静脉留置针穿刺的护理体会

静脉留置针穿刺的护理体会

发表时间：2012-11-12T16:41:48.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：丁龙梅

[导读] 注射时选择粗直、且弹性好易固定的前臂、手背静脉，避开关节的部位不易引起渗液。

丁龙梅（内蒙古妇幼保健院感染科内蒙古呼和浩特 010020）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0309-01

我院在护理工作中将BD一次性使用Intima-Ⅱ静脉留置针用于临床工作中，通过200例周密的观察和耐心的护理，收到较好的效果。先介绍如下：

1 选择合适的穿刺对象

1.1静脉留置针一般适用于起病急、病情重、长期输入多组液体或应用抗生素、脱水剂或伴有意识障碍、烦燥不安等症状的患者。如应用普通头皮针会发生刺破血管的现象，有的病人往往需要重复穿刺3-4次才能成功，既加重病人痛苦，又影响治疗，同时也增加护士的工作负担。静脉留置针质地柔软且有针翼，在固定时能提供较持久的稳固面，即使病人躁动，套管针也不会刺破血管，可避免患者体位改变或搬动时对静脉通路的影响。

1.2减少液体外渗，减轻组织损伤，急危重病人在治疗时往往需要到辅助科室做进一步检查，以明确诊断。由于容易使头皮针滑出血管外而致药物外渗，轻者局部肿胀疼痛，重者可以引起组织坏死易造成静脉穿刺困难，增加护理工作量及护理难度，患者痛苦，影响治疗。留置套管针用先进的生物材料制成，光滑不易打折，可随血管弯曲，因此不易损伤血管壁。

1.3Y型静脉留置针的三叉尾端可代替三通，方便多次给药和多次补液，这一特点在临床护理工作中方便易行。

2 护理体会

2.1静脉留置针应用时按常规静脉穿刺消毒。操作前松动外套管，使套管前端与针芯粘连处轻微松动，以便顺利送套管和拔针芯。穿刺丛血管上方以15-30°缓慢进针，见回血后，压低5-15°进针，这样穿刺成功率较高。我们观察50例年龄在25-80岁使用静脉留置针患者，均使用护皮膜覆盖固定，3-4天后出现局部皮肤微红发痒，而且病人的各种活动也会使留置针在血管内的位置发生变化，容易使液体外渗发生穿刺处轻微肿胀。

2.2护理

(1)保持留置针部位的皮肤清洁干燥，应用护皮膜固定，留置3-4天后重新消毒穿刺周围皮肤更换护皮膜，减少皮肤刺激。

(2)嘱病人吃饭或下地活动时注意留置针的位置不动以免脱针引起外渗。

(3)注射时选择粗直、且弹性好易固定的前臂、手背静脉，避开关节的部位不易引起渗液。

(4)静滴结束后，可用生理盐水或配好的肝素钠液封管，以防凝血，保留静脉通道。

经过2年的临床观察护理，静脉留置针在我院已经得到普遍应用，通常保留时间在15-20天，既减轻了病人的痛苦，又方便了急危重病人的抢救，在很大程度上降低了护理工作的难度，提高了工作效率。