手术讲解模板：前庭开窗术
手术讲解模板：主动脉-肺动脉开窗术
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
注意事项： 12.常规安放心脏起搏导线，以便在术后 应用。
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
术后处理：
全腔静脉与肺动脉连接术后早期是血流动 力学调整至新的循环生理过程。此时肺循 环无血泵，已受损害的左心室功能因手术 进一步下降，体、肺并联循环完全隔开成 为串联循环运行，心排出量受到肺血流量 的限制，继而又随着肺动静脉之间压力阶 差而变化。临床经验证明腔静脉压力升高， 肺血管阻力和左心房压力降低
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
手术禁忌： 1.两侧肺动脉或周围肺动脉或左心室发育 不全。
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
手术禁忌： 2.明显肺动脉高压或产生阻塞性肺血管病。
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
手术禁忌： 3.严重左心室功能损害。
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
手术禁忌： 4.明显肝肾功能损害。
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
适应证：
10.其他 Choussat要将右心房容量正常 和肺动脉干与升主动脉的比值＞0.75列为 手术的指标，但经长期临床实践证明不能 列为该手术适应证。由于此手术后，左心 室承担体、肺循环的动力血泵，而与右心 房无关。肺动脉干与升主动脉的比值不能 代表两侧肺动脉的发育情况。
术后处理：
基于上述原因和机制，全腔静脉与肺动脉 连接手术除按体外循环心内直视手术常规 术后处理外，应在心脏复跳后持续静脉滴 注硝普钠，停止体外循环转流后应用小剂 量多巴胺和（或）多巴酚丁胺，心率慢者 加用小剂量异丙基肾上腺素。以上药物持 续应用到术后2～3d。在补充血液至 0.30～0.35，以后给予大
手术资料：主动脉-肺动脉开窗术
术前准备： 1.有明显发绀的病人，术前应用吸氧治疗。 有重度发绀发作者，口服普萘洛尔。
手术讲解模板：内耳开窗术
手术资料：内耳开窗术
手术步骤： 5～2.0cm的弧形切线为第二切口（图 9.2.5.2-1）。
手术资料：内耳开窗术
手术步骤：
2.修除外耳道软骨部皮下软组织（图 9.2.5.2-2），然后再切开骨衣，以骨膜 剥离器向上、向后、向下剥离骨衣，暴露 乳突骨皮质及外耳道后上嵴，即可见乳突 筛状区。在做切口和暴露乳突骨时，应尽 量避免损伤颞肌，以减少出血机会，勿先 剥离外耳道皮片，以免电钻磨切的骨屑或 碎骨片附于皮片的骨膜面
手术资料：内耳开窗术
手术步骤：
前后拱柱和磨低面神经嵴，低到鼓环平面， 即保护面神经最低限度后分离砧镫、砧锤 关节，取出砧骨，锤骨头剪剪断锤骨颈， 取出锤骨头，使鼓膜外耳道皮瓣能贴于外 半规管新开窗上，中耳腔内壁匙突、鼓膜 张肌腱、面神经水平段、前庭窗、镫骨、 镫骨肌腱及鼓岬均可显露清楚，在手术显 微镜下检查耳硬化病灶并以细
手术资料：内耳开窗术
手术禁忌： 3.病灶发展迅速，已显示重度感音神经性 聋，气骨导差在10～15dB以内者，不宜手 术。
手术资料：内耳开窗术
手术禁忌： 4.10岁以下、80岁以上者均酌情手术治疗。
手术资料：内耳开窗术
手术禁忌： 5.妇女月经期间不宜行镫骨手术。
手术资料：内耳开窗术
术前准备： 1.术前用4%硼酸乙醇滴耳3d。
内耳开窗术
手术资料：内耳开窗术
内耳开窗术
科室：耳鼻喉科 部位：位及铺消毒铺巾 病人平卧手术台， 头转向一侧，患耳向上。1%碘酊、75%乙 醇消毒，按乳突手术常规铺单 麻醉：全麻
手术资料：内耳开窗术
概：
内耳开窗术是最早应用于治疗耳硬化症的 手术方法。在骨性半规管造一小窗口，用 耳道鼓膜皮瓣封闭，新窗取代病变的前庭 窗，使声波改道传入内耳，这种手术失去 鼓膜及听骨链的扩音作用，最佳效果气导 听力损失30dB，且留下一开放的乳突腔， 存在定期清洁等一系列问题，开展镫骨手 术后此术较少应用，但在前
前庭大腺开窗术
3
将囊壁切缘与周围皮肤行间断缝合
4
【护理要点】
1．给病人介绍前庭大腺囊肿形成的原因，手术的方法， 注意事项。解释开窗术可保留和恢复前庭大腺功能，对 病人健康有益，使病人树立信心，减轻心理压力。 2．术中为医生提供所需物品，鼓励病人与医生合作， 顺利完成手术。 3．术后嘱病人定期清洗外阴，保持外阴清洁卫生。分 泌物减少后，可用1：5000高锰酸钾坐浴，促进康复。
【麻醉】 局麻。
【用物准备】 10ral空针1具，弯盘1个，卵圆钳1把，刀柄2把(尖、
圆刀片各1个)，弯止血钳l把，巾钳4把，持针器1把，三 角缝合针1个，1号丝线1团。双层包布1块，治疗巾4块， 纱布6块，0．25％～0．5％普鲁卡因20ml。
【操作步骤】ຫໍສະໝຸດ 产妇取膀胱截石位1
切开囊肿
2
用生理盐水冲洗局部，排净囊液
鼻内窥镜下鼻前庭囊肿开窗术临床应用观察
鼻 内窥 镜 下鼻 前 庭囊 肿 开 窗 术 临床 应 用 观察
张晓 明 ， 王 岩
（ 辽 宁 医学 院 附属 第三 医院 ， 辽 宁锦 州 １ ２ １ ０ ０ ０ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ， ０ ３ ４
ｃ ｍ ×１ ． ５ ｅ ｍ， 最大 ３ ． ２ ｃ ｍ ｘ ４ ． ０ ｅ ｍ， 术 后 病 理 回报 证 实均 为囊 肿 。 手术 方 法 ： 患 者取 仰 卧 头高 １ ５ 。 体位 ， 常 规 消毒
铺 巾， 鼻 内窥镜下应用 ２ ％地卡 因盐 酸肾上腺素棉 片（ ２ ％地卡因 １ ５ ｍ Ｌ加 ３ ｍ Ｌ盐酸 肾上腺素 ） 行病 侧鼻腔黏膜表面麻醉 ２次 ， 每次 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 应用 １ ％利 多卡 因 于囊肿 周边 浸 润 麻 醉 ， 双极 电凝 沿 囊 肿 黏 膜 面周边 电凝 ， 应用钩突刀切开 鼻前庭囊肿鼻腔黏膜
下行鼻前庭囊 肿开窗术 。本文总结分析 ４ ３ 例鼻前
庭囊 肿患 者 临床 资料 。
临床资料 ： ４ ３ 例患者均为单侧发病 ， 其 中男 ２ Ｏ 例， 女２ ３ 例； 年龄 ３ ２— ５ ８ 岁， 平均４ ８ ． ８ 岁； 病史 １ ～ ６ ａ 。曾行唇龈 沟进路鼻前庭囊 肿切 除术 者 ３例 ， １ 例先后 ２次手术治疗后复发 ， 曾经合并感染者 ５ 例， １ 例伴发硬腭 隆起 ， 约１ ． ５ ｃ ｍ， 有弹性 。主要临床症 状为局部胀痛不适 、 鼻塞、 发现局部隆起 ， 查体见鼻
素是一种抗肿瘤抗 生素， 是从土壤 中放射菌的培养 液中分离提取 。其主要作用是使胸腺嘧啶核苷不能 进入 Ｄ Ｎ Ａ 中， 使二者结合遭 到破坏 ； 另外平阳霉素 还能使 Ｄ Ｎ Ａ单链断裂 ， 使得部分游离核碱被释放出 来， 导致 Ｄ Ｎ Ａ模 版被 破坏 ， Ｄ Ｎ Ａ复制遭 到破 坏 ， 临 床应用它的破坏性来治疗鼻前庭囊肿 ， 但 长期效果
手术讲解模板：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
适应证： 4.儿童上颌窦炎，经多次上颌窦穿刺冲洗 未治愈者，应先行上颌窦开窗术。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术禁忌： 1.慢性上颌窦炎长期积脓，窦腔黏膜有明 显增厚和息肉样变者。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术禁忌： 2.慢性上颌窦炎伴有上颌骨骨炎或骨髓炎 者。
鼻内窥镜下全 组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
鼻内窥镜下全组鼻窦 开窗术
科室：耳鼻喉科 部位：鼻部 麻醉：全身麻醉
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
概述： 上颌窦鼻内开窗术为在下鼻道外侧壁凿开 一较大窗口，通入上颌窦，使窦内脓液易 于引流，为一种保守的引流手术。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术后处理： 2.如有纱条填塞，于术后24h取出。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术后处理： 3.纱条取出后用氯麻（1%麻黄素＋0.25% 氯霉素）或呋麻合剂（1%麻黄素＋0.02% 呋喃西林）滴鼻。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术后处理： 4.术后4d可用吸引器吸除上颌窦内分泌物 或用生理盐水冲洗，1/d，持续2周，预防 机化血块封闭窗口。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术后处理： 5.如开窗口有肉芽组织，要用10%～20%硝 酸银或25%三氯醋酸烧灼或用咬钳去除， 促其消失及上皮化。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
并发症： 1.原发与继发出血 原发出血可用纱条填 塞鼻腔及上颌窦腔。继发出血除填塞外宜 用抗生素全身治疗。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术讲解模板：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术步骤：
4.止血 手术时如出血不多可不用填塞，如有出血可用碘仿纱条填于开窗口 处及下鼻道。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
注意事项： 1.上颌窦开窗口下界应与鼻底平行，开窗 前缘不超过下鼻甲前缘，但尽量靠前以利 于引流及冲洗（图9.4.6.3-5）。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术禁忌： 3.上颌窦囊肿或肿瘤。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术禁忌： 4.慢性上颌窦炎有牙槽瘘管者。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术前准备： 1.剪鼻毛，剃胡须。
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术前准备： 2.术前夜服地西泮（安定）5mg。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术后处理： 3.纱条取出后用氯麻（1%麻黄素＋0.25% 氯霉素）或呋麻合剂（1%麻黄素＋0.02% 呋喃西林）滴鼻。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
术后处理： 4.术后4d可用吸引器吸除上颌窦内分泌物 或用生理盐水冲洗，1/d，持续2周，预防 机化血块封闭窗口。
手术步骤： 1.用长的扩鼻镜或扁平剥离子自下鼻甲外 侧面将下鼻甲骨折后翻向上，更好地暴露 下鼻道外侧骨壁。
手术资料：鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术
手术步骤：
2. 在下鼻甲前端之后约1cm的下鼻道外侧壁 处做一垂直切口，于此切口后1.5～2.0cm 处做另一垂直切口，于两垂直切口上下做 两平行切口分离骨膜除去黏膜 片，暴露下鼻道骨壁（图9.4.6.3-1）。 亦可于两垂直切口之上做一个平行切口， 保留黏膜片，开窗后将黏膜片翻于窦腔内。
开窗术治疗颌骨囊肿
开窗术治疗颌骨囊肿*导读：颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。
……颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病，其治疗方法多样。
传统的囊肿刮除术手术创伤大。
由于不能保证完全刮除囊壁的子囊，因此术后复发率较高；而颌骨切除术虽然减少了复发，但往往导致外形改变及功能障碍，而且手术难度较大，基层医院难以推广，现采用“开窗减压术”使囊肿变小，再用小手术的方法彻底刮除囊肿，获得了理想的效果。
1.开窗减压术病人经常规术前准备后，在局麻下手术。
开窗部位在口腔前庭囊肿最膨隆最薄弱的部位，有时选择离囊肿最近处的唇颊侧靠近牙槽突的区域。
切开约1cm×1.5cm大小粘骨膜瓣后，剥除粘骨膜，用骨凿或咬骨钳去除暴露的薄骨片，显露囊壁，切取同样大小囊壁组织送病理检查。
检查囊腔，利用弯血管钳伸入囊腔中穿通可能存在的间隔。
用生理盐水彻底冲洗囊腔，随后填塞碘仿纱条引流。
术后适当运用抗炎止血、消肿药物。
一周后去除引流碘仿纱条，冲洗囊腔。
立刻制作一囊肿塞保持开窗处创口不愈合并保持引流口通畅。
2 囊肿塞的制作先用碘仿纱条暂时松散填塞囊腔，位置略低于骨创口（以免取模时印模材料溢入囊腔内），用变色龙印模材料取模（范围包括窗口周围2～4个邻牙及2cm的牙槽嵴），取模后注意清除囊肿创口处残留的印模材料，用石膏灌注。
囊肿塞是卡环或弹性塑料固位于囊肿创口近侧邻牙上，基托厚约2mm，覆盖囊肿创口处牙槽嵴，边缘向颊舌侧及近远中伸展5～1mm（防止进食物残渣进入囊腔）。
可用自凝或热凝塑料制作。
3. 冲洗方法教会患者如何摘戴囊肿塞，嘱其每餐后及睡前用10ml注射器接细导尿管（因其质地较软，末端光滑并有侧面开口，易进入囊腔且损伤囊壁），吸取生理盐水或温开水，冲洗囊腔数遍（因囊膜完整，骨面未暴露，不会引起感染）。
囊肿腔一直戴用，每天睡前用牙刷刷净表面的食物残渣。
每个X线检查囊腔缩小情况及决定是否行囊肿刮除。
术后半年复查曲面断层片，囊腔外形轮廓改变，囊腔体积变小，囊壁与邻近结构如牙齿、上颌窦、下牙槽神经管的距离变化，腔内密度增高，有不同程度的新骨形成，在囊肿周围可见放射状骨小梁结构。
手术讲解模板：迷路开窗术
手术资料：迷路开窗术
适应证： 4.其他上腹部手术（最常为胆囊切除术） 时一并处理囊肿。
手术资料：迷路开窗术
手术禁忌： 1.肿瘤性肝脏囊性病变。
手术资料：迷路开窗术
手术禁忌： 2.交通性肝囊肿（如合并胆汁瘘）。
手术资料：迷路开窗术
手术禁忌： 3.多囊肝。
手术资料：迷路开窗术
手术禁忌： 4.有合并症的肝囊肿。
手术资料：迷路开窗术
术后护理： 3.引流管接无菌袋，若无胆汁引出2～3d 内拔除。
手术资料：迷路开窗术
术后护理： 4.术后应复查B超或CT了解手术效果。
谢谢！
手术步骤：
3.选择囊肿壁菲薄处，用尖刀切开囊壁， 放出囊液。用电刀或剪刀切除纤维性囊壁 与肝包膜，囊壁与肝组织交接处切缘可能 有活动性出血，应予缝扎止血。剪下之囊 壁留送病理检查（图1.10.4.2-1）。
手术资料：迷路开窗术
手术步骤：
4.检查囊腔内部。单纯性囊肿腔内光滑，若有赘生物或乳头样突起，应采 取活体组织做冰冻切片检查。注意鉴别囊内皱襞与肿物，前者内含肝实质 萎缩后余下的血管和胆管结构，切开时会发生大量出血。囊腔内如无明确 出血或胆瘘情况，可用蘸有碘酊的纱布团涂抹囊壁以烧灼破坏有分泌功能 的上皮细胞。
手术资料：迷路开窗术
手术步骤：
2.探查全肝情况，明确病灶数量和部位。 显露拟行手术的囊肿，用7号或9号针头穿 刺抽液，检查所抽除的液体的性状。单纯 性囊肿的液体应为淡黄色的澄清透明水状 液体。若囊液为血性、混浊或有胆汁染色 则表明有并发症，若囊液呈黏液状则可能 为肿瘤性囊肿，均不宜行开窗手术。
手术资料：迷路开窗术
手术资料：迷路开窗术
适应证： 肝囊肿开窗术适用于：
手术资料：迷路开窗术
前庭脓肿切开引流术手术记录范文
前庭脓肿切开引流术手术记录范文前庭脓肿是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是由于中耳炎、乳突炎等疾病引起的炎症感染。
在前庭脓肿的治疗中，切开引流术是一种常见的手术方法。
本文将详细介绍前庭脓肿切开引流术的手术记录范文。
一、前庭脓肿概述前庭脓肿是指位于前庭囊内的一种化脓性炎症。
临床表现为耳内疼痛、听力下降、耳道流脓等症状。
前庭脓肿可分为急性、慢性两种，急性前庭脓肿多见于中耳炎、乳突炎等疾病，慢性前庭脓肿多与耳硬化、中耳肿瘤等疾病有关。
二、手术指征与禁忌症1.手术指征：急性前庭脓肿经药物治疗无效，或伴有听力严重下降、耳道堵塞、头痛等症状的患者；慢性前庭脓肿影响生活质量，伴有反复感染、听力下降等症状的患者。
2.手术禁忌症：严重心肺功能不全、出血性疾病、糖尿病等慢性疾病患者；对麻醉药物过敏的患者。
三、手术步骤与方法1.患者取仰卧位，头偏向对侧，消毒耳道及周围皮肤。
2.在耳道前方作一长约5-10mm的切口，切开皮肤及皮下组织。
3.用止血钳钝性分离脓肿包膜，暴露脓腔。
4.用吸引器吸净脓液，生理盐水冲洗脓腔。
5.沿脓肿边缘切开包膜，使脓腔充分暴露，便于引流。
6.放置引流条，缝合切口。
四、术后护理与注意事项1.保持伤口清洁干燥，避免感染。
2.术后定期换药，观察伤口愈合情况。
3.密切观察患者生命体征，注意头痛、发热等并发症。
4.给予患者充足休息，保持情绪稳定。
5.饮食方面要清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物。
五、术后并发症及处理1.感染：术后感染是常见的并发症，表现为发热、头痛、局部红肿等，应及时给予抗生素治疗。
2.出血：术后出血多发生在术后24-48小时内，如出现大量出血，应立即就诊。
3.听力下降：术后听力下降可能与脓肿未完全清除、炎症反应等因素有关，需观察病情，必要时再次手术。
4.面神经损伤：术后可能出现面瘫、眼睑闭合不全等症状，需及时就诊，给予相应治疗。
总之，前庭脓肿切开引流术是一种安全、有效的治疗方法。
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谢谢！
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
前庭脓肿切开引流术手术记录范文
前庭脓肿切开引流术手术记录范文【最新版】目录一、前庭脓肿切开引流术手术记录范文概述二、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的结构和要点三、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的具体内容和示例正文一、前庭脓肿切开引流术手术记录范文概述前庭脓肿切开引流术手术记录范文是针对前庭脓肿患者进行切开引流术的一种医疗记录文本，旨在详细记录手术过程中的各个环节，为术后分析、评估和患者康复提供依据。
二、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的结构和要点前庭脓肿切开引流术手术记录范文主要包括以下几个部分：1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、病史等基本情况。
2.手术指征：阐述手术进行的原因，如前庭脓肿的症状、病程等。
3.手术过程：详细记录手术切口的位置、大小，脓肿的位置、大小、深度，引流物的放置情况等。
4.术后处理：包括切口的缝合、包扎，以及术后的抗感染、止痛等治疗措施。
5.术后注意事项：告知患者术后的护理要点，如切口的清洁、休息等。
6.医师签名：手术医师和助手需在文末签字，以示负责。
三、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的具体内容和示例以下是一个前庭脓肿切开引流术手术记录范文的示例：患者姓名：张三性别：男年龄：45 岁病史：患者因左耳前庭疼痛、流脓就诊，诊断为前庭脓肿。
手术指征：根据患者的症状、病程，决定进行前庭脓肿切开引流术。
手术过程：1.在患者左耳前庭处切开一个 1cm 大小的切口。
2.切开皮肤后，发现脓肿位于前庭腔内，大小约为 2cm×3cm×4cm。
3.切口处放置一根引流条，以利于脓液排出。
4.缝合切口，用无菌敷料包扎。
术后处理：切口缝合后，给予患者抗生素治疗，以预防感染。
同时，告知患者要注意休息，避免剧烈运动。
术后注意事项：患者需每日观察切口情况，保持切口清洁、干燥，定期换药。
如出现发热、切口疼痛等症状，应及时就诊。
前动脉开窗介入治疗方案
前动脉开窗介入治疗方案前动脉开窗介入治疗方案前动脉开窗介入治疗是一种常见的心脏血管介入术，用于治疗冠心病、心肌梗死、瓣膜病变等心脏疾病。
该治疗方案是通过插入一根细长的导管，经过血管进入病变部位，通过扩张血管或植入支架来恢复心脏血液供应的正常流量。
一、术前准备1. 患者或家属要提供详细的个人病史，并告知医生是否有过敏反应、药物过敏史等重要信息。
2. 医生会进行全面的身体检查，包括心电图、心脏超声、血常规、心脏造影等检查，以评估患者的病情和手术适应症。
3. 如果患者有慢性疾病或正在服用其他药物，应事先告知医生，以确定是否需要停药或调整药物剂量。
二、术中操作步骤1. 局麻：患者排尿后，医生会使用局部麻醉药物麻醉手部或腕部，以便插入导管。
2. 插入引导针：医生会使用穿刺针穿刺机械引导线插入患者的动脉，通过引导线插入心脏血管。
3. 进行心脏造影：当导管进入心脏血管后，医生会注入造影剂以观察心脏血管的情况，并确定病变位置和严重程度。
4. 扩张血管或植入支架：根据造影结果，医生会选择适当的治疗方法，例如扩张血管或植入支架，以恢复血液供应的正常流量。
5. 结束手术：手术完成后，医生会拔除导管，并进行压迫止血，以避免出血和血肿等并发症的发生。
三、术后护理1. 监测病情：患者需要接受密切的监测，包括心电图、监测动脉氧合指数和血压，以及观察心电图和症状的变化。
2. 应用药物：医生会根据患者的具体情况，开出适当的药物，例如抗凝剂、抗血小板药物、硝酸酯类药物等，以预防并发症的发生。
3. 监测步态：患者需要保持平躺，床头高度不超过30度，避免用力咳嗽或大声说话，以减少出血的风险。
4. 伤口护理：患者的穿刺部位需要进行定期更换敷料，并保持干燥和清洁，以避免感染的发生。
5. 定期复查：患者需要定期复查，包括心电图、心脏超声、心脏功能检查等，以评估治疗效果和病情是否稳定。
四、注意事项1. 术中可能出现并发症，例如出血、血栓形成、肾功能损伤等，需要密切监测和及时处理。
前庭大腺囊肿微波开窗术的临床分析
６８ ７ 新医学 ２ ０ ０ ２年 １ 月第 ３ １ ３卷第 １ 期 １
导 致 脑 水肿 、出 血 或 梗 死 。 因 此 ， 早期 诊 断 和 处 理 妊 高 征 可
孕 产期 急性 脑卒 中
１ ２例 临床 分 析
新 疆 阿 勒 泰 地 区人 民 医 院 内一 科 （３ ５ ０ 孟新 玲 ８６０ ）
ｅ ～ ５ ｍ × ５ 例 为 造 口术 后 复 发 ；对 照 组 ３ ５例 ，年 龄 ２ ４岁 一 ４岁 ，中 ４ 位年龄３ ６岁 ，囊 肿 大 小 为 ３ｃ × ｍ ×４ ５ ｅ ４ ｃ × ｍ ４ ｃ 。 ｍ ｍ
回顾 性 分 析 本 院 １９ ９ ６年 以 来 收 洽 的 ｌ 孕 产 期 急 性 ２例 脑 卒 中 的 临 床 资 料 ， 以 了 其 临 床 特 点 及 发病 因 素 。 ， 解
２ 临 床 资 料 ２ １ 一 般 资料 ．
脉血栓形成 ，提示对 发生下 肢静 脉血栓 的孕 产妇应 高度警 惕 颅内静 脉系统血栓形成 的可能。
２４ ． 治 疗及 预 后
病 例选 自 １９ ９ ７年 ～１９ ９ ９年在 天津 市第 一 中心 医院 就
诊 的患 者 ６ ５例 ， 随 机 分 为 ２组 ：微 波 组 ３ ０例 ， 年 龄 ２ ５岁
～
４ 岁 ， 中 位 年 龄 ３ 岁 ， 囊 肿 大 小 为 ３ ｃ ×４ ｃ ×５ ３ ５ ｍ ： ｍ
族） ，年 龄 ２ ０岁 ３ 岁 ，中位年 龄 ２ ． １ ７ ５岁 ；其 中 １ １例来
自农 牧 区 （２ ） 患 者 均 于 发 病 １周 内人 院 。 临 床 表 现 和 ９％ 。 头颅 Ｃ Ｔ检 查 结 果 均 符 合 １９ ９ ６年 中华 神 经 科 学 会 脑 出 血 、 脑 梗 死 的 诊 断 标 准 …和 妊 娠 高 血 压 综 合 征 （ 高 征 ）的 诊 断 妊
手术讲解模板：前庭神经切断术
手术资料：前庭神经切断术
前庭神经切断术
科室：耳鼻喉科 部位：耳部
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麻醉： 一般采用气管内插管全身麻醉。取侧卧位， 患侧在上方。
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概述：
耳性眩晕又称梅尼埃病，其主要症状为发 作性眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣和听力 逐渐减退。一侧性病变约占90%，两侧性 者约占10%。本病病因至今尚不够明确， 一般多认为迷路动脉痉挛导致的迷路以及 耳蜗水肿。在治疗方面，对发病不久或轻 症病人先采用药物疗法，多数病人可以减 轻或痊愈。对严重和顽固性
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适应证： 2.外伤性或炎症性迷路炎、症状重，一般 治疗无效者。
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手术禁忌： 1.发病时间短，症状轻、次数少，行药物 治疗。
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手术禁忌： 2.双侧性病变，程度也相似者。
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手术禁忌： 3.病变对侧听力完全丧失者。
并发症： 见于耳蜗神经损伤时。
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并发症： 14.2 2.面瘫
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并发症： 多为暂时性，由于过分牵拉所致。
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并发症： 14.3 3.低颅压综合征
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并发症： 由于术中脑脊液丢失较多引起，经输液可 好转。
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概述：
发作影响工作和生活者才可应用手术治疗。 目前，手术的要求是在保留听力的基础上 消除或缓解眩晕。早在1904年Frazier最 先采用经颅后窝行听神经切断术治疗耳性 眩晕，本法的缺点是手术后患侧听力完全 丧失。McKenzie1931年提出仅切断听神经 上半部的前庭神经纤维，可以避免听力丧 失。
手术讲解模板：鼻内窥镜下筛窦开窗术
手术资料：鼻内窥镜下筛窦开窗术
术前准备： 7.术前30min肌注止血药。
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术前准备： 8.全麻按全麻常规。
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手术步骤： 1.切除钩突（筛漏斗切开）
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手术步骤：
方法一：用反咬钳钳叶从后向前插入钩突 内侧，向前钩住钩突体部（图9.4.17.14），依钩突大小分次咬除钩突体部，再 用不同角度的筛窦咬钳从钩突体的缺口向 前上和后分别咬除钩突头及尾部（图 9.4.17.1-5）。或用吸切器头分离钩突残 部。
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术后处理： 1.手术后酌情填塞中鼻道，填塞材料有膨 涨海绵、可吸收止血菱、明胶海绵和油纱 条。
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术后处理： 2.24～48h后取出填塞物。
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术后处理： 3.酌情应用抗生素。
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术后处理： 4.术后1～2d清理鼻腔1次。
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手术步骤：
部太厚，一刀未透，须再切时，务使后端全部切断，才能完整钳除。钩突 可因炎症侵蚀而缺少骨质感，或明显增生肥大，骨质变硬。当钩突骨性增 生肥大，且向外侧移位时，切除钩突有一定难度，此时应当用镰状刀或小 剥离子充分分离钩突骨片，再钳夹取出。
手术资料：鼻内窥镜下筛窦开窗术
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注意事项： 。若后组筛窦未受侵犯，应尽量不损伤。 中鼻甲也应保留。
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注意事项： 5.术中如有出血，可用单、双极电凝止血。
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注意事项： 6.术中切除组织应尽量用锐性，严禁撕、 掰组织和骨片，防止广泛撕脱黏膜和引起 脑脊液鼻漏。
面神经畸形的前庭开窗术
面神经畸形的前庭开窗术赵守琴;郭继周;戴海江;郑雅丽;程继龙;于子龙【期刊名称】《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》【年(卷),期】2003(038)003【摘要】目的探讨面神经上方前庭开窗术的可行性.方法对2000年1月～2002年1月间收治的8例先天性重度传导性聋伴面神经低位越窗或遮窗患者(男6例,女2例;年龄10～21岁,平均14.5岁)进行面神经上前庭开窗和听骨链重建术,其中4例先行面神经移位术,再行面神经上方前庭开窗术.结果 8例患者术后语言频率听力均有不同程度的提高,其中听力改善15 dB 2耳,16～25 dB 3耳,改善26 dB以上3耳.无1例发生面瘫.随访4～28个月(平均17.5个月),听力保持不变.结论对于面神经越窗或遮窗的患者行面神经上方前庭开窗术是可行的,可使患者提高听力,扩大了前庭开窗术的手术适应证.【总页数】3页(P195-197)【作者】赵守琴;郭继周;戴海江;郑雅丽;程继龙;于子龙【作者单位】100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;100730,北京,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.肾上腺素+丁卡因在鼻内镜下鼻前庭囊肿开窗术中应用研究 [J], 黄成勇2.经鼻内进路行鼻内镜下低温等离子射频消融鼻前庭囊肿开窗术治疗鼻前庭囊肿[J], 何利兴;吴陆敬;姜万富;毛逸飞3.CO2激光开窗术治疗前庭大腺囊肿50例临床分析 [J], 黄漓;邓运鄞;陈秀平;肖艳秀;罗洁霞4.鼻内窥镜下鼻前庭囊肿开窗术临床应用观察 [J], 张晓明;王岩5.鼻内镜下鼻前庭囊肿开窗术与原始唇龈沟进路囊肿摘除术的对比分析 [J], 钟奇珉;章欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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手术资料：前庭开窗术
手术步骤：
2.骨膜下切除脓腔底部肋骨，长10～12cm。
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手术步骤：
3.将皮瓣向内向上悬吊于壁层胸膜纤维板上，使之形成邮箱投递口样开口， 以利于充分引流（图5.3.2.4-2）。 4.游离切口下缘皮肤、软组织，向上提至开窗伤口下缘与内侧壁层胸膜纤 维板缝合。
并发症： 2.术后7～10d，皮瓣已固定，拆除皮肤缝 线。
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并发症：
3.脓腔可用温和防腐剂、抗生素溶液、 0.5%次氯酸钠水溶液或稀释的过氧化化氢 溶化氢溶液冲洗，去除坏死组织及纤维素 碎片。
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术后护理： 1.创口用纱布松松包扎，开始每日更换敷 料2～3次，以后随着渗出的减少，相应减 少更换敷料的次数。
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术后处理：
3.脓腔可用温和防腐剂、抗生素溶液、 0.5%次氯酸钠水溶液或稀释的过氧化化氢 溶化氢溶液冲洗，去除坏死组织及纤维素 碎片。
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并发症： 1.创口用纱布松松包扎，开始每日更换敷 料2～3次，以后随着渗出的减少，相应减 少更换敷料的次数。
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手术禁忌： 2.脏层胸膜和壁层胸膜未形成牢固粘连， 纵隔未固定之前。
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手术禁忌： 3.无混合感染，不伴有支气管胸膜瘘的纯 结核性脓胸。
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术前手术步骤： 常采用后外侧切口。
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手术步骤：
1.选择脓腔底部肋骨上缘为皮瓣起点线， 长10～12cm。沿起点线一端向下取弧形切 口，使皮瓣上下宽度相当于两根肋骨及肋 间隙。向上游离皮瓣至起点线高度（图 5.3.2.4-1）。
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术后护理： 2.术后7～10d，皮瓣已固定，拆除皮肤缝 线。
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术后护理：
3.脓腔可用温和防腐剂、抗生素溶液、 0.5%次氯酸钠水溶液或稀释的过氧化化氢 溶化氢溶液冲洗，去除坏死组织及纤维素 碎片。
谢谢！
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注意事项： 创口用纱布松松包扎，开始每日更换敷料 2～3次，以后随着渗出的减少，相应减少 更换敷料的次数。
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术后处理： 1.创口用纱布松松包扎，开始每日更换敷 料2～3次，以后随着渗出的减少，相应减 少更换敷料的次数。
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术后处理： 2.术后7～10d，皮瓣已固定，拆除皮肤缝 线。
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概述： 窗失败的脓胸患者，因开窗后脓腔缩小， 患者全身情况改善，为胸廓成形术和其他 手术创造了条件。
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适应证： 开窗引流术适用于：
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适应证： 1.全肺切除术后，伴有或不伴有支气管胸 膜瘘的脓胸。
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适应证： 2.耐药菌和特殊病原菌（如伊氏放线菌和 烟曲霉菌等）引起的脓胸。
前庭开窗术
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前庭开窗术
科室：耳鼻喉科 麻醉：局部麻醉
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概述：
开窗引流术是为了在胸壁上建立一个大小 适中，皮肤为衬里的持久引流。开窗引流 后可以在直视下定期检查脓腔以去除腐肉 和发现是否有肿瘤复发，可采用机械或化 学方法去除纤维碎片和隐匿感染，随着脓 腔的缩小、患者约全身情况的改善，脓腔 变成无菌干腔后，可以用抗生素溶液充满 空腔后关闭窗口。不能闭窗或闭
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适应证： 3.脓胸伴有残余肿瘤和支气管胸膜瘘。
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适应证： 4.脓胸伴有脊椎骨骨髓炎。
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适应证： 5.患者不能承受开胸手术而其他引流方法 无效者。
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手术禁忌： 1.可以通过胸腔穿刺和胸腔闭式引流等方 法治愈的脓胸。
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