临床医学导论

疾病预防与控制

课程名称：临床医学导论

姓名：曾子梅

学号：2201150509

班级：临五1505班

【摘要】一个好的医生不是只要治好病人的病就够了，他还要有能力让别人不得病。比治疗疾病更重要的事情是疾病的预防。疾病的预防与控制是关系着人们生命和的大事。当然，疾病的预防和控制不仅仅是临床医生的事情，它更需要我们每一个人的参与与配合。

【关键词】疾病预防疾病控制临床医生

【正文】现如今随着医学技术的不断向前发展，许多曾经无法治愈的疾病有了好的治疗方法，但是对于一些疾病我们仍然没有一个有效的治疗方法，因此在医学的发展中疾病的预防和控制也显得尤为重要。

《皇帝内经》中有一句这样的话“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”，这段话的意思是说，古代圣人认为医学的最高境界不是治疗已发生的疾病，而是制止疾病的发生；政治家的高明不是体现在治理已形成的乱，而是在未乱之前进行防预。如果病已经产生再去治疗，乱已经形成再去治理，那就好像渴了才去挖井、临战才去铸造兵器，这岂不是太晚了吗？就像在扁鹊三兄弟中，魏文王问扁鹊谁的医术最好，扁鹊回答说：大哥最好，二哥次之，我最差。因为大哥治病，是治病于病情发作之前；二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时；而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时，因此医术最差。

有科学家预言，未来医学是预防医学和自我保健的时代。预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系，制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病，保障人民健康，延长人类寿命之目的。

疾病的预防分为三个方面：个体预防、群体预防和临床预防。

自我保健是个体预防的拓展。世界卫生组织对自我保健的定义是:“自我保健是指由个人、家人、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，其内容包括维护健康、预防疾病、诊断治疗，以及在医疗机构诊治后的继续自我康复等。”随着社会的发展，世界各国对自我保健都产生了极大的兴趣。我国对自我保健也愈发重视，现如今市场上有越来越多的保健书籍、杂志，电视节目，一些自我保健的诊疗器材如按摩仪、自测血压计等产品也逐渐进入家庭。同时随着健康教育的普及，个人的生活习惯也开始改变，抽烟、酗酒、脂肪摄入过多等问题也日渐引起人们的重视。在改善我们生存环境的同时，如果人们能够从自身做起，养成好的生活习惯，保持良好的心态，掌握科学的疾病的预防方法等以保证健康，这将更有助于提高人们的健康水平。

19世纪末到20世纪初，当时的人们在防治天花、霍乱等疾病时发现个体预防的效果不好，必需采用群体预防。群体预防是针对健康人群而言的，主要是通过改善社会环境，消除潜在的危险因素以保持和增进人们的健康，防止疾病的发生。现如今，加强群体预防，在人群中控制急慢性传染病的流行和传播，仍是我国现阶段卫生工作的重点。群体预防是增进健康和控制疾病的主要策略。随着科学技术的发展，群体预防不仅仅是预防疾病，更是促进健康。众所周知，治疗慢性非传染性疾病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病的花费十分巨大，但疗效却不是很好。慢性非传染性疾病是由相对较少的危险因素造成的，因此，如果我们能正确并且及时地预防这些因素，那么这些慢性非传染性疾病的发病率就会大大减少，花费也不如治疗那么巨大。

临床预防是对已患病的患者进行及时、有效的治疗，防止这些疾病给他带来一些生理或心理上的伤害。这对提高人们生活质量、健康水平、延长人类寿命有着极大的帮助。而良好的医疗服务是临床预防的基础，它可以避免病人因病致残，保留一定的劳动力，减轻社会和家庭的负担，还可有助于提高幸福感。

疾病是人体生物组织和生物特性发生的异常变化，是生命活动发生障碍的过程。一直以来，慢性非传染性疾病和传染病一直威胁着人类的健康和生命，并且近年来慢性非传染性疾病急剧增多。因此，现如今的当务之急就是控制慢性非传染性疾病以及传染病。

慢性非传染性病是指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。这些疾病主要由职业和环境因素，生活与行为方式等暴露引起。因此，只有控制这些致病因素才能控制和防预慢性非传染性病。具体的措施有1.开展健康教育和健康促进；2.了解慢性非传染性病的生物病因；3.改正不健康的行为习惯；4.改善自然环境，禁止环境的过度开发；5.制定相关法律法规，尽可能保证健康资源的公平分配；6.制定合理和科学的公共卫生政策；7.大力发展基层医疗卫生服务，解决卫生资源不足和分配不公的问题；

8.要做到社会经济发展和文化发展均衡，防止过度城市化造成的超文化和亚文化现象。

自20世纪70年代以来，传染病再次席卷而来。不只是一批认为早已得到控制的传染病，如肺结核、霍乱等疾病，更有新发现的数十种传染病再度肆虐，如艾滋病。现如今艾滋病正在全球范围内迅速蔓延，尤其以非洲和亚洲地区最为严重。截止至11月23日，世界卫生组织和联合国艾滋病规划署公布的最新报告显示目前全球艾滋病患者和病毒携带者人数已经达到3940万。在我国，HIV感染人数已每年30%的速度增长，目前全国约有HIV感染者100万人。传染病是对人类健康危害最大的疾病，因此，传染病的预防和控制是全球的一个突出重点。那么预防和控制传染病要从何处入手呢？我认为首先可以从影响传染病发生的主要因素入手，比如生态及环境的变化、社会条件的变化、人与物的世界性交流增多、技术和工业的发展、微生物变异和公共卫生措施的失效。因此传染病的预防和控制策略和方法有1.以预防为主，加强健康教育，加强人群免疫力；2.加强传染病监测；3.全球范围内预防和消灭传染病；4.进行传染病报告；5.从传染源掐断，如对病人做到早发现早处理，早治疗、对接触者进行检疫等；6.从传播途径上掐断，如杀虫是防止虫媒传染病传播的有效措施；7.针对易感者采取措施，如对老人、小孩和体质弱者进行免疫预防、药物预防和个人防护。

在疾病的防预和控制过程中，临床医生是主力军。临床和预防这本来就不应该是两个方面的事情，中国将治与防分隔开来，一部分只防不治，一部分只治不防，到头来还是没有什么用处。临床医生这个职位在疾病的预防中本身就占据了一定的优势。首先，临床医生具备的专业知识可以准确地判断出病人现如今的身体状况并给予有效的建议；其次，病人看病时除了特别遵守医生的医嘱外，还特别听从医生的劝导；最后，医生可以了解到个体病人的病情和诊历史，进行疾病流行的调研，有利于对疾病原因和趋势的研究，指导人们进行疾病的预防。美国心脏病协会主席强调:“等病人得病后找医生，医生能给予的帮助就已经很有限了，任何再先进的技术都无法使病人恢复到得病前的状态。”因此，一个好的医生应该从源头上制止疾病的产生，这是很难做到的一点，但是我们应该朝着这一方向前进。目前我国医学教育事业正在向培养全科医师方向发展。全科医师是经