儿科技术操作常规
儿科常见技术操作规范
儿科常见技术操作规范1. 引言本文档旨在为医务人员提供儿科常见技术操作的规范指引，以确保在儿科实践中保持高质量的操作流程，提高儿童医疗服务的安全性和有效性。
2. 术前准备在进行任何儿科技术操作之前，医务人员应做好充分的术前准备。
包括但不限于以下内容：- 确定患儿的身份和病历信息；- 检查操作所需的设备和器材，确保其完好和洁净；- 准备所需的药物和消毒液，确保其有效期和储存条件；- 确保操作室环境整洁、安全，并采取必要的隔离措施。
3. 常见技术操作规范3.1 静脉采血- 静脉采血操作前应确认患儿身份，核对医嘱；- 选择合适的采血针和采血管，保证操作的安全性和舒适度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和采血部位的消毒；- 确保针具正确插入静脉，避免出血或血肿的发生；- 采集血样后，及时处理和送检。
3.2 静脉输液- 输液前确认患儿的身份和医嘱，核对药物和液体的名称和剂量；- 检查输液器和输液管路的完整性和清洁度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和输液部位的消毒；- 选择合适的输液针头和输液模式，确保输液速度和安全；- 监测患儿的输液反应，及时调整输液速度和处理不良反应。
3.3 氧气吸入- 氧气吸入前应确认患儿的氧气需要和医嘱；- 检查氧气设备和氧气面罩的完好性和清洁度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和面罩的消毒；- 确保氧气流量和浓度的准确调节；- 监测患儿的吸氧效果和氧气需求，及时调整吸氧参数。
3.4 注射和皮下注射- 注射前确认患儿的身份和医嘱，核对药物的名称、剂量和注射部位；- 检查注射器和针头的完好性和清洁度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和注射部位的消毒；- 使用合适的注射技术，确保药物正确注入目标部位；- 监测注射后的不良反应。
4. 总结本文档概述了儿科常见技术操作的规范指引，包括静脉采血、静脉输液、氧气吸入和注射等操作。
在进行这些技术操作时，医务人员应始终遵守术前准备、无菌操作、核对医嘱和监测患儿反应等规范步骤，以确保儿童医疗服务的安全和有效性。
儿内科临床技术操作规范
儿内科临床技术操作规范1.术前准备：（1）核对患儿个人信息，确认身份、年龄、性别等，并做好相应记录。
（2）了解患儿的病情和需要进行的操作内容。
（3）对操作器械进行清洁和消毒处理，保证无菌状态。
（4）保持操作环境的整洁和温暖，确保患儿舒适。
2.操作前准备：（1）与患儿及家长交流，耐心解释操作过程和注意事项，以获得他们的配合和理解。
（2）适当安抚患儿情绪，缓解焦虑和恐惧感。
（3）协助患儿脱掉衣物，并妥善保护其隐私。
3.体格检查：（1）恰当选择体温计，根据患儿年龄和病情决定口温、腋温或肛温的测量方法。
（2）注意测量体温的时间和测量部位，并做好相应记录。
（3）使用适宜大小的听诊器，注意器械和手部清洁，准确听取心、肺、腹部等各部位的音响，记录相关发现。
4.药物给予：（1）核对医嘱和药物信息，确认患儿身份和药物剂量，以免发生错误。
（2）正确计量药物剂量，根据患儿年龄和体重确定给药方式和剂量。
（3）选择合适的给药方式，如口服、鼻饲、静脉注射等，并采取相应的操作技术。
（4）监测药物给予后的效果和不良反应，记录相关观察结果。
5.血液采集：（1）选择合适的采血部位，一般在手、前臂或足背，便于操作和采样。
（2）采集前先清洗双手并戴好手套，使用一次性无菌工具采血。
（3）适当安抚患儿，减轻其疼痛感，熟练且快速地完成采血操作。
（4）注意观察患儿采血后的情况，观察有无明显出血，及时给予压迫止血。
6.呼吸道处理：（1）协助患儿保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞呼吸道。
（2）选择合适的呼吸道辅助工具，如吸痰器、氧气面罩等，并确保其无菌状态。
（3）规范操作手法，注意吸痰的时机和频率，避免对患儿的不适和损伤。
7.导尿：（1）选择适合年龄和体型的导尿管，准备导尿所需的器械和消毒液。
（2）使用消毒棉球，顺序清洁尿道口到肛门周围的皮肤，避免交叉感染。
（3）用适量的润滑剂涂抹导尿管，缓慢且温和地插入患儿尿道，避免损伤。
（4）接尿采用尿袋，保持导尿管通畅。
儿科护理技术操作常规
儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的：补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的：1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的：用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的：有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的：有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的：通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的：
十二、吸痰技术
目的：保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生
十五、注射配药技术：目的：预防感染
十六、吸氧技术目的：改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的：保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃：目的
新生儿肛门直肠插管术：目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
儿科护理技术操作规范
儿科护理技术操作规范一、约束法【目的】防止病儿过于活动，以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】1．全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等。
2．手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】1．全身约束法(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度，将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚，至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下。
如病儿过分活动，可另加绷带系于大单外。
2．手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部，另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法：用约束带打成双套结，以棉垫包裹手腕或足踝，将双套节套在棉垫外稍拉紧，使手足不易脱出，又不影响血液循环为限，将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法：使病儿平卧姿势舒服，将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处，将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】1．约束带捆扎松紧要适宜，定时松解。
2．定时观察局部皮肤血液循环状况。
3．避免皮肤损伤，必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用【目的】以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使病儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】暖箱。
【操作方法及程序】1．入暖箱条件(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。
2．入暖箱前准备(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度（表2），相对湿度为55%～65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃＜1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周＜2500 / 出生2天内2天3．入暖箱后护理(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。
儿科诊疗常规及技术操作规范
儿科诊疗常规及技术操作规范1. 儿科诊疗常规规范1.1 门诊就诊流程- 患者到达门诊后，需先进行登记，提供相关信息；- 拍照存档；- 医生进行初步询问病情；- 医生进行体格检查；- 医生给予诊断意见和建议治疗方案；- 医生开具处方单、医嘱等。
1.2 住院病人诊疗流程- 患者入院后，在接待处进行登记，完善住院资料；- 医生进行详细询问病情；- 医生进行全面的体格检查；- 医生根据病情制定治疗方案；- 住院病人按照医生的治疗方案进行治疗；- 医生定期进行病情查房，调整治疗方案。
1.3 诊查项目规范- 门诊常规项目：体温测量、血压测量、心率测量、呼吸频率测量、身高测量、体重测量等；- 住院病人常规项目：上述门诊常规项目外，还包括心电图、血液检查、X光检查、超声检查等。
2. 儿科常用技术操作规范2.1 静脉采血- 洗手消毒；- 选择采血部位，通常选择手背静脉；- 婴幼儿可先使用无痛针头；- 用消毒酒精擦拭皮肤，进行局部麻醉；- 使用无菌针头进行静脉穿刺，采血；- 采集血液样本后，用消毒棉球进行止血，并固定伤口；- 标本送检。
2.2 鼻胃管置入- 解释操作目的和过程给患儿及家属；- 洗手消毒，戴好手套；- 根据患儿年龄选择合适的鼻胃管；- 用生理盐水湿润鼻孔，将鼻胃管插入患儿的鼻腔，并经硬腭进入胃内；- 确认鼻胃管位置，用胶布固定鼻胃管；- 鼻胃管插入后，注射适量的空气判断管腔是否通畅；- 鼻胃管锚固好后，将管腔用盐水冲洗，然后迅速封死；- 鼻胃管使用后每天护理干净，防止感染。
2.3 小儿吸痰- 协助患儿取合适的体位，如俯卧位或半俯卧位；- 洗手消毒，戴好手套；- 护目镜、口罩、防护衣穿戴齐全；- 选择合适的吸痰管，并用生理盐水湿润管嘴；- 将吸痰管插入患儿口腔或气管；- 通过负压吸引法进行吸痰，每次吸痰时间不宜过长；- 吸痰后，及时清洗吸痰管。
2.4 小儿注射- 洗手消毒，戴好手套；- 根据注射部位选择合适的注射器和针头；- 选择注射部位，一般在大肌肉处，如臀部、大腿外侧；- 捏起注射部位皮肤，以快速、匀速的手法插入针头；- 确认无血液反流后，缓慢注射药液；- 缓慢拔出针头，用干净的棉球轻压注射部位，防止药液外渗；- 处理废弃注射器和针头。
儿科护理技术操作规范
儿科护理技术操作规范一、约束法【目的】防止病儿过于活动，以利于诊疗操作顺利进行或防止碰伤身体。
【用物准备】1．全身约束法用物凡能包裹病儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等。
2．手足约束法用物手足约束带或纱布棉垫与绷带。
【操作方法及程序】1．全身约束法(1)将大单折成自病儿肩部至踝部的长度，将病儿放于中间。
(2)以靠近护士一侧大单紧紧包裹同侧病儿的上肢、躯干和双脚，至对侧自病儿腋窝处整齐地掖于身下。
(3)再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下。
如病儿过分活动，可另加绷带系于大单外。
2．手足约束法用约束带一端系于手腕或足踝部，另一端系于床栏上。
(1)绷带卷及棉垫法：用约束带打成双套结，以棉垫包裹手腕或足踝，将双套节套在棉垫外稍拉紧，使手足不易脱出，又不影响血液循环为限，将约束带末端系在床栏上。
(2)特制手足固定带法：使病儿平卧姿势舒服，将固定带横铺在床上相当于病儿手腕、足踝处，将约束带两端紧系于庥档的栏杆上。
【注意事项】1．约束带捆扎松紧要适宜，定时松解。
2．定时观察局部皮肤血液循环状况。
3．避免皮肤损伤，必要时局部按摩或加厚棉垫。
二、早产儿暖箱的应用【目的】以科学的方法，创造一个温度和湿度都适宜的环境，使病儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。
【用物准备】暖箱。
【操作方法及程序】1．入暖箱条件(1)凡出生体重在2000g以下者。
(2)异常新生儿，如新生儿硬肿症、体温不升者。
2．入暖箱前准备(1)暖箱需先用消毒液擦拭消毒。
(2)接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。
(3)将水槽内加入适量的蒸馏水。
(4)将暖箱调温至所需的温度预热。
根据早产儿出生体重与出生天数决定暖箱温度（表2），相对湿度为55%～65%。
表2不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度35℃34℃33℃32℃＜1000 出生10d内10d 3周5周1500 / 出生10d内10d 4周2000 / 出生2d内2d 3周＜2500 / 出生2天内2天3．入暖箱后护理(1)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化，随体温变化调节暖箱温度。
儿科常规护理技术
儿科常规护理技术（一）脐部护理【用物准备】治疗盘内：0.5%碘伏、0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液、棉签、弯盘等。
【操作要点】1.洗手、戴口罩。
2.携用物至床旁，查对患儿床号、姓名，向家属做好解释工作。
3.使患儿取平卧位，轻轻打开包被，暴露脐部，冬天注意保暖。
取下脐部的纱布及绷带，如敷料与伤口粘连，先用0.9%氯化钠溶液轻轻湿润后揭去，以免损伤引起出血。
4.用0.5%碘伏棉签擦洗脐部周围皮肤，若分泌物多时，用3%过氧化氢液棉签擦洗分泌物，以清洁局部；再用0.9%氯化钠溶液清洗局部，减少药物对局部皮肤刺激；最后用0.5%碘伏擦洗消毒，范围为5cm。
5.待干后，将患儿包好，使患儿头偏向一侧。
【注意事项】1.保持脐部清洁，防止尿液浸润局部。
2.清洁、消毒时动作轻柔，同时观察脐部有无渗血、分泌物及周围皮肤红肿等异常情况，冬季注意保暖。
3.对于破伤风感染使用过的敷料及棉签，应单独处理或焚烧。
（二）臀部护理【用物准备】尿布，以白色柔软易吸水的棉布或一次性尿布为宜。
尿布带、温水一盆（水温为38～40℃；有尿布皮炎时备1∶5000高锰酸钾溶液）、小毛巾。
按臀部皮肤情况准备治疗的药物、烤灯、棉棒、弯盘等。
【操作要点】1.将用物携至床旁，查对床号、姓名，并向患儿家属做好解释工作。
2.放下床栏，揭开盖被，解开尿布带，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部，并以此盖上污湿部分垫以臀部下面。
3.用温水先清洗会阴，分开女婴阴唇用温水自上而下冲洗；将男婴包皮往上推，用棉签去除污垢洗净，推回包皮；最后清洗臀部，用软毛巾轻轻吸干。
4.用一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，再将清洁尿布垫于腰下，放下双足，尿布的底边两角折到腹部，双腿中的一角上拉，系好尿布带，结带松紧适宜，拉平衣服，盖好被子，整理床单位。
5.若腹泻患儿，需勤换尿布，及时清洗臀部及保持干燥，可以涂植物油保护皮肤。
若有尿布皮炎，可采用暴露法，灯光照射法或吹氧法等，使局部皮肤干燥，再涂呋锌膏，鱼肝油软膏或氧化锌软膏等。
儿科技术操作常规
儿科学临床技术操作常规儿科体格检查—身材的增长测量.................................1 儿科体格检查—体重测量 (1)儿科体格检查一头围测量 (1)儿科体格检查一胸围测量 (2)儿科体格检查—上臂围测量 (2)儿科体格检查一皮下脂肪测量 (2)儿科体格检查一身体比例与匀称性 (2)儿科体格检查—骨骼 (2)儿科体格检查一牙齿 (3)儿科体格检查一儿科血压测定方法 (3)儿科体格检查一儿童心脏查体 (4)儿科体格检查一儿童肺部查体 (4)儿科体格检查一儿科腹部查体 (4)儿科常见异常心音听诊培训 (4)儿科常见肺部罗音听诊培训…………………………………5 儿科常见心律失常心电图培训....................................5 新生儿气管插管...................................................6 新生儿窒息复苏...................................................7 新生儿腰穿刺术...................................................8 骨髓胫骨穿刺法 (9)一、身材的增长测量（一）不同年龄身高（长）测量1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。
3 岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧测量，称为身长。
立位时测量称为身高。
立位的测量值比仰卧位少1-2公分。
2、测量方法：（1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底，读刻尺数为该新生儿身长。
（2）婴幼儿：仰卧位测量身长。
（3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背对带有量尺的墙壁，头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。
目视前方，手自然下垂，读量尺数值。
3、正常儿童身高估计公式：年龄：12个月：身高75cm2-12 岁：年龄（岁）x7+75cm（二）坐高（顶臀长）1、定义：是头顶到坐骨结节的长度。
儿科常用操作要求规范
儿科常用操作要求规范儿科是医学的一个重要分支，主要负责儿童的生长发育、保健和治疗。
儿科的常用操作是医生在日常诊断和治疗患儿时常用的一些技术和方法。
规范的儿科常用操作能够保证医疗质量和患者的安全，下面将对儿科常用操作的要求进行规范。
1.手卫生规范：医务人员在进行儿科操作前，务必进行手卫生。
按照《手卫生操作规程》的要求，使用流动水和洗手液进行基本洗手，洗净手指缝、指甲、手背和手腕，使用洗手液擦洗不少于20秒。
操作结束后，应及时进行手消毒。
2.身体检查规范：进行儿科常用操作前，要对患儿进行全面的身体检查。
包括观察体格发育情况、测量身高、体重和头围等指标、检查皮肤、眼、耳、鼻、口腔等器官的正常与否。
3.注射规范：儿科常用操作中，注射是常见且重要的一项。
医务人员在注射前应对患儿进行充分的询问，了解患儿的过敏史、药物敏感情况等。
选择合适的针头和注射器，并根据患儿的年龄、体重和药物剂量进行计算和调整。
在注射过程中要注意对针头和注射器进行消毒，并在注射完成后将其正确地进行处理和处置。
4.静脉输液规范：静脉输液是常见的儿科操作之一，医务人员在进行静脉输液前应充分了解患儿的病情和需求，选择适宜的输液器材，并对其进行消毒。
选择适当的输液点、穿刺方法和输液速度，注意输液过程中患儿的观察和监测，避免并发症的发生。
5.呼吸道管理规范：儿科操作中涉及到呼吸道管理，如吸痰、气管插管等。
医务人员应经过专业培训和具备相关技能，了解和掌握操作的步骤和技巧。
在进行操作前，应对患儿进行充分的评估和准备工作，保证操作的安全和有效。
6.疼痛评估和镇痛规范：儿科常用操作可能会引起患儿的疼痛，医务人员应根据患儿的年龄和发育水平，进行疼痛评估，并选择适当的镇痛方法和药物。
在进行镇痛操作前，要对患儿进行充分的告知和安慰，确保操作的合理和安全。
7.纤支镜检查规范：纤支镜检查是儿科常用操作的一项重要技术。
在进行纤支镜检查时，医务人员应掌握正确的操作方法和技巧，并按照相关的操作规范进行操作。
儿科常见技术操作规范
儿科常见技术操作规范1. 引言本文档旨在规范儿科常见技术操作，保证操作安全和效果。
操作人员应按照以下规范进行操作，以确保儿童的健康和安全。
2. 体格检查- 在进行儿童的体格检查时，操作人员应先与孩子建立良好的关系。
可以适当采用亲和力和幽默感的方式与孩子交流。
- 操作人员应根据年龄和发育阶段的不同，进行相应的体格检查，包括测量身高、体重、体温、血压等。
- 在进行体格检查时，操作人员应采用适当的工具，如体温计、血压计等，并严格按照相关操作说明进行使用。
3. 输液操作- 在进行儿童输液时，操作人员应确保输液设备和液体的质量符合标准。
应检查输液瓶、管道和针头的完整性和清洁度。
- 操作人员应正确选择合适的输液部位，并在进行操作前进行必要的皮肤消毒。
- 在输液过程中，操作人员应密切观察病情和患儿的反应，及时处理可能出现的异常情况。
4. 静脉采血操作- 在进行儿童静脉采血时，操作人员应充分准备，包括选择合适的静脉采血点、检查采血设备的完整性和准确性。
- 操作人员应采用适当的采血技巧和方法，遵循无菌操作规范，并确保采血过程尽可能减少孩子的痛苦和不适。
5. 雾化吸入治疗操作- 在进行儿童雾化吸入治疗时，操作人员应先选择合适的雾化设备和药物，并确保其安全和有效。
- 操作人员应遵循雾化吸入治疗的操作流程，并根据孩子的需求和反应适当调整治疗参数。
6. 小结以上为儿科常见技术操作规范的简要说明。
操作人员应在实际操作中严格遵守以上规范，保证操作的安全和效果。
如有任何疑问或特殊情况，请及时向上级医务人员咨询和汇报。
儿科重症医学科临床技术操作规范
儿科重症医学科临床技术操作规范一、临床技术操作前的准备工作1.确认患者身份：核对患者的姓名、性别和病历号，确保操作针对的是正确的患者。
2.患者沟通：在进行任何操作前，告知患者及家属所需操作内容、目的、可能的风险和后果，并征得他们的同意。
3.操作准备：准备所需的器械、药品和消毒液等材料，并对操作所需设备进行检查和调试。
二、临床技术操作中的操作规范1.洗手和穿戴规范：在进行任何操作前，医务人员必须正确洗手，并穿戴好手套、口罩和帽子等专业防护用品，以防止交叉感染。
2.操作区域准备：对需要操作的部位进行局部消毒，确保操作区域干净、无菌。
3.器械操作：医务人员在操作过程中要正确使用器械，如各类导管、注射器等，确保操作安全和有效。
4.药品使用：医务人员应按照临床用药指南或药品说明书的要求，正确选择、配制和使用药品，并注意剂量和给药途径的准确性。
5.监测和记录：在进行任何操作时，应密切监测患者的生命体征和病情变化，并及时记录，以便后续的医疗判断和决策。
6.安全操作：医务人员应在操作过程中时刻保持警觉，严格遵守操作规范，预防操作时可能发生的意外事故。
三、临床技术操作后的处理工作1.器械和设备的处理：操作完成后，医务人员应将使用过的器械和设备进行清洁、消毒或丢弃，以防止交叉感染。
2.伤口处理：对于有切口或造口的患者，医务人员应及时进行伤口处理，包括换药、缝线和伤口保护等，并注意感染风险评估。
3.患者安全与护理：操作结束后，医务人员应将患者的身体和环境整理干净，保持患者舒适和安全，并进行必要的护理措施。
四、术后操作规范1.术后护理：对于手术后的患者，医务人员应密切观察患者恢复情况，并在必要时进行病情评估和护理干预，以预防和处理可能出现的并发症。
2.家属教育和指导：针对特殊操作后需要家属参与护理的情况，医务人员应对家属进行相关指导和教育，使其能够正确地进行护理工作。
总结起来，儿科重症医学科临床技术操作规范涉及从操作前的准备工作到操作中的操作规范，再到操作后的处理工作和术后操作规范等多个方面。
儿科操作规程(一)
儿科操作规程（一）引言：儿科操作规程是指在儿童医疗过程中所需要遵循的一系列操作和规范。
儿科作为医学的一个重要分支，针对儿童特殊的生理和心理特点，需要具备专业知识和技术，以确保儿童的安全和健康。
本文将介绍儿科操作规程的一些重要内容，以帮助医务人员更好地进行儿科医疗工作。
1. 儿童体征观察- 观察儿童的一般外貌，包括面色、精神状态等。
重点观察是否有烦躁、呼吸困难等异常表现。
- 观察儿童的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
特别关注是否出现异常的体温、心率和呼吸频率等情况。
- 观察婴儿的皮肤、排尿、排便情况，以确保婴儿的正常生理功能。
- 观察儿童的饮食摄入和排尿情况，以评估其生长发育和健康状况。
2. 儿童用药原则- 根据儿童的年龄、体重和疾病情况，合理选用药物。
特别注意避免使用对儿童可能产生严重不良反应的药物。
- 严格控制药物的剂量和给药途径，确保用药安全。
依据儿童的体重和年龄计算剂量，根据不同情况选择口服、注射或其他途径给药。
- 监测药物疗效和不良反应，及时调整药物治疗方案。
对于药物的疗效和不良反应，应及时记录并向家长进行相应的指导和解释。
3. 儿童常见疾病的诊断和治疗- 对于常见的儿童疾病，如感冒、腹泻、咳嗽等，医务人员应根据儿童的症状和体征，进行全面的诊断和治疗。
- 在诊断过程中，应注意与其他疾病相区分，尤其要排除严重疾病的可能性。
在治疗过程中，采取适当的药物和非药物治疗方案。
- 在儿童的治疗过程中，需关注其心理状态和情感需求。
应做好安抚和沟通工作，增加治疗的依从性和疗效。
4. 儿童急诊处理与抢救技术- 急诊处理是保证儿童生命安全的重要环节。
医务人员应具备快速、准确判断病情的能力，采取适当的急救措施。
- 了解常见儿科急症的处理方法，包括窒息、溺水、中毒等紧急情况。
掌握正确的急救技术，如心肺复苏、止血等。
- 在抢救过程中，要时刻关注儿童的生命体征和心理状态，并与家长进行及时沟通，提供必要的心理支持。
儿科护理技术操作常规
儿科护理技术操作常规一、常规护理操作1.生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测。
儿童的生命体征与成人有所不同，所以护士应熟悉儿童的正常生命体征范围，及时发现异常情况。
2.营养护理：根据儿童的年龄、体重和身体状况，制定适宜的饮食计划，并进行饮食监管，确保儿童的营养需求得到满足。
3.个人卫生护理：包括洗澡、刷牙、指甲修剪、头发梳理等个人卫生习惯的培养。
对于不能自理或卧床的儿童，护士还应进行换洗床单和衣物的工作，确保儿童的卫生环境清洁。
4.安全措施：护士应为儿童提供安全的环境，包括防止跌倒、防止烫伤、防止感染等。
护士还应教育家属和儿童养成正确的安全习惯。
5.压疮预防：对于长期卧床的儿童，应定期更换体位，使用特殊的床垫和护垫，以预防压疮的发生。
二、特殊护理操作1.静脉输液：对于需要输液的儿童，护士应选择合适的静脉通路，根据医嘱，掌握静脉插管和维护技术，注意输液速度和药物的配伍禁忌。
2.留置尿管护理：对于需要留置尿管的儿童，护士应注意管路的无菌操作，避免感染的发生。
定期更换尿袋，并观察尿液的颜色和量，及时记录。
3.管道引流护理：对于需要胃管或鼻胃管的儿童，护士应注意导管的清洁和引流的正常情况。
定期拍胃部X线片，确保导管的位置正确。
4.气管插管护理：对于需要气管插管的儿童，护士应熟悉插管技术，并随时观察儿童的呼吸情况和气囊的压力，避免插管并发症的发生。
5.留置胃管护理：对于需要留置胃管的儿童，护士应注意管路的无菌操作和固定，避免意外的拔除。
定期清洗胃管，观察胃液的pH值和颜色，及时记录。
6.心肺复苏：对于需要心肺复苏的儿童，护士应熟悉儿童心肺复苏的基本方法和操作流程，迅速采取措施，以挽救患儿的生命。
以上是儿科护理技术操作的常规内容，护士应熟练掌握相关的技术和操作方法，并根据儿童的具体情况进行个别化的护理管理。
同时，护士还应加强对家属的沟通与教育，提供必要的护理知识和技能，为儿童的康复提供全方位的支持和服务。
儿科常用操作规范
儿科常用操作规范1.术前准备：(1)检查患儿的身体状况、体格指标、人体成分等基本情况，了解儿童的特殊生理和心理需要。
(2)根据病情选择合适的手术方法和麻醉方式。
(3)与家长进行沟通，让他们了解手术过程和可能的风险，并取得他们的同意。
(4)检查患儿是否有过敏史，特别是对药物和麻醉药物的过敏情况。
2.术中操作：(1)术前消毒：术前必须对手术场所进行消毒，保证手术环境的无菌。
(2)麻醉操作：选择合适的麻醉方式，必要时配合镇痛技术，提供最佳的术中镇静和无痛手术。
(3)手术操作：严格遵守手术操作流程，儿科手术需要特别注意手术时间，尽量缩短手术时间以减少对儿童的影响。
(4)出血控制：出血是儿科手术中常见的并发症，医务人员应做好充分的准备，及时进行止血控制。
(5)术后记录：记录手术操作的过程、操作时间、药物使用等情况，为术后追踪提供重要依据。
3.术后护理：(1)掌握儿童的情绪状态，尽量给予安抚和关怀，以减少术后恢复期的不适感。
(2)定期监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并做出处理。
(3)注意术后伤口护理，保持伤口的清洁、干燥和无菌，预防感染。
(4)配合家长进行儿童的康复训练，帮助儿童恢复体力和功能。
4.药物使用：(1)选择合适的药物，根据儿童的体重、年龄和病情进行药物剂量的计算，避免过量或过少使用药物。
(2)严格掌握用药途径和用药方法，合理使用药物，避免不必要的药物刺激和损伤。
(3)注意药物的储存、保存和使用期限，避免使用过期药物和混合使用。
5.疼痛评估和控制：(1)采用专业的疼痛评估工具，及时了解儿童的疼痛程度。
(2)对疼痛强度较大的儿童及时采取疼痛控制措施，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
(3)定期检查儿童的疼痛状态，调整治疗方案，以达到有效的疼痛控制。
儿科临床技术操作规范
儿科临床技术操作规范儿科临床技术操作规范是指在儿科临床实践中，进行特定操作时应遵循的一系列操作规范和标准。
这些规范旨在确保儿童患者在接受诊疗过程中能得到最佳的治疗效果和安全保障。
以下是一份针对儿科临床技术操作的规范，用于参考和遵守。
一、儿科患者的评估1.通过与患者家属的交流，了解患儿的病史、疾病情况、药物过敏史等重要信息。
2.询问患儿或家属是否有疑虑、恐惧以及特殊需求，并做好解释与安抚工作。
3.对患儿进行身体检查，包括测量体温、心率、呼吸率、血压等指标。
二、常见临床操作规范1.输液操作-使用无菌器具进行输液操作，保持操作环境清洁。
-确认患儿的输液目的和药物配制，计算合适的输液速度。
-定时检查输液管路是否通畅，密切关注输液速率和输液器液位。
2.注射操作-使用无菌器具进行注射操作，严格按照容量和浓度要求进行制备和注射。
-确认注射目的和药物剂量，选择合适的注射部位和角度。
-注意注射时的速度和力度，遵循相关注射技巧。
3.血常规操作-根据患儿年龄和状态，选择合适的血常规检查项目。
-采集血样时注意无菌操作，使用一次性血液采集器具。
-采集血样后及时封闭采集点，避免出血或感染。
4.心电图操作-仔细询问患儿的相关情况，确定合适的心电图操作时机。
-检查前准备好心电图设备并进行检查前的校准。
-确定导电贴的位置和固定方式，让患儿保持安静并按要求做好呼吸。
5.氧气治疗操作-根据患儿的氧气需求，选择合适的氧气流量和接口。
-氧气接口和装置应保持清洁和无菌，定期更换，避免交叉感染。
-监测患儿氧气饱和度、心率和呼吸情况，必要时调整氧气浓度或流量。
三、操作中的注意事项1.遵循严格的无菌操作，避免交叉感染的发生。
2.熟悉使用各种儿科临床设备和器械，并进行必要的操作前的校准和检查。
3.制定详细的操作计划，充分考虑患儿的特殊需求和病情状况，采用适当的操作技巧。
4.进行操作前，与患儿家属充分沟通，解释操作内容和目的，并听取他们的意见和反馈。
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儿科学临床技术操作常规目录儿科体格检查—身材的增长测量 (1)儿科体格检查—体重测量 (1)儿科体格检查—头围测量 (1)儿科体格检查—胸围测量 (2)儿科体格检查—上臂围测量 (2)儿科体格检查—皮下脂肪测量 (2)儿科体格检查—身体比例与匀称性 (2)儿科体格检查—骨骼 (2)儿科体格检查—牙齿 (3)儿科体格检查—儿科血压测定方法 (3)儿科体格检查—儿童心脏查体 (4)儿科体格检查—儿童肺部查体 (4)儿科体格检查—儿科腹部查体 (4)儿科常见异常心音听诊培训 (4)儿科常见肺部罗音听诊培训 (5)儿科常见心律失常心电图培训 (5)新生儿气管插管 (6)新生儿窒息复苏 (7)新生儿腰穿刺术 (8)骨髓胫骨穿刺法 (9)一、身材的增长测量（一）不同年龄身高（长）测量1、定义：身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。
3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧测量，称为身长。
立位时测量称为身高。
立位的测量值比仰卧位少1-2公分。
2、测量方法：（1）新生儿：仰卧于测量床上，头置量尺0刻度侧，下肢伸直，将卡尺置于新生儿足底，读刻尺数为该新生儿身长。
（2）婴幼儿：仰卧位测量身长。
（3）学龄前及学龄儿童：呈自然站立姿态背对带有量尺的墙壁，头枕部、臀部、足跟与墙壁拉触。
目视前方，手自然下垂，读量尺数值。
3、正常儿童身高估计公式：年龄：12个月：身高75cm2-12岁：年龄（岁）×7+75cm（二）坐高（顶臀长）1、定义：是头顶到坐骨结节的长度。
3岁以下儿童仰卧位测量值称为顶臀长。
2、测量方法：小儿坐在床上，测头顶至坐骨结节的长度。
3、意义：坐高增长代表头颅与脊柱的生长。
（三）指距1、定义：是两上肢水平伸展时两中指尖的距离。
2、测量方法：垂直站立，双手向两侧伸展，测量双食指尖之间的长度3、意义：代表上肢长骨的生长。
二、体重测量1、定义：体重为各器官、系统、体液的总重量。
2、测量方法：（1）磅秤法：将新生儿置于磅秤之上，测量其重量。
如穿衣物时，可秤衣物重量，总重量减去衣物重量等于新生儿体重。
（2）坐秤法：6～7个月以后的小儿如果能坐，可坐在磅秤的座凳上进行测量。
（3）站立测量法：1岁以后小儿如果能站，令其站于体重计上，在其排去大小便后及空腹的情况下进行，测量后减去衣服的重量即是。
3、正常儿童体重估计公式：12个月：10kg1-12岁：年龄（岁）×2+8kg三、头围测量1、定义：头围的增长与脑和颅骨的生长发育有关。
婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。
2、测量方法：将皮尺置于一侧眉弓，绕枕骨突隆一周，测量其长度。
3、正常值：出生时头围平均33-34cm，1岁时头围约为46cm，2岁时头围约48cm，2～15岁头围仅增加6～7cm。
4、意义：头围＜X-2SD常提示脑发育不良的可能，＜X-3SD以上常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。
四、胸围测量1、定义：代表肺与胸廓的生长。
2、测量方法：将皮尺置于小儿平脐胸骨处，绕胸一周，测量其长度。
3、正常值：出生时胸围32cm，1岁左右胸围约等于头围，1岁到青春前期胸围应大于头围（约为头围+年龄-1cm）。
五、上臂围的增长1、定义：上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。
2、测量方法：将皮尺置于左侧肱骨上2/3处，绕上臂一周，测量长度。
3、正常值：＞13.5cm为营养良好；～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
4、意义：1岁以内上臂围增长迅速，1-5岁增长缓慢，约1～2cm。
因此，在无条件测量体重和身高的场合，可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿的营养状况。
六、皮下脂肪1、定义：通过测量皮脂肪厚度反映皮下脂肪。
2、测量方法：（1）腹部皮下脂肪；1）部位：右侧乳线上平脐部的皮下脂肪；2）方法：检查者以拇指、食指在小儿皮肤相距3cm捏起皮肤及皮下脂肪，用卡尺读取其测量值。
（2）背部皮下脂肪：在肩胛下角下稍偏外侧边，皮折自下侧至上中方向，与脊柱约成45度角。
3、意义：评价营养不良程度。
七、身体比例与匀称性（一）头与身长比例（二）体型匀称（三）身材匀称（四）指距与身高八、骨骼（一）头颅骨：前囟1、定义：由两额骨与两顶骨形成的菱形。
2、测量方法：前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。
写成×1.5cm3、正常值：出生时约为1～2cm，6月龄左右逐渐骨化变小，最迟于岁闭合。
4、意义：（1）前囟小或关闭早：脑发育不良；（2）前囟闭合延迟：甲状腺功能低下；（3）前囟饱满：颅内压增高；（4）前囟凹陷：脱水。
（二）骨龄1、定义：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化即为骨龄。
2、测定方法：年长儿摄左手及腕部X线骨片。
3、正常值：（1）出现次序：3个月：头状骨、钩骨；1岁：下桡骨骺；2～岁：三角骨；3岁：月骨～5岁：多角骨；5～6岁：舟骨6～7岁：下尺骨9～10岁：豆状骨（2）骨龄应出的数目：1～9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1，10岁时出全。
4、意义：具体评价骨龄时应对照图谱。
骨龄落后：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏；骨龄超前：真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。
九、牙齿1、乳牙2、乳牙萌出顺序：3、正常值：生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。
4、意义：牙齿生长异常时可见外胚生长不良、钙或氟缺乏、甲状腺功能低下等疾病。
十、儿科血压测定方法1、测量方法：（1）测量血压时应根据不同的年龄选择不同宽度的袖带，袖带的宽度通常应为上臂长度的1/2～2/3。
袖带过宽时测得的血压值较实际值偏低，过窄时则较实际值为高。
新生儿多采用多普勒超声监听仪。
（2）测量时患婴仰卧位，将气带包裹于腕部（或踝部）以上，然后用加压绑带从肢体远端指（趾）尖向上，连续包裹至气带处，打气使压力达200mmHg或收缩压正常高限以上，将压力绑带去除，只见手或足的皮肤泛白，然后以每秒钟降低5mmHg的速度放气，当气带远端手（或足）的皮肤刚出现潮红时，即为平均压；若有严重贫血、水肿及明显低温，则可影响观察结果。
2、正常值：（1）收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)；舒张压应为收缩压的2/3。
（2）mmHg与kPa的换算为：mmHg测定值÷=kPa。
十一、儿童心脏查体1、望诊：正常小儿心尖博动范围在2～3cm之内。
2、触诊：有无震颤。
3、叩诊：（1）方法：叩左界时从心尖博动点左侧起向右叩，听到浊音改变即为左界，记录为第几肋间左乳线外或内几厘米；叩右界时先叩出肝浊音界，然后在其上一肋间自右向左叩，有浊音改变时即为右界，以右胸骨线（胸骨右缘）外几厘米记录。
（2）3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。
（3）各年龄小儿心界如下：4、听诊：（1）小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等；（2）随着年龄增长，心尖部第一心音较第二心音响，而心底部第二心音超过第一心音。
（3）小儿时期肺动脉瓣区第二心音比主动脉瓣区第二心音响。
（4）有时可出现吸气性第二心音分裂；（5）学龄前期及学龄儿童常于肺动脉瓣区或心尖部听到生理性收缩期杂音或窦性心律不齐。
十二、儿童肺部查体十三、儿科腹部查体正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2cm处扪及，6～7岁后不应在肋下触及。
小婴幼儿偶可触及脾脏边缘。
十四、儿科常见异常心音听诊培训1、电源2、儿童模拟人设计特点3、心音听诊操作流程（1）放置电池（2）连接电池与模拟人控制盒（3）开启开关（4）开启扬声器（5）置听诊器于心脏的不同部位听诊（6）调控模拟人控制盒训练听不同性质的异常杂音Base right右底部trachea气管Aortic stenosis主动脉缩窄normal infant正常婴儿Normal child正常儿童Venous hum静脉哼鸣stridor sounds高调喘鸣Base left左底部upper anterior前上方lower anterior 前下方Split S2第2心音分裂wheezing sounds喘鸣Systolic fixed S2收缩期第2心音分裂Pulmonic stenosis肺动脉狭窄LlsbPulmonary stenosis 肺动脉狭窄wheezing sounds 喘鸣Split S1第1心音分裂Mitral valve regurg 二尖瓣返流Apex 肺尖部posterior后面的、1 year heart 一岁的心脏ronchi crackles 捻发音6 year heart 六岁的心脏Stills murmur 斯蒂尔氏杂音（7）结束时先关控制盒开关，再关电源开关。
十五、儿科常见肺部罗音听诊培训（1）放置电池（2）连接电池与模拟人控制盒（3）开启开关（4）开启扬声器（5）置听诊器于模拟人肺部的不同部位听诊（6）调控模拟人控制盒训练听不同性质的异常罗音（7）结束时先关控制盒开关，再关电源开关。
十六、儿科常见心律失常心电图培训1、模拟人的结构特点2、开电源3、说明Sinus窦性心律VT slow室性心动过缓VT fast室性心动过速VT coazse室扑VT five室颤Asystole停搏Sin brad 窦性心动过缓sin tach窦速torsade室性心动过速Atr flutt房扑Atr fibr房颤Atr tach房性心动过速Ⅰ、Ⅱ、ⅢA VB Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞Janctional结性早搏charge rhythm改变节律Janc Tach结性心动过速Unif pvc单发的室早Multrf pvc多元的室早couple pvc成对的室早PAC房早PJC交接部早搏Infant Rhythms婴儿心律Siuns窦性心律Sin Brad窦缓Sin Tach窦速SVT室上性折返心动过速VT快速型室性心动过速VF室颤Pulse脉搏paroxysmal阵发性Asystole停搏十七、新生儿经口气管插管术（一）气管插管的指征：①有羊水胎粪吸入需要洗净者；②重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸或是低出生体重儿；③应用气囊面罩复苏器胸廓不扩张或者仍然紫绀者；④需要气管内给药者；⑤拟诊膈疝者。
（二）器具：新生儿喉镜、气管插管、吸痰管、其规格依体重而异，见表体重（g ）气管插管内径（mm）吸痰管规格1000 5F～25006F～4000 7F＞4000 8F尚有可弯曲的钝头金属管芯、可调节压力的吸引器、复苏囊、面罩（适合足月儿、早产儿、极低体重儿3种规格）、剪刀、弹力胶布、胶布条、听诊器。
（三）操作步骤：1、在辐射保温台上或暖箱中使患儿呈仰卧位。
抽空胃液，清洗咽部。
2、用复苏囊面罩加压给氧1分钟（有吸入时除外）。
3、将患儿头部置于正中位置，颈后垫以棉布卷，使头略向后仰。
4、术者立于患儿头侧，以左手拇、食、中3指持喉镜，余两指固定患儿下颌部，喉镜从口腔右边插入并将舌推向左侧，进到会厌软骨谷处使镜片尖略向上翘，以暴露声门，如以左手小指从颈外按压喉部，更有助于暴露声门。