中医内科学(脾胃病证)-试卷1

中医内科学（脾胃病证）-试卷1
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：14，分数：28.00)
1.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是
（分数：2.00）
A.丁香散加减
B.沉香散加减
C.益胃汤合橘皮竹茹汤加减√
D.苏子降气汤加减
E.丁香透膈散加减
解析：
2.感受寒邪引起腹痛的病机为
（分数：2.00）
A.气滞血瘀
B.寒凝气滞√
C.寒凝血瘀
D.寒凝痰瘀
E.气滞痰瘀
解析：解析：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻滞而引起腹痛。

3.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是
（分数：2.00）
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤√
C.复元活血汤
D.失笑散
E.桃红四物汤
解析：
4.湿热壅滞型腹痛，其治疗应首选的方剂是
（分数：2.00）
A.血府逐瘀汤加减
B.大承气汤加减√
C.复元活血汤加减
D.失笑散加减
E.桃红四物汤加减
解析：
5.寒邪内阻腹痛的主要特点是
（分数：2.00）
A.腹部胀痛，攻窜不定
B.腹痛绵绵，时痛时止
C.饥则痛甚，得温稍减
D.腹痛急暴，得温痛减√
E.腹中刺痛，固定不移
解析：
6.泄泻在《内经》中被称为
（分数：2.00）
A.下利
B.下痢
C.滞下
D.飧泄√
E.肠湃
解析：
7.下列各项，与泄泻发病部位无关的是
（分数：2.00）
A.肠
B.脾
C.胃√
D.肝
E.肾
解析：
8.湿热伤中型泄泻，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）
A.藿香正气散加减
B.葛根芩连汤加减√
C.参苓白术散加减
D.四神丸加减
E.痛泻要方加减
解析：
9.痢疾的病位在
（分数：2.00）
A.胃
B.肠√
C.脾
D.肾
E.肝
解析：
10.下列各项，不属痢疾的主要病机变化的是（分数：2.00）
A.脾虚湿盛√
B.湿热壅滞肠中
C.肠道传导失司
D.气血壅滞肠中
E.寒湿滞留肠中
解析：
11.治疗虚寒痢应首选的方剂是
（分数：2.00）
A.白头翁汤合芍药汤加减
B.芍药汤加减
C.连理汤加减
D.桃花汤合真人养脏汤加减√
E.不换金正气散加减
解析：
12.便秘的病理关键是
（分数：2.00）
A.热盛伤津，肠道津枯
B.大肠传导功能失常√
C.气机阻滞，胃肠障碍
D.气血亏虚，大肠无力
E.阴寒内生，胃肠凝滞
解析：
13.治疗血虚便秘，应首选的方剂是
（分数：2.00）
A.麻子仁丸
B.六磨汤
C.黄芪汤
D.润肠丸√
E.增液汤
解析：
14.患者陈某，女性，25岁。

胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

其治法是
（分数：2.00）
A.散寒止痛
B.温中散寒√
C.温中健脾
D.温胃止泻
E.温补脾肾
解析：解析：该患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，可辨为胃痛脾胃虚寒证，治以温中散寒。

二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)
患者陈某，男性，28岁。

主诉：阑尾手术后少腹痛20天，加重2天。

患者发病的20天前，在乡医院进行阑尾切除手术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。

近2天疼痛加剧，故要求服中药治疗。

检查：舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。

右下腹压痛。

（分数：6.00）
(1).该患者的中医诊断是（分数：2.00）
A.胃痛
B.积聚
C.鼓胀
D.腹痛√
E.胁痛
解析：
(2).该病的证候分型是（分数：2.00）
A.气滞腹痛
B.寒积腹痛
C.肠道实热
D.中阳不足
E.瘀血阻滞√
解析：
(3).该病的治法是（分数：2.00）
A.疏肝理气，缓急止痛
B.温中散寒，健脾和胃
C.泻热通腑
D.温补脾胃，缓急止痛
E.活血化瘀√
解析：
三、 B1型题(总题数：6，分数：24.00)
A．良附丸B．香苏散C．正气天香散D．黄芪建中汤E．附子理中丸（分数：4.00）
(1).寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).脾胃虚寒之胃痛，治疗宜首选（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．藿香正气散加金银花、连翘B．藿香正气散加荆芥、防风C．藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D．藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹E．藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神曲（分数：4.00）
(1).外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方宜选（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜选（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．芍药汤B．白头翁汤C．不换金正气散D．黄连阿胶汤E．桃花汤（分数：4.00）
(1).治疗湿热痢，应首选的方剂是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).治疗虚寒痢，应首选的方剂是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．血府逐瘀汤B．枳实导滞丸C．少腹逐瘀汤D．旋覆花汤E．失笑散合丹参饮（分数：4.00）
(1).瘀血停胃型胃痛，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：解析：瘀血停胃型胃痛治以化瘀通络，理气和胃，方用失笑散合丹参饮。

瘀血内停型腹痛治以活血化瘀，和络止痛，方用少腹逐瘀汤。

A．芳香化浊，降逆和胃B．益气健脾，和胃降逆C．益气生津，降逆止吐D．暖脾温肾，降逆和胃E．温中健脾，和胃降逆（分数：4.00）
(1).脾胃阳虚型呕吐的治法是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).反胃的治法主要是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．藿香正气散加金银花、连翘B．藿香正气散加荆芥、防风C．藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D．藿香正气散加木香、枳壳等E．藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲（分数：4.00）
(1).外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停滞，其治疗方宜（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).外邪犯胃之呕吐，若兼气机阻滞，脘闷腹胀，其治疗方宜（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：解析：外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停滞，应加以鸡内金、神曲消食导滞。

外邪犯胃之呕吐，若兼气机阻滞，脘闷腹胀，应加以木香、枳壳行气消胀。