恶性淋巴瘤常用化疗方案

恶性淋巴瘤常用化疗方案

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（一）霍奇金

1、MOPP(最早的方案，已经很少用)

Nitrogen mustard?? 氮芥HN2 6mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱VCR m2（max 2mg）??.??d1 Procarbazine?? 甲基苄肼100mg/m2??.??d1-14 Prednisone??强的松40mg/m2??.??d1-14 4周重复

适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。

2、ABVD

Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2??. ??d1,15 Bleomycin?? 博来霉素BLM 10mg/m2??. ??d1,15 Vinblastine?? 长春花碱VLB 6mg/m2??.??d1,15 Dacarbazine?? 氮烯唑胺375mg/m2??. ??d1,15 4周重复

3、stanford V

Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2??. ??week1,3 Bleomycin?? 博来霉素BLM 5u/m2?? . ??week2

Nitrogen mustard?? 氮芥HN2 6mg/m2?? .??week1 Vincristine?? 长春新碱VCR m2（max 2mg）??. week2 Vinblastine?? 长春花碱VLB m2（max 2mg）??.??week1,3 Prednisone??强的松40mg/m2??.??隔日一次4周重复

NCCN推荐一线方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。

4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量）

Bleomycin?? 博来霉素BLM 10mg/m2?? . ??d8

Etoposide?? 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2??. ??d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2??. ??d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX??650(1250*)mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱VCR m2（max 2mg）??. d8 Procarbazine?? 甲基苄肼100mg/m2??.??d1-7

Prednisone??强的松40mg/m2??.??d1-14 3周重复

*增加剂量方案需G-CSF支持。

德国霍奇金研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。

5、MOPP-ABV交替方案

Nitrogen mustard?? 氮芥HN2 6mg/m2??.??d1

Vincristine?? 长春新碱VCR m2（max 2mg）??.??d1 Procarbazine?? 甲基苄肼100mg/m2??.??d1-7

Prednisone??强的松40mg/m2??.??d1-14

Doxorubicin 阿霉素ADM 35mg/m2??. ??d8

Bleomycin?? 博来霉素BLM 10u/m2??. ??d8

Vinblastine?? 长春花碱VBL 6mg/m2??.??d8 4周重复

6、ChlVPP

CB1348 苯丁酸氮芥CLB ??6mg/m2??. ??d1-14

Vinblastine?? 长春花碱VBL 6mg/m2??.??d1,8

Procarbazine?? 甲基苄肼100mg/m2??.??d1-14 Prednisone?? 强的松40mg/m2??.??d1-14 4周重复

7、B-CAVE

Bleomycin?? 博来霉素BLM 5mg/m2??. ??d1,8,15

CCNU?? 洛莫司汀100mg/m2??.??d1

Doxorubicin?? 阿霉素ADM 60mg/m2??. ??d1

Vinblastine?? 长春花碱VBL 5mg/m2??.??d1 4周重复

8、CVB

Bleomycin?? 博来霉素BLM 15mg/m2??. ??d1,8

CCNU?? 洛莫司汀100mg/m2??.??d1

Vinblastine??长春花碱VBL 6mg/m2??.??d1,8 4周重复

挽救方案

二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗（如：taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。其它参考方案：（中科院未见用过）

1、EVA

Etoposide?? 鬼臼乙叉甙VP-16 100mg/m2??. ??d1-3 Doxorubicin?? 阿霉素ADM 50mg/m2??. ??d1

Vinblastine?? 长春花碱VBL 6mg/m2??.??d1 4周重复

2、BEAM

BCNU?? 卡莫司汀60mg/m2??.（30min inf）??d1 Etoposide?? 鬼臼乙叉甙VP-16 75mg/m2??. ??d2-5

Cytarabine??阿糖胞苷Ara-c 100mg/m2??bid, .（30min inf）??d2-5 Melphalan??美法仑L-PAM 30mg/m2??.??d6 4周重复

3、ASHAP

Doxorubicin?? 阿霉素ADM 10mg/m2??.（cont inf）??d1-4 Cisplatin 顺铂DDP??25mg/m2??.（cont inf）??d1-4 Cytarabine??阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2??.（2h inf）??d5 Methylprednisolone??甲基强的松龙500mg/m2??.（15min inf）??d1-5

4周重复

（二）非霍奇金

惰性（目前尚无方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine 的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。

单药可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。

联合可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。

1、COP

Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX??750mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱VCR m2（max 2mg）??.??d1 Prednisone??强的松100mg/m2??.??d1-5 3-4周重复

2、COPP