脑室引流管.
脑室外引流管护理要点
脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10～15㎝（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15～18㎝。
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。
（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颜色、性状、通畅度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。
引流液<500ml/d。
（颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。
③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。
5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。
6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。
脑室引流管
脑室穿刺引流的护理常规
【定义】
脑室穿刺引流术是治疗脑室内出血、颅内出血破入脑室、急性颅内压增高的一种重要手术方法。
【护理措施】
1.严密观察病情变化观察患者的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。
如有异常及时通知医生。
2.引流管的固定引流管固定于床头，适当限制患者头部的活动范围，以患者左或右侧卧位时不紧绷为宜。
引流管的位置平卧位时，引流管开口需高出侧脑室10～15㎝（即外耳道水平），儿童5～10cm，侧卧位时以正中矢状面为基线，高出15～18㎝。
3.保持引流通畅加强引流管护理的宣教，妥善固定引流管，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
搬动患者时要先夹闭引流管，待安稳后再打开引流管。
双侧脑室引流时，遵医嘱开放引流管。
烦躁的病人适当约束，并加强巡视。
4.观察脑室引流液的颜色、性状和量。
正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液略呈血性以后转为橙黄色。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深常提示脑室内有出血。
脑脊液一般每天产生约500ml，保持引流液匀速外滴。
如有异常及时通知大夫。
5.预防感染脑室引流时间一般不宜超过5-7天。
头部敷料保持清洁干燥，每日更换头部治疗巾。
6.健康指导给予清淡、易消化饮食，保持大便通畅，避免过度用力，必要时使用缓泻剂。
保持患者情绪稳定。
7.拔管前试夹管24h：了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高。
拔管后观察生命体征、意识状态的变化。
如出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应及时通知医生。
脑室引流管的护理-(修改)
脑室外引流观察及护理
❖ 观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊 液无色透明，无沉淀，术后1～2日脑脊液可略呈 血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液， 或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内 出血，应尽早行CT检查以查清病因。一旦脑室内 大量出血，需紧急手术止血。
❖ 严格遵守无菌操作原则，注意伤口敷料及各衔接 处敷料干燥。
留置尿管
❖ 加强日常护理质量保持引流通畅，引流管长度适 中，勿使导管扭曲，受压或堵塞。病情允许下， 尽量减少固定牵拉尿管的时问，减少气囊破裂的 发生。
❖ 对烦躁不安者应妥善固定尿管，不要牵拉过紧， 必要时使用约束带，防止患者自行拔出尿管而致 尿道损伤。
❖ 尿管脱落一旦发生，应立即通知医生进行处理。
脑室引流术后的护理措施
❖ （3）引流管的开口需高 出侧脑室（外耳道水平） 10-15cm以维持正常颅 内压（成人颅内压力0.72.0kpa儿童0.51.0kpa），侧卧位时以 正中矢状面为基线，高出 15-18cm。脑室引流早 期要特别注意引流速度， 切忌引流过速、过快。因 患者原处于颅内高压状态， 骤然减压会使脑室塌陷， 导致硬膜下血肿
硬膜外引流管
为预防开颅术后产生硬膜外血肿，常规置入 直径2㎜引流管于硬膜外，与颅骨内板相贴，外 接引流袋.硬膜外引流在引流组织液、血液及血 性分秘物的同时也可引流出部分脑脊液,此时引 流液性质应为血性脑脊液。
2、密切观察引流量、颜色和性状，保持引流管的
脑室-腹腔分流管
❖护理 ❖ 由于病人终生带管，教会病人挤压引流管按压阀
门的方法，即缓慢压下阀门后迅速放开，以保持 分流管通畅.注意保持心情舒畅，保护伤口及避免 分流管区受压和过度扭动，以免拉断拉脱分流管， 半年内不能做过重的体力劳动和运动。出院后交 待病人如出现头痛、呕吐等颅内压增高表现，即 按压阀门促进脑脊液分流，如按此处理后症状未 缓解应及时来院就诊。
脑室引流管的护理
护理措施
护理诊断：
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有关 体温过高 与体温调节中枢受损有关? 营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部受压过久有关 有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰，头部伤口未愈合有关 有便秘的危险 有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关 自理能力缺陷:与意识障碍有关 有废用综合症的危险 与患者长期卧床，肢体不能活动有关
护理措施：
营养失调：低于机体需要量 与摄入量不足，机体处于高代谢状态，需要量增加有关 护理措施： 加强营养：除静脉供给营养外，要适时予鼻饲饮食，肠内营养乳剂，必要时给予输人血白蛋白等。
护理措施：
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部受压过久有关 护理措施： 皮肤护理：每2h翻身一次，给予骨隆突处贴痊愈妥保护，给予背部护理，保持床单位干燥，整洁，无渣屑，及时处理大便
护理措施：
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有关 护理措施： 呼吸道护理：翻身，叩背，及时吸痰，监测血氧饱和度。定时做雾化，若痰液粘稠不易吸出，可适当增加雾化次数，必要时给予纤维支气管镜吸痰
护理措施：
体温过高 与体温调节中枢受损有关? 护理措施： 高热护理：采用四肢大血管冷敷，头枕冰袋及并应用冰毯机等物理降温措施，体温仍不降者可予亚低温冬眠疗法控制体温。
一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。
严格无菌操作，防止感染
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。 严格无菌操作，严防逆行感染，搬动病人时应夹闭引流管，防止引流液逆流。用碘酒、酒精消毒穿刺点，每日1次，保持病室清洁，紫外灯照射30min/d，遵医嘱服用抗生素抗头部感染，引流时间开颅术后3-4天，一般不超过7天 每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
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术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
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观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
1
压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是
它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
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观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
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预防感染
1
减少室内人员流 动，限制探视， 保持空气清新
2
6
保持伤口敷料干 燥、清洁，搬动 患者时可暂夹闭 引流管，防止引 流液逆流，在进 行各项操作时严 格遵照无菌操作
原则
倾倒引流液时避免 抬高引流袋以免反 流，要严格无菌操
作。
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术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
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术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静 脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生 及空气流通。加强对患者生活护理及心理护 理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神 志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时 使用约束带。
脑室引流管的观察重点
脑室引流管的观察重点脑室引流管，这可真是个在医疗中相当重要的家伙！咱先来说说为啥要关注脑室引流管。
有一次啊，我在病房里看到一位年轻的患者，因为脑部出了问题做了手术，用上了脑室引流管。
他的家人那叫一个担心和焦虑，眼巴巴地盼着他能快点好起来。
我当时就想，这引流管要是没被好好观察和护理，那后果可不堪设想。
那观察脑室引流管到底重点看啥呢？首先得瞅瞅引流液的量。
正常情况下，它可不能太多也不能太少。
多了可能意味着出血或者脑脊液生成过多；少了呢，也许是管子堵了，或者位置不太对。
就像我之前碰到的一个病例，引流液的量突然变得特别少，经过仔细检查，发现是管子被一些小血块给堵住了。
再说说引流液的颜色。
清亮透明的一般没啥大问题，要是变成了红色或者浑浊不堪，那可就得警惕了。
有一回，一位患者的引流液刚开始还好好的，后来慢慢地变红了，这可把医护人员紧张坏了，赶紧采取措施查找原因。
还有引流的速度也很关键。
太快太慢都不行。
太快了，可能会把脑子里面的东西一下子给抽出来太多，导致颅内压变化太快，引起各种不舒服；太慢了，又达不到引流的效果。
我记得有个患者，因为引流速度没控制好，出现了头疼、恶心的症状。
另外，得留意引流管的位置。
看看是不是固定得稳稳当当的，要是位置移动了，那麻烦可就大了。
曾经有个患者不小心翻身的时候把引流管给弄移位了，这可把大家吓得不轻，赶紧重新调整位置。
还有啊，要注意观察患者的反应。
如果患者出现头疼加剧、意识不清等情况，那很可能跟脑室引流管有关。
有个阿姨本来情况还不错，突然就说头疼得厉害，我们一检查，发现是引流管出了点小状况。
总之，脑室引流管的观察可不是一件轻松的事儿，需要我们医护人员时刻保持警惕，认真细致，不放过任何一个小细节。
就像照顾一个特别娇嫩的宝贝，得小心翼翼，才能让患者早日康复。
希望大家都能重视起来，让脑室引流管发挥它应有的作用，帮助患者战胜病魔！。
脑室引流管护理
脑室引流管的引流原理是利用管 道将脑脊液从高压区域引流至低
压区域，从而降低颅内压。
引流过程中，医生会将引流管插 入脑室，通过管道将脑脊液引流
至体外收集装置。
根据病情需要，医生可调整引流 速度和引流量，以达到最佳治疗
效果。
02 脑室引流管种类与选择
常见脑室引流管类型
硅胶脑室引流管
聚氯乙烯脑室引流管
06 患者教育与心理支持
向患者和家属普及相关知识
解释脑室引流管的作用和重要性
向患者和家属详细介绍脑室引流管的功能，以及在治疗过程中的必要性，帮助他们理解这 一治疗手段的意义。
介绍脑室引流管的护理要点
阐述脑室引流管的日常护理注意事项，如保持管道通畅、避免过度牵拉或压迫等，以确保 患者和家属能够正确地进行自我护理。
由医用硅胶材料制成，具有良好的生 物相容性和弹性，可长期留置。
由聚氯乙烯材料制成，价格相对较低， 但易引发感染和组织反应。
聚氨酯脑室引流管
由聚氨酯材料制成，具有较高的强度 和耐磨性，适用于短期引流。
不同类型引流管优缺点比较
硅胶脑室引流管
01
优点在于生物相容性好、弹性佳、可长期留置；缺点在于价格
相对较高。
考虑患者经济能力
在满足患者病情需要的前提下，应尽量考虑患者的经济能力，选择价格 合理的脑室引流管。
03
注意引流管的品牌和质量
选择知名品牌、质量可靠的脑室引流管，可降低感染和组织反应的风险。
03 脑室引流管置入术操作规 范
术前准备与评估
术前检查
完成必要的影像学检查和实验室 检查，了解病变部位、范围和性
脑室引流管护理
contents
目录
• 脑室引流管基本概念与原理 • 脑室引流管种类与选择 • 脑室引流管置入术操作规范 • 脑室引流管日常护理要点 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持
脑室引流管护理
脑室引流管护理脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。
②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。
此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。
一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。
脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。
感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
引流管拔管指征及注意事项
引流管拔管指征及注意事项引流管是手术后常规置入的一种管道，主要用于引流手术后出现的血液、分泌物等。
一、脑室引流管1、概念：是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，可用于迅速降低颅内压、排除脑室内积血、减少伤口脑脊液漏、或经脑室注药冲洗等。
2、拔管指征（1）脑室引流时间为一般放置3-4天，不可超过5-7天，以免时间过长引起颅内感染。
颅内血肿术后3日行头颅CT，血肿消失可拔管（2）拔管前应先头颅CT，先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，脑脊液循环通畅可拔管，可予拔管。
如出现颅内压增高症状，应立即放低引流袋或开放引流管继续引流，并告知医生。
（3）拔管方法：先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。
注意切口处有无脑脊液漏出，要挤出皮下积液，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。
（4）拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。
伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁。
3、注意事项（1）引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压。
（2）引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）。
（3）引流量以每天不超过500毫升。
（4）观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性。
（5）保持引流管通畅。
（6）严格的无菌操作。
二、气管插管1、概念：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。
2、拔管指征（1）患者神志清楚；（2）血流动力学稳定；（3） PS≤8；（4） PEEP≤5；（5）肌力恢复正常；（6）咳嗽反射恢复，咳痰有力；（7）动脉血气分析各项指标正常或相对正常；（8）气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；（9）氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；（10）呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT ）（反映患者真实的呼吸状况）。
简述脑室引流管拔管注意事项
脑室引流管拔管注意事项
一、拔管时间
脑室引流管的拔除时间应由医生根据患者的具体情况进行判断。
一般来说，引流管的拔除应在脑脊液清澈、脑压稳定、无颅内感染的情况下进行。
在拔管前，医生会进行相关检查，如脑脊液常规检查、脑压测定等，以确保拔管的安全性。
二、拔管指征
脑室引流管的拔除指征主要包括：脑脊液清澈透明，脑压恢复正常，无颅内感染迹象，患者生命体征稳定等。
在拔管前，医生会详细评估患者的病情，确保符合拔管指征。
三、拔管操作
拔除脑室引流管时应严格遵守无菌操作原则，防止颅内感染。
拔管时应先夹闭引流管，避免管内脑脊液回流。
拔管时应缓慢轻柔，避免对颅内造成不必要的损伤。
在拔管后，应对伤口进行清洁消毒，并妥善包扎。
四、拔管后护理
拔除脑室引流管后，应注意观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等情况，以及有无颅内压增高或颅内出血等迹象。
同时，应保持患者安静，避免剧烈运动或情绪激动，以免影响病情的恢复。
在拔管后的恢复期，患者应遵医嘱进行相关检查和治疗，以确保病情的稳定。
五、心理护理
对于因脑室引流管放置而产生心理压力的患者，医护人员应及时进行心理疏导和安慰，向患者及其家属解释引流管的必要性、安全性及拔管后的注意事项等。
同时，应给予患者足够的关爱和支持，帮助其树立信心，积极配合治疗和护理工作。
脑室引流管引流不畅的原因
脑室引流管引流不畅的原因
脑室引流管引流不畅的原因可能有以下几种：
1. 引流管本身的问题：引流管的堵塞、弯曲、移位等，可能导致引流不畅。
2. 炎症和感染：引流管周围发生炎症或感染，如脑膜炎、脑室内感染等，会导致引流管周围的组织肿胀和脓液积聚，进而影响引流。
3. 血块形成：脑室引流管中可产生血块，使得引流不畅。
4. 脑组织水肿：脑组织水肿会增加脑室内的压力，可能会影响引流管的引流。
5. 过度引流：如果引流管引流过多液体，超出引流管的负荷能力，也会导致引流不畅。
需要注意的是，以上原因可能单独存在或同时存在，因此需要医生进行全面的检查和评估，找出引流不畅的具体原因，并采取相应的治疗措施。
脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。
并且对患者进行适当的清洁和消毒。
2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。
在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。
3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。
4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。
必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。
5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。
7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。
8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。
9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。
10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。
11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。
在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。
12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。
综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。
脑室引流管的护理要点
脑室引流管的护理要点脑室引流管是一种用于脑室积液引流的医疗器械，适用于脑积水等病情。
正确的护理能够有效预防感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复。
以下是脑室引流管的护理要点：1. 术后第一天至少每2小时检查引流管状态，包括引流液颜色、量和压力。
引流液颜色应为清亮无色或淡黄色，量稳定，压力正常。
2. 定期更换引流袋，一般情况下每天更换一次。
更换引流袋前，先关闭引流管的止血夹，然后将新的引流袋连接到引流管上，再打开止血夹，确保引流畅通。
3. 注意观察引流液量的变化。
如引流液量明显减少或停液，应及时报告医生，以免引起脑室压力过高。
4. 引流管与引流袋连接处应保持干燥、清洁，避免细菌感染。
每次更换引流袋时，应用无菌纱布擦拭连接处，保持干净。
5. 定期检查引流管周围皮肤情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时进行处理，避免感染扩散。
6. 引流管固定要牢固可靠，避免引流管脱出或拔管。
定期检查引流管固定带的松紧程度，确保引流管固定带不松脱，但也不要过紧，以免影响患者的舒适度。
7. 引流管的位置要正确，一般位于耳屏下方1-2cm处。
每天检查引流管的位置，确保其没有脱出或移位。
8. 定期清洁头皮周围的引流管周围皮肤。
可以使用无菌纱球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免刺激头皮。
9. 注意观察患者的病情变化，如头痛加剧、意识改变等情况，应及时报告医生。
10. 引流管拔除时，需要医生操作。
在拔除引流管前，应观察引流液量是否稳定，脑室压力是否正常，避免引起并发症。
11. 引流管护理过程中，要保持患者的头部清洁、干燥，避免感染的发生。
12. 引流管护理结束后，及时记录引流液量、颜色、压力等信息，以供医生参考。
总结：脑室引流管的护理要点包括定期检查引流管状态、更换引流袋、保持引流管周围清洁、注意观察患者病情变化等。
护理过程中要注意细节，确保患者的安全和康复。
同时，与患者保持良好的沟通和交流，给予患者情绪上的支持和关心，帮助患者渡过难关，早日康复。
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点随着医学技术的不断进步，脑室引流管已成为脑部手术后常用的治疗方式。
脑室引流管是一种通过手术置入患者脑室内的管子，用于排出脑室内过多的脑脊液，从而减轻脑压力，保护脑组织，预防并发症的发生。
然而，脑室引流管的护理也是非常重要的，下面将介绍脑室引流管的护理7个要点。
一、保持引流管通畅脑室引流管的最主要功能就是排出脑室内过多的脑脊液，因此，保持引流管通畅是非常重要的。
护理人员需要定时观察引流管的引流情况，检查引流管是否有阻塞、积液等情况，及时进行处理。
二、避免引流管被拉扯引流管的位置非常重要，过度拉扯可能导致引流管脱落或者引起感染。
因此，在护理患者时，要注意避免引流管被拉扯，尤其是在患者移动时，要特别小心。
三、保持引流管口干燥清洁引流管口处是一个容易感染的部位，因为引流管口处直接与外界接触。
护理人员需要保持引流管口干燥清洁，避免引流管口处受到污染和感染。
四、定时更换引流袋引流袋是排出脑脊液的最终容器，过期的引流袋可能导致引流管污染和感染的风险。
护理人员需要定时更换引流袋，避免引流袋使用过期。
五、避免过度活动脑室引流管患者需要避免过度活动，以免引起引流管脱落或者引起感染。
护理人员需要指导患者避免剧烈运动和过度活动，保持休息和放松。
六、观察患者病情变化脑室引流管患者需要定期观察患者的病情变化，包括头痛、呕吐、意识障碍、术后并发症等。
护理人员需要及时处理患者的病情变化，防止病情恶化。
七、做好营养和心理护理脑室引流管患者需要做好营养和心理护理，保证患者身体和心理健康。
护理人员需要提供有营养的饮食，及时处理患者的心理问题，给予患者精神上的支持和鼓励。
总之，脑室引流管的护理是非常重要的，护理人员需要认真对待，保证患者的安全和健康。
以上七个要点是脑室引流管护理的重点，希望护理人员能够认真执行，为患者提供更好的护理服务。
脑室引流管护理措施
脑室引流管护理措施
1. 一定要密切观察脑室引流管啊！就像看着宝贝一样，时刻留意它是不是通畅。
比如，引流液突然不流了，那可不得了，得赶紧看看是怎么回事呀！
2. 固定好脑室引流管可太重要啦！不能让它随便乱动，就像要抱紧自己最心爱的东西一样。
万一管子移位了，那后果不堪设想啊！
3. 保持引流管周围的清洁呀！这就好比给自己的小窝打扫干净，不能有脏东西靠近管子呀。
不然感染了可咋办呢？
4. 高度要合适呀，脑室引流管可不是随便放的哟！这就好像搭积木，得放对位置才稳当呢。
太高或太低都不行呀！
5. 注意观察引流液的颜色和量啊！这就跟看天气变化一样重要。
颜色不对或者量太多太少，都得警惕起来呢！
6. 翻身的时候要小心脑室引流管呀！不能压到它，就像保护小婴儿一样轻柔。
要是不小心弄破了管子，那可糟糕啦！
7. 严格无菌操作不能忘啊！这就跟洗手要洗干净一样基本。
不注意无菌，感染了可咋整呀！
8. 告诉病人和家属注意事项也很关键哟！好比给他们一个重要的任务，一定要好好配合呀。
不然出了问题谁负责呢？
9. 定期检查脑室引流管的情况呀！就像给车子做保养一样。
有问题及时发现及时解决呀！
10. 对脑室引流管护理可不能马虎呀！这可是关乎病人健康的大事。
认真做好每一项，让病人能快快好起来呀！
我的观点结论就是：脑室引流管护理措施必须认真细致地执行，每一个细节都关乎病人的康复，绝对不能掉以轻心！。
脑室引流管拔管应急预案及流程
脑室引流管拔管应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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并发症的观察及护理
1.颅内感染 很少发生，可因操作中无菌观念不强、穿 刺器械及引流装置消毒不严、穿刺部位有 炎症或感染，持续引流时间过长等引起。
预防措施 (1)保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安置在单 人房间。 (2)进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求，整个 引流系统应保持密闭和无菌，不可任意拆卸或在 引流袋上穿刺，引流袋每天更换一次。 (3) 预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引流 管，引流袋应悬挂于床头，不可过高或过低，引 流不畅时，及时查清原因并通知医生。
2. 脑疝 发生原因 因引流袋位置过低或变化体位 时，接头脱落，使脑脊液流出过多、过快， 颅内压力突然降低，引起脑脊液动力浮上 的巨大变化，使脑干上移而发生小脑疝;也 可因引流不畅，高颅压得不到纠正，而发 生枕骨大孔疝。
预防措施 (1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到 正常水平，第1天应保持颅内压不低于原高 压水平的30%~50%，以后逐渐降至 100~150 mm H2O，一般引流袋波动柱上 口距脑室水平的高度应在20 cm左右。 (2)更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免 大幅度升降。
3. 引流管的位置：严格保持引流袋无菌，引流袋悬挂于床， 高于脑室10-15cm处或遵医嘱，切不可随意移动引流袋的 高度，位置过高影响脑脊液引流，使颅内压增高，过低使 脑脊液流失，导致颅内压低。
4. 引流速度及量：术后早期尤其要注意控制 引流速度，若引流过快过多，可使颅内压 骤然降低，导致意外发生。因此，术后早 期应适当将引流袋挂高，以减低流速，待 颅内压力平衡后再放低。此外，因正常脑 脊液每日分泌400-500ml,故每日引流量不 超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分 泌过多，引流量可适当增加，但同时应注 意补液，以维持水电解质平衡。
(4)引流管周围敷料应保持干燥无菌，如敷料被湿透， 应查明原因及时更换。 (5)引流期间应用抗生素预防感染，引流时间不宜过 长，一般为5~7天，如引流超期应更换穿刺部位。 (6) 严密观察患者一般情况及神经系统变化，观察 脑脊液的颜色和量，注意脑脊液有无浑浊、沉淀， 及时送检。如患者出现体温升高、头痛、呕吐、 颈项强直、脑膜刺激征等颅内感染征象时，及时 通知医师，联合应用大剂量抗生素治疗，患者高 热时，给予药物或物理降温，寒战时予以保温(预 防烫伤)。此时患者消耗大，应给予高营养、高热 量、易消化饮食，抽搐时应用抗癫痫药物。
9. 拔管： 开颅术后脑室引流管一般放置3-4日，此时脑水 肿期已过，颅内压开始逐渐降低。拔管前一天 应试行抬高引流袋或夹闭引流管24小时，以了 解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再升高的 表现。若病人出现头痛，呕吐等颅内压增高的 症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管， 并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免管 内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处 若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以 免引起颅内感染。
7.严格遵守无菌操作原则： 每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管 以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整 个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或 细菌培养。
8. 脑室持续引流中的故障处理 a 防止引流管曲折，护士应随时检查并保 持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各 项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折 应及时纠正。 b 防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或 沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管 通畅。
5.保持引流通畅： 引流管不可受压，扭曲，成角，折叠，应 适当限制病人头部活动范围，活动及翻身 时应避免牵拉引流管。注意观察引流管是 否通畅，若引流管不断有脑脊液流出，管 内的液面随病人呼吸，脉搏等上下波动多 表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出， 应查明原因，且通知医生。
6.观察并记录脑脊液的颜色，量及性状： 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天 脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色，若脑 脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色 逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑 室内大量出血。需紧急手术止血。脑室引 流时间一般不超过5-7日，时间过长有可能 发生颅内感染。感染后的脑脊液浑浊，呈 毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全 身及局部表现。
目的
1. 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压 的监护。 2.脑室持续引流可有效地缓解颅内高压，改 善病情。
护理
术前准备及护理
护理
术后护理
并发症的观察及护理
术前准备及护理
1.常规术前备皮：包括备皮、药物过敏试验 等。 2.心理准备： 由于患者对疾病缺乏了解，对手术有恐惧 感，护理人员要耐心解释疾病的性质及危 害性，手术的必要性，使患者对手术有一 定的信任和安全感。同时要向患者家属说 明手术的危险及预后，使之主动配合我们 的治疗。
脑室引流管的护理
神外二
陈辉
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护 理Biblioteka 概述脑室穿刺是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅 胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经 引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性 手术。
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中 （拔管前，可见引 流液明显清晰）
3.协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。 4.穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
术后护理
1.休息:患者绝对卧床，床头抬15~30°，便 于静脉回流，降低颅内压及减轻脑水肿。
2.引流过程中注意观察患者神志、血压、脉 搏、呼吸及病情变化，每小时测量并记录 一次，注意肢体活动情况，如发现颅内压 继续增高，应及时检查引流管是否通畅或 适当将引流袋高度降低，若患者病情有异 常改变，应及时通知医生进行处理。
c 防止引流管脱出是脑室引流成功的关键，对于 清醒者应向其解释与指导取得主动合作，对于意 识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢适当加 以约束。引流管穿出头皮堵塞处要用缝线固定 1～2针且松紧适宜，过紧会影响引流，过松则易 脱出。局部覆盖的敷料也应用胶布牢靠固定，勿 将引流管固定在床头，以免头部转动时引流管拔 出。一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应 立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为 连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在 无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。