第章肠道病毒
环境工程微生物学：第一章 病毒
三、病毒的增殖 multiplication
病毒的繁殖过程可分为四个连续步骤
1．吸附 具高度专一性地吸附于敏感细胞表面的接 受部位。
2．侵入 以各种方式（取决于宿主细胞的性质）侵 入敏感细胞内。
3．复制（生物合成）和装配 包括核酸的复制和蛋 白质的合成等，形成自己的完整个体。
5. 释放 从寄主体内释放出来
三、病毒的增殖 Leabharlann ultiplication吸附
通过扩散或分子运动附着的过程 专一性、受体部位（蛋白质外壳）
三、病毒的增殖 multiplication
侵入
• 注射 • 植物病毒通过伤口侵入 或者昆虫刺吸传染 • 动物病毒通过胞饮方式
只是遗传物质的入侵
三、病毒的增殖 multiplication
三、病毒的增殖 multiplication
病毒的溶原性
烈性噬菌体：核酸独立复制，寄主细 胞裂解
溶原性噬菌体：核酸整合于寄主细胞 并同步复制，寄主细胞不裂解。 ——遗传性
四、病毒的培养
液体培养基：菌悬液变透明 固体培养基：噬菌斑（空斑）——1对1的病毒
四、病毒的培养
空斑
四、病毒的培养
•菌苔 •噬菌斑
X射线、Y射线等
五、病毒生命活动的影响因素
5.1、物理因素
湿度
干燥使病毒RNA释放引起灭活。
土壤中:水分含量低于10%引起灭活。 污泥中:水分含量低于35%引起灭活。
五、病毒生命活动的影响因素
5.2、化学因素
抗体和干扰素引起病毒的体内灭活。
抗体——由机体对侵入的病毒（抗原）产生的一 种特异蛋白质，以抵抗入侵的外来病毒。 干扰素——宿主抵抗入侵的病毒产生的一种糖蛋 白，能进一步诱导宿主产生抗病毒蛋白将病毒灭 活。
传染病学(第9版)第二章 病毒性传染病 第二节 肠道病毒感染 手足口病+病毒感染性腹泻
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传染病学（第9版）
4. 重症病例的治疗（早发现、早治疗） （1） 神经系统受累
① 控制颅内高压； ② 静脉注射免疫球蛋白； ③ 酌情使用糖皮质激素； ④ 其他对症治疗（降温、镇静、止惊，必要时使用促进脑细胞恢复的药物）。
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典型皮疹特点 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
传染病学（第9版）
（五）临床表现
➢ 临床特点 1. 普通病例
（1）急性起病，发热； （2）口腔黏膜可见散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性 红晕，疱内液体较少 ； （3）伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状； （4）部分病例表现为皮疹或疱疹性咽峡炎； （5）多在一周内痊愈，预后良好； （6）部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（1） 手足口出疹期（普通病例） （2） 神经系统受累期（重症病例的重型） （3） 心肺功能衰竭前期 （重症病例的危重型） （4） 心肺功能衰竭期 （5） 恢复期
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传染病学（第9版）
（五）临床表现
➢ 皮疹特点
1. 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈 及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。
微生物问答题
第1章细菌的形态与结构1..细菌有哪3种形态？2.细菌的基本结构和特殊结构有哪些？特殊结构各有何作用？3.G+菌和G-菌细胞壁的结构由哪几部分组成？4.青霉素和溶菌酶为什么不能杀灭革兰阴性菌？5.简述革兰染色法操作步骤第2章细菌的生理1.细菌的生长繁殖条件是什么？2.细菌生长曲线分哪4个阶段？3.细菌根据对氧的需要程度分为哪几种类型？4.细菌合成代谢产物有哪几种？第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全1.常用的消毒剂有哪些种类?2.简述化学消毒剂的杀菌机制。
3.湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途?4.筒述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。
5.在温度和时间相同的情况下，为什么湿热灭菌法的效果比干热法好?6.当从事病原生物学安全实验室工作时，应考虑哪些与生物安全相关的问题？第4章噬菌体1.噬菌体的概念及其特征。
2.毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。
3.溶菌性周期与溶原性周期的区别。
第5章细菌的遗传变异1.细菌基因转移和重组的类型及其主要差异？2.何谓BCG、transposon、R质粒、Hfr、lysogenic conversion和Ames试验？3.影印试验验证何种理论？突变型细菌有哪些？第6章细菌耐药性1．简述抗菌药物类型2．抗菌药物作用机制又几种？3．简述细菌耐药性产生机制。
4．控制细菌耐药性策略?第7章细菌的感染与免疫1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？2.试比较内毒素与外毒素的基本生物学特性?3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？4.请陈述机体抗细菌感染的特点？5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？6.试述医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？第8章细菌感染的检查方法与防治原则1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？第9章球菌1.简述葡萄球菌的分类及意义。
病毒学检验知到章节答案智慧树2023年山东第一医科大学
病毒学检验知到章节测试答案智慧树2023年最新山东第一医科大学绪论单元测试1.病毒是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物。
（）参考答案:对2.病毒的种类较多，其中可以感染细菌的病毒我们称之为（）。
参考答案:噬菌体3.病毒学检验的一般原则包括（）。
参考答案:质量控制原则;足够的硬件设施;生物安全原则;标本的采集原则4.下列属于病毒直接检测方法的是（）。
参考答案:细胞病理学检测;病毒蛋白检测;电子显微镜技术;病毒核酸检测5.下列选项中，属于病毒学检验应用范围的是（）。
参考答案:病毒性传染病的的检验与检疫;新发病毒性疾病的病原和防治研究;病毒感染和病毒性疾病的诊断;病毒变异的研究6.新发传染病多是动物源性病毒性传染病。
（）参考答案:对7.病毒的变异类型包括遗传漂变（genetic drift）和遗传转移（genetic shift）两种类型。
（）参考答案:对8.下列因素中能够影响新发传染病发生与传播的有（）。
参考答案:病毒变异;国际旅行和商务;气候变化;公共卫生投入不足9.使用分子生物学检测新病毒核算室，需要用到非序列依赖性的方法，下列属于上述方法的是（）。
参考答案:病毒宏基因组学;随机引物PCR;简并PCR;非序列依赖性单引物扩增技术第一章测试1.在细胞培养系统中，培养一代细胞需要经过四个阶段，下列不属于这这四个阶段的是（）参考答案:游离期2.细胞在冻存时要掌握的原则是（）参考答案:慢冻快融3.常作为细胞培养液的指示剂是（）参考答案:0.4％的酚红溶液4.因为细胞培养液的营养丰富，更易于发生微生物污染，如细菌、真菌、支原体等，加（）可控制支原体的污染.参考答案:卡那霉素5.实验室器材的清洗过程正确的是（）参考答案:浸泡→刷洗→酸浸→冲洗6.从组织分离的原代细胞是一群对原有组织有较好代表性的细胞，但细胞间存在异质性，即差异性。
（）参考答案:对7.用胰蛋白酶做消化液时，浓度越大作用越强，对细胞的培养越有利。
《手足口病》课件
01 注意饮食
给孩子多喝水，可以服用一些清热解毒的中药
02 避免传染
避免孩子与其他患病儿童过度接触，注意个人卫生
03 定期监测
定期测量孩子的体温和观察症状变化
总结与展望
疫情监测
加强手足口病疫情 监测和信息报告
有效干预
提高对手足口病的 干预措施和防控措
施
科学研究
加大对手足口病的 科学研究力度
早期诊断
手足口病特点对比
典型症状
发热 口腔疱疹 手脚皮疹
患病年龄
婴幼儿 学龄前儿童 成人
传播途径
飞沫传播 接触传播 粪-口传播
治疗方法
对症治疗 预防为主 隔离治疗
手足口病流行情况
手足口病主要流行在春夏季，婴幼儿和学龄前儿童是易感人 群，应加强预防措施和宣传。
● 03
第三章 诊断和治疗方法
临床诊断
手足口病的临床诊断主要依据患者的临床症状和流行病学史。 常见症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。结合实验室检 查结果，如病毒分离、血清学检测等，可以更准确地诊断手 足口病。早期诊断对于及时采取治疗和隔离十分重要。
● 06
第6章 经验分享和总结
家长经验分享
一些经验丰富的家长分享了他们在孩子患手足口病时的护理经验， 包括如何缓解孩子的不适症状、清洁卫生、饮食调理等。这些经 验对其他家长来说是宝贵的参考，可以帮助他们更好地照顾患病 的孩子。
家长经验分享
及时就诊
在孩子出现症状时 要及时就医，不要
拖延
多喝水
保持孩子充足的水 分摄入
手足口病与其他传染病的区别
手足口病
主要发生在儿童 口腔疱疹和手足皮疹为主要症 状 易在幼儿园、学校等群体机构 传播
微生物学各章重点
第一篇细菌学第二章1.细菌的生长繁殖条件是什么？2.细菌生长曲线分哪4个阶段？3.细菌根据对氧的需要程度分为哪几种类型？4.细菌合成代谢产物有哪几种？第三章1、常用的消毒剂有哪些种类?2、简述化学消毒剂的杀菌机制。
3、湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途?4、筒述紫外线杀菌的作用机制和注意事项。
5、在温度和时间相同的情况下，为什么湿热灭菌法的效果比干热法好?6、当从事病原生物学安全实验室工作时，应考虑哪些与生物安全相关的问题？第四章1.噬菌体的概念及其特征。
2.毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。
3.溶菌性周期与溶原性周期的区别。
第五章1.细菌基因转移和重组的类型及其主要差异？2.何谓BCG、transposon、R质粒、Hfr、lysogenic conversion和Ames试验？3.影印试验验证何种理论？突变型细菌有哪些？第六章1．简述抗菌药物类型2．抗菌药物作用机制又几种？3．简述细菌耐药性产生机制。
4．控制细菌耐药性策略?第七章1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？2.试比较内毒素与外毒素的基本生物学特性?3.细菌的侵袭力，由哪些因素组成？4.请陈述机体抗细菌感染的特点？5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪些方面的表现？6.试述医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？第八章1. 试述检测病原菌的基本程序和原则？2. 对已经分离出的细菌菌落，怎样从微生物学角度去进一步鉴定？3. 试述疫苗研制及其发展的主要阶段？第九章1、简述葡萄球菌的分类及意义。
2、简述链球菌的分类依据及意义。
3、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起化脓性炎症的特点有何不同，为什么?4、哪些方法可以检测金黄色葡萄球菌引起的食物中毒?5、对脑膜炎奈氏菌应如何进行分离培养（为何需要床边接种）？快速诊断方法 ?6、简述淋球菌的致病性。
7、根据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊断的病原性球菌有哪些?第十章1.简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制.2.大肠埃希菌肠最常见的道外感染有哪些？3.大肠埃希菌与人类的关系如何？4.归纳志贺菌致病的主要特点。
微生物学教学大纲
绪论一、掌握微生物的基本概念，种类和分布二、熟悉微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义三、了解微生物学和微生物学发展史第一章细菌的形态与结构一、掌握1．细菌细胞壁、荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞的生物学特性及与医学的关系2．革兰染色的步骤、结果及意义二、熟悉1．细菌的中介体、核糖体、质粒、异染颗粒的概念2．细菌的大小、形态和排列三、了解细菌形态与结构的检查法第二章细菌的生理一、掌握1．菌生长繁殖的基本条件2．与医学有关的细菌合成代谢产物二、熟悉1．细菌生长繁殖的规律和人工培养2．常见生化反应3．细菌的分类和命名原则三、了解1．细菌的理化性状、营养类型2．细菌的新陈代谢与能量转换3．细菌的分类原则与层次第三章消毒与灭菌一、掌握1．消毒、灭菌、防腐、无菌和无菌操作的概念2．高压蒸气灭菌法、紫外线杀菌应用范围及注意点二、熟悉1．热力灭菌、辐射杀菌法和滤过除菌的种类、应用范围及注意点2．常用化学消毒剂的种类、作用原理、使用对象和影响因素三、了解1．超声波杀菌法2．干燥与低温抑菌法第四章噬菌体一、掌握1．噬菌体的概念2．温和噬菌体二、熟悉1．噬菌体的生物学特性2.毒性噬菌体三、了解噬菌体的应用第五章细菌的遗传和变异一、掌握细菌基因的转移与重组二、熟悉1．细菌的变异现象2．细菌遗传变异的物质基础三、了解1．基因突变与损失后修复2．细菌遗传变异的实际意义第六章细菌的感染与免疫一、掌握1．条件致病菌形成的特定条件2．细菌的致病机制3．宿主的免疫防御机制二、熟悉1．感染、致病菌、非致病菌、正常菌群、条件致病菌、医院获得性感染、微生态学、毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌者和带菌状态的含义2。
正常菌群的生理学意义3．细菌感染的来源4．传播方式与途径5．感染的类型三、了解1．外毒素的作用机制2．环境因素对感染的影响第七章细菌感染的检查方法与防治原则一、掌握1．人工主动免疫和人工被动免疫的原理与主要生物制品2．标本采集和送检的原则3．人工免疫与生物制品定义一、熟悉1．获得性免疫产生的方式2．病原菌的检验程序3．常用血清学试验的原理三、了解1．动物试验、分子生物学技术、其他检验方法2．DNA重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗、抗菌血清、胎盘球蛋白第八章球菌一、掌握1．葡萄球菌的形态染色、分类、凝固酶、肠毒素、所致疾病和防治原则；致病性葡萄球菌的鉴别要点2．链球菌的形态染色、培养特性、分类、链球菌溶素和抗O试验、所致疾病和防治原则3．肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别要点4．脑膜炎奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、致病性与免疫性、标本采集及注意点5．淋病奈瑟菌的形态染色、培养特性、抵抗力、所致疾病与免疫性、二、熟悉1．葡萄球菌的培养特性、抗原结构、抵抗力、致病物质、微生物检查法2．链球菌的抗原结构、抵抗力、致病物质、免疫性、微生物学检查3．甲型溶血性链球菌4．肺炎链球菌5．脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖群特异性抗原、微生物学检查及防治原则6．淋病奈瑟菌的致病物质、微生物学检查与防治原则引起人类化脓性感染的主要病原性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微生物学检查方法三、了解1．葡萄球菌的生化反应，凝固酶阴性葡萄球菌2．链球菌的生化反应、超抗原、B群、D群链球菌3．肺炎链球菌的菌体抗原、肺炎链球菌O、脂磷壁酸、神经氨酸酶4．脑膜炎奈瑟菌的生化反应、抗原结构5．淋病奈瑟菌的生化反应、抗原结构与分类6．卡他布兰汉菌第九章肠杆菌科一、掌握1．致病性大肠埃希菌及其所致疾病2．志贺菌属的致病性3．沙门菌属的致病性与免疫性4．埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属与微生物学分离鉴定有关的生物学特性二、熟悉1．肠杆菌科的共同特性2．大肠埃希菌与人类关系及致病性大肠埃希菌致病机制；3．埃希菌属、志贺菌属和沙门菌属的微生物学检查步骤4．肥达试验三、了解1．大肠埃希菌的微生物学检查及防治原则2．志贺菌和沙门菌的防治原则3．沙门菌分类4．其他肠道细菌第十章弧菌一、掌握霍乱肠毒素的作用机制二、熟悉1．霍乱弧菌的主要生物学特性、所致疾病、免疫性和防治原则2．副溶血弧菌的主要生物学特性、所致疾病、诊断与防治三、了解1．霍乱弧菌的微生物学检查法2．副溶血弧菌的致病物质第十一章厌氧性细菌一、掌握1．破伤风梭菌致病性和防治原则2．产气荚膜梭菌致病性和防治原则3．肉毒梭菌致病性和防治原则二、熟悉1．破伤风梭菌的生物学特性2．产气荚膜梭菌的生物学特性3．肉毒梭菌的生物学特性4．艰难梭菌的生物学特性与致病性5．产气荚膜梭菌的微生物学检查6．无芽胞厌氧菌感染的特点和标本采集三、了解1．破伤风梭菌和肉毒梭菌的微生物学检查2．厌氧菌的种类与分类，所致疾病，微生物学检查和防治原则第十二章放线菌属与诺卡菌属一、掌握1．放线菌的概念2．硫磺样颗粒二、熟悉衣氏放线菌的生物学性状、致病性和诊断三、了解诺卡菌属第十三章棒状杆菌一、掌握1．白喉棒状杆菌和形态染色和培养；2．白喉外毒素3．白喉的防治原则二、熟悉1．白喉棒状杆菌的培养特性和抵抗力2．白喉棒状杆菌所致疾病及免疫性3．Shick试验原理、方法、结果及判定4．白喉棒状杆菌的微生物学检查三、了解其他棒状杆菌属第十四章分枝杆菌属一、掌握结核分枝杆菌的生物学性状、免疫特点、结核菌素试验和卡介苗预防二、熟悉结核分枝杆菌的致病和免疫机制、微生物学检查法三、了解1．分枝杆菌属的通性和种类2．非结核分枝杆菌3．麻风分枝杆菌的生物学特性及致病性第十五章动物源性细菌一、掌握动物源性细菌的概念二、熟悉1．布鲁菌种类、形态、致病性、免疫性及防治原则2．鼠疫耶氏菌菌形态、致病性及防治原则3．炭疽芽胞杆菌形态、培养特点、抵抗力、致病性及防治原则4．蜡样芽胞杆菌的致病性三、了解1．布鲁菌培养、生化、抗原结构和分型；致病物质，微生物学检查2．鼠疫杆菌培养、生化、抗原结构和分型；致病物质，微生物学检查3．小肠结肠炎耶氏菌和假结核耶氏菌4．炭疽芽胞杆菌抗原结构和分型；致病物质，微生物学检查第十六章其他细菌一、熟悉1。
医学微生物学(第八版)大纲
湖北医药学院医学微生物学课程教学大纲(必修课，适用于本科临床、全科医学等专业)一、课程基本信息医学微生物学（Medical Microbiology）是微生物学的一个分支，是一门医学的基础学科。
它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学。
与临床内、外科学、传染病学、妇产科学、儿科学中感染/传染性疾病高度相关。
学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、知识和技术，为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础。
通过本课程的学习，要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、疾病的诊断、预防与治疗原则。
医学微生物学分为细菌学、病毒学和真菌学三篇。
每篇首先系统的叙述相应微生物所具有的共同特性，包括形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。
随之，介绍各篇可引起人或人畜共患疾病的常见微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。
《医学微生物学》教学大纲依据人民卫生出版社《医学微生物学》（第8版，李凡、徐志凯主编）编写，主要由前言、学时、各章节的内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。
“教学内容”下的划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化和补充。
该课程为必修课，3.5学分，总学时75学时，其中理论48，实验27学时。
同学们在学习的过程中，始终明确自己的学习是解决临床感染这一目的，紧抓微生物的培养、致病物质、检测及医学上常见的致病微生物，采取循序渐进的原则，在比较中学习微生物各论的知识。
借助多媒体教学的手段展示大量的微生物图片及实验操作，使大家掌握“三基”内容。
同时，同学们要关注当前社会突发感染疾病的发生、发展及预防控制，以激起学习兴趣。
(完整)感染科诊疗规范(含目录)
(完整)感染科诊疗规范2015(含目录)目录第一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎第二节肝硬化第三节轮状病毒感染第四节新型肠道病毒感染第五节脊髓灰质炎第六节流行性乙型脑炎第七节狂犬病第八节流行性感冒第九节麻疹第十节水痘、带状疱疹第十一节流行性腮腺炎第十二节肾综合症出血热第十三节登革热与登革出血热第十四节艾滋病第二章立克次体病第一节流行性斑疹伤寒第二节地方性斑疹伤寒第三节恙虫病第三章细菌性疾病第一节伤寒与副伤寒第二节沙门氏菌感染第三节细菌性食物中毒第四节细菌性痢疾第五节致腹泻性大肠杆菌肠炎第六节弯曲菌感染第七节霍乱第八节布鲁氏杆菌病第九节鼠疫第十节炭疽病第十一节白喉第十二节百日咳第十三节猩红热第十四节流行性脑脊髓膜炎第十五节厌氧菌感染(完整)感染科诊疗规范2015(含目录) 第十六节破伤风第十七节败血症第十八节感染性休克第四章真菌病第一节隐球菌脑膜炎第二节深部念珠菌病第三节深部曲菌病第五章螺旋体病第一节钩端螺旋体病第二节回归热第六章原虫病第一节阿米巴病第二节疟疾第七章蠕虫病第一节血吸虫病第二节华支睾吸虫病第三节肺吸虫病第四节肠绦虫病第五节囊虫病第六节包虫病第七节蛔虫病第八节丝虫病第九节钩虫病第八章传染病常用防治及抢救技术第一节医院内感染的防治第二节抗菌药物的临床应用第三节肾腺皮质激素在传染病中的应用第四节人工肝支持系统在重症肝炎中的应用第五节隔离与消毒第六节传染病预防接种第七节传染病常用诊疗技术第一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎(viral hepatitis）是由多种嗜肝细胞病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
临床上以乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常为主要表现,部分病例出现发热及黄疸。
按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV引起。
其中甲型和戊型主要表现急性肝炎，不转为慢性。
乙、丙、丁型可转为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
儿科学——第五章 消化系统疾病
儿科学——第五章消化系统疾病
腹泻
多由感染引起，主要病原是轮状病毒，其次是肠道病毒。
一、发病机制
1.毒素性肠炎
※发病机制：产毒性细菌粘附在肠上皮刷状缘，产生不耐热毒素和耐热毒素。
不耐热毒素与小肠细胞上受体结合，激活腺苷酸环化酶，使ATP转化为CAMP，继而抑制小肠吸收Na、Cl、H20。
不耐热毒与小肠细胞膜上受体结合，激活鸟苷酸环化酶，使CGMP转化为GTP，继而减少Na、H2O 的吸收，促进Cl的吸收。
2.侵袭性肠炎
3.病毒性肠炎
※发病机制：病毒侵入小肠绒毛上皮细胞，细胞破坏，导致绒毛脱落（细胞裸露水电解质渗漏）、双糖酶不足（乳糖堆积短链有机酸肠腔渗透压增高），葡糖与钠偶联转运功能障碍，最后导致腹泻水样便。
二、临床表现
㈠急性腹泻的共同临床特点
1.轻型：起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有呕吐、大便次数增多（10次以内）、黄绿色稀水样便，无脱水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身中毒症状。
2.重型：急性起病，多因肠道内感染引起。
①胃肠道症状
②全身中毒症状
③脱水，多伴有中-重度脱水
④代谢性酸中毒
⑤水电解质紊乱，低钾血症、低钙血症、低镁血症。
轻中重度脱水程度的鉴别
观察指标。
第七章_常见病毒kej
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防治原则
加强食品、水源管理 患者排泄物处理 接种疫苗 治疗：甲型肝炎为自限性疾病，经治疗可 痊愈，不转慢性亦不留后遗症。
46/159
二、乙型肝炎病毒（HBV）
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形态结构
a. 小球形颗粒
，过剩的衣壳；
b. 管形颗粒，
串连的小球形颗粒； c. 大球形颗粒
，即Dane颗粒，感
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传染源和传播途径
急性、慢性乙肝患者及HBsAg无症状携带者 均为传染源，特别是无症状的HBsAg携带者做为 传染源危害性更大。
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传播途径
乙型肝炎主要是经血液或注射途径传播即非胃肠道 的感染
1.血液、血制品传播：输血、注射、手术、采血 、拔牙、内窥镜检查、预防接种、针刺、纹身、各种医 疗器具，共用牙刷、洗澡刷子、剃须刀等，均可传播乙 型肝炎。
HBcAg：
主要定位于Dane颗粒内衣壳及感染肝细胞核内，不易从 患者血清中检出。 HBcAg抗原性很强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作 用。 检出高效价抗HBc IgM表示HBV在肝内处于复制状态。
HBeAg：
主要定位于Dane颗粒核心结构表面
可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。
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第二节 肠道病毒
归属于小RNA病毒科
人类肠道病毒包括：
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒 轮状病毒
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肠道病毒共同特点
球形，衣壳为20面体立体对称，无包膜； 核酸类型为单链RNA； 耐乙醚和酸，pH3`~5时稳定，不易被胃酸和 胆汁灭活；不耐热 粪-口途径传播 在肠道细胞中增殖，但很少 引起肠道疾病。 多为隐性感染
第十八章常见病毒鉴定 PPT
第十八章 常见病毒鉴定
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本章内容
1 第一节 呼吸道病毒 2 第二节 肝炎病毒 3 第三节 反转录病毒 4 第四节 疱疹病毒 5 第五节 肠道病毒 6 第六节 朊粒及其她病毒
学习目标及重点
学习目标: • 掌握流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、肠道病毒得主要生物学特
婴幼儿支气管炎、支气管肺炎、成 人普通感冒等
返回章内容
第二节 肝炎病毒
一、甲型肝炎病毒
(一)生物学特性 1、形态结构 属小RNA病毒科,直径约为27nm,呈球形,二 十面体立体对称
甲型肝炎病毒形态模式图
第二节 肝炎病毒
HAV电镜图
第二节 肝炎病毒
2、抵抗力 • 耐受乙醚、氯仿等脂溶剂 • 耐酸:在pH3得酸性环境中稳定 • 不耐热:100℃ 5 min可使之灭活 • 在海水、淡水、毛蚶、泥沙中存活数天至数
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第三节 反转录病毒
包括肿瘤病毒亚科、泡沫病毒亚科与慢病毒亚科
HIV-I型与HIV-II型 获得性免疫缺陷综合症
(AIDS)
第三节 反转录病毒
中国AIDS流行现状 截至2014年2月28日,我国累计报告报告得HIV/AIDS 587182例,死亡 138956例。现存活艾滋病病毒感染者271624例,艾滋病病人176602 例。我国艾滋病疫情总体上保持低流行态势,但依然呈上升趋势,幅 度较以前有所减缓。据统计,自2005年至今,性传播比例持续攀升。 2014年3月新发现得HIV/AIDS中,异性性传播4515例(69、8%),同性 性传播1260例(19、5%),注射毒品传播430例(6、6%),母婴传播36例 (0、6%),性接触加注射毒品传播13例(0、2%),既往输血及使用血制 品传播11例(0、2%),既往采血浆传播5例(0、1%),传播途径不详203 例(3、1%)。50岁以上群体与学生群体所占比例上升,这也就是我国 HIV传播得新特点
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（3） 除柯萨奇 A 组某些型别的病毒必须在乳鼠中增殖外，其余肠道病毒均可以用细胞分离、
培养，引起明显的细胞病变。
（4） 通过粪—口途径传播，易感对象主要是儿童，主要的感染类型为隐性感染。
2.（1）脊髓灰质炎病毒的致病特点：①经消化道感染，多表现为隐性感染或轻症感染，极少数
幼儿体内病毒可经两次病毒血症后侵犯中枢神经系统，引起脊髓灰质炎，造成肢体弛缓性瘫痪；②
和
。
7. 轮状病毒属
科。核酸类型为
，由
个基因节段组成。
8.轮状病毒结构特点为外形呈
状，具有
衣壳，
包膜。
9. 非细菌性胃肠炎暴发流行最主要的病原体是
，传播途径为和
。
10. 尚不能用细胞培养的急性胃肠炎病毒是
。基因组类型为
，有
种衣壳蛋白。
11. 急性胃肠炎病毒所致胃肠炎的流行方式分为两种，即
和
。
三、名词解释
20. 关于脊髓灰质炎病毒的特性，下列哪项是错误的？ A． 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型 B. 宿主细胞膜受体为糖蛋白 C.90%以上病毒感染为隐性感染 D.病后对同型病毒具有牢固免疫力 E.易感者主要为 6 个月至 5 岁儿童
21. 关于脊髓灰质炎的预防措施，下列哪项是错误的？ A． 搞好患者排泄物消毒，加强饮食卫生，保护水源 B. 服用脊髓灰质炎减毒活疫苗 C.接种脊髓灰质炎灭活疫苗 D.注射丙种球蛋白 E.防鼠灭鼠
25. 关于柯萨奇病毒的特点，下列叙述哪项不正确？ A． 是无包膜的 RNA 病毒 B. 根据其对新生小鼠的致病性分型 B． 主要以粪—口途径传播 C..能引起人类的多种疾病 C． 有些型别具有血凝性质
26. 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的注意事项不包括： A． 注意疫苗是否失效 B. 勿用热开水送服 C. 疫苗要注意冷藏运输 B． D.宜安排在冬季服用 E. 只需服用 1 次即可达到免疫效果
陷和高低不平的棱。SRSV 是世界上引起非细菌性胃肠炎暴发流行的最主要病原体。
四、问答题
1. 肠道病毒的共同特点：
（1） 属于小 RNA 病毒科，病毒体直径约 27nm，无包膜。核酸为单正链 RNA，有感染性。
（2） 抵抗力强，耐酸、肢溶剂及一般化学消毒剂。在污染水和粪便中可存活数月，在疾病的
流行上有重要意义。对热、紫外线、氯和氧化剂敏感。
1. 肠道病毒（enterovirus）
2. Salk 疫苗
3. Sabin 疫苗
4. TOPV
5. 轮状病毒（rotavirus）
6. SRSV(small round structured virus)
四、问答题
1. 试述肠道病毒的共同特点。 2. 脊髓灰质炎病毒的致病性与免疫性有何特点？ 3. 肠道病毒可引起哪些疾病？ 4. 急性胃肠炎病毒包括哪些？它们的共同点是什么？ 5. 轮状病毒与肠道病毒属有何不同？
二、填空题
1.人类肠道病毒包括
、
、
和
。
2. 肠道病毒的结构包 括
和
。由于
包膜，因此对脂溶
剂
。
3. 脊髓灰质炎病毒侵犯部位为
，传播途径为
。感染对象主要
是
。
4. 肠道病毒的核酸类型为，在复制 Nhomakorabea可直接作为
直接转译病毒蛋白。
5. 预防脊髓灰质炎的疫苗有
和
两种。我国目前主要采用
。
6. 脊髓灰质炎病后免疫力
，其免疫因素主要为
22. 肠道病毒不会引起的疾病是： A． 脊髓灰质炎 B.急性出血性结膜炎 C.心肌炎 D.甲型肝炎 E.流行性乙型脑炎
23. 肠道病毒在下列哪种标本中不能分离到？ A． 咽拭子 B. 粪便 C.小便 D.血液 E. 脑脊液
24. TOPV 的优点不包括： A． 易于接种 B.局部产生 SIgA C.能随粪便排出，利于扩大免疫人群 D.易于运输和保存 E. 免疫效果好
C． 感染机体能形成二次病毒血症
D． 病后免疫力不牢固，仍需口服糖丸疫苗
E． 预防接种对象主要是青壮年
4. 柯萨奇病毒的特性包括：
A． 衣壳呈 20 面体立体对称，无包膜
B． 主要以呼吸道传播，偶尔由粪—口途径传播
C． 临床表现呈多样化
D． 感染机体可形成病毒血症
E． 常作中和试验进行鉴定
5. 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是：
2. 肠道病毒的共同特性有：
A． 均为球形，无包膜 B.耐乙醚、耐酸，对热的抵抗力强
C.对原代猴肾、人胚肾细胞敏感 D.根据在氯化铯中浮力密度可与鼻病毒相区别
E.不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒可引起不同临床表现
3. 关于脊髓灰质炎病毒的特性，下列哪些是正确的？
A． 核酸类型为单正链 RNA
B． 对紫外线、干燥敏感，在污水或粪便中可存活数月
18. 关于柯萨奇病毒，下列哪项不正确？ A． 为小 RNA 病毒科的肠道病毒 B． 核酸为单负链 RNA C． 根据其对新生小鼠致病特征的不同分为 A、B 两组 D．B 组病毒可在多种细胞中增殖 E． A 组病毒对新生乳鼠敏感，大多数不易在胞内增殖
19. 肠道病毒的共同特性不包括： A． 形态为球形，20 面体立体对称，无包膜 B． 耐乙醚、耐酸，对紫外线抵抗力强 C． 不同肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒可引起不同临床表现 D．核酸类型为单正链 RNA E． 衣壳上的 VP1、VP2、VP3 位于病毒体表面，是与中和抗体 Fab 段结合发生免疫反应 的部位
第 27 章 肠道病毒
一、选择题 （A 型题） 1. 肠道病毒的核酸类型是： A． 单正链 RNA B.单负链 RNA C.双链 RNA D.双链 DNA E.单链 DNA 2. 肠道病毒与鼻病毒的区别在于： A． 核酸类型 B.是否有包膜 C.病毒形态 D.在氯化铯中的浮力密度 E.对乙醚的耐受性 3. 脊髓灰质炎病毒主要侵犯： A． 三叉神经节 B. 脑神经节 C. 脊髓前角神经细胞 D.神经肌肉接头 E.海马回锥体细胞 4. 小儿麻痹症的病原体是： A． 脊髓灰质炎病毒 B.乙脑病毒 C.单纯疱疹病毒 D.麻疹病毒 E.EB 病毒 5. 下列哪组病毒都通过粪—口途径传播？ A． 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、ECHO 病毒、柯萨奇病毒 B． 腺病毒、流感病毒、脊髓灰质炎病毒、ECHO 病毒 C． 柯萨奇病毒、甲型肝炎病毒、麻疹病毒、EB 病毒 D．冠状病毒、腮腺炎病毒、ECHO 病毒、柯萨奇病毒 E． EB 病毒、ECHO 病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒 6. 脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是： A． 隐性感染 B.急性感染 C.慢性感染 D.潜伏感染 E.慢发感染 7. 脊髓灰质炎病毒排出体外主要通过： A． 鼻分泌物 B. 眼分泌物 C.粪便 D.小便 E.飞沫 8. 脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过： A． 呼吸道传播 B.血液传播 C.皮肤感染 D.神经传播 E.消化道传播 9. 关于脊髓灰质炎病毒的特性，下列哪项是正确的？ A． 耐乙醚，但易被胆酸和胆汁灭活 B.基因组是单一分子的负链 RNA C. 仅能在神经细胞中增殖 D.利用补体结合试验鉴定有 3 个血清型 E.以隐性感染多见，约占 90%以上 10. 脊髓灰质炎病毒的型别可通过下列哪项方法鉴定？ A． 中和试验鉴定 D 抗原 B.中和试验鉴定 C 抗原 C.补体结合试验鉴定 H 抗原 D.血凝试验 E.血凝抑制试验 11. 预防脊髓灰质炎进行人工主动免疫的主要对象是： A． 青壮年 B.野外工作者 C.5 岁以内的儿童 D.林区工人 E.未患过该病者 12. 引起急性出血性结膜炎的主要病原是： A． 柯萨奇病毒 A 组 20 型 B.腺病毒 8 型 C.肠道病毒 70 型 D.肠道病毒 69 型 E.肠道病毒 72 型 13. 预防脊髓灰质炎的特异措施是： A． 消毒患者排泄物，搞好水和饮食卫生 B. 服用 TOPV C.注射 MMR D.注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白 E. 注射成人全血 14. 下面哪种疾病主要经粪—口途径传播？ A． 脊髓灰质炎 B.登革热 C. 黄热病 D.森林脑炎 E. 乙型肝炎 15. Sabin 疫苗是指： A． 脊髓灰质炎减毒活疫苗 B.脊髓灰质炎灭活疫苗 C.卡介苗 D.乙型肝炎疫苗 E.麻疹减毒活疫苗 16. 脊髓灰质炎多见于： A． 儿童 B. 成人 C. 孕妇 D.农民 E.制革工人 17. 柯萨奇病毒的主要传播途径是： A． 呼吸道 B. 消化道 C.蚊虫叮咬 D.血液和血制品 E.母婴传播
型脊髓灰质炎病毒的免疫力。
5. 轮状病毒：是引起急性胃肠炎的一种病毒，属于呼肠病毒科，为双链 RNA 病毒。是人类、
哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。分 AG7 个组，A 组轮状病毒是导致 6 个月2 岁婴幼儿
严重胃肠炎的主要病原体。轮状病毒因负染后在电镜下外形呈车轮状，故名。
6. SRSV：即杯状病毒属的小圆形结构化病毒。该病毒形态的显著特点是有明显的表面杯状凹
29. 下列哪项不是轮状病毒的特征？ A. 主要经粪－口途径传播 B.是婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体 C.具有双层衣壳，无包膜 D.可用 ELISA 从粪便中检出 E.可在多种常规组织细胞培养中引起细胞病变
30. 关于轮状病毒的特征，错误的是： A． 只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性 B. A 组轮状病毒为引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体
27．婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是： A． 腺病毒 B.人类轮状病毒 C.埃可病毒 D.葡萄球菌 E.霍乱弧菌
28．轮状病毒的命名是因其： A. 光学显微镜下可见其轮状包涵体 B.具有双层衣壳，形似车轮辐条状 C.是首先发现改病毒者的名字 D.反复周期性地引起婴幼儿急性胃肠炎 E. 病毒体呈现扁平形
不但可以刺激机体产生血清中很抗体，还可刺激机体产生肠黏膜局部 SIgA，阻断野毒株感染。
疫苗通过模拟自然感染的途径接种后可以在肠道增殖并随粪便排出，从而扩大感染面。保存