成人单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程及标准(成人)
成人单人徒手心肺复苏操作流程(2010版)
120
10s
第6秒抬头观察肢体活动情况
无脉搏,按以下步骤进行
按压部位:两乳头连线胸骨柄上处
按压方式:双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨
5cm
100次/min
快速清理患者呼吸道异物
一般取压额提颌法、将头后仰90°,疑颈椎损伤,取双下颌上提法
简易呼吸器接氧气8-10L,予以通气2次
频率为20次/min,每次吹气1s,吹气量500ml。
胸外按压与人工呼吸比30:2
每五个循环(约2min)判断呼吸、循环体征1次
出现复苏有效指征,进行下一步救治(有呼吸无脉搏者予心脏按压;无呼吸有脉搏者予人工呼吸;有呼吸有脉搏者准备送监护室)
协助病人取复苏体位(头偏向一侧)
观察、记录病人整体情况
实施进一步救治(建立静脉通路、遵医嘱用药、吸氧、送监护
如身份不明者核实身份、通知家属
整理用物
成人单人心肺复苏术操作评分标准(2010版)
考生姓名所在科室主考老师考核日期。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
(单人徒手模拟人心肺复苏术)选手按规定着装(体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑(灰)色袜子),准备完操作用品后向主裁判报告:“裁判员同志,×号选手准备完毕,请指示”,主裁判下达“开始”,选手回答“是”,各裁判开始计时并逐步判分。
(一)评估周围环境是否安全:选手回答“是”后,迅速跑到患者身边,观察环境情况,口述“病人已处于安全环境”。
(二)判断病人意识:双膝跪地在病人右侧,一侧腿与病人肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与病人一拳距离;轻拍病人双肩(复苏时间计时开始),术者嘴距患者外耳道约5cm,“喂!你怎么啦?”(左右侧各一次),确认病人意识丧失。
(三)判断病人颈动脉搏动:选手左手手指并拢、轻度屈曲,小鱼际肌置于患者额部,右手食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,触及同侧颈动脉判断有无搏动,判断时间为5-10s。
如无颈动脉搏动,确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”(四)体位摆放:检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
(五)胸外心脏按压:选手将一手掌根部(以最小接触面)按在病人胸骨中下1/3处(双乳头连线中点),另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分,按压与放松时间为1:1,按压幅度(成人胸骨下陷)至少5cm,而后迅速放松,放松时手掌根部不能离开胸廓,反复进行,连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状,尽量避免按压中断。
整个按压(深度、频率)由复苏电脑模拟人判断,并打分(心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止)(六)开放气道:将病人头偏向一侧,清除口鼻内异物,复位后采用压额抬颌法开放呼吸道(用左手小鱼际处按前额向下压,用右手食指、中指托起下颌,用暗力开放气道,避免动作粗鲁,防止医源性损伤)。
单人心肺复苏操作流程及评分标准(参考模板)
频率:每6~8秒一次呼吸(每分钟8~10次呼吸),按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟),按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压(口述观察结果及复苏有效时间)
去枕平卧,头偏向一侧,枕头立于床头,撤去按压板,整理衣服、床单位
开放气道方法不正确
未口述有义齿者应取出
一项不符合扣1分
口对口呼吸
15
1
2
10
2
口对口未包紧,漏气
每次吹气不少于1秒(8~10次/分)
通气一次无效或过度
未观察胸廓起伏
一项不符合扣1分
复苏评价
7
5
1
1
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床、血压评估少一项
未口述观察结果
未口述复苏时间及记录
一项不符合扣1分
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分ห้องสมุดไป่ตู้
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点:姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救:来人啊!......(口述时间)
仰卧于硬板床或地上(如患者卧于软床上需垫心脏按压板);松解衣扣及腰带,女性取下胸罩,暴露胸部,(评估颈部:颈部无损伤)去枕、头后仰
成人心肺复苏操作流程
成人心肺复苏操作流程1、携用物至床旁巡视病房,评估周围环境安全。
2、判断意识:拍双肩、呼唤患者“喂!,你怎么啦?喂!,你怎么啦”(轻拍,大声喊)。
患者无应答,确认意识丧失(叙述:患者无意识、无呼吸、无运动),立即呼喊旁人“快来人啦,1床需要抢救,快通知医生!推抢救车!”,看时间。
3、判断脉搏:一手触及颈动脉搏动,确认患者有无脉搏,判断5-10秒。
立即进行立即进行胸外心脏按压。
4、启动BLS (初级生命支持一一徒手心肺复苏法)。
5、、摆放体位:立即给患者去枕平卧于硬板床,取复苏体位,解开衣领及腰带;跪在床上,双膝与肩同宽。
6、建立人工循环:立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法:(1)双手相扣(左手掌贴患者胸壁,右手掌扣在左手背上,手指交叉并上翘),两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线):(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3交界处:定位方法:(1)沿肋弓定位法, 右手中指与食指沿肋缘滑向剑突,剑突上两横指处,将左手掌跟部,沿右手食指外缘置于胸骨中线上(2)双乳头连续中点(3)左手掌跟部置于胸骨中线,中指对准乳头;(4)按压次数为30次(15-18秒),按压频率100〜120次/分;(5)按压深度5-6厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。
7、开放气道:患者无颈椎损伤,观察口腔有无异物(叙述:口腔无义齿,有分泌物同时清理口腔内分泌物),以压额抬须法开放气道。
8、人工呼吸:(1)口对口人工呼吸。
用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔,(2)送气时捏住鼻子,呼气时松开,送气时间不少于1 秒,见胸廓抬起即可(叙述:患者胸廓有抬起,无气道阻塞),吹气量500-600mlo 吹气频率IoT2 次/分。
吸:呼= 1:1. 5-2;9、胸外按压与人工呼吸比率为30: 2o10、做5个30: 2,历时约2分钟。
判断复苏是否成功(判断脉搏及呼吸,叙述:有自主呼吸,可扪及颈动脉搏动,面色口唇甲床色泽转为红润)看时间,为病人取舒适体位,保暖,查看手腕带(叙述: 1床张三),与病人沟通(叙述:张三刚才你的病情发生了变化,经过我的处理,你现在好多了,你不要担心,我会陪在你的身边的。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备:治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。
2、选手准备:衣帽整洁、戴手套二、操作要点1、步入现场操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示:评委说:开始!2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护,3、评估环境安全:展开双臂,用眼光从左到右,从上到下扫视后大声报告(报告:现场环境安全)。
4、操作者跪于患者身旁,双膝与双肩同宽。
判断意识:(1)用双手轻拍病人双肩,对双耳呼喊(你怎么啦?你怎么啦?)(2)大声说:病人无意识,时间X时X分,请帮忙拨打120电话,拿来AED。
5、检查脉搏、呼吸,操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉(数1001,1002,1003,1004,1005判断5~10秒),大声(说:无脉搏,无呼吸,立即行胸外心脏按压)6、摆放体位:(1)病人取水平仰卧位,放于硬板或地面上。
(2)松解衣服及裤带,暴露胸部皮肤。
7、胸外心脏按压:(1)将一只手的掌根放在患者胸部的中央(两乳头连线中点,胸骨中下1/3处),另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠,掌心翘起,手指相扣,伸直双臂,双肩位于双手正上方。
(2)以100~120次/分的速度平稳进行,深度5~6cm,按压时小声或心里默数1~24,大声数25~30。
(3)按压有效:按压深度至少5cm,不超过6cm,每次按压后让胸廓完全回弹。
(4)按压中断时间<10秒。
(5)有效按压,向下压30次(时间15~18秒),共五个周期。
(6)按压同时观察患者面色。
8、检查口腔:观察口腔无异物(报告:口鼻腔外无分泌物,口腔内无异物、无舌后坠)9、开放气道(仰头提颏法:一手置于患者前额,然后用手推动,使其头部后仰,另一手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬,不要使劲按压颏骨下的软组织,因为这样可能会堵塞气道,不要使用拇指提起颏骨,不要完全封闭患者的嘴巴。
徒手心肺复苏单人操作流程
徒手心肺复苏单人操作流程判断意识:(双手同时用力拍患者双肩、在患者双耳边呼叫“XXX,你怎么了?”。
判断语言及动作有无反应,如无反应,即为意识丧失。
)高声呼救:(“快来人啊,有人晕倒了,准备抢救。
”)摆放体位:(使病人就地仰卧,解开衣领及裤带,叩击心前区2次)开放气道:(清除口腔、气道内分泌物或异物,取下假牙。
用一手放在前额用力使头后仰,另一手食指、中指放在下颌骨骨性部位向上抬下颌,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
)判断呼吸:(一看二听三感觉维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人口鼻处,一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。
5~10秒,如无呼吸,立即进行人工呼吸。
)人工呼吸:(保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。
待胸廓下降,吹第二口气。
)判断循环:(触摸颈动脉有无搏动,不超过10秒,如无搏动,立即进行胸外按压)胸外心脏按压:(心脏按压部位——胸骨中下1/3交界处,。
抢救者位于病人一侧,左手掌根部置于病人按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压。
按压深度:胸骨下陷4~5cm。
频率80~100次/分,人工呼吸与心脏按压同时进行,比例为2:30。
)观察心肺复苏是否有效:(患者面色、口唇由苍白、青紫变红润。
恢复自主呼吸、颈动脉搏动可触及。
血压可测得,舒张压大于60mmHg。
眼球活动,手足抽动,呻吟。
瞳孔较前缩小。
)。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程:1.准备:护士应穿着整洁,仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境:评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸:轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间5秒)。
4.呼救:急呼他人协助抢救“快来救人啊!"。
5.安置体位:解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压:确定胸外心脏按压部位,双手掌跟重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压大于5cm(儿童5 cm,婴幼儿4 cm),按压与呼吸比为30:2,按压频率大于100次/分。
7.开放气道:将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)。
8.辅助呼吸:口对口呼吸2次(开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒,8—10次/分,胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出,胸廓回落)。
9.复苏评价:完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒。
10.记录:使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治),记录复苏时间(看手表)。
11.整理:整理衣服,恢复体位,整理用物。
12.报告:起立,报告:“操作完毕”。
操作方法:1.护士应穿着整洁,仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间5秒)。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
(口述2分)2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。
口述:病人无意识。
大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
(2分)3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
(口述2分)4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。
(动作准确2分)5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
)(口述2分)。
方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。
(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。
双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。
(口述同时操作正确6分)按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。
按压频率:至少100次/分。
(口述4分)7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。
2024年单人徒手心肺复苏操作流程
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是指在心脏停跳导致心跳呼吸停止时,通过徒手按压和人工呼吸等方法恢复心脏和呼吸功能的急救技术。
考虑到CPR操作时可能无法立即得到外部帮助的情况,单人徒手心肺复苏操作流程非常重要。
以下是2024年单人徒手心肺复苏操作流程的一般步骤:1.确认意识和呼吸:在接近患者之前,先观察患者是否有任何自发呼吸迹象或者其他反应。
同时,大声呼唤患者的名字并轻轻摇动他们的肩膀,以确认他们是否清醒。
如果没有反应,可以判断为意识丧失。
3.持续徒手心肺复苏:确认患者处于平躺位置,该位置最有利于操作。
单人徒手心肺复苏流程可遵循以下步骤:a.快速评估:迅速评估患者的状况。
检查患者的脉搏和呼吸,持续不超过10秒钟。
如果没有脉搏和呼吸,则确认心跳停止。
c. 心肺复苏按压:单人CPR时,应该以30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸,即按压30次后进行2次人工呼吸。
对于成人患者,按压部位是胸骨中段。
将双手叠放在胸骨上,以胸骨正中线向下施加至少5cm深的力量,每分钟至少100次的频率。
按压时,尽量避免与胸骨脊柱重合部位摩擦或错位。
-如果有自动体外去颤器(AED)在附近,请立即使用它。
d.人工呼吸:尽快进行人工呼吸,每次满足2次,尽量保持每次呼吸1秒钟。
将患者颈部略向后仰,控制患者气道,用口对口、口对鼻或使用口罩等设备进行呼吸。
注意观察患者的胸廓是否有明显的抬升。
e.继续操作:持续按压和呼吸,直到专业医护人员到达或患者恢复自主呼吸为止。
可能需要交替操作以减轻疲劳。
以上是2024年单人徒手心肺复苏操作流程的一般步骤。
需要注意的是,不同年份和国家/地区的心肺复苏指南可能会有所不同,因此及时了解当地最新的CPR指南和培训是非常重要的。
此外,在实际操作中,个人安全和患者安全都是至关重要的,应该根据具体情况随时调整操作流程。
单人徒手心肺复苏标准
徒手心肺复苏操作流程(演练方案)1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
2、双手轻拍病人双肩,同时呼喊: 同志,你怎么了。
向周围大声呼救:快来人啊,赶快拨打120,有人需要急救。
3、将患者仰卧于平地上,摆正病人体位。
4、跪于患者右侧,两肩与膝同宽。
5、看瞳孔,再判断是否有颈动脉搏动,时间不超过10秒钟,方法:用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
6、患者无颈动脉搏动,立即给予人工胸外按压。
解开上衣及腰带,按压的位置:剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下三分之一交界处。
按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,双手手指交叉,翘起离开胸壁,双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律地按压30次。
按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为胸廓厚度的二分之一。
按压频率:至少100次/分。
7、判断有无自主呼吸,抢救者面颊贴近患者口鼻,听有无自主呼吸声,感觉有无气流呼出,同时看胸腹有无起伏,如无自主呼吸,尽快开放病人呼吸道,检查口腔内有无分泌物及异物,用食指将异物取出,采用仰头举颏法进行人工呼吸。
方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰,然后右手食指、中指指端放在病人下颌,提起下颌,同时左手食指和拇指捏紧鼻翼两侧,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标,吹气后口松开,手松鼻,转头看胸廓是否回陷,连续给于于人工呼吸两次。
8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700-1100ml/次,10秒内吹气2次。
9、按压与通气比例为:30:2,依次做5个循环。
每次按压均应重新找准按压位置。
10、5个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复。
检查后口述:患者瞳孔缩小,颈动脉出现搏动,自主呼吸恢复,末梢循环改善,心肺复苏成功。
徒手心肺复苏术操作和评分标准
具有急救意识,捷、规范、节力
6
酌情扣分
效果评价(模拟人显示):
按压150次全澜沥得15分,每次郁娥压为0. 1分 通气成功10次,得5分,每次有效通气0.5分。
20
得分按照左边计算得出相应分值
总分
100
4
未用掌根按压-1
肩、肘、腕关节未保持一条直线
-1
未垂直按压T
放松时手掌倚靠胸壁-1
按压频率:100-120次/分,按压与放松时间为1:1
3
按压过快或过慢-2
按压与放松时间不正确-1
按压深度:5-6厘米,而后迅速放松,让胸廓充分回弹
3
深度不足或过深-2
未充分回弹酌情-1
按压次数:每个循环30次
2
按压次数不正确-2
4
漏气 T 吹气毕手仍捏鼻孔 -1 通气不足或过度 -2 深吸气再通气者 -4
人工呼吸连续2次,每次吹气口寸间不少于1秒
2
吹气时间T
次数不足-1
5个
循
环
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,每组共进行5个循环
5
每少一个循环-1
再
次
评
估
5个循环后再次判断(5-10s)颈动脉搏动、自主呼吸:
可以扪及患者大动脉搏动,自主呼吸恢复
5
未去枕-1
患者未处于复苏体位-1
未评估是否硬板床或未按要求垫 复苏板T
未解开衣扣、裤带-1
未评估有无按压禁忌证-1
按压部位:胸骨与双乳头连线交叉点
3
部位不正确-3
按压方法:操作者站在或跪在患者一M 双脚自然分开,
与肩同宽,双手掌根重叠,十指相扣,手指翘起离开胸 壁,上半身前倾,肩、肘、腕关节保持一条直线并与患 者身体垂直,掌根按压,以躯干重量垂直下压,放松时 手掌不倚靠胸壁
2023年成年人心肺复苏操作步骤:实用教程(新版)
2023年成年人心肺复苏操作步骤:实用教程(新版)2023年成年人心肺复苏操作步骤:实用教程(新版)1. 概述心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于呼吸心跳停止的患者。
本教程旨在为成年人心肺复苏操作提供详细的步骤和指导,以提高生存机会。
2. 准备工作1. 确保现场安全:在开始心肺复苏操作前,请确保自己和患者处于安全的环境。
2. 评估患者意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤,检查患者是否有反应。
3. 呼叫紧急救援:如有必要,立即拨打当地紧急救援电话,如中国大陆的120。
3. 摆放体位1. 将患者平躺在硬平的表面上。
2. 跪在患者一侧,确保自己的位置舒适且便于操作。
4. 开放气道1. 仰头抬颏法:用一只手托住患者下巴,另一只手按住患者额头,轻轻将头部后仰。
2. 检查口腔:确认口腔内无异物、舌头无后坠。
3. 如有需要,使用气道设备(如口咽通气道)保持气道通畅。
5. 人工呼吸1. 覆盖口鼻:将口罩或纱布覆盖在患者口鼻上,确保密封。
2. 吹气:用口对准患者嘴巴,吹气1-2秒,观察胸部是否有起伏。
3. 吹气频率:每5秒吹一次气,保持呼吸均匀。
6. 胸外按压1. 定位:双手叠放,掌根部放在患者胸骨中下1/3交界处。
2. 按压深度:成人按压深度为5-6厘米。
3. 按压频率:每分钟100-120次。
4. 按压与吹气的比例:30:2。
7. 持续操作1. 交替进行胸外按压和人工呼吸,直到患者恢复自主呼吸或紧急救援人员到达。
2. 如有AED(自动体外除颤器)设备,按照设备提示操作。
8. 注意事项1. 确保按压频率和深度均匀,避免过度按压。
2. 吹气时,避免过度用力,以免损伤肺组织。
3. 保持冷静,有条不紊地进行操作。
9. 结束操作1. 当患者恢复自主呼吸或紧急救援人员到达后,停止心肺复苏操作。
2. 向紧急救援人员简要报告患者情况和已采取的措施。
10. 复与培训1. 定期复本教程,以确保掌握心肺复苏操作技能。
2. 参加专业的心肺复苏培训,提高急救能力。
心肺复苏的急救方法及操作步骤
心肺复苏的急救方法及操作步骤一、心肺复苏简介:心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。
二、单人徒手急救方法及操作步骤:1、判断意识:先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍病人的肩部,如病人对呼唤和轻拍没反应,可判断病人无意识。
2、呼救求援:当判断病人无意识时,应立刻求助他人帮忙,并拨打急救电话。
3、调整体位:对于意识不清者,让病人仰卧位,放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。
4、打开气道:用最快的时间,先将病人衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。
开放气道有下面三种方法,无论采取哪种方法,均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直,气道方可开放。
在复苏操作的全过程中,应使气道始终处于开放状态。
常用开放气道方法如下:(1)仰头提颏法亦称“压额举颏法”:如无颈椎损伤,可首选此法。
站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。
(2)仰头托颌法亦称“压额举颌法”:站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起,使头部后仰,气道即可开放。
在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。
(3)双手拉颌法:如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。
站立或跪在病人头顶端,肘关节支撑在病人仰卧的平面上,两手分别放在病人头部两侧,分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。
5、判断呼吸:一看、二听、三感觉。
所谓看,就是看病人胸部有无起伏;听,就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息;感觉,就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。
同时心中默数:1001,1002,1003,1004,1005,如果5秒钟以内没有呼吸,就可以判断为呼吸停止。
单人徒手心肺复苏术操作流程(5min完成)
操作流程
操作要点
准
备
用物准备
用物准备齐全:人工呼吸膜(或纱布)、纱布(清理口腔异物)硬板、脚踏凳、手电筒、挂表、弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手消毒剂。
评
估
病人评估
1.评估病人意识:轻拍病人肩部,大声呼唤病人,观察有无反应,如无反应,口述“病人意识丧失”。
开放气道
1.检查病人颈部有无损伤,口述“颈部无损伤”,将病人头偏一侧,用纱布清理口鼻,取下活动义齿。
2.给病人口唇上盖纱布,颈部无损伤用压额抬颏法开放气道,口述“如颈部有损伤用双手托下颌法”。
人工呼吸
1.用压前额的拇指、食指捏紧病人鼻翼两侧,另一手托起下颌,打开病人口唇。
2.操作者吸气,双唇紧包住病人口部进行吹气,直至胸廓抬起(潮气量为500~650ml)。
环境评估
观察现场环境,口述“现场环境安全,符合复苏要求”。
实
施
呼救
一旦确定心跳停止,如在院外周围有人立即要其拨打120,周围无人则救护者自己拨打120,如在院立即向周围人大声呼救或按床旁呼叫器呼救。
摆放体位
1.护士踏脚凳站立或跪式位于病人一侧,靠近病人肩部水平。
2.置病人于地面或硬板床或床上垫硬板质,取仰卧位,解开衣服及裤带,充分暴露胸部。
口述“平均动脉血压大于60mmHg”。
检查面色、口唇、甲床和皮肤色泽:口述“面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红”。
复苏后处理
1.协助取舒适体位,口述“进一步生命支持”。
2.嘱病人绝对卧床休息,进行心理安慰和健康教育。
3.整理用物,医用垃圾分类处理。
4.记录
2.评估呼吸和大动脉搏动(5~10s完成,数“1001、1002、1003、1004、1005……”)
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程1.确保安全:在进行心肺复苏之前,确保周围环境的安全,包括排除可能的危险因素,并确保自己的安全。
3.检查患者:小心地将患者从可能导致伤害的位置移开,如水中或热量源附近。
检查患者的反应性和呼吸。
4.快速检查患者的呼吸:在不超过10秒的时间内,用眼睛和耳朵检查患者的呼吸。
观察胸廓上下起伏,听听有无呼吸声。
5.发现患者无反应并不正常呼吸时,马上开始CPR。
6.压胸:将患者平躺在坚固且平坦的表面上。
确定胸骨位置,用两只手交叉放于胸骨正上方。
用身体的重量将胸骨向下按压,力量要均匀且持续。
推荐的压缩深度为至少5厘米,推荐的频率为每分钟100-120次。
7.效果检查:在每次按压之间快速放开,以便允许胸廓完全回弹。
确保按压有足够的力量和频率,以有效推动血液循环。
8.口-口呼吸:给患者进行人工呼吸。
首先,打开患者的气道,将头后仰,并捏住鼻子。
然后深吸一口气,将嘴唇完全贴住患者的嘴巴,用力呼出将空气通过患者的口腔吹入。
9.借助急救设备:如果能够获得自动体外除颤器(AED)或其他急救设备,及时使用。
AED具有探测心律失常和提供电击的功能,它将指导急救人员如何正确使用。
10.持续CPR:持续进行胸部按压和人工呼吸,不断循环,直到患者恢复正常呼吸或急救人员到达。
需要注意以下事项:-在执行CPR时,要尽量减少中断。
尽量在按压和呼吸之间的转换时间最短,以确保循环不间断。
-您可能会在进行CPR时感到疲劳,但要尽力保持有效的按压和呼吸。
如果有其他人在场,请与他们交替进行CPR。
-在执行CPR时,要尽量避免施加过大的压力,以免造成患者胸骨或肋骨的损伤。
-如果患者恢复正常呼吸,请将其侧卧,并监测他们的状况,直到急救人员到达。
单人徒手心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程(1)评估环境:口述:“发现有人倒地”,评估周围环境安全性,口述:“现场环境安全”。
评估病人:轻拍患者双肩,大声呼喊:“喂你怎么了,你醒醒”,患者无反应,口述“患者无意识”。
(2)高声呼救(口述): “快来人帮忙救人,请帮忙拔打120急救电话!”(3)摆放体位:口述“将患者仰卧在硬的平面或硬板床上”,去枕平卧、充分暴露胸部、松解裤带。
(4)判断颈动脉搏动:触摸颈动脉搏动(气管外侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处)评估时间5~10秒,同时一看胸部有无起伏、二听有否呼吸音、三用面部感觉有无气流呼出,判断病人有无呼吸。
口述: “患者动脉搏动消失,呼吸停止。
”(5)胸外心脏按压(C):按压部位:胸骨下半段,成人为两乳头连线与胸骨中线交叉点。
按压手法:一手掌掌根部放在按压的部位,另一手掌放在其手背上,双手平行重叠,手指交叉互握,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直,双臂肘关节绷直,利用上半身重量垂直向下用力按压。
按压深度:≥5cm。
按压频率:≥100次/分,按压与放松时间比1:1(6)按压30次后开放气道(A):双手轻转患者头部,将患者头偏向一侧,检查口鼻腔,去除分泌物、异物或义齿(口述:疑有颈椎骨折者除外)。
开放气道:仰头举颏法:操作者在病人右侧,左手置于病人前额用力向后压,同时右手食指和中指置于病人下颌下缘,将颏部向上向前抬起,使头部充分后仰。
(7)人工呼吸(B):操作者一手捏闭病人的鼻孔,深吸气后,口唇紧紧包绕住病人的口唇用力吹气,吹气后,口唇离开,放开鼻孔,使气体自然溢出。
并侧转头吸入新鲜空气,同时观察患者胸廓起伏情况,再进行第二次吹气;吹气量500~600ml/次,每次吹气持续2秒。
(8)按照30:2的按压与呼吸比操作至5个循环后评估复苏效果:同时口述: “病人呼吸、循环恢复,散大的瞳孔已缩小,面色、甲床、口唇转红润,复苏成功,整理衣物,将患者送入医院继续治疗。
”。
医医院三基操作流程—单人徒手心肺复苏术(成人)
医院三基操作流程—单人徒手心肺复苏术(成人)一、评分要点:1. 呼救声音响亮口齿清楚。
(声音不响亮,口齿不清楚扣1分)2. 开放气道手法正确有效。
标准: "仰头举颏法",如果是颈椎损伤应施行"下颌前推法"。
("仰头举颏法",施救者一手置于病人前额,手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰,另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处,将下颌抬起)。
(开放气道手法欠正确每次扣l 分,气道开放不到位每次扣1 分)3. 观察呼吸及脉搏5 -10 秒(小于5秒或大于10秒各扣1 分)4. 人工呼吸吹气不漏气并见胸廊上抬(救护者用仰头举颌法开放气道,并用按压前额那只手的拇指、食指捏紧或堵住病人的鼻孔,以防吹气时气体从鼻孔溢出)。
(漏气每次扣l 分,未见胸廊上抬每次扣1 分)5. 胸外心脏按压部位正确,按压平稳、有规律,按压姿势准确。
(胸外心脏按压部位欠正确,按压节律不均,按压姿势欠准确,按压深度不到位每次各扣1 分)6. 评估方法正确(评估内容包括颈动脉搏动、瞳大小孔及光反应、末梢循环等)0 (评估漏一项扣O. 5分)7. 五个循环操作时间性120±10 秒阶段(大于130 或小于110秒扣1 分)二、判断呼吸心跳停止的指标:1、意识消失 2 、无呼吸 3 、大动脉搏动消失三、判断心肺复苏有效指标:1.自主心跳恢复,可看到心尖搏动,心电监护显示相关心电。
2. 颈、股动脉可扪到搏动,肢体末梢温暖。
3. 自主呼吸出现。
4. 瞳孔缩小、对光反射出现,角膜、睫毛反射出现。
5. 面色好转,紫绀消失。
6. 收缩压在8kpa( 60mmhg )以上。
四、注意事项:1.争分夺秒就地抢救,病人仰卧。
2. 清除口咽分泌物、异物,保证气道开放。
3. 按压部位要准确,用力合适,过轻则无效,过重易造成损伤。
4. 禁止跳跃和冲击式按压心脏,尽可能减少胸外心脏按压的中断(尽可能将中断控制在10秒内)。
真人版单人徒手心肺复苏操作流程
真人版单人徒手心肺复苏操作流程以下是真人版单人徒手心肺复苏操作流程:1. 首先,评估患者的情况,确认患者没有意识和自主呼吸。
检查患者的反应,摇晃患者并喊话尝试唤醒患者。
2. 若患者没有反应,立即呼叫急救电话(如120)寻求专业医疗人员的帮助。
3. 仰平患者靠近你,膝盖跪在患者一侧。
4. 将患者的身体迅速翻至背部,保持头部和颈部稳定,以免引起颈椎损伤。
5. 检查患者的呼吸,倾听患者嘴和鼻孔的呼吸声,观察胸廓的起伏。
6. 若患者没有呼吸或不规则呼吸,要迅速开始进行心肺复苏。
7. 在胸骨正中间找到第二肋骨下缘和第五肋骨之间的位置,用一只手的掌根(指向顺时针方向)放在该位置。
8. 用另一只手把前臂放在掌根上,用身体重量施加足够的压力。
9. 开始按压,把上半身向下压至少压缩深度为5厘米,然后松开压力,但手不要离开胸骨。
10. 迅速进行连续30次胸外按压,按压频率每分钟至少100-120次。
11. 在按压之后,进行人工呼吸。
将患者的头后仰,用另一只手拇指和食指捏住患者的鼻子,用另一只手掌控制患者的下颚向上抬起。
12. 吸气并用嘴对准患者嘴唇,同时把头控制好,进行人工呼吸。
13. 吹入半秒钟至1秒钟,观察胸廓抬起。
重复进行两次人工呼吸。
14. 持续进行30次按压和两次人工呼吸,然后重新评估患者的呼吸和循环情况。
15. 若患者仍没有反应和自主呼吸,继续进行心肺复苏操作直到专业医疗人员到达现场。
需要注意:- 心肺复苏操作需要掌握正确的技巧和方法,建议参加专业的急救培训课程。
- 在按压时用足够的力量,但避免用力过猛,以免造成肋骨或骨折。
- 在进行人工呼吸时,注意头的位置,确保气道通畅。
- 心肺复苏操作需要连续进行,不间断地进行直到专业医疗人员到达或患者有自主呼吸。
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成人单人徒手心肺复苏操作流程
(模拟抢救环境为病房,患者坠于床下,面朝下府卧地上)
准备物品:治疗盘(弯盘)1个、无菌纱布3块。
1、抢救者快步进入病房,头及目光从左到右,从上往下观察判断周围环境安全,大声报告:周围环境安全!
2、抢救者快步跑到患者边上(抢救者跪于患者身体左侧,左腿与患者双肩平齐,双膝分开与双肩等宽),用双手分别轻拍病人双肩判断意识,并对着病人耳朵说:“喂!你怎么了?”(病人没有反应)。
大声说:病人没有意识!通知医生抢救病人,时间**时**分。
3、放置病人于抢救体位。
4、抢救者用右手食指、中指缘下颌中央缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右(两侧均可)滑动约2厘米到气管和胸锁乳突肌之间摸颈动脉(同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气,双眼斜视胸部有无起伏“看、听、感觉”)不超过10秒(判断6秒)(默数1千零1…到1千零6),判断后大声说:无脉搏!(无呼吸)
5、胸外心脏按压:(按压5个周期,30:2)定位:两孔头连线中点或胸骨中下1/3,左手米根紧贴定位点上,右手指分开紧扣左手指,左手掌指上翘,双手重叠、双臂仲直,与地向垂直,以抢救者髋关节为支点,以上身重量匀速协调向下乐,按压频率至少100次分,深度至少5厘米。
按压30次。
(绿灯亮),小声数01-24,大声数
25-26-27-28-29-30(按压时双眼观察病人面色变化)。
6、清理气道和开放气道(仰头抬颌法):头偏向一侧,清理鼻口分泌物,邓察口腔后,报告“口腔无义齿、无异物”,把头摆正。
7、口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道,纱布一张对折覆于嘴上,勿覆盖鼻孔,左手拇指食指顺势捏住患者鼻孔,吹气1秒,吹气时眼睛斜视胸部观察胸部起伏,放气时松开病人嘴及鼻孔,时间1秒,重复吹气放气一次。
(胸部起伏,绿灯亮)。
8、第一组按压:定位后,向下乐30次(绿灯亮),按压的频率至少100次分,小声数01-24.大声数25-26-27-28-29-30.
9、第一组口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道,纱布一张对折覆于嘴上,左手指拇食指控住鼻孔,吹气1秒,吹气时观察胸部起伏。
松开病人嘴及鼻孔放气1秒,重复吹气放气一次、(胸部起伏。
绿灯亮)。
(以后不再清理呼吸道)
10、第三到五组按压及人工呼吸步骤与第二组和同
11、复检:第五组吹气放气结束后,仰头抬颌法开放气道,中指缘下颌中央
缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右(两侧均可)滑动约2厘米到气管
和胸锁乳突
肌之间摸颈动脉(同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气,双眼斜视胸部有无
起伏“看、听、感觉”)不超过10秒(判断6秒)(默数1千零1..到1
千零6),
判断后大声报告:“呼吸脉搏恢复,抢救成功,ICU继续抢救!”
12、给病人穿好衣服,起立立正结束比赛。