免疫项目的临床意义与新进展-PPT文档资料
免疫治疗新进展参考幻灯片共60页
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36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱ห้องสมุดไป่ตู้——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
免疫治疗新进展参考幻灯片
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
免疫学新进展与应用
免疫学新进展与应用免疫学是研究生物体在抵御感染、过敏、肿瘤和自身免疫性疾病等方面的原则和机制的学科。
随着人类对免疫系统认识的不断深入,免疫学在医疗、药物和生产等领域已经取得了重大急变化与进展。
一、免疫学研究的新进展1. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方式,其主要以人体免疫系统为基础,通过激发和加强病人自身的免疫功能来攻击疾病。
在免疫治疗中,通过人工制备的生物制品或药物,对免疫系统进行调节,以达到增强或抑制免疫系统的效果。
这种治疗方法具有疗效高、治疗速度快、副作用小等优点,并已经在治疗多种恶性肿瘤、过敏性疾病、神经性疾病等方面得到了广泛应用。
2. 免疫监测现代医学技术的发展和应用,使得免疫监测成为了一种新的研究手段。
免疫监测可以通过检测免疫系统的相关指标,如免疫细胞的数量、分布和功能、各种免疫分子和细胞因子的产生量等指标,及时发现疾病的发展过程,以及治疗效果是否达到预期目标。
免疫监测可以帮助医生了解患者免疫状况,及时调整治疗方案,提高治疗成功率。
3. 免疫遗传学免疫遗传学是研究免疫系统相关基因在疾病发生和发展等方面的作用和机制的学科。
它将免疫学、生物学和遗传学相结合,通过分子生物学技术和基因芯片等手段,研究免疫系统中的相关基因和其表达,探讨免疫系统遗传因素对疾病的影响,以及发现新的治疗方法和靶点。
在肿瘤、自身免疫疾病、过敏性疾病等方面,免疫遗传学已经为疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路。
二、免疫学应用的发展1. 肿瘤免疫疗法在肿瘤的治疗中,免疫疗法已成为一种重要的治疗策略。
肿瘤细胞会通过抑制免疫系统的功能,来逃避身体的免疫监控。
而免疫疗法则是通过人工激活和加强免疫系统,以攻击并杀死恶性肿瘤细胞。
针对肿瘤细胞表面的免疫调节分子,如PD-1、CTLA-4等,人们研发出了一批有效的抗体药物,并已经在人类肿瘤治疗中得到广泛应用。
同时,CAR-T细胞免疫疗法也是当前肿瘤免疫疗法发展的重要方向之一。
2. 免疫诊断免疫诊断是一种基于免疫反应的诊断方法,它可以检测微小的抗原和抗体,具有灵敏度和特异性极高的优点。
免疫技术的原理与进展PPT课件
免疫记忆与疫苗
免疫记忆是指免疫系统对曾经接触过的抗原产生记忆,当再次接触该抗原时,能 够快速启动再次免疫应答过程。记忆T和记忆B细胞在体内长期存活,当再次接触 相同抗原时,能够迅速增殖分化为效应细胞,启动更强烈的免疫应答。
疫苗是一种经过人工处理的减毒或灭活的病原体或其成分,用于刺激机体产生特 异性免疫应答,从而达到预防疾病的目的。疫苗的接种能够使机体快速启动免疫 应答过程,产生足够的抗体来中和病原体,阻止其黏附和增殖,从而预防疾病的 发生。
针对不同年龄段和不同人群,新型疫苗的接种策略也得到 了优化,例如采用联合疫苗接种和个性化接种等策略,提 高了疫苗的接种率和保护效果。
免疫疗法在癌症治疗中的应用
01
免疫检查点抑制剂
通过抑制免疫检查点,如CTLA-4和PD-1等,激活T细胞对肿瘤的免疫
反应,从而达到治疗癌症的目的。
02
肿瘤疫苗
利用肿瘤抗原制备的疫苗,通过激发机体免疫系统对肿瘤的免疫反应,
02
免疫技术的原理
免疫系统的组成与功能
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成,具 有防御、自稳和监视功能,是人体抵御病原微生物入
侵和清除体内异常细胞的关键防线。
输标02入题
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏等,是免疫 细胞产生、分化、成熟和存储的场所。
01
03
免疫分子包括抗体、补体、细胞因子等,它们参与免 疫应答和炎症反应,发挥调节和杀伤作用。
THANKS感谢观看02非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞 和自然杀伤细胞等组成,具有直接或 间接杀灭病原微生物的作用。特异性 免疫分为体液免疫和细胞免疫两种类 型,体液免疫主要由B细胞介导,通 过产生抗体来消灭病原体;细胞免疫 主要由T细胞介导,通过激活靶细胞 来杀伤病原体。
免疫学研究中的新进展与应用
免疫学研究中的新进展与应用免疫学是研究生物体免疫系统及其对疾病的防御和治疗作用的科学。
随着科技的不断进步和研究的不断发展,免疫学研究也取得了新的进展。
本文将介绍免疫学研究中的一些新进展与应用。
1. 免疫治疗免疫治疗是一种通过激活或抑制免疫系统来治疗疾病的方法。
例如,免疫检查点抑制剂是一类通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的攻击保护机制,从而增强肿瘤治疗效果的治疗方法。
此外,还有一些利用细胞免疫学原理的治疗方法,如CAR-T 细胞疗法和T细胞受体基因治疗法。
这些方法可以使T细胞针对恶性肿瘤等疾病进行特异性攻击,从而达到治疗的效果。
2. 免疫组织化学技术免疫组织化学技术是通过特异性抗体和细胞免疫学原理来检测组织中免疫细胞、免疫因子和肿瘤等因素的方法。
这种技术广泛应用于生物医学研究中,例如了解细胞分化和病理分子机制。
3. 免疫信号转导免疫信号转导是研究免疫细胞如何接收、解释和响应不同类型的信号,以及这些信号是如何调节和协调免疫细胞的行为的基础。
通过了解免疫信号转导,可以开发新的治疗方法,例如使用抗体或小分子化合物来调节免疫信号的传递和活动。
4. 免疫计算机辅助设计免疫计算机辅助设计是利用计算机技术和人工智能算法来设计和评估新型药物和疫苗的方法。
这种方法可以在大数据和机器学习技术的帮助下,在短时间内生成大量候选药物和疫苗,从而加速药物研发的进展。
5. 免疫遗传学免疫遗传学是研究遗传变异如何影响免疫系统功能的学科。
通过免疫遗传学,可以了解不同人群对疾病的易感性和治疗的反应,从而个性化制定治疗方案。
例如,针对乙型肝炎病毒药物治疗的不同反应,就与免疫遗传学有关。
6. 免疫生物工程利用生物工程技术来改造和生产免疫蛋白,是免疫生物工程的研究方向之一。
例如,利用重组蛋白技术制备抗体、疫苗等免疫蛋白;利用蛋白合成工程技术设计新型免疫诊断方法等。
通过免疫生物工程的手段,可以生产大规模的、高效的和低成本的免疫蛋白,从而改善人类免疫系统的健康。
免疫学检验-免疫细胞检测的临床意义优质课件PPT
T细胞功能的检测
(一)淋巴细胞转化实验 淋巴细胞转化实验(lymphocyte transformaion
test)是检测细胞免疫功能的经典试验。能刺激淋巴 细胞增殖的物质可分为两大类,一类为非特异性刺 激物,一类为特异性刺激物。淋巴细胞转化情况的 观察判定有形态法和放射性核素法。
第二节 淋巴细胞表面标志的检测及亚群分类
T淋巴细胞表面标志的检测 • T细胞表面标志 • 抗体致敏细胞花环法 • 免疫细胞化学法 • 免疫荧光法 • T细胞亚群检测
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B淋巴细胞表面标志的检测
• B细胞的表面标志 • SmIg的检测
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形态法: 原淋巴细胞、过渡型母细胞计为转化的淋巴细
胞,每份标本计数200个细胞,按下式计算转化率。 淋巴细胞转化率=转化的淋巴细胞数/(转化
的淋巴细胞数+未转化的淋巴细胞数)X100% 在正常情况下,健康人外周血经PHA刺激的淋
巴细胞转化率为60%-80%,小于50%可视为降低。 形态学方法简便易行,便于基层实验室推广采用, 但判读结果受主观因素影响较大,有些细胞形态难 以确认,因此重复性和可靠性较差。
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各常见生化免疫项目临床意义ppt课件
TP、ALB、GLO
参考值:TP:65—83g/l ALB:38—53g/l GLO:23—-35g/l
临床意义 TP升高:1、血液浓缩,见重度腹泻、呕吐、 高热、休克等 2、蛋白质合成,主要是GLO,如MM、肝 硬化、淋巴瘤 TP下降:1、血液稀释,各种原因所致的水 盐储留 2、各种原因的ALB降低
CEA
是一种存在于成人癌组织中的胎儿性蛋白
参考值:正常人0—5ng/ml
吸烟者0—10ng/ml
临床意义:CEA升高常见于大肠癌、胰腺 癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺 髓样癌等。但吸烟、妊娠 期和心血管疾病、 糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%— 53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA 不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只 有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠 癌的分期有明确关系,越晚期的病变,
BUN
是肾功能的重要指标,BUN升高意味着肾 脏功能的损害。肾小球虑过率降低,使血 中尿素氮升高。
参考值:2.8—8.2mmol/l
临川意义:
病理性升高:1、肾前性因素:由于剧烈呕 吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻引起的 失水过多,造成血尿素潴留。2、肾性因素: 急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、 慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。3、肾后因素: 前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱
Ca
参考值:2.12—2.61mmol/l 临床意义:
血清离子钙增高:甲状旁腺功能亢进、代酸、 肿瘤、维生素D过多症等。
血清离子钙降低:原发性和继发性甲状旁腺 功能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血透 析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性 碱中毒、新生儿低钙血症等。
P
参考值:0.71—1.49mmol/l 临川意义: 血磷增高:常见于甲状旁腺机能减退、急
免疫学研究的新进展和应用前景展望
免疫学研究的新进展和应用前景展望免疫学研究作为一个重要的领域,对于预防和治疗各种疾病都有着不可忽视的作用。
随着科技的不断发展,免疫学研究的成果也不断涌现。
本文将介绍最新的免疫学研究进展以及它们的应用前景展望。
一、单克隆抗体治疗单克隆抗体治疗是免疫学研究领域近年来的重大突破,它是一种利用人工合成的抗体来攻击特定的癌细胞或感染病原体的方法。
单克隆抗体对于治疗癌症、炎症、风湿性关节炎和自身免疫性疾病等方面都有很大的潜力。
目前已经有多种单克隆抗体投入到了临床治疗当中,例如HER2阳性乳腺癌、肾细胞癌、结肠癌和黑色素瘤等。
单克隆抗体治疗的优点在于其针对性强、安全性高、副作用少等方面。
虽然目前的单克隆抗体治疗价格较昂贵,但是随着技术的不断发展,相信会逐渐降低成本,使更多的人能够受益。
二、CAR-T细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种利用体外选择和改造患者T细胞,使其识别癌细胞并摧毁它们的方法。
该方法可以在短时间内提高治疗效果,并且对患者的免疫系统没有长期影响。
CAR-T细胞治疗适用于多种癌症,例如淋巴瘤、白血病和肺癌等。
虽然CAR-T细胞治疗很有前景,但是它同时也面临一些挑战,例如CAR-T细胞治疗后出现的细胞因子释放综合征和神经毒性等问题。
此外,CAR-T细胞治疗的高成本成为了限制其普及的一大因素。
三、肠道微生物群的研究肠道微生物群是指人体正常肠道内共生的微生物群落,它们的种类和数量与人体的健康状况密切相关。
近年来的研究表明,肠道微生物群可以影响人体的免疫功能、代谢功能、神经系统等多个方面。
肠道微生物群的研究已经取得了一些突破性进展。
例如,研究人员发现某些肠道微生物的存在与自闭症、肥胖症、慢性肝病等疾病的发生有关。
此外,一些研究发现肠道微生物群可以通过肠-脑轴的相互作用来影响情绪和压力反应等方面。
肠道微生物群的研究有助于我们更好地了解人体的健康与疾病的发生。
目前还需要进一步的研究,才能发现更多的相关性和可能的治疗方案。
免疫治疗新进展参考幻灯片60页PPT
41、俯仰终宇宙,不乐复何如。 42、夏日长抱饥,寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱,不汲汲于富贵。 44、欲言无予和,挥杯劝孤影。 45、盛年不重来,一日难再晨。及时 当勉励 ,岁月 不待人 。
61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ·S·巴顿
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免疫治疗的进展 ppt课件
年份:
死亡人数:
1945
1984
1989
2001
2007
2011
24
17
41
6
0
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Kannan JA, Epstein TG. Curr Allergy Asthma Rep 2013;13:381-388 17
波兰SCIT的药物经济学研究
• 79例花粉过敏者(17-59岁)接受SCIT治疗达3年 • 从社会角度观察使用SCIT治疗过敏性鼻炎及伴发的过敏性疾病之 前和之后的直接年费用(包括药物治疗和医生门诊的费用)
过敏性疾病患病率逐年增加,社会经济负担增高
%
成都市哮喘儿童约7万 1年直接经济损失高达 3.5亿元
%~29%,我国1990年儿童哮喘患病率 0.91%,2000年增长至1.5
ppt课件
李兰等,成都市城区儿童哮喘流行病学调查的社会卫生经济学分析。四川医学2011年9月第32卷(第9期)
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SIT的疗效已被大量研究证实
疗程:3-5年,症状减轻或消失后1-2年停药
复发再次治疗:延长 维持治疗1年无效:停药
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免疫治疗方案(阿罗格初始治疗)
常规方案 高敏方案
普通敏感患者治疗从1级的最低剂量开始, 高度敏感患者治疗从0级的最低剂量开始,剂 初始治疗最快需要4个月 ppt课件 量递增更加谨慎,初始治疗最快需要6个月 20
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结论
• 国内外研究表明,SIT疗效优于药物治疗 • 药物经济学研究均证实SIT(无论SLIT还是SCIT)的成本高效益 • 目前有关SCIT和SLIT对比的药物经济学研究尚少,有待更多数据证实
免疫研究的新进展与应用前景
免疫研究的新进展与应用前景免疫学是一门研究免疫系统生物学、免疫功能、免疫疾病和免疫应用的学科,其重要性在当前全球新冠疫情背景下愈加凸显。
随着技术的发展和深度研究的不断展开,免疫研究也逐渐迎来了新的进展和应用前景。
新技术——单细胞技术单细胞技术是一种对单个细胞进行精细分析的技术,能够帮助人们更好地理解免疫系统的生物学特征和功能。
例如,单细胞RNA测序技术(scRNA-seq)能够分析单个细胞的转录组,揭示特定细胞在组织和器官中的功能和分化路径,从而帮助研究者更好地理解免疫系统的特征和机制。
此外,单细胞流式技术还能够帮助人们探索细胞表型和功能的多样性。
新发现——肠道微生物与免疫健康肠道微生物是指生活在人体肠道内的各类细菌、古菌和真菌的群落,共同组成人体重要的共生系统。
最近的研究发现,肠道微生物在人体内有着重要的免疫影响。
例如,某些细菌可以调节免疫细胞的功能,这可能有助于预防和治疗免疫相关疾病。
此外,研究还发现,肠道微生物与多种疾病的发生有关,包括自身免疫性疾病、肿瘤和代谢性疾病等。
因此,在今后的免疫研究中,肠道微生物的作用将成为一个重要的研究方向。
新药物——CRISPR-Cas9CRISPR-Cas9是一种能够定向切割和编辑DNA序列的技术,已被广泛应用于生物医学研究中。
近年来,研究人员已经开始探索将该技术用于治疗免疫疾病。
例如,一些研究者已经使用CRISPR-Cas9技术来治疗一些罕见的免疫系统疾病,如卡赛范德病(X-连锁淋巴增生症)、瘢痕性白斑和遗传性失调性CD4 T细胞增生症等。
此外,CRISPR-Cas9还有望被用于治疗HIV和癌症等其他疾病。
新应用——癌症免疫治疗癌症免疫治疗是一种通过激活和增强患者自身免疫系统来抗击癌症的新型治疗方法,包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗、癌症疫苗等。
经过多年的研究和临床实践,癌症免疫治疗已经获得了不少的进展。
例如,PD-1和PD-L1抑制剂已经被广泛用于治疗多种类型的癌症,如黑色素瘤、肺癌和血液系统肿瘤等。
疫苗免疫策略及最新进展PPT课件
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疫苗的类型
常规疫苗
亚单位疫苗
疫
苗
蛋白质疫苗
基因工程疫苗
细胞疫苗
活疫苗 死疫苗 多联多价疫苗 多肽疫苗 融合蛋白疫苗
嵌合疫苗等 DNA疫苗
重组载体苗 重组抗原疫苗
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转基因植物疫苗等
疫苗的免疫基础
?感染过程及结局
病原体
机体
显性感染 (发病)
?2000年:通过 WHO证实,实现无脊灰目标 ?2002年:将乙肝疫苗纳入计划免疫( 五苗) ?2005年:《疫苗流通和预防接种管理条例》
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疫苗免疫的现在
?2007年,发布实施扩大国家免疫规划
?五苗防七病
十一苗防十二病
? 增加:乙脑、流脑、风疹、流腮、甲肝 ? 无细胞百白破取代百白破疫苗
?包括1种群体性接种疫苗(出血热疫苗)
?脊灰疫苗
卡介苗
?麻疹疫苗
百白破疫苗
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疫苗免疫的过去
?计划免疫的提出
?1974年: WHO提出“ EPI ”,核心思想:
? 扩大免疫人群,提高接种率 ? 扩大疫苗种类,推广应用新疫苗
?1978年:实施儿童计划免疫,开展冷链建设 ?1982年:统一儿童免疫程序。
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疫苗免疫的过去
?计划免疫的发展1
?1986年:确定 4.25为全国儿童预防接种日 ?1987年:卫生部颁布《计划免疫技术规程》 ?1991年:李鹏总理作出计划免疫政府承诺 ?1995年:开始实施消除新生儿破伤风 ?1997免疫的发展2
?1998年:将乙脑、流脑、乙肝、风疹、流腮 正式纳入免疫规划管理
隐性感染 (不发病)
潜伏感染 (不发病)
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3、糖类抗原CA-19-9
血清中阳性界值:<37U/m1 ⑴. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平特异性升高,可大 于200-240U/ml甚至1000U/ml以上(>1000U/ml者预后不 好)。有资料显示:胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌 的CA 19-9水平分别是正常均值的683(12294U/ml)、535、 279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,胰腺癌晚期病人, 血清CA19-9浓度可达40万U/ml,故CA19-9是胰腺癌较好的 标志。 ⑵. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌也可有较高阳性率,可与胃 肠道肿瘤标志物联合检测,提高阳性率。 ⑶. 低浓度增高、一过性增高(一般<120U/ml)可见于慢 性胰腺炎、胆石症、阻塞性黄疸、肝硬化、肾功能不全、 糖尿病等。 ⑷.用于肿瘤治疗中追踪、随访,对复发的早期诊断亦有 重要价值。
1、甲胎蛋白(AFP)的应用
AFP诊断原发性肝癌的基本条件
肝癌患者AFP随病程呈持续性、高浓度阳性,一般都在 400ug /L以上。曾有学者提出:AFP大于200ug /L、持 续8周以上;或者大于400ug /L、持续4周以上,在排除 了妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤的可能性后,就可以做出 原发性肝癌的临床诊断了。 但是,AFP升高不一定就是肝癌,因为还存在着一些影 响因素。 比如:有少数良性肝病患者,由于肝细胞持续大量受损 并过度再生,再生的肝细胞分化不成熟而合成大量的胎 甲球,AFP也会呈高浓度阳性,其值大于400ng /mL, 甚至有高达6000ng /mL的报道。但如果肝脏损伤程度较 轻(可通过ALT、AST等肝酶变化去观察),而AFP持续 高浓度阳性,则应高度警惕肝癌的发生。
免疫项目的临床意义与新进展
项目简介
一:肿瘤标志物 二:病毒检测与阳性复查 三:甲状腺功能 四:性激素6项 五:胰岛素和C肽 六:肌钙和肌红蛋白 七:乙肝两对半定性和定量 八:特种蛋白的检测 九:特殊项目的检测
一、肿瘤标志物
(一)、项目:AFP、CEA、CA199、CA125、 CA153、CYFRA-21-1、PSA、NSE、SCC、 HCG等 (二)、肿瘤标志物检测的临床意义和组合项 目; (三)、肿瘤标志物检测影响因素
4、糖类抗原CA-125
最初认为是卵巢癌特异的,但深入研究,它也是一种广谱的 标志物。约80%的卵巢癌患者呈阳性,其中透明细胞癌和未 分化癌血清CA125浓度可高达65-100U/ml,其他非卵巢恶 性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃 癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43% 。 但作为卵巢癌的辅助诊断是个重要的标志物,与病程有关 , 有助确定化疗疗程,监视病情发展和预后期。对肝癌、结肠、 直肠癌的诊断都有一定辅助参考价值。 CA125测定的影响因素: (1)女性在检查CA125时应避开经期和孕期,以免出现假 阳性; (2)送检标本不能用肝素抗凝,以免影响结果。 ★正常值0~35U/ml;绝经期女性<25U/mL 临床决定水平:>65U/ml
(一)、项目
AFP、CEA、CA199、CA125、CA153、
CYFRA-21-1、PSA、NSE、SCC、 HCG
(二)、肿瘤标志物检测的临床意义
包括各个单项的临床意义和部分组合项目的意义
参考值:<20ng/ml (化学发光法) ⑴.原发性肝细胞癌约70%以上AFP在400ng/mL以上,急 慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但浓度一般不太高,多低 于200ng /mL,且随转氨酶恢复正常可逐渐降低。为目前 最好的早期诊断方法,可在症状出现前8-12月作出诊断。 ⑵. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌,AFP会升 高。 ⑶. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升; ⑷. 病毒性肝炎患者AFP轻度增高。 ⑸. 怀孕可致一过性升高。 AFP在胚胎期是功能蛋白,合成于卵黄囊、肝和小肠,脐 带血含量为1000-5000ng/mL,妊娠6周胎血AFP快速升 高,13周达高峰,此后逐渐下降,1年内降为成人水平< 20ng/mL,终生不变。母血AFP在28-32周时,达峰值。
5、糖类抗原CA-15-3
正常参考值:0~30U/ml 是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体,近年推出作 为乳腺癌标志物,正常<30U/ml,哺乳期妇女或良 性乳腺肿瘤皆低于此值。乳腺癌晚期100%,其他 期75%此值明显升高。 同样,该标志物也是广谱的,肝癌、肺癌、卵巢癌 患者。 有报道指出,CA15-3水平超过50U/ml时,判断乳 腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移,其敏 感性超过90%,特异性100%,正确判断率可以达 到100%。此外,CA15-3水平增高的乳腺癌患者发 生转移的时间较CA15-3正常的患者l时,可见于结肠癌、 直肠癌、胃癌和肺癌。一般来说,手术切除后6周, CEA水平恢复正常,否则提示有残存肿瘤,若CEA 浓度持续不断升高,或其数值超过5~6倍(相当于 23~27.6ng/ml)者均提示预后不良。除血液外,其 它生物液体,如胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断 胰腺或胆道癌;浆液性渗出液的CEA定量可作为细 胞学检查的辅助手段;尿液CEA定量可作为判断膀 胱癌预后的参考。而且,参考价值往往大于血清检 测。 良性肝病也常有CEA升高,但罕有超过10ng/ml。
2、癌胚抗原(CEA)
参考值: 化学发光:0 ~4.6ng/ml
⑴. 结肠癌,若结肠癌发生转移,CEA升高更明显 ⑵. 其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性,如大肠癌、胰腺癌、肺 癌以及胃癌 ⑶. 非肿瘤疾病,如肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢 性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高 ⑷. 妊娠可致CEA水平一过性增高 CEAl965年被发现时,认为是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高), 但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%) 也有较高表达。 CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高,可达80%以上。往往早于临 床、病理检查、X光检查6~8个月。 但CEA并非一种癌的特异性 抗原,而是癌的一种相关抗原,缺少特异性,主要用于肿瘤患者的 监测,疗效的判断。