冠心病健康教育PPT课件

6、 肥胖的中老年人：肥胖容易引起高 血压、高血脂、糖尿病等很多疾病的发生， 而肥胖本身也会增加心脏的负荷，因此， 肥胖的中老年人更容易发生冠心病
引起冠心病的因素有哪些？
1、 可以控制或改变的因素：“坏”胆固 醇LDL-C过高，“好”胆固醇HDL-C过低， 高血压，糖尿病，吸烟，不良生活方式， 如肥胖、缺乏运动、高脂肪、高胆固醇饮 食等
2、高血压患者：
有高血压的病人患冠心病 的危险比正常人高2~3倍， 长期血压高，使得心脏负 担加重，而且长期高血压 导致血管硬化，进而狭窄 堵塞，引起冠心病。
3、 糖尿病人：糖尿病人血糖代谢紊乱， 时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致 高血压、冠心病。一旦确诊为糖尿病，那么， 在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的治疗方 案来治疗，以及早防治冠心病。
3. 天气寒冷，人们的生活方式改变， 如活动减少，膳食结构改变（如吃火锅， 饭量增加），导致体重增加甚至肥胖，冬 季吸烟和饮酒相对增多，情绪低落多发， 这些因素都会相对增加冠心病发作的危险
六类人群冬季尤需警惕冠心病！
1、 已经确诊冠心病患者：如果已经是 冠心病病人，那么再次出现冠心病发作的 几率会增多。由于动脉硬化是一个长期发 展的过程，因此，一旦确诊了冠心病，就 要坚持长期治疗，并终身吃药，不要认为 症状减轻就擅自停药，否则很容易出现危 险情况
而冠心病心绞痛的5个显著特点则是您判断 是否患有冠心病的重要依据
1. 冠心病心绞痛的性质：心绞痛发作时 大部分患者表现为发作性胸痛，另有些患者 表现为胸部压迫感、憋闷、心悸、堵塞、咽 喉部紧缩等，少数患者表现为牙痛、上腹痛 等
2. 冠心病心绞痛的诱因：劳力性心绞痛 是心绞痛中最常见的类型，其发作常由于体 力活动引起的，常见诱因：上楼梯、骑车、 劳动过度、体力活动、用力大便、精神紧张、 情绪激动、饱餐、寒冷、精神紧张等。自发 性心绞痛常有定时（尤其凌晨睡眠时）发作 的倾向
寒冷季如何预防冠心病的发作？
1、将血糖、血脂、血压保持达标，那么，患冠心病的危 险就会大大降低。
①糖尿病病人一定要控制好血糖，使得空腹血糖 ≤7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；
②高血压病人，血压一定要达标，一般的高血压病人 应该将血压降至＜130/85mmHg，既有高血压又有糖尿病的 病人血压应该控制在130/80mmHg以下，高血压糖尿病病人 如果24小时的蛋白尿超过1g，那么血压则应该降到 127/75mmHg，而且血压一定要达到24小时稳定达标。
冠心病的早期发现
1. 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做检查 2. 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因
素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇检查。 3. 每年作一次血压检查。 4. 每年作一次血糖检查。 5. 若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要
接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排 做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机 时的心电图。 6. 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
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2020/12/10
4、 高血脂：血脂高的人发生冠心病的几 率增高，因为太多的脂肪沉积在血管壁上， 到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引 起冠心病。
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5、 吸烟的中老年人：吸烟产生的一些有 害物质对血管内皮产生刺激，造成血管壁 的损伤，炎症反应加上其他的危险因素， 就会导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而 引起冠心病。
1. 天气寒冷，引起血管收缩、痉挛；同时体 内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心 率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或 痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤 后即引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗 死的发作
2. 老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比 较敏感，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风 湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病 等的发作，都会增加心脏的负担，因此老年 人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发 作
动脉粥样硬化斑块是造成血管闭塞的首要原因
动脉粥样硬化血栓形成
正常
脂肪条纹
纤维斑块
斑块破溃/ 粥样硬化斑块 裂隙和血栓形成
临床无症状 年龄增长
稳歇定性心绞痛 间性跛行
不稳定性 心绞痛
心肌梗死
缺血性中 风/TIA
严重的 下肢缺血
心血管死亡
冠心病有五大显著特点
冠心病最主要临床症状就是心绞痛，医学 上将心绞痛分为：劳力性心绞痛、自发性 心绞痛和混合性心绞痛三种类型
3. 冠心病心绞痛的部位及放射区域：大 部分心绞痛位于胸骨后、左胸前区、咽部，放 射到下颌、左肩、背部等，也可向下放射到上 腹部。心绞痛的部位在不同病人虽多样化，但 在同一患者一个时期，其位置固定不变
4. 冠心病心绞痛的持续时间及发作过 程：心绞痛发作由轻到重，全过程一般为35分钟，重度发作可达10-15分钟，超过30分 钟者少见
2、 不可控制的因素：冠心病家族史、性 别（男性比女性稍多，女性更年期后冠心 病逐渐增多）、年龄（随着年龄的增长血 管硬化几率增高）等
诊断冠心病的方法有哪些？ 1．临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞 痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特 点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞 2．心电图 3．冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以 明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等 4．超声和血管内超声 5．心肌酶学检查
5. 冠心病心绞痛的缓解方法：在体力活动 时发生的心绞痛如停止活动、原位站立数分 钟即可缓解。舌下含服硝酸甘油1--3分钟可 使心绞痛缓解，如5--10分钟才“有效”者， 就不一定是硝酸甘油的作用。重度心绞痛发 作，硝酸甘油疗效差。硝酸甘油储存半年以 上，疗效会逐渐减退。
为什么冠心病会在冬季高发？
冠心病的健康教育
六棉医院---周智勇
什么是冠心病？
冠心病，是一种由冠状动脉粥样硬化使冠脉血 管痉挛（冠状动脉收缩）或血管管腔狭窄和阻 塞，引起心肌缺血（心绞痛）或心肌坏死（心 肌梗死）性疾病，临床上以心绞痛较为常见， 心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型。
冠心病的两个发病高峰期：一是每年的11月～ 1月，第二个高峰是每年的3月～4月。