白内障病人的护理诊断ppt
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《白内障知识》PPT课件
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一、年龄相关性白内障
【护理措施】 （一）一般护理：环境、安全、卫生、饮食。 （二）治疗配合
1.用药护理:早期。 VC、谷胱甘肽等。 2.术前护理：备皮，抗生素、镇静药、扩瞳。 术后护理:包盖术眼、活动、饮食、用药。 （三）病情观察：视力、敷料，疼痛、分泌物、视力。 （四）心理护理 （五）健康指导：宣教、用药、活动勿剧烈、复诊配镜。 【护理评价】视力、自理、安全、自我保健知识。
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年龄相关性白内障分期
成熟期:
皮质肿胀消退， 前房深度恢复 正常。晶体乳 白色混浊，视 力可降至手动 或光感。
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年龄相关性白内障分期
过熟期：
晶体体积缩小， 囊膜皱缩，前房 变深，虹膜震颤； 晶体皮质溶解液 化，核下沉，视 力提高。
•皮质渗入房水——晶体过敏性葡萄膜炎 •皮质沉积在前房——晶状体溶解性青光眼 •晶体悬韧带退行性变——晶状体脱位
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谢 谢！
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遗传等有关。 （二）身体情况：渐进性无痛性视力下降。
眼前固定黑点、单眼复视、屈光改变 分期
（三）心理社会状况：孤独、焦虑
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一、年龄相关性白内障
【治疗要点】 白内障囊外摘除术联合人工晶体（IOL）植入术,超声乳化术。 【护理诊断】1.感觉紊乱；2.自理缺陷；3.有受伤的危险；4.知识缺乏；
5.潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼。 【护理目标】 1.视力提高。 2.自理能力恢复，适应正常生活需要。 3.避免病人受伤。 4.病人熟悉自我保健知识。 5.减少或避免病人发生并发症。
白内障病人的护理
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一、年龄相关性白内障
【护理措施】 （一）一般护理：环境、安全、卫生、饮食。 （二）治疗配合
1.用药护理:早期。 VC、谷胱甘肽等。 2.术前护理：备皮，抗生素、镇静药、扩瞳。 术后护理:包盖术眼、活动、饮食、用药。 （三）病情观察：视力、敷料，疼痛、分泌物、视力。 （四）心理护理 （五）健康指导：宣教、用药、活动勿剧烈、复诊配镜。 【护理评价】视力、自理、安全、自我保健知识。
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年龄相关性白内障分期
成熟期:
皮质肿胀消退， 前房深度恢复 正常。晶体乳 白色混浊，视 力可降至手动 或光感。
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年龄相关性白内障分期
过熟期：
晶体体积缩小， 囊膜皱缩，前房 变深，虹膜震颤； 晶体皮质溶解液 化，核下沉，视 力提高。
•皮质渗入房水——晶体过敏性葡萄膜炎 •皮质沉积在前房——晶状体溶解性青光眼 •晶体悬韧带退行性变——晶状体脱位
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谢 谢！
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遗传等有关。 （二）身体情况：渐进性无痛性视力下降。
眼前固定黑点、单眼复视、屈光改变 分期
（三）心理社会状况：孤独、焦虑
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一、年龄相关性白内障
【治疗要点】 白内障囊外摘除术联合人工晶体（IOL）植入术,超声乳化术。 【护理诊断】1.感觉紊乱；2.自理缺陷；3.有受伤的危险；4.知识缺乏；
5.潜在并发症：继发性闭角型青光眼、晶状体过敏性葡萄 膜炎、晶状体溶解性青光眼。 【护理目标】 1.视力提高。 2.自理能力恢复，适应正常生活需要。 3.避免病人受伤。 4.病人熟悉自我保健知识。 5.减少或避免病人发生并发症。
白内障病人的护理
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《白内障手术护理》PPT课件
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2
•眼球解剖图
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3
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4
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5
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6
二、概念和分类
• 1、概念
• 透明的晶状体受损害或晶体蛋白质发生
改变，使晶体变浑浊，这种浑浊的晶体称 为白内障。
• 2、临床表现
• 早期的白内障主要表现为眼前有固定的
黑影、重影，且为渐进性、无痛性视力减 退，随着浑浊的加重，病人就会感觉视力 渐渐模糊，甚至失明。
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13
• 4、病情观察
生命体征，眼部症状
• 5、饮食指导
清淡，易消化，高蛋白，高维生素， 富纤维素食物，忌辛辣刺激性食物。
6、其他
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七、出院指导
• 1、用药指导
指导、教会正确用药，注意眼部卫生。
• 2、饮食指导
清淡，易消化，高蛋白，高维生素，富 纤维素食物，忌辛辣刺激性食物
白内障手术病人的护理
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1
一、概述
• 白内障是眼科常见病，各种年龄均有发病，
其中以老年患者居多。据最新统计，在全 国近500余万盲人中，有50%以上致盲原因 为白内障。随着我国人口的增加和老龄化， 年龄相关性白内障明显增加。其发病原因 可能与强烈紫外线、全身疾病如糖尿病、 高血压、晶体营养或代谢状况有关。
• 3、眼部准备
滴眼药、泪道冲洗、l练习眼球转动、散瞳
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• 4、皮肤准备
全身清洁、沐浴、更衣、剪睫毛
• 5、饮食护理
半流质，不过饱
• 6、其他
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12
白内障患者的护理诊断及措施ppt
根据晶状体混浊开始出现的部位分为 皮质性白内障
核性白内障 后囊膜下白内障 其中以皮质性白内障最为常见
皮质性白内障分期
初发期
周边部皮质混浊，呈楔 形，其尖端指向中心， 晶状体大部分仍透明。 可无视力下降混浊发 展缓慢，可达数年才 进入下一期。
膨胀期或未成熟期
可见水隙、板层分离，晶 状体膨胀 晶状体体积增大、前房变 浅，可诱发闭角型青光眼 急性发作 斜照法可见新月形虹膜投 影 视力明显减退
常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。 开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及 渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光 感。由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，导致 晶状体纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现象。患 眼会出现单眼复视或多视。此外，部分患者会出现 畏光和眩光。
年龄相关性白内障类型
病史介绍
既往史：高血压。右眼白内障手术史 家族史：否认。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予左
氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予阿莫西林克 拉维酸，氨甲环酸，20%甘露醇静滴及典必殊滴 眼对症处理。
护理评估
术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗。 生命体征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分、
Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、 进食等，做好生活护理，保证安全。
O：患者未发生意外
. P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。
Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的 意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。 Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、
成熟期
晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。虹
膜投影消失。视力仅剩光感和手动。
核性白内障 后囊膜下白内障 其中以皮质性白内障最为常见
皮质性白内障分期
初发期
周边部皮质混浊，呈楔 形，其尖端指向中心， 晶状体大部分仍透明。 可无视力下降混浊发 展缓慢，可达数年才 进入下一期。
膨胀期或未成熟期
可见水隙、板层分离，晶 状体膨胀 晶状体体积增大、前房变 浅，可诱发闭角型青光眼 急性发作 斜照法可见新月形虹膜投 影 视力明显减退
常双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。 开始时，主要症状为随眼球转动的眼前阴影，以及 渐进性、无痛性视力减退，直至眼前手动或仅有光 感。由于在病变的过程中，晶状体吸收水分，导致 晶状体纤维肿胀，因而注视灯光时有虹视现象。患 眼会出现单眼复视或多视。此外，部分患者会出现 畏光和眩光。
年龄相关性白内障类型
病史介绍
既往史：高血压。右眼白内障手术史 家族史：否认。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予左
氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予阿莫西林克 拉维酸，氨甲环酸，20%甘露醇静滴及典必殊滴 眼对症处理。
护理评估
术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗。 生命体征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分、
Ⅰ 3 :评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、 进食等，做好生活护理，保证安全。
O：患者未发生意外
. P2：有受伤的危险：与白内障导致视力下降有关。
Ⅰ1:在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的 意义。 Ⅰ2:加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因素。 Ⅰ3:保持病室环境干净整洁、地面干燥、设备设施摆放整齐、
成熟期
晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正常。虹
膜投影消失。视力仅剩光感和手动。
白内障病人的护理评估及诊断ppt
项目3
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标 题
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2016
2017
2018
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第二章
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（二）病因 发病机制复杂，一般与紫外线、全身疾 病、遗传因素及晶体营养代谢状况有关。
[护理评估]
健康史：年龄越大，发病率越高。 症状：眼前出现固定不动的黑影，
单眼复视或多视， 虹视、畏光或眩光， 呈渐进性、无痛性视力减退，视力障碍出现， 因晶体膨胀可有近视 体征：不同的类型的白内障有不同的体征， 临床上常见皮质性白内障。
新的纤维形成皮质，旧的纤维被挤到 中心形成核。
白内障护理查房 ppt课件
白内障护理查房
概念
白内障（Cataract ）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶 状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致 晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分 先天性和后天性。
病因
老年性白内障致病主要因素：1、氧化应激 2、日光照射和 紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7 、贫血和营 养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损 伤有关 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等 所引起的白内障 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状 体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白 内障。 新陈代谢性白狱晼 G 因内分泌疾病或生化异常所造成的白 内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶 糖血症等疾病都可能引起白内障
P2:知识缺乏
相关因素：知识来源受限。
预期目标：病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。
护理措施： 1.评估病人目前了解的有关疾病的知识，并向医 生询问对病情的分析。
2.向病员讲解疾病相关知识，耐心解答其提出的问题。
3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施，发放宣 传资料。
P3:睡眠紊乱
5. 必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于 3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
概念
白内障（Cataract ）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶 状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致 晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分 先天性和后天性。
病因
老年性白内障致病主要因素：1、氧化应激 2、日光照射和 紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱 7 、贫血和营 养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损 伤有关 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等 所引起的白内障 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状 体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白 内障。 新陈代谢性白狱晼 G 因内分泌疾病或生化异常所造成的白 内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶 糖血症等疾病都可能引起白内障
P2:知识缺乏
相关因素：知识来源受限。
预期目标：病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。
护理措施： 1.评估病人目前了解的有关疾病的知识，并向医 生询问对病情的分析。
2.向病员讲解疾病相关知识，耐心解答其提出的问题。
3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施，发放宣 传资料。
P3:睡眠紊乱
5. 必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于 3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
白内障病人护理PPT课件
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4、手术摘除白内障后，因故不能行人工晶状体植入术者，可以佩 带+10D~+12D的眼睛，以矫正视力，恢复生活自理能力。
5、白内障成熟后，动员病人早日手术，以免发展至过熟期而引起 诸多并发症。未熟期若出现眼疼、头疼、恶心及呕吐者，应注意 是否有急性闭角青光眼
6、心理护理 老年性白内障病人年龄大、视力差及行动不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ便， 更需要耐心细致的照顾和护理。
• 2、老年性白内障手术治疗的最佳首选术式
是
。
• 问答题：
• 简述老年性白内障的分期、临床表现及潜在并发症。
• 简述老年性白内障的护理措施。
22
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
膜炎、晶体溶解性青光眼、晶体脱位。
12
[护理措施] • 目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗以手术为主。 1、药物治疗：初发期白内障者，可局部滴用治疗白内障的
眼药水，以期延缓白内障的进展。病程中出现头痛、眼痛 伴恶心、呕吐者，应警惕青光眼发作，应及时就诊，对症 处理。
13
2、手术方法的选择： • 白内障囊内摘除术 • 白内障囊外摘除术 • 白内障超声乳化吸除术 • 激光乳化白内障吸除术
白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术（超乳），为最 佳首选术式。 白内障摘除术后的视力矫正： 摘除白内障后高度远视状态，一般+10D~+12D，矫方法 可用凸透镜、角膜接触镜或术时植入人工晶体。 3、手术时机的选择：白内障成熟期为最佳手术时机，现一般 视力低于0.3影响患者工作及生活时即可手术.个别可放宽到 0.4手术。
15
白内障囊外摘除及人工晶体植入 16
先天性白内障 • 病因：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，
4、手术摘除白内障后，因故不能行人工晶状体植入术者，可以佩 带+10D~+12D的眼睛，以矫正视力，恢复生活自理能力。
5、白内障成熟后，动员病人早日手术，以免发展至过熟期而引起 诸多并发症。未熟期若出现眼疼、头疼、恶心及呕吐者，应注意 是否有急性闭角青光眼
6、心理护理 老年性白内障病人年龄大、视力差及行动不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ便， 更需要耐心细致的照顾和护理。
• 2、老年性白内障手术治疗的最佳首选术式
是
。
• 问答题：
• 简述老年性白内障的分期、临床表现及潜在并发症。
• 简述老年性白内障的护理措施。
22
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
膜炎、晶体溶解性青光眼、晶体脱位。
12
[护理措施] • 目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗以手术为主。 1、药物治疗：初发期白内障者，可局部滴用治疗白内障的
眼药水，以期延缓白内障的进展。病程中出现头痛、眼痛 伴恶心、呕吐者，应警惕青光眼发作，应及时就诊，对症 处理。
13
2、手术方法的选择： • 白内障囊内摘除术 • 白内障囊外摘除术 • 白内障超声乳化吸除术 • 激光乳化白内障吸除术
白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术（超乳），为最 佳首选术式。 白内障摘除术后的视力矫正： 摘除白内障后高度远视状态，一般+10D~+12D，矫方法 可用凸透镜、角膜接触镜或术时植入人工晶体。 3、手术时机的选择：白内障成熟期为最佳手术时机，现一般 视力低于0.3影响患者工作及生活时即可手术.个别可放宽到 0.4手术。
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白内障囊外摘除及人工晶体植入 16
先天性白内障 • 病因：有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，
《白内障护理查房》课件
诊断方法
视力检查
通过检查患者的裸眼视力和矫 正视力，可以初步判断是否存
在白内障。
裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜观察晶状体 ，可以发现晶状体混浊程度和 位置。
眼底检查
检查玻璃体和视网膜，排除其 他眼病引起的视力下降。
眼电生理检查
通过测量视网膜电位的改变， 了解视功能状况。
鉴别诊断
先天性白内障
出生时或出生后不久出现的白内障，可能与 遗传有关。
生活起居护理
总结词
良好的生活习惯有助于预防白内障
详细描述
白内障患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动。避免长时间暴露 在强烈的阳光下，佩戴墨镜保护眼睛。此外，定期进行眼科检查，以便早期发现 和治疗眼部疾病。
心理护理
总结词
良好的心态有助于白内障患者的康复
详细描述
白内障患者可能会因为视力下降而产生焦虑、抑郁等情绪问题。家属和医护人员应关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立积极的心态，提高康复的信心。
障。
02
白内障的症状与诊断
症状表现
看到光源时有眩光感
在明亮的环境下，患者可能会 感到刺眼或眩光。
色彩感知改变
患者可能会觉得看到的颜色与 实际不符。
视力下降
白内障患者通常会感到视力逐 渐下降，看东西模糊不清。
双视或多视
患者可能会看到两个或更多的 影像。
视野缺损
患者可能会在视野中出现黑影 或空白区域。
控制慢性病
如糖尿病、高血压等，积 极治疗，预防并发症。
避免眼部外伤
避免眼部受到外力伤害， 如有不适，及时就医。
定期复查
术后复查
术后定期到医院进行复查，了解 眼部恢复情况。
白内障护理查房ppt课件
介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除 陌生感。 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除 病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓 励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。 4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查 时，由护士或亲属陪同。 5.介绍同种疾病康复情况，增强病人治愈信心。
护理查房
秦克珍 女 63 岁。因双眼无痛性视力下降5年，门诊以 ‘白内障’收入院。 查体：体温：36.5 脉搏:64次/分 呼吸：18次/分 血 压：100/70mmHg。视力VOD：0.6 VOS：0.3
既往史：20年前行右侧乳腺包块切除术，2012年行右下 肢关节置换术，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认 高血脂病史，否认冠心病史，否认脑卒中史，预防接种史 不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，否认精 神病史，否认过敏。无输血史。
个人史：出生于南江，无不良嗜好，育2儿2女 。均体健。 家族史：无家族
护理问题与诊断
术前护理问题与诊断
P1：焦虑恐惧 P2：知识缺乏 P3：睡眠紊乱
P1:焦虑恐惧
相关因素：与担心手术效果、环境的改变有关. 预期目标：病人情绪稳定，焦虑心理降到最低程度，
以最佳状态配合治疗。 护理措施：1热情接待病员，向病人做好入院宣教，
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
术后护理问题与诊断：
P4：疼痛 P5：生活自理能力下降 P6：潜在并发症：感染
护理查房
秦克珍 女 63 岁。因双眼无痛性视力下降5年，门诊以 ‘白内障’收入院。 查体：体温：36.5 脉搏:64次/分 呼吸：18次/分 血 压：100/70mmHg。视力VOD：0.6 VOS：0.3
既往史：20年前行右侧乳腺包块切除术，2012年行右下 肢关节置换术，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认 高血脂病史，否认冠心病史，否认脑卒中史，预防接种史 不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，否认精 神病史，否认过敏。无输血史。
个人史：出生于南江，无不良嗜好，育2儿2女 。均体健。 家族史：无家族
护理问题与诊断
术前护理问题与诊断
P1：焦虑恐惧 P2：知识缺乏 P3：睡眠紊乱
P1:焦虑恐惧
相关因素：与担心手术效果、环境的改变有关. 预期目标：病人情绪稳定，焦虑心理降到最低程度，
以最佳状态配合治疗。 护理措施：1热情接待病员，向病人做好入院宣教，
效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护 理问题已得到解决。
病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于3月 10 日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房， 神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血， 未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。
术后护理问题与诊断：
P4：疼痛 P5：生活自理能力下降 P6：潜在并发症：感染
第三节白内障护理幻灯片
初发期 未成熟期 成熟期
过熟期
视力 多不受影响 明显下降 光感.光定位准 可能有视力好转
晶体 仅周边混浊 大部分混浊 全部混浊 皱缩.皮质液化.核沉
虹膜
虹膜投影（+） 虹膜投影（-） 虹膜震颤
并发症
闭角型青光眼
晶体溶解性青光眼
晶体过敏性葡萄膜炎
皮质性白内障临床分期：
初发期 未成熟期 成熟期 过熟期
年龄相关性白内障
一、病因：
★ 目前确切的病因不明。 ★ 是环境、营养、代谢和遗传等
多种因素长期综合作用的结果。 ★紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇 女生育多、心血管疾病、高血压、精神 病、机体外伤等与白内障的形成有关。
临床表现：
视力减退：多为无痛性和进行性的视力减 退。早期患者可出现眼前固定不动的黑点， 可有单眼复视或多视、屈光改变等；后期： 随着晶状体混浊范围扩大，最终视力可降
年龄相关性白内障分期
初发期：晶体 周边皮质楔形 混浊，尖端指
向瞳孔中央 ，瞳孔区透 明，无视力
年龄相关性白内障分期
膨胀期：
混浊向中央发展， 晶体体积增大， 前房变浅，易诱 发青光眼急性发 作，虹膜投影
闭角型青光眼
年龄相关性白内障分期
成熟期:皮质 肿胀消退， 前房深度恢 复正常。晶 体乳白色混 浊，视力可 降至手动或 光感。
健康教育
手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1 个月左右，以抗感染。
术后若患者不适应强烈 光线，可戴墨镜以遮挡 强光，同时也可以遮挡 灰尘。
健康教育
恢复期避免长时间 用眼看书报以防术 眼疲劳。3-6个月避免重体力劳动，剧烈 运动，低头作业。
外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异 物进入眼内。
健康教育
白内障患者教学护理查房PPT课件
组织查房人员
邀请相关医护人员参加查房， 包括医生、护士、治疗师等。
讨论与总结
对患者的病情和护理情况进行 讨论，提出护理建议和改进措 施，并总结查房情况。
典型案例分析
选择典型案例
选择具有代表性的白内障患者案例， 如病情复杂、护理难度较大的患者。
02
分析案例特点
分析所选案例的特点，包括病情状况、 护理难点和重点等。
白内障的主要症状包括视力下降、视物模糊、看到光源时有眩光感等。
详细描述
白内障患者通常会感到视力逐渐下降，视物模糊，看东西变得困难。有些患者还 可能出现看到光源时有眩光感，或者颜色看起来发生变化。随着病情的发展，这 些症状可能会逐渐加重。
02 白内障患者的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
白内障患者多为老年人， 手术前应进行心理疏导， 减轻焦虑和恐惧。
04
定期复查可以增强患者 的自我管理意识，提高 生活质量。
04 白内障患者护理查房实践 与案例分析
查房实践流程
准备查房资料
收集患者的病历资料、检查结 果和护理记录等，整理成查房 资料。
实地查看患者
了解患者的病情、护理措施和 治疗效果等情况。
确定查房目的
明确查房的目标，如评估患者 情况、提高护理技能等。
白内障的病因
总结词
白内障的病因多种多样，包括年龄、遗传、眼部疾病、眼部 受伤等。
详细描述
白内障的常见病因包括年龄，随着年龄的增长，晶状体逐渐 变硬、失去弹性，导致混浊。遗传也是白内障的病因之一， 部分患者可能携带导致白内障的基因。此外，眼部疾病和眼 部受伤也可能导致晶状体混浊。
白内障的症状
总结词
根据病因可分为先天性、老年 性、外伤性、并发性等类型。
白内障护理查房PPT课件
发现眼 痛、视 力下降 等立即 告知医 生
半年 内避 免重 体力 劳动
药及饮
食护理
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固定摆放 2、在病人床头悬挂防跌倒标识，加强巡视，做好病
人安全教育，指导病人如何防跌倒，鼓励病人寻求 帮助 3、评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱，进食 等，做好生活护理，保证安全。
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护理措施
有受伤的危险 与白内障导致视力下降有关 1、在患者床尾悬挂警示标识，并介绍警示标识的意义。 2、加床栏，预防坠床，穿防滑鞋，预防跌倒，避免危险因
焦虑 恐惧 与担心手术和治疗效果不佳有关 1、经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结识同病房
病友，以便相互关照 2、介绍已治愈病例，医生技术水平，增强战胜疾病
的信心 3、保持病房清洁安静，为患者提供良好的休息环境
16
潜在并发症
角膜水肿： 观察有无视力减退，异物感。 ➢保持清洁，防止感染，遵医 嘱给予营养角膜的药物。
8
分期
分期
初发期
膨胀期
成熟期
过熟期
视力 浑浊特点 体积
不受影响
明显减退
严重下降
一过性提高后 完全丧失
由周边皮质开 始逐渐向中央 扩大
正常
不均匀灰白色 浑浊
变大
均匀灰白色浑 浊
恢复正常
皮质液化核下 沉
缩小
并发症
无
青光眼
无
葡萄膜炎晶体 突出
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案例分析
基本资料：
姓名：高巧 出生地：山西省临汾市洪洞 性别：女 职 业：农民 年龄：64岁 民族：汉
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潜在并发症
角膜水肿： 观察有无视力减退，异物感。 ➢保持清洁，防止感染，遵医 嘱给予营养角膜的药物。
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2、手术护理
治疗白内障最彻底的方法就是手术。 白内障手术是摘除混浊的晶体，使之复 明，恢复视力。
2.1 手术时机的选择
既往认为白内障成熟期为手术最佳时机， 现在由于手术技术的进步一般视力低于0.3影 响患者工作及生活时即可手术。
2.2 术前护理
全身准备:心理护理、体位、饮食 预防患者外伤
术眼准备:以预防术眼感染为原则。 剪眼睫毛、冲洗泪道 冲洗结膜囊 预防性使用抗生素眼液。
皮质性白内障：
1、初发期：混浊在周边部； 不影响视力；发展慢
2、膨胀期：皮质混浊；虹膜投影； 诱发急性闭角型青光眼
3、成熟期：含水量适中，前房深度恢复正常
4、过熟期：虹膜震颤，核沉入囊袋下方—可 引起葡萄膜炎、晶体溶解性青 光眼、晶体脱位。
[处理原则]
目前药物疗效不肯定， 主要以手术治疗为主。
[护理诊断]
• 配框架眼镜：配戴一副＋10－＋12D凸透镜，此 眼镜会使视网膜上的物像放大2.5％，且视野缩小。
• 接触镜：能够避免上述缺点，但受年龄和条件限制。 • 人工晶体植入：在白内障囊外摘除后即时放一个
IOL在眼内，代替已摘除的晶体，达到恢复生理功 能的目的。
• 人工晶体具有以下优点
• 1、在解剖位置上取代正常人眼晶体的功能；
2.3 白内障术前检查
做白内障手术前，我们必须进行一系列的检 查。检查不详细，则可以使本来有复明希望的 眼球造成永久性失明甚至发生生命危险。
3、手 术 方 法
3.1 白内障囊内摘除术： 3.2 白内障现代囊外摘除术： 3.3 超声乳化白内障吸出术： 3.4 激光乳化白内障吸出术：
4、术后护理
护理原则：预防术后并发症， 减少不良反应，
[病因]
• (一)年龄 • (二)遗传 • (三)代谢障碍 • (四)全身疾病 • (五)中毒、辐射、外伤等
[分类]
根据发病原因：分年龄相关性 、代谢性、 外伤性、并发性白内障等。
按发病时间分：先天性、后天性白内障。 根据晶体混浊部位分：皮质性、核性、
囊膜下性白内障。
年龄相关性白内障
（一）定义： 50岁以上的中老年人；无其他眼病； 双眼先后发生。
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Байду номын сангаас
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白内障病人的护理
教学目标:
• 掌握年龄相关性白内障的护理措施及健康 教育
• 熟悉白内障的分类、临床表现及分期 • 了解白内障的手术进展
白内障cataract
—主要的致盲眼病 晶状体的解剖
晶状体包括囊膜、晶体纤维 囊膜为人体最厚的上皮基底膜，具有高度弹性和
特殊的新陈代谢； 晶体纤维是由前囊下的上皮细胞不断分裂而成，
1、感知改变 2、自理能力改变 3、潜在并发症 4 、有受伤的危险
[护理目标]
• 视力提高 • 避免外伤发生 • 减少或避免并发症发生 • 掌握自我护理知识和技能
[护理措施]
1、药物护理
所有治疗白内障的药物，只能阻止晶体蛋白 形成不溶性复合物，防止白内障形成，不能使 混浊的晶体变透明。常用药物有，视明露眼药 水，卡他林眼药水，白内障眼药水，谷光苷肽， 口服维生素C、B2、E。
• 2、减少双眼视差带来的不适，如头晕、恶 心；
• 3、没有无晶体眼所造成的视物变形、视野 缩小等缺点
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（二）病因 发病机制复杂，一般与紫外线、全身疾 病、遗传因素及晶体营养代谢状况有关。
[护理评估]
健康史：年龄越大，发病率越高。 症状：眼前出现固定不动的黑影，
单眼复视或多视， 虹视、畏光或眩光， 呈渐进性、无痛性视力减退，视力障碍出现， 因晶体膨胀可有近视 体征：不同的类型的白内障有不同的体征， 临床上常见皮质性白内障。
以患者舒适为原则。
4.1 体位:半卧位或平卧位，禁忌低头弯腰。 4.2 饮食:普食、糖尿病饮食、低盐饮食等 4.3 术眼:观察术后反应（疼痛、出血
畏光、人工晶体排斥、角膜水肿等） 保护术眼，避免碰撞。
4.4 白内障术后视力的恢复和矫正
白内障病人的混浊晶体摘除后，就成了无晶体眼， 由于眼球缺少了一个具有＋19D屈光度的晶体，一 个正视眼患者此时裸眼视力只有0.02，要恢复和矫 正视力，方法有三种：
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新的纤维形成皮质，旧的纤维被挤到 中心形成核。
晶体的透明性
• 纤维规则地排列 • 囊膜有恒定的渗透性 • 晶体本身无血管
•
各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改
变以及代谢紊乱时，晶体发生蛋白变性，纤维
间出现水裂、空泡，上皮细胞增殖发生改变，
此时，透明的晶体变为混浊，称为白内障。简
单地说，晶状体混浊就叫白内障。