慢性心力衰竭护理常规

慢性心力衰竭护理常规

一．心力衰竭简称心衰是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合症，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。

二.观察要点

1.观察早期心力衰竭及心力衰竭加重的临床表现，若出现乏力、呼吸困难加重应通知医生处理。

2.加强护理观察,一旦发生急性肺水肿立即抢救。

三.护理要点

1.休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。

2.饮食护理①.遵医嘱给予少盐（3-5g/天），易消化、高维生素饮食。②.少量多餐，忌餐饱。

3.用药护理①.输液速度不超过40滴/分，血管扩张药物一般为8-12滴/分，不超过20滴/分。②.使用洋地黄时，剂量准确，经稀释后缓慢注射（10-15min），使用前测脉搏或心率，若心率或脉搏小于60次/分，或节律异常，或出现恶心、呕吐、视物模糊等应及时告知医生处理。③.应用扩血管药时，应观察血压变化及有无头痛；应用硝普钠时，应现配现用并注意避光；应用ACEI类药物时，应注意肾功能变化。④.应用利尿药时应注意观察用药效果，准确记录出入液量，定期复查电解质，观察有无水、电解质紊乱。⑤.保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，防止大便用力而加重心脏负荷。

四.健康指导

（1）指导病人积极治疗原发病，避免心力衰竭的诱发因素。教育家属给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。

（2）注意保暖，防止受凉。合理安排活动与休息，适当进行身体锻炼，增强体质。

（3）饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜、水果，防止便秘。

（4）育龄妇女注意避孕。

（5）严格按医嘱服药，不能随意增减或中断药物治疗，坚持定期门诊随访。4.9