院感竞赛试题医院感染诊断标准试题

医院感染诊断标准试题一、单项选择（10题）二、多项选择（10题）三、填空题 (10题)四、判断题（10题）五、简答题（5题）一、单项选择（10题）1、下列哪项属于医院感染（ D ）A皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B可吸收线吸收不佳的炎症反应C患者原有的慢性感染在医院内急性发作D新生儿在分娩过程中和产后获得的感染2、医院感染诊断标准中输血相关感染不多见于（ B ）A 病毒性肝炎B 肺炎C 巨细胞病毒感染D 艾滋病3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（ B ）A 长期卧床B 留置导尿管C 膀胱冲洗D 膀胱内注射4、关于医院感染的概念错误的是（ C ）A有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染B医务人员在医院工作期间获得的感染C 慢性感染急性发作D本次感染直接与上次住院有关5、医院感染主要发生在（ D ）A 门诊、急诊病人B 陪护人员C 医务人员D 住院病人6、下列情况不属于医院感染的是（ D ）A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者D 以上全是7、医院感染诊断标准中下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ）A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野8、医院感染诊断标准中关于器官(或腔隙)感染下列哪项是正确的是（ A ）A无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染B局部红肿或发热C自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

D 以上都是9、医院感染诊断标准中，下列哪项不是诊断表浅切口感染的症状、体征（D ）A 红、肿B 热、痛C 脓性分泌物D 以上都不是10、医院感染诊断标准中骨髓炎的诊断下列哪条不符（ B ）A 有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物B 咳嗽、流鼻涕C 骨髓培养出病原体D 外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择（10题）1、下列哪些属于医院感染（ ABCD ）A 在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染B 手术切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内C无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染D医务人员在医院工作期间获得的感染E新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ ACD ）A 尽量减少侵入性操作B 大量应用广谱抗菌药物预防感染C 积极发现和治疗局部病灶D 采取保护性隔离措施，切断感染途径E 不必特殊处理3、医院感染诊断标准中血管相关性感染的临床诊断有（ ABD ）A静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)B沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致C有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释D经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释E有入侵门户或迁徙病灶4、医院感染诊断标准中关节和关节囊感染的诊断包括（ ABCDE ）A关节液检验发现白细胞B关节液的细胞组成及化学检查符合感染且不能用风湿病解释C关节疼痛、肿胀、触痛、发热、渗出或运动受限D有感染的影像学证据E 关节液或滑囊活检培养出病原体5、医院感染诊断标准中软组织感染包括（ ABCE ）A坏死性筋膜炎B感染性坏疽C坏死性蜂窝组织炎D 乳腺脓肿E淋巴结炎及淋巴管炎6、医院感染诊断标准中下呼吸道感染包括下列哪些症状、体征（ ABCD ）A 咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音B 发热C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高D X线显示肺部有炎性浸润性病变E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变7、医院感染诊断标准中感染性腹泻诊断包括哪些（ ABC ）A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

D 咳嗽、心悸、咳痰E 慢性腹泻的急性发作及基础疾病、心理因素所致的腹泻8、医院感染诊断标准中细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些（ ABCE ）A 发热、颅内高压症状、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变B 发热、颅内高压症状、脑膜刺激征及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常C 在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅内高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多D 发热、咳嗽、流涕E 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌9、医院感染诊断标准中颅内高压症状表现为（ ABCD ）A 头痛B 呕吐C 婴儿前囟张力高D 意识障碍E 腹痛10、医院感染诊断标准中下列哪些属于尿路刺激症状（ABC）A 尿频B 尿急C 尿痛D 胸痛三、填空题 (10题)1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。

2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

3、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

4、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。

6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。

7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。

8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。

9、手术部位感染分表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染。

10、呼吸道感染分为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。

四、判断题（10题）正确的打“√”，不正确的打“×”1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

( √ )2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。

( × )3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。

( × )4、术后30天内，表浅伤口裂开或由外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。

( × )5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。

( √ )6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于医院内感染所致上呼吸道感染。

( √ )7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一: ⑴发热。

⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。

⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。

( √ )8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。

( √ )9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一: A．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。

( √ ) 10、术后30天内表浅手术切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。

( × )五、简答题（5题）1、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、不属于医院感染的情况有哪些？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

3、医院感染部位有哪些？答：医院感染部位主要包括（1）呼吸系统感染（2）手术部位感染（3）泌尿系统感染（4）腹部和消化系统感染（5）血液系统感染（6）皮肤和软组织感染（7）骨和关节感染（8）生殖道感染（9）中枢神经系统感染（10）心血管系统感染（11）口腔感染（12）其他4、深部手术切口感染的诊断要点是什么？答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断:符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。

（4）临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断:临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

5、简述血管相关性感染的诊断？答：（1）临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。

①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。

②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。

③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。

（2）病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。

说明：①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。

②从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。