变应原皮肤点刺试验培训课件
皮肤点刺试验在慢性荨麻疹变应原检测中的临床应用
种 变应 原 （ 京协 和 公 司提 供 ） 定 ， 中吸 入 性 变 应 原 １ 北 测 其 ６种 ， 物 性 变 应原 １ 食 ４种 ， 设 阳性 及 阴性 对 照 ， 阳性 对 照 为 并 以
判 断 标 准 。结 果 ９ ０ 慢 性 荨麻 疹 病 人 中 阳性 者 ６０例 ， ５例 ３ 阳性 率 ６ ． ， 入 组 、 入 组 阳性 率 分 别 为 ５． 和 ３ ． ６３ 吸 食 ４２ ４
Ｃｈ ｎｇ ｉｇ，Ｙｏ ｇｚ ｏ ０ １ ０，Ｃｈ ｎ ｉ ｇ） ｏ ｑｎ ｎ பைடு நூலகம் ｕ４ ２６ ｏ ｇｑｎ
［ ｂ ｔａ ｔ ０ｂｅｔｖ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｃ ｍｍｏ ｌ ｒ ｅ ｓｏ ａｉｎｓｗｉｈｃ ｒ ｎｃｕ ｔｃ ｒ ｎ ｖ ｌａｅｔｅｖ ｌ Ａ ｓｒ ｃ］ ｊ ｃｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｇ ｎａｌ ｇ ｎ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｒｉａｉ ｉ ｄｅ ａｕ ｔ ｈ ａ— ｅ ａ ａ
点刺试验的操作规范
点刺试验的操作规范
【适应症】
1、各型荨麻疹
2、特应性皮炎
3、过敏性鼻炎、哮喘
【操作步骤】
1、核对医嘱，询问家长患儿用药情况及有无过敏史，
令患儿面对操作者，伸出一只手的前臂曲侧，局部消毒
2、将1滴变应原溶液滴在前臂曲侧皮肤上，间
距2cm以上，然后将点刺针垂直放在变应原液滴中，
仅用示指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤，一秒钟后将
针提起
3、2~3分钟后将臂上变应原液滴轻轻擦干，15~20
分钟时观察皮肤反应。
【结果判断】
1、阳性对照液皮肤试验应呈阳性反应，如为阴性反
应，说明变应原皮试结果不可靠，如阴性对照出现风团和红晕反应，变应原呈同样的阳性反应也不具有临床意义
2、以阳性对照的风团为标准,小于等于风团的平均直径的三分之一，为“＋”
小于等于风团平均直径的三分之二，为“＋＋”，等于风团平均直径，为“＋＋＋”,大于风团平均直径，为“＋＋＋＋”
【注意事项】
1、在进行操作时点刺针垂直刺破皮肤时，注意不可用力过猛，以防出血而影响皮肤反应的结果
2、宜在基本不临床表现时进行，应设生理盐水及
组胺液做阴性及阳性对照
3、结果为阴性时，应继续观察3—4天，如必要3—4
周后重复试验
4、有过敏性休克史者禁止进行点刺试验
5、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过
敏性休克
6、检查前3天应停用抗组胺药物
7、妊娠期金洋避免检查。
变应原皮肤点刺试验操作流程
变应原皮肤点刺试验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!变应原皮肤点刺试验是一种用于检测患者对特定变应原的过敏反应的皮肤测试方法。
皮肤点刺试验课件ppt
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
网络资源和学习平台推荐
01 02 03 04
皮肤点刺试验学习平台
提供在线视频教程、图文教程、病例分析等丰富的学习资源，帮助医 生快速掌握皮肤点刺试验的技术和应用。
皮肤点刺试验课件
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
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点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
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皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
吸入组 细菌组
食物组 水果组
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
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皮肤点刺试验
皮肤点刺试剂盒点刺种类如下：
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
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点刺操作步骤
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
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谢谢！
皮肤点刺试验
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过敏原皮肤点刺试验
儿科一区 张淑英 联系电话 655822
厚德+博学+精业+仁爱
(医学课件)过敏原检测-皮肤点刺PPT幻灯片
IgE
IgE
IgE
IgE
4
I gE
5
ALLERGY
过敏原检测方法
目的：检出游离或与细胞结合的sIgE
体外实验：特异性IgE检测 体内试验：
（1）激发试验
①鼻粘膜激发、 ②舌下激发、 ③支气管激发、 ④ 食物激发、 ⑤药物激发、 ⑥现场激发
（2）皮肤试验
①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内 试验； ⑤特应性斑贴试验
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
4
过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
• 针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 • 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来
4.拭去残液：
点刺2-3分钟后拭去皮肤上的 残留试液，注 意不要交叉 污染
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5.观察结果：
点刺10-15分钟后观察点刺结果，测量阴性对 照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产 生风团的面积，并记录。
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6.结果判定：
临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性对照风 团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团或红 晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性对照面积的 25%以上，即可判断该患者对粉尘螨过敏。 根据点刺液与阳性对照所致风团面积的比值判定反应级别
- 患者的基本信息 - 症状及过敏表现 - 排除检测的影响因素（如服药对点刺的影响）、
点刺操作 - 发放宣传手册 - 使用过的对症药物：对症治疗可以迅速缓解症状
但不能长期控制，一遇到过敏原症状还会出现
皮肤点刺试验 - 副本
皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境 污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的 趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、 工作和学习带来很大的困扰。2005年起7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
常见的过敏性疾病
过敏性结膜炎、变 应性鼻炎、过敏性 支气管哮喘重要起 因之一
皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
皮肤点刺试验
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
皮试PPT参考幻灯片
测的方法。
3
根据反应机制可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机 体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的 超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免 疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈 侧皮内。受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直 径在1～2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中 含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为 阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可
5
类型及方法
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处 皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结 果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验， 另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部 皮肤。
6
皮内试验 （intracutaneoustest）
具体试验方法可分为
挑刺试验（pricktest）
斑贴试验（patchtest）
8
挑刺试验：
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位 皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤 但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原 时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。挑 刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但 假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验 （scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在 皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌 握一致，故不常用。
患者的病史和医 师的经验以将可 疑范围缩小,学样 成功的机会就大 得多。一般医院 和卫生所都能做 药物过敏试验，
和热原检查，保证 多在注射室完成；
皮肤点刺试验的基本原理;
皮肤点刺试验的基本原理;原理是当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。
该方法采用组胺作阳性对照，以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
具体实施方法点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括：(1)组胺(阳性对照液)；(2)生理盐水(阴性对照液)；(3)屋尘螨；(4)粉尘螨；(5)羽毛；花；(7)海蟹；海鱼；(9)胶乳；(10)香烟；(11)黄鳝；(12)牛奶。
等操作步骤(1)选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于5cm，以防止反应红晕融合；消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤(以不出血为度)，1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
阳性结果判断标准以变应原及组胺(阳性对照液)所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性对照相同者为(-),比值为组胺风团(阳性对照)1/4以上者为(+),等于或大于阳性对照范围的1/2为(++),与阳性对照相等的为(+++),大于阳性对照范围2倍者为(++++)。
(同意)变应原皮肤点刺法测定过敏原!!!同意皮肤点刺试验诊断皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应，或者颜色上有改变。
基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
皮肤变应原点刺试验的应用
皮肤变应原点刺试验的应用目的探讨变应原点刺试验在皮肤科的应用效果。
方法将2014年～2017年在皮肤烧伤整形科均因过敏就诊的277例（包括住院部及门诊）病人选用20种变应原试剂进行变应原点刺试验。
结果277例患者的皮肤均对变应原试剂有不同的反应，患者全部出现阳性结果。
结论皮肤变应原点刺试验能协助医生诊断患者疾病，快速找出过敏原，有助于医护人员对患者开展有效的治疗、护理工作。
点刺试验的应用成功有效。
标签：变应原试验；点刺；皮肤；过敏皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
若患者对该过敏原过敏，则会于20分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块（风团）或仅仅颜色上的改变，部分病人有痒的反应。
患者无痛楚，医生和患者可以快速见到检验结果。
这样就能确定过敏性疾病的存在，从而找出过敏原。
皮肤点刺试验在保证患者安全、不影响患者治疗的基础上，近年来在临床上的应用越来越广泛，我科自2014年大力开展变应原皮肤点刺试验以来，这项工作颇受广大患者的肯定[1]。
此项试验采用了20种试验液进行皮肤试验，效果明显，现报告如下。
1 资料1.1 一般资料在我科进行变应原点刺试验的患者共277例，成年人252例，未成年人（4岁以上）25例。
患者大多因急、慢性荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮炎、过敏性紫癜等原因就诊。
1.2 点刺试剂资料20种变应原试剂液包括：（1）屋尘螨；（2）粉尘螨；（3）艾蒿；（4）豚草；（5）白桦树花粉；（6）橄榄树花粉；（7）生理盐水（阴性对照液）；（8）组胺（阳性对照液）；（9）狗毛；（10）猫毛；（11）蟑螂；（12）细链格孢菌；（13）鸡蛋白；（14）牛奶；（15）鳕鱼；（16）蟹；（17）苹果；（18）桃子；（19）杏仁；（20）花生。
点刺工具：采用一次性无菌点刺针，保管方式：2～8℃冰箱冷藏。
2 方法采用全球制药公司（ALK-全球脱敏专家）生产的变应原皮肤点刺试剂盒（吸入组13种，食用组7种），以组胺为阳性对照，以生理盐水为阴性对照，在患者前臂掌侧皮肤较为光滑细腻处进行点刺。
变应原皮肤点刺试验操作流程
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变应原皮肤点刺试验共30页文档
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
30
变应原皮肤点刺试验
6
、
露
凝无游来自氛，天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
(医学课件)变应原皮肤点刺试验PPT幻灯片
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
10
点刺前
11
阴性结果
12
阳性结果
13
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
24
预防尘螨 改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大
于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒 断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于 或等于20微米） 不在室内饲养宠物 ，潮湿地区不用地毯和窗帘
23
了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
2
皮肤点刺试验的优点
方便
安全 优点 经济
有效
3
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
变应原检测ppt课件
SPT方法
• 使用酒精/生理盐水清洁局部皮肤，在清洁皮肤后，需要等 几分钟皮肤恢复正常的血液循环；
• 在试验皮肤部位按一定顺序滴一滴点刺液，相互的间距为 4cm，一般不小于2cm； I． 简单的SPT：点刺针垂直通过点刺液刺破表皮 II．挑刺试验：通过点刺液刺穿表皮后轻挑 在点刺过程中避免出血
• 在点刺下一个变应原前，使用消毒棉球清洁点刺针，防止变 应原转移；
斑贴试验的测试部位
• 常规测试部位是受试者上背部脊柱两侧。 • 受试部位的皮肤无皮肤疾患，无长毛。 • 斑试部皮肤不需预先处理。
铝碟胶带斑试的操作步骤
• 1、在斑试器胶带上方，注明变应原的编号。 • 2、除去斑试器的保护纸。 • 3、将标准筛查变应原依次加至斑试铝碟中。 • 4、变应原如为溶液，则先在铝碟中放一纸片，然
防假阴性出现； 诊断结果必须与病史相结合。
结论：皮肤点刺试验的结果更稳定可靠
阴、阳性对照液的选择
皮试时取阳性对照的目的：
• 观察药物的抑制效应 • 判定变应原的阳性程度 • 确定患者皮肤反应性的强弱 • 排除技术操作上的差异
阳性对照液
• 临床上常用作阳性对照液的有盐酸组织胺或磷酸组织 胺，以盐酸组织胺最常用。
• 1.0%(10mg/ml)盐酸组织胺点刺时产生的平均风团直 径为4~6mm。
点刺试验
点刺针
为什么可以在皮肤上进行诊断
• I型变态反应是由IgE介导的；
• 皮肤试验显示的是皮内是否有结合IgE的肥大细胞；
• I型变态反应的皮肤试验是使微量无害的可疑变应原进入皮肤，如皮下 肥大细胞表面结合有相应的抗体，该变应原则与之结合，经过一系列 的变化使肥大细胞脱颗粒，释放组织胺等化学介质，从而使局部血管 扩张、通透性增加，出现风团和红晕反应；
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块, 出现痒的反应，或者颜色上有改变。
基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且可以立刻知道检验结果。
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E 发生反应. 形成变应原- 抗体反应, 导致肥大细胞Fc ε受体交联，诱导预成介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张( 红斑) ，毛细血管通透性增强( 水肿、风团) ，阳性者表示对该抗原过敏，可确认为IgE 介导过敏反应病, 属于速发型过敏反应。
该方法采用组胺作阳性对照，以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性( 对一种或多种变应原敏感)的方法。
实施方法及步骤点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括：(1) 组胺(阳性对照液)；(2) 生理盐水(阴性对照液) ；(3) 屋尘螨；(4) 粉尘螨；(5) 蟑螂；(6) 花生；(7) 羊肉；(8) 牛肉；(9) 小虾；( 9)蟹肉；( 10 )红辣椒；( 11)鸡蛋；(12) 牛奶。
等操作步骤(1) 选择前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2) 用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合；消毒皮肤。
(3) 自下而上滴各种点刺液1 小滴(比针尖大即可) 。
(4) 用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤( 以不出血为度, 仅用食指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛，以防出血而影响皮肤反应的结果。
)，1 秒后提起弃去，2-3 分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫，切勿向其它点刺点方向檫，以免过敏原点刺液混合，造成假阳性结果)，15-20 分钟后观察并记录皮肤反应。
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变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的注意事项
A. 宜在基本无临床症状时进行（非急性期) B. 操作前应询问病人的过敏史，如果对酒精过敏,消毒不能
选用酒精，可用生理盐水代替。如果有皮肤划痕症，可 在非试验手臂用棉枝作划痕试验。 C . 结果为阴性时，应继续观察3~4日，必要时3~4周重复试验 D. 有过敏性休克者禁止行此类试验 E. 应备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克 F. 受试前3天应停用抗组织胺类药物（息斯敏7天）
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粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法
5、皮肤上的残留试液在点刺后2~3分钟分别用不同棉枝拭去，避免交叉污染 6、点刺后20分钟时测量阴性对照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位
产生的风团直径，并记录。此间应密切观察各点刺部位的皮肤反应情况。 7、患者接受皮肤点刺试验后，在医疗机构接受至少30分钟的观察和监护。
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皮肤点刺试验的优点
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变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
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过敏反应的分类
原 因
80%为粉 尘螨
变应 性鼻 炎
最常见
过敏 性过 哮喘
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粉尘螨皮肤点刺试验的禁忌
严重影响全身状态的疾病 试验部位皮肤发生病理变化 同时接受b阻断剂或血管紧张素转化酶抑制剂的治疗 肾上腺素禁忌症
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粉尘螨皮肤点刺试验的不良反应
很少产生局部的不良反应，包括局部皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
记点（或线）之间的距离不小于2厘米，以防止点刺后红晕互相融合。
3. 在标点（或线）旁的皮肤表面，将阴性对照 、粉尘螨点刺液、阳性对照按
自上而下的顺序各滴一滴。（注意不要浪费药液）
4 、 点刺时，拉紧皮肤，将3枚一次性点刺针分别垂直刺在每一液滴中，轻压刺破
皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤，1秒钟后将点刺针提起，弃去。
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了解变应性鼻炎
变应性鼻炎合并疾病:发展或加重哮喘、嗅 觉减退、
鼻息肉，中耳积液（听觉障碍），鼻窦炎，睡眠障碍 儿童还可以出现门牙突出，咬合不正等。
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了解常年性过敏性鼻炎
常年性过敏性鼻炎
指每年过敏性鼻炎的症状≥4d/周，且≥ 连续4周。多为 室内的过敏源引起，如尘螨或其粪便所致，在螨虫繁 殖最多的时节加重。
变应原皮肤点刺试验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
保管：2~8℃冰箱冷藏
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粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法
点刺试验的部位：一般在前臂掌侧内侧色素浅薄皮肤位置。为了确定各患者
的 皮肤敏感程度，在点刺试验时，必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试
验。
操作步骤：
1. 患者手臂放松，平放于桌上，用酒精清洁其前臂掌侧皮肤。 2. 点刺前，在各点刺部位旁先用笔自上而下画三个标记点（或线），各标
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什么症状需要做变应原皮肤点刺试验
鼻部：反得发作的鼻痒，阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞，
嗅觉障碍
咽部：慢性咽喉炎
肺部：慢性咳嗽，呼吸困难伴喘息声，常在清晨或夜间发生
眼部：不同程度眼痒，异物感，畏光流泪，充血，眼部
烧灼干涩，儿童出现经常揉眼，流泪，频繁眨眼
皮肤：瘙痒难忍，有皮肤干燥，红斑，大小不等小丘疹
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阴性结果
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阳性结果
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正确解读皮肤点刺试验结果
风团小≠症状轻
点刺结果呈阳性，说明受试者对尘螨可能过敏，但是 风团的大小不能表示疾病的严重程度。点刺结果与受试者 皮肤点刺部位的敏感度有关。虽然点刺能够准确检测出受 试者是否对变应原过敏，但是点刺中出现的风团大小，与 临床症状不呈正相关性，因此不能用于判断过敏的严重程度。
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
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预防尘螨
改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大 于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒
断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于
或水肿，渗出结痂，表皮剥落，苔藓化。
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介绍粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒
成分：点刺液有三个组分：阳性 对照为磷酸组胺甘油生理盐水 (浓度为1.70mg/ml)溶液（红瓶1号)，阴性对照为甘油生理盐水(绿瓶2号）， 粉尘螨点刺液 为粉尘螨代谢培养基提取液（浓度为1.0mg/ml）（蓝瓶3号）
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粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
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点刺前
变应原皮肤点刺试验
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的注意事项
G . 妊娠期应避免检查 H. 对未满4周岁的儿童不建议作本品的试验 I. 点刺时应避免针扎出血，影响结果的准确性
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了解变应性鼻炎
变应性鼻炎：是特应个体接触变应原后，主要由IgE介
导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞 和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。以鼻痒、 喷嚏、鼻塞、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点， 常在早上起床时发作。临床分为常年变应性鼻炎和季节性变 应性鼻炎，后者又称为花粉症。