(完整word版)心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ，电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况， 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源， 翻开电源开关 〔机器自检， 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位， 暴露操作区， 清洁皮肤 ， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上， 粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带， 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 ， 以免干扰监测波形。
心电监护仪操作流程及评分标准-文档
4.未记录
5.|
6.未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
态度沟通
4
1.态度不认真
2.沟通技巧欠佳
整体计划操作时间6分钟
6
1.整体操作不流畅
2.无规划性
3.颠倒程序一次
4.每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
1.回答错误
总分 100
评委考号得分
项目
标准分值
扣分内容
扣分
"
得分
操作者
5
1.着装不规范
2.未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
查对
~
1.未查对医嘱、患者
评估
8
1.评估患者病情、皮肤情况
2.未解释目的、配合方法
/
用物
8
1.少一件
2.乱放置
$
连接各种导联线
24
1.未协助患者取正确卧位
2.为清洁皮肤、棉球过湿
3.暴露患者过多
7.根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅
8.!
9.设定各检测标准的报警线
10.选择血压监测方式，如选择自动，应设定测量时间间隔
1.观察监护仪工作状态
2.观察患者生命体征有无异常
3.交代注意事项
1.整理床单位，用物放回原处备用
2.,
3.协助患者取舒适卧位
1.洗手、记录
《
（二）评分标准
@
2015年心电监护仪操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
准备
→
、
评估
→
告知
%
→
实施
*
→
观察
心电监护操作流程与考核评分标准
心、电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指（趾）甲情况.查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。
二、操作要点1.核对患者信息，向患者做好解释。
2.粒隔帘遮挡.保护患者隐私。
3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。
6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。
7.根据需要选择合适的导联.调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。
9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。
三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。
3.告知患者血压袖带充气时应保持安静.不可说话或移动身体。
四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。
2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。
3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是II导联。
4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。
对躁动患者，应固定好电极和导线.避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。
测量血压时.被测肢体与心脏处于同一水平.袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。
血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。
心电监护仪操作流程及评分标准
考场编号：考生号：监考老师：计分：
项目
内容及评分标准
分值
得 分
评估
15分
1.核对治疗卡；患者姓名、床号、监测项目正确
2
1.5
1.0
0.5
2.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备上心电监护；说明上心电监护的用途与注意事项；查看拟贴电极片部位；嘱排大、小便（每分号内的项目各占1分）
4.连接电源、开机
2
1.0
0.5
0
5.将导联线与电极片连接
21.51.0Fra bibliotek0.5
6.将电极片贴于之前清洁的部位，整理好患者衣服，按要求夹好血氧饱和度夹子，按医嘱测血压（分号内项目各占2分）
8
6
4
2
7.根据需要选择合适的导联，调整波幅，设置各项报警参数及报警的处理（每项各占3分）
9
6
3
1
8.打印留图
4
3
5
4
3
2
3.环境准备：清洁、光线充足、电源完好、必要时备电插板（各占0.5分）
2
1.5
1.0
0.5
4.洗手：七步洗手法洗手
2
1.5
1.0
0.5
5.用物准备：齐全、摆放有序、导联线完好（导联线完好1分，其余各占0.5）
2
1.5
1.0
0.5
6.操作者自身准备：着装整齐，规范；无长指甲（每分号内的项目各占1分）
5
3
2
1
3.心电示波判断正确
6
4
2
0
4.电极片位置正确（一个不正确扣1分）
5
4
3
2
心电监护仪的使用及评分标准.
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
报警设置要求：1.ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。
波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2.BP—一般为患者血压值的±30mmHg.3.SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4.R—10～30次/分,波速6.25mm/s。
简易呼吸器操作规程操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。
2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。
3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1麻醉呼吸面罩4鸭嘴垫片7进气阀底座10氧气连接管14储氧阀旋盖2安全阀5患者接头8进气阀垫片11储氧阀接头+储氧袋3单向阀6呼吸球体9进气阀接头12、13储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。
5.将1面罩与5接头相连。
三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。
心电监护操作技术评分标准
心电监护操作技术评分标准评分标准：心电监护技术操作科室姓名成绩项目操作流程1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。
2、用物准备：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片5个（其中2个备用）、弯盘2个、干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）。
评分细则。
一项不符合要求扣1分。
少一样物品扣1分。
未做不得分。
不符合要求扣2分。
扣分15分：次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘。
3、检查监护仪性能。
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上。
举手示意：计时开始。
5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合。
评分细则。
一项少查对扣0.5分，告知内容少1分。
一项未做扣1分。
6、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决。
评分细则。
一项少做扣1分。
一项做不到扣1.5分。
7、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上。
评分细则。
一处不正确扣3分。
8、剃除有胸毛者左、右两侧锁骨中点外下方，左、侧腋前线第六肋间皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口），污纱布置弯盘内移至治疗车下层。
评分细则。
一项做不到扣1.5分。
一项不符合要求扣3分。
9、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间。
10、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护（口述正常波形）。
评分细则。
一项不符合要求扣3分。
11、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
评分细则。
一项做不到扣2分。
12、规范洗手、记录。
评分细则。
未记录、洗手各扣1分。
举手示意：停止时间（时间5分钟）。
13、停止心电监护。
查对，告知患者原因，关闭机器开关。
分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤。
协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺。
评分细则。
一项少做扣1分。
一项未做不得分。
心电监护仪的操作流程及评分标准
2
3
3
2
准备
（15分）
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手。
2.物品：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电极片、75%乙醇棉球罐、监护记录单、速干手消毒液。
3.病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖。
4.环境：整洁，有电源及插座。
3
5
4
3
•左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
•胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
心电监护仪的使用操作流程
项目
评分标准
评分等级
得分
分
值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
（10分）
1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。
2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。
3.是否有使用监护仪的指征和适应症；所需监测的项目。
•左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
•胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
•安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
•电极片安放位置应定期更换，防止皮肤过敏和破溃。
•选用指套应松紧适宜，2-4小时更换一次，避免造成局部压疮。
•报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
3.病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖。
4.环境：整洁，有电源及插座。
操
作
流
程
及
注
意
事
项
流程
1.核对病人，解释操作目的及配合方法。
2.协助患者取正确卧位。
3.固定监护仪，接通电源，打开监护仪电源开关，校准监护仪上的时间，选择成人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况，如性别、身高、体重等。
心电监护技术操作规范及评分标准
1
操作后 正确处理用物
1
操作后 洗手
1
操作后 记录，签字
1
评价 操作熟练
2
评价 爱伤观念强
2
评价 操作时间10分钟(超时1分钟扣1分)
2
监考老师：
成绩
评估 评估患者病情
1
13
评估 评估患者意识状态
1
14
评估 拉上床幔，评估患者胸部皮肤
1
15
评估 评估双上肢活动情况
1
16
评估 评估患者指（趾）情况
1
17 操作步骤 监护仪置于安全稳妥处
1
18 操作步骤 连接电源
1
19 操作步骤 打开电源开关
1
20 操作步骤 检查心电监护仪的性能
1
21 操作步骤 检查心电监护仪的导线连接是否正常
5
肋缘第四肋） 至V5的位置或根据心肌缺血部位选择
32 操作步骤 观察监护仪出现波形后，协助患者整理衣服、盖被
2
33 操作步骤 检查氧饱和度探头
1
34 操作步骤 正确放置脉搏血氧饱和度探头
2
35 操作步骤 观察监护仪氧饱和度波形和数值
1
36 操作步骤 检查并缠好袖带
1
37 操作步骤 松紧适宜
1
姓名
38 39 40
41
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 60 55 56
57
58
59 61 62 63 64 65 66 67 68
日期
操作步骤 袖带部位正确，测量血压
2
操作步骤 按ECG显示ECG界面，选择波清楚的Ⅱ导联
2
操作步骤 选择滤波模式
心电监护仪的使用操作考核评分标准
3
2
1
2
4.选择P、QRS、T波显示清晰的导联常用II导联心电图
2
1
0பைடு நூலகம்
2
5.正确调整心电图波形
2
1
0
2
6.正确调整波速,心电监护波形走速为25mm/s
2
1
0
呼吸监测2分
2
正确选择波速：由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化,显示呼吸的波形和数据,呼吸监护波形走速为mm/s
2
1
0
脉搏血氧饱和度监测6分
3
1.选择检测部位：选择指趾甲条件好的手指或脚趾
心电监护仪的使用操作考核评分标准
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估20分
环境评估6分
2
1.安静、宽敞、明亮,室温适宜
2
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡,能保护患者隐私
2
1
0
2
3.电源插座完好,周围无电磁波干扰
2
1
0
自身评估3分
1
1.穿好工作服、戴帽、挂表
2
1
0
2
2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染；指趾甲有无灰指趾甲或涂指甲油
2
1
0
2
3.心理状况：患者对心电监护的认知状况
2
1
0
实施50分
上机前准备9分
2
1.核对医嘱
2
1
0
3
2.推治疗车至病房,核对床号、姓名；关门窗,屏风或床帘遮挡
3
心电监护的操作流程及评价标准
心电监测操作流程与指引评估患者：使用前检查仪器性能，评估病情和胸部皮肤情况，必要时剃胸毛、清核对、解释，消除病人紧张情绪，拉床帘、屏风以保护患者隐私环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物：监护仪一台及其配套的电缆线、袖带、血氧传感器探头及电极片环境：拉床帘、屏风以保护患者隐私双人核对床头卡、手腕带，简短问候、解释取得配合连接导线，套袖带，夹氧饱传感器：＊连接导联线，正确贴附血压计袖带和血氧饱和度传感器:白色 RA→右肩锁骨中线下;黑色 LA→左肩锁骨中线下绿色RL→右下腹; 红色 LL→左下腹;棕色F→胸部右缘第四肋间实施→操作调节参数：设定最佳监护导联和滤波带宽临时测量一次血压，根据实际测量数据调节血压报警上下限，设定报警音量，选择设置自动或手动测量及间隔时间。
设置HR 、spo2、R报警上下限。
消除心率声音在ECG栏内设置中“其它设置”中，调节音量为O，血压回顾请按趋势图表查看。
观察：ECG、HR、R 、spo2值，并记录，处理报警。
使用完毕：先关开关，后切断电源，再撤除导联线。
除去电极片，清洁皮肤，清洗监护仪和袖带。
宣教查对、宣教：嘱患者保护好仪器，移动时注意勿拉翻仪器，以免仪器损坏;电极片脱落或贴电极处皮肤瘙痒时请护士及时更换。
效果评价注意事项：1、报警上下限设置：血压上限一般比实际数值高20-30mmHg，下限低20-30 mmHg；spo2值比实际数值高5-10﹪，下限低5-10﹪。
其它视病情而定。
2、电极片及时更换，每班检查粘贴处皮肤有无红肿、痒感，保持皮肤清洁，必要时更换粘贴位置，不能用酒精清洁皮肤，以免增加皮肤阻抗。
3、图象干扰严重时，应检查电极和皮肤接触是否良好，电极的接地是否牢固，周围有无交流电器勿在强电磁波影响下操作本机，附近不得使用手机等；发现监护仪数据与实际有差别，应使用手动测量对比。
4、血压计袖带、饱和度夹子不得与输液同一侧肢体。
心电监护仪操作流程及故障的处理评分标准
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心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准心电监护仪是临床常用的医疗设备之一，能够实时监测患者的生命体征，为医疗诊断和治疗提供重要依据。
为了确保操作人员能够正确、熟练地使用心电监护仪，保障患者的安全和监测数据的准确性，特制定以下心电监护仪操作评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）操作环境整洁、安静，无电磁波干扰。
温度、湿度适宜，符合仪器使用要求。
2、用物准备（10 分）心电监护仪性能完好，处于备用状态，电源线无破损。
电极片、导联线齐全，无损坏。
75%酒精棉球、纱布、弯盘等物品齐全。
3、患者评估（5 分）了解患者病情、意识状态、合作程度。
向患者或家属解释操作目的、方法及注意事项，取得患者或家属的同意和配合。
二、操作步骤（60 分）1、连接电源（5 分）将心电监护仪的电源线插入电源插座，打开仪器电源开关。
2、安放电极片（15 分）用 75%酒精棉球清洁患者皮肤，去除油脂和角质。
按照 RA（右锁骨下）、LA（左锁骨下）、RL（右下腹）、LL（左下腹）、V（心前区）的位置粘贴电极片，确保电极片与皮肤接触良好，无松动。
3、连接导联线（10 分）将电极片上的导联线与心电监护仪的相应接口连接，注意连接牢固，无松动。
4、设置参数（15 分）选择正确的监护模式，如标准心电图、心律失常监测等。
设置心率、血压、呼吸、血氧饱和度等监测参数的报警上下限，根据患者病情和医嘱进行合理调整。
5、观察监测数据（10 分）开启监护仪后，观察心电图波形、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等数据是否正常显示。
检查报警功能是否正常，当监测数据超出设定的报警范围时，监护仪应能及时发出报警声音和灯光提示。
三、操作后处理（20 分）1、整理用物（5 分）关闭心电监护仪电源，拔除电源线。
取下电极片和导联线，清洁患者皮肤，整理好物品。
2、记录数据（10 分）将监测数据准确记录在护理记录单上，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
记录操作过程中患者的反应和异常情况。
心电监护的操作流程及评分标准 -回复
心电监护的操作流程及评分标准-回复心电监护是一种常用的医疗技术，通过记录和监测患者的心电信号，帮助医生了解心脏的工作情况和提供准确的诊断。
本文将详细介绍心电监护的操作流程以及评分标准。
操作流程：第一步：准备工作在进行心电监护之前，首先要确定患者的身份并核对其个人信息，确保避免错误记录。
然后，将患者的胸部暴露出来，为心电贴片的安装做好准备。
第二步：安装心电贴片选择适当数量的心电贴片，通常有10个或12个。
将贴片一侧的胶贴部分剥离，将其粘贴在患者的胸部上，确保每个贴片都能够良好地贴合患者的皮肤，避免信号干扰。
第三步：连线心电导联线将导联线连接到心电监护仪上，并将另一端插头连接到心电贴片上。
根据心电导联的标准配置，将导联线连接到适当的心电贴片上，确保导联线的正确连接。
第四步：开始记录心电信号打开心电监护仪，选择适当的记录模式，例如标准模式或连续记录模式。
确保心电监护仪的设备正常工作，并能够正确记录到患者的心电信号。
第五步：监测心电信号在记录过程中，负责操作助手需要密切观察心电波形的变化。
注意是否有异常波形、心率改变以及心律失常等情况。
及时记录并报告给医生。
第六步：记录和整理数据监护过程结束后，将心电信号的记录保存在电脑或存储装置中。
同时，对记录的数据进行整理，确保数据的准确性和完整性，以便后续的诊断和分析。
评分标准：1. 心率评分：通过分析心电波形的时间间隔，计算出患者的心率。
根据患者的年龄、身体状况和心脏疾病等因素，进行评分。
一般来说，正常心率范围为60-100次/分钟，高于或低于该范围的心率将被评分为异常。
2. 心律评分：对于患有心律失常的患者，需要对心律进行评分。
根据心律失常的类型、持续时间和严重程度等因素，进行评分。
例如，窦性心律正常，被评分为0分；而房颤、室速、室颤等心律失常会被评分为较高分数。
3. ST段评分：ST段是体现心肌缺血或损伤的一个重要指标。
评估ST段形态和偏移程度，根据中心标准或专业评分标准进行评分。
心电监护仪的使用操作流程及评分标准
准
备
1.护士：洗手、戴口罩。
2.病人：皮肤准备，体位舒适。
3.环境：整洁，有电源及插座。
4.用物：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等。
5
流
程
1.核对病人，解释目的。
2.安置舒适体位。
3.连接监护仪电源，打开主机开关。
4.无创血压监测：
·左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
·胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2．定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
3．报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
4．安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
5．对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
心电监护仪的使用及评分标准
年 月日科扣分
目的
1．监测病人的生命体征。
2．为评估病情及治疗、护理提供依据。
5
评估：
1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。
2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的注意事项。
3.是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目
4．监护仪的性能。
20
评
价：
1．病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。
2．病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。
3．使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。
4．病人的血压控制在正常范围。
5．呼吸异常能及时发现和处理。
6．报警开关始终保持开启状态。
7．各波形显示良好，无干扰波形。
8．病人皮肤保持完整，无破溃。
心电监测操作程序及评分标准
一处擦拭不合要 求扣2分，未解 释扣3分。
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
操$骤{操作时间队钟}
6、连接监护导联线，先将电极片与导联线连接，再按照 监测标示要求将电极片贴于患者胸部正确部位，右上：右 锁骨中线第二肋间；左上：左锁骨中线第二肋间；左下： 左腋中线第五肋间（五个导联线时，V可以放在v1~6的 任意位置，右下：右腋中线第五肋间）。需监护血氧饱和 度时将传感器指夹夹于患者循环良好的指（趾）端（必要 时也可置于耳廓处），使其光源透过局部组织，保证接触 良好；需监护血压时，将袖带按需求缠于一侧上臂，松紧 一指为宜，盖好棉被。
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
基本 要求
1、衣帽整洁，符合要求。
2
一项不符合要求 扣1分。
2、仪表大方，举止端庄。
2
3、语言亲切，态度和蔼。
2
评
估
1、核对床号、姓名；自我介绍。
2
未核对扣2分
2、评估患者病情、意识状态；对清醒患者告知监测的目 的及方法，取得合作。
2
未解释、未做自 我介绍各扣0. 5
4
导连线连接不正 确扣2分，一项 不符合要求各扣 1分。
3、解开患者上衣纽扣，暴露胸部。
4
一项不符合要求 扣1分。
4、一般选择左、右锁骨中线第二肋间，左腋中线第五肋 间。
4
部位每选错一处 各扣2分。
5、先用（电极片上的）小纱布擦拭皮肤去脂，擦拭范围 与电极膜等大，再用酒精棉签清洁，以保证电极与皮肤表 面接触良好。清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
8
选择时错一处扣
2分
不熟悉按键位置
心电监护仪的使用操作流程及评分标准(3)
3.放置电极片时留出一定范围的心前区，不影响除颤时电极板的放置。
4.对于需要频繁测量血压的患者应定时松解袖带，必要时更换测量部位。
5.观察患者末梢循环情况，定时更换SpO 传感器位置，并注意保暖。
5
一项未答-1
考
核
评
价
1.患者/家属能说出使用监护仪的目的，知晓相关注意事项。2.病人感觉安全，未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。
5.心电监测：
（1）将电极片连接心电导联线；
（2）暴露胸部，正确定位电极安放位置，并固定好。
①三电极
负极（红）：右锁骨中点下缘
正极（黄）：左腋前线第四肋间
接地电极（黑）：剑突下偏右
②五电极：
右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处
3.保护患者隐私、注意保暖、询问是否要大小便。
4.所需监测的项目。
5.监护仪的性能。
6.评估患者周围环境，宽敞明亮，温湿度适宜，有无电源及插座，有无电磁波干扰（手机等）。
10
缺一小项-0.5
准
备
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.病人：皮肤准备，体位舒适。
3用物：心电监护仪、导联线、配套血压计袖带、SpO 传感器、电极片、酒精棉片、弯盘、医嘱执行单、免洗手消毒液。
3.使用监护仪期间，生命体征异常能被及时发现和处理。
4.操作符合感控原则。
5.有爱伤观念。
5
一项不符要求-1
注：操作全过程≤15min，超时停止。
操作者：考核者： 得分： 时间：
5
心电监测操作流程及评分标准
心电监测操作流程及评分标准心电监测是一种常见的检查方法，用于评估心脏功能及诊断心电异常。
本文将介绍心电监测的操作流程以及相应的评分标准。
一、心电监测操作流程1. 准备工作在进行心电监测前，需要做好以下准备工作：- 确认患者身份，并核对相关医嘱。
- 与患者沟通，介绍心电监测过程，并解答其可能存在的疑问。
- 准备好心电监护仪及相关设备，确保其正常工作。
2. 安装心电监护仪按照以下步骤，将心电监护仪正确安装于患者身上：- 充分清洁相关皮肤区域，以保证电极与皮肤间的良好接触。
- 确定合适的电极位置，通常在胸部四个位置（V1-V6）安装电极，确保电极布置准确。
- 将电极与心电监护仪连接，确保连接稳定可靠。
- 验证电极是否粘贴好，并检查信号质量是否良好。
3. 进行心电监测一旦心电监护仪安装完毕，可进行心电信号的记录：- 确认心电监护仪已开启，信号记录正常。
- 开始记录心电信号，并确保记录的时间段能够覆盖需要评估的时间范围。
- 监测过程中，应注意患者的舒适度，并遵循相关卫生要求。
4. 心电信号保存及报告生成监测结束后，进行以下操作：- 停止记录心电信号，并保存相关数据。
- 使用相关软件或设备，生成详细的心电监测报告。
- 归档相关数据，并进行适当的备份工作。
二、心电监测评分标准1. 心电波形评分心电波形评分通常有以下标准：- 波形幅度是否正常：R波振幅是否符合正常范围。
- 波形时间间隔是否正常：P波、QRS波群以及T波的时间间隔是否符合正常范围。
- 是否存在异常波形：是否存在心律失常、传导阻滞等异常现象。
2. 心律评分心律评分是对心率及心律规律性的评估：- 心率是否正常：根据患者年龄、性别等因素，判断其心率是否正常。
- 心律规律性：判断心律是否规律，是否存在心律失常或异位心律等情况。
3. ST段评分ST段评分用于评估心肌缺血或心肌梗死的情况：- 是否存在ST段压低或抬高现象。
- ST段持续时间及变化情况。
4. QT间期评分QT间期评分用于评估患者的心室复极化情况：- 根据患者心率，判断其QT间期是否正常。
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8.检查监护仪工作状态是否正常，观察心率、心律情况
9.记录检测结果。协助患者取舒适卧位，整理心电监护导线及床单位
10.手消毒，再次核对患者，签名
2
3
5
3.告知患者如有不适或机器报警，及时通知医务人员
3
3
4
缺一项要求扣1分
整理物品6分
1.监护完毕，取下电极片置于弯盘中，擦拭干净，关闭监护仪开关和电源开关，取下袖带和SPO2指套，妥善整理各导联线
2.洗手、做好记录
4
2
不符合要求扣2分
未记录扣2分
整体评价10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2.爱心观念强，Biblioteka 意为患者保暖，与清醒患者沟通到位2
2
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
操作不走45分
1.调节室温，遮挡患者，患者平卧，使患者卧位舒适
2.固定监护仪，稳妥放置，接电源，打开监护仪
3.将电极片与导联线连接
4.暴露患者胸前部，选择电极片位置，用75%乙醇棉球擦拭皮肤，将电极片贴于患者相应部位
位置：（1）RA（白）右锁骨中点外下方
（2）RL（绿）右腋前线第六肋间
5
5
根据操作情况扣1~10分
理论提问5分
1.心电监护的注意事项
（1）观察心率、心律波形，发现异常及时报告一声
（2）患者更换体位时，妥善保护导联线
（3）注意保暖
2.心电监护的目的
检测患者心率、心律的变化
5
根据回答正确程度评分，扣1~5分
2
一项不符合要求扣1分
未核对扣2分
缺一项用物扣0.5分
仪器检查10分
1.检查仪器运作正常（口述）
2.根据检测选择导联线连接监护仪“ECG”接口，测血压袖带接“NIBP”接口，血氧饱和度连接于“SPO2”接口
10
一处连接错误扣2分
解释评估4分
1.查对床号、姓名，解释操作目的、注意事项，取的合作
2.评估患者胸前部皮肤情况，有无皮疹、伤口、是否安装心脏起搏器等
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
1.着装符合要求，洗手、戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.物品准备齐全，放置合理，心电监护仪、治疗碗3个（分别放置酒精棉球5个、干纱布2块、电极片7片）、弯盘、医嘱执行单，手消毒液
4.环境整洁、安全、安静，无电磁波干扰
2
3
3
（3）LA（黑）左锁骨中点外下方
（4）LL（红）左腋前线第六肋间
（5）C（棕）左锁骨中线第四肋间
5.血压计袖带缠于患者上臂处（避开输液肢体），SPO2饱和度探头夹于示指末端，松紧适宜，红外线面向指甲，勿夹于测血压肢体侧
6.调节机器右下方旋钮，根据患者情况选择导联，选定“设置”“系统”并确认可调节参数、音量、心音调节、时间、日期、温度及血压单位等，设定各检测项目的报警线
10
10
5
5
2
3
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣一分
未先将电极片与导联连接扣3分
未避开输液肢体扣5分
SPO2饱和度探头夹于测血压同侧肢体扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
指导患者10分
1.告知患者不要剧烈运动
2.告知患者及家属在监护期间不要时候用手机，防止干扰