒组 ︑︑︐起其高以 功心导︒生血高 能脏致糖物糖血 障︑各尿作是糖 碍血种病用由为 ︒管组时受于特 ︑织长损胰征 神︐期︐岛的
糖尿病临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦（多见于1型糖尿病）
糖尿病代谢紊乱特点
以高血糖症为基本生化特点，同时伴有糖、
脂类、蛋白质、水、电解质和酸碱平衡紊乱的
一组临床综合症。
糖代谢紊乱：高血糖、糖尿； 脂类代谢障碍：高脂血症； 蛋白质代谢障碍：体重减轻，生长迟缓；
水、电解质、酸碱平衡紊乱：酮症酸中毒，高渗透压；
糖代谢紊乱机制
胰岛素/胰高血糖素比值↓
→利用葡萄糖减少；