值班医师交接班记录本新版
医院医生交接班记录本
科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：接班医师：。
医师交接班参照记录
医师交接班参照记录医师交接班记录本1.封面注明医师交接班记录本、病区名称、记录起始和终止日期，例如血液内科医师交接班记录本，2013年4月6日至7月16日2.每日由值班医师书写值班交接记录。
记录内容如下：（1）值班交接日期和时间（书写早晨交班时的日期和时间）（2）病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数和当日手术患者数（3）新入院患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察事项和病情变化（4）病危患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化（5）手术患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化（6）值班期间病情变化患者交班：书写患者姓名、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果3.交班和接班医师签名：进修实习医师书写的值班交接记录有本院医师签名4.病区医师交接班记录在病区内原则上应保存一年疑难危重病例讨论参照记录疑难危重病例讨论记录本1.封面注明疑难病例讨论记录本、病区名称，记录起始和终止月份。
例如消化内科疑难病例讨论记录本，2012年12月至2013年6月2．每周或隔周对病区的疑难或危重病例进行讨论，参加医师可为本病区、邀请的本院或外院医师。
每月疑难病例讨论不少于2例。
记录内容如下：（1）患者姓名、性别、年龄和住院号，讨论日期、时间、地点，主持和参加讨论医师的姓名和职称（2）经治医师汇报的病情摘要和请求讨论的理由，不能仅写详见住院病历（3）分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。
发表讨论意见的医师不少于三位（4）主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的诊断治疗意见和建议），起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务，并在括号内标明综合讨论意见3.记录者和主管（或主持）医师签名并注明职称4.疑难危重病例讨论记录在病区内原则上应保存二年术前讨论参照记录术前讨论记录本1. 手术室有术前讨论记录本，封面注明术前讨论记录本、病区名称、记录起始和终止日期。
医生交接班记录
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
注意事项
交班医师
接班医师
交班时间
（年月日时分）
住院号
床 号
病人
性 别
诊断
病 情
交班重点容
医院医生交接班记录本
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤危急值；⑥其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；
④病情发生变化的病人（写“变化”）⑤危急值病人（写“危急”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
交班医师：接班医师：。
医院值班医师交接班记录本
值班医师交接班记录本记录科室：首页记录日期：201 年月日末页结束日期：201 年月日科室负责人签名：保管人员签名：日期：201 年月日值班医师交接班记录值班医师签名：患者基本资料主要诊断交接时情况及观察注意事项接班后情况及诊治处理结果姓名类别性别床号年龄住院号交班时间交班医师签名姓名类别性别床号年龄住院号交班时间交班医师签名姓名类别性别床号年龄住院号交班时间交班医师签名姓名类别性别床号年龄住院号交班时间交班医师签名姓名类别性别床号年龄住院号交班时间交班医师签名填写说明一、交接班记录由科室（病区）值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。
三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚，时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写，夜班、24小时值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。
危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项：1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
医生交接班记录本
医生交接班记录本科室:起始日期:填写说明1.交接班医师必须在交接班前填写交班本，交班本的对象范围及内容是指新入院病人、危重病人、当日手术病人、病情发生变化及需要处理的病人以及其他需要提醒接班医师注意观察的病人都应进行交班。
尤其是合并护理单元的内、外科病区涉及到它科情况时及时与本科室的上级医师汇报并与它科的二线班医师报告。
危重病人需床头交接班。
2.交接班记录必须有日期、时间具体到分，交接班医师必须在交接班本上签名。
3.交班重点内容：要有针对性，要求写明需要交班的病人的重要病情及变化、应注意观察的具体内容。
4.交接班记录白班用蓝黑墨水或黑色墨水笔书写，夜班用红笔书写。
5.交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
医师值班、交接班制度一、各科室在非办公时间及节、假日，必须设有值班医师。
可根据科室大小，床位多少，单独或联合值班。
为确保医疗工作连续有效进行，各科室必须建立和完善值班、交接班制度。
住院医师实行24小时负责制。
二、各科室值班、排班工作由科室主任指定专人负责。
科室排班可以周安排，也可以月安排。
排班表一式两份，一份留科室，一份送医务科。
值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。
三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。
具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医务科审核，获得阶段性处方权后方可独立值班。
四、医技科室根据医院及科室的情况安排值班人员。
人员配备、开展的工作应满足临床需要，并保证临床医疗工作的顺利进行，疑难报告应有上级医师审核。
五、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交办的医疗工作；交班时，应巡视病房；危重病人，当日术后病人必须进行床边交班；值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。
接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。
六、值班医师在班期间，应履行职责，负责全科的临时医嘱、急症手术、急会诊和危重病人的观察、治疗，对新入院病人在入病区内半小时需下达医嘱，医嘱下达完毕再书写首次病程记录，扼要写明病情诊断和处理意见。
医生值班交接班记录本
年
月日
病区日班交班记录
夜间值班交班记录
住院患者：
人，其中今日入院：
人
今日手术：
人，其中全麻：
人
需要特殊交班患者： 人，危重患者：
人
夜间入院： 人
夜间手术： 人 临时医疗处理： 人
病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者（包括全麻术后患者）、需特殊交班等 值班医生在值班期间的各项医疗处理记入交班簿并签名。记录内容包含患者的姓名、住院
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日班交班医生：
夜班值班交班医生：
夜班接班医生：
日班接班医生：
说明： 1、请病区医生在下班前将危重患者、一级护理患者、需特殊交班等患者的病情和需观察处理事项记入交班簿并签名，并做好危重病人的床前交班，不得仅做口头交班。2、值班医师在下班前到科 室接受各级医师交办的医疗工作。对危重病人必须进行床前交班。3、值班医生务必将在值班期间的各项医疗处理记入交班簿及签名。4、值班医师遇有疑难问题时，可请示上级医师（门诊急诊值 班医生或病人主管医生或科主任等）并有义务向上级医师汇报情况，接受指导。5、次日晨交会，值班医师应将重点患者情况向医疗组长或科主任报告，并向经治医师交代清楚危重患者情况及已 经或尚待处理的工作。6、值班医生没有按照规定要求做好交接班、记录及签名的，将根据医院有关规定予以处理。
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% 床
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