住建局安全检查表 (建设部)
建设部建筑施工安全生产检查表范本
文档仅供参考 （二）□爬架
□爬模
1 附着支座设置符合要求
2 附着支座设置数量符合要求 3 附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求 4 防坠落装置符合要求 5 防倾覆装置符合要求 6 同步控制装置符合要求
7 架体支撑跨度符合要求
8 架体水平悬挑长度符合要求
9 悬臂高度符合要求
10 剪刀撑设置符合要求
11 脚手板铺设符合要求
符合
不符 合
备注
一、内业资料检查
1 起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级
2
起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工 方案
4
超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案 进行了专家论证
5 安全专项施工方案变更符合相关程序
6 多塔作业制定专项施工方案并经过审批
没有可 不填
没有可 不填
7
3
安全技术交底资料齐全、有效
4
临时用电工程经相关部门验收
5
临时用电工程电工持证上岗
二、实体检查
6
接地电阻、绝缘电阻测定符合要求
7
施工现场专用电源中性点直接接地的低压配电 系统采用 TN-S 系统
8
配电系统（TN 或 TT）符合要求
配电系统采用三级配电、二级保护，箱体结
9
构、箱内电气设置、进出线路、分配电箱与开
5 塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求
6
主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀，螺栓连接 无松动、脱离
7 吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求，安装钢丝绳防脱装置
8 钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求
结
果 统
符合
项； 不符合
项
计
住建部质安检查表
受检工程项目基本情况表工程所在省（市、县）：检查组成员签字： 检查日期：建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人： 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人： 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查表（施工单位）检查人： 检查日期：年月 日建筑施工安全生产检查专业表一：施工现场安全生产检查表（模架工程）项目名称：检查人： 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表二：施工现场安全生产检查表（起重机械）项目名称：检查人： 检查日期：年 月日施工现场安全生产检查表(基坑工程)项目名称：检查人： 检查日期：年月日施工现场安全生产检查表（临时用电）项目名称：检查人： 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表五：施工现场安全生产检查表（安全防护）检查人： 检查日期：年月日建筑安全生产检查表使用说明一、检查用表类型建筑安全生产检查表由3张综合表和5张专业表组成，不同情况的检查可以选择不同的用表组合。
主要有以下几种：（一）综合类检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4（二）专项督查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+专业表（和督查重点相关的表格）（三）全面检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4+《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011中的相关表格。
二、检查评分检查评定为“符合”的项数占检查项总数的比例高于70%的，为合格，低于70%的为不合格。
检查过程中，如果发现施工现场存在重大隐患，并下发整改通知书，则该项目直接评定为不合格。
表5省级住房和城乡建设主管部门安全管理工作情况表省(自治区、直辖市)：_________________检查组成员签字： 检查日期：。
住建部安全生产检查表
施工现场安全生产 序号 检查项 评价结果
抽查样 符合数 不符合 样本符 符合 不符合 本数量 量 数量 合率 一、内业资料检查
1 2 3 4 5 6 7 8
基坑工程施工单位具有相应的资质等级 基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案 超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证 安全专项施工方案变更符合相关程序 安全技术交底齐全有效 验收资料齐全有效 基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测 基坑监测数据符合设计或规范要求 二、实体检查
9
基坑监测项目符合规范要求
10 基坑支护结构变形控制值符合规范要求 11 基坑坡顶、坡面和坡底有适当的排水措施 12 基坑支护结构完整 13 基坑坡顶地面无明显裂缝 14 基坑周边建筑物无明显变形 结果 统计 检查人： 符合 项； 不符合 年 项 月 日
检查日期：
1
住建部检查表(供参考)
住建部城市轨道交通工程质量安全监督检查表城市轨道交通工程受检项目基本情况表督查组成员（签字）：督查日期：填表说明➢针对参建单位督查表（共九张）评价标准分为2个级别，分别是符合和不符合。
一、符合：受检单位（部门）结合本地区特点，开展了督查项目所列工作。
二、不符合：受检单位（部门）未开展督查项目所列工作，或有违反法律法规及工程建设强制性标准的行为。
不涉及：受检单位（部门）所提供资料或工程现场未在督查项目所列工作的相关阶段，无法进行督查检查。
不做统计。
城市轨道交通工程质量安全督查表（省级建设行政主管部门）单位名称（省、自治区）：督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（市级建设行政主管部门）单位名称（直辖市、地级市）：督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（建设单位）单位名称：工程名称：督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（勘察单位）督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（设计单位）督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（监理单位）城市轨道交通工程质量安全督查表（第三方监测）城市轨道交通工程质量安全督查表（施工单位管理行为）督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（土建施工单位）督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（设备专业）单位名称：工程名称：督查组成员（签字）：督查日期：城市轨道交通工程质量安全督查表（轨道专业）单位名称：工程名称：住建部检查表(供参考)督查组成员（签字）：督查日期：21 / 21。
房屋建筑使用安全检查表
房屋建筑使用安全检查表
被检查单位： 检查时间：
检查人：
序号
检查项目
检查内容
检查情况
1
合规性
有无审批、竣工验收
是否存在鉴定为危房而仍在使用的情况
2
使用安全
是否存在擅自变更建筑使用功能情况
是否存改变房屋主体结构和布局的情况
是否存在未经审批擅自对房屋建筑地下空间进行开挖的情况
主体结构是否出现明显受力裂缝或钢筋、钢材锈蚀及变形等损伤；是否存在基础不均匀沉降、裂缝；墙体是否出现结构性裂缝；房屋是否局部或整体出现险情等
3
消防安全
消防设施是否按规定配置到位并正常完好；消防通道设置是否合理通畅；消防知识宣传教育是否普及到位；有无消防预案且是否切实可行；宿舍内是否乱接乱拉电线、使用大功率电器具情况；是否存在违规住人、生火做饭等问题
4
环境安全
周边环境有无地质灾害隐患、交通安全隐患等
整改要求：
被检查单位确认意见：
责任人：
2019年住建部施工安全检查表
1 监督工作经费（万元） 2 监督人员情况 3 监督执法车辆（辆）
编制人员 人，实有 人，其中 监督人员 人，占实有人数 % ；监督面积共 万平方米，人均监 督面积 万平方米
4 是否按要求对安全监督人员开展培训
5 是否建立信息化监管平台 三、监督执法情况（2018年以来）
1 本地区新开工房屋市政工程安全监督覆盖率是否达到100%
10 专项施工方案经专家论证通过
11 施工单位应当严格按照专项方案组织施工，按照规定修改、调整专项方案
12 施工单位在危险性较大的分部分项工程实施前按照规定进行技术交底 13 危险性较大的分部分项工程施工过程中，施工单位指定专人进行现场监督和监
测 14 按规定组织对危险性较大的分部分项工程安全验收 15 建立安全教育培训制度，按规定对施工作业人员进行安全生产培训教育，并建
本数量 量 数量 合率
一、内业资料检查
1 基坑工程施工单位具有相应的资质等级
2 基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案
3 超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证
4 安全专项施工方案变更符合相关程序
5 安全技术交底齐全有效
6 验收资料齐全有效
7 基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测
5 建设单位按规定及时支付安全生产费用
6 建设单位在合同中明确安全责任、安全目标及标准化目标
7 建设单位将工程发包给具有相应资质和安全生产许可证的施工单位
8 建设单位将工程委托给具有相应资质的监理单位
结果统计
符合
项； 不符合
项
检查人：
检查日期：
年
月
日
4
建筑市场和工程质量安全监督执法检查表（施工安全方面）（五）
建设工程施工质量安全检查表
附件1：建设工程施工质量安全检查表（一）受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表项目名称：督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（三）工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表项目名称：督查组成员签字：督查日期：建设工程施工质量安全检查表（四）建筑施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（五）建筑施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（六）建筑施工安全生产检查表（施工单位）单位名称：检查人：检查日期：年月日建设工程施工质量安全检查表（七）施工现场安全生产检查表（实体检查）项目名称：检查人：检查日期：年月日附件2：大气污染防治专项整治大气污染防治专项整治检查表检查人：检查日期：年月日附件3：扫黑除恶专项斗争内江市住建系统扫黑除恶检查表被检查单位（项目）负责人签字：检查组成员签字：附件4：“创国卫”工作内江市创建国家卫生城市在建工地检查得分表附表2018-2019年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（一）（非道路移动源方面）市：检查日期：检查组成员（签字）：2018-2019年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（二）（工地扬尘方面）市：检查日期:检查组成员（签字）：2018-2019年秋冬季蓝天保卫战攻坚行动专项检查表（三）（混凝土搅拌站扬尘方面）市：检査日期:检查组成员（签字）：。
建筑安全检查表及标准
建筑安全检查表及标准1. 检查表1.1 建筑外观安全检查- 检查建筑外墙是否存在裂缝、脱落等问题- 检查建筑外墙是否有保护层，并确保其完好无损- 检查建筑物周围是否有危险物品或垃圾堆放- 检查建筑物外部设施（如栏杆、楼梯等）是否稳固安全1.2 建筑结构安全检查- 检查建筑物结构是否存在明显的损坏、变形或破坏- 检查建筑物的基础是否稳定牢固- 检查建筑物内部支撑结构和承重墙是否完好无损- 检查建筑物的屋顶结构是否有漏水等问题- 检查建筑物的地基是否受到地震或其他地质灾害的影响1.3 消防安全检查- 检查建筑物内部是否配备了足够数量的灭火器和消防器材- 检查消防设备是否正常运作并定期维护- 检查建筑物出口和疏散通道是否畅通无阻- 检查建筑物内是否存在火源或易燃物品堆放2. 安全标准2.1 建筑外观安全标准- 建筑外墙不得有明显裂缝、脱落，确保外墙保护层完好无损- 建筑物周围不得有危险物品或垃圾堆放，保持周围环境整洁- 建筑物外部设施（如栏杆、楼梯等）应稳固安全，能承受合理的使用负荷2.2 建筑结构安全标准- 建筑物结构应无明显的损坏、变形或破坏，确保结构稳定- 建筑物基础应稳定牢固，能够承受建筑本身和使用负荷- 建筑物内部支撑结构和承重墙应完好无损，能够分担荷载- 建筑物屋顶结构应防水，并没有漏水问题- 建筑物地基应抵御地震和其他地质灾害的影响，确保安全稳定2.3 消防安全标准- 建筑物内部应配备足够数量的灭火器和消防器材，便于应对火灾紧急情况- 消防设备应定期维护，确保正常运作- 建筑物出口和疏散通道应畅通无阻，便于人员疏散- 建筑物内不得存在明火或大量易燃物品，防止火灾发生以上为建筑安全检查表及标准，希望能对您的工作有所帮助。
建筑安全检查情况记录表doc 1页
建筑安全检查情况记录表doc 1页建筑安全检查情况记录表一、项目基本信息项目名称：xxxxxx建筑工程项目项目地址：xxxxxx检查日期：xxxx年xx月xx日检查人员：xxxxxx二、检查情况1. 建筑结构安全性检查1.1 基础设施- 检查了建筑物的地基和基础设施，未发现明显滑坡、沉降等情况；- 检查了地基排水系统，未发现堵塞或破损情况；- 检查了基础设施的稳定性，未发现明显倾斜或塌陷情况。
1.2 主体结构- 检查了主体结构的梁、柱、墙等部位，未发现明显龟裂、缺损或倾斜情况；- 检查了钢结构或混凝土结构的连接部位，未发现明显脱落或锈蚀情况；- 检查了楼梯和走廊等临时承重构件，未发现明显损坏或变形情况。
2. 安全设备检查2.1 防火设施- 检查了消防栓和灭火器的配置情况，符合标准要求；- 检查了疏散通道和紧急出口的设置，未发现堵塞或破损情况；- 检查了防火门的开启和关闭情况，未发现明显故障或损坏。
2.2 电气设备安全- 检查了电气线路和设备的接地情况，符合安全要求；- 检查了配电箱和开关的正常工作情况，未发现明显异常或危险情况；- 检查了电缆敷设和固定情况，未发现明显损坏或松动情况。
3. 施工现场安全检查3.1 作业环境安全- 检查了现场周边的施工围挡和警示标识，符合安全要求；- 检查了施工现场的通风、照明和防尘措施，符合卫生标准；- 检查了施工现场的噪音和振动控制措施，未发现明显超标情况。
3.2 施工机具和设备安全- 检查了施工机具和设备的定期维护记录，符合要求；- 检查了吊装机械和起重设备的安全操作情况，未发现明显故障或损坏；- 检查了施工机具和设备的使用人员是否具备相关资质，符合要求。
三、问题处理及整改情况经检查发现的问题及整改措施：1. 问题：地基排水系统有部分堵塞情况。
整改措施：清理并疏通排水管道，保证正常排水。
2. 问题：某楼层防火门打不开。
整改措施：修复或更换损坏的防火门，确保正常使用。
建筑安全检查表完整版
建筑安全检查表完整版1. 建筑物基本信息- 建筑物名称：- 建筑物地址：- 建筑物类型：- 建筑年代：- 建筑物使用功能：2. 火灾防护设施检查- 灭火器是否摆放齐全，并且容易找到和取用？- 消防栓是否正常运作并易于接近？- 疏散标志和指示灯是否清晰可见？- 自动喷水灭火系统是否正常工作？- 其他火灾防护设施是否正常运作？3. 电气安全检查- 电源插座是否正常工作？- 电线和电缆是否完好无损？- 电气设备是否符合安全标准并定期维护？- 电源开关和熔断器是否正常运作？- 是否存在电气风险或隐患？4. 建筑结构安全检查- 墙壁、地板和天花板是否有裂缝或变形？- 结构梁柱是否存在损坏或腐蚀？- 是否有倾斜或不稳定的建筑元素？- 建筑物是否有漏水或渗漏问题？- 钢结构是否存在腐蚀或松动现象？5. 水、气和暖通设备检查- 自来水和卫生设备是否正常运作？- 空调、暖气和通风系统是否正常工作？- 加热设备和燃气管道是否存在安全隐患？- 是否存在漏水或渗漏问题？- 其他水、气和暖通设备是否正常运作？6. 安全出口和疏散通道检查- 安全出口和疏散通道是否畅通无阻？- 是否有足够的疏散标志和指示灯？- 是否有疏散计划和紧急逃生路线图？- 紧急报警装置是否正常？- 疏散通道是否有防滑措施？7. 其他安全检查事项- 建筑物周边环境是否存在安全隐患？- 是否有定期维护和保养计划？- 是否有安全培训和演练计划？- 是否存在其他安全问题或隐患？- 其他需要注意的事项：以上是建筑安全检查表的完整版，用于确保建筑物符合相关安全标准和规定。
根据实际情况填写并定期进行检查，以保障建筑物的安全使用。
建筑施工安全生产检查表(住建部)
结果 统计
符合
项； 不符合
项
检查人：
检查日期：
年
月
日
1
附件5-4
单位名称：
序号
建筑施工安全生产检查表
（施工单位）
检查内容
1 总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证的分包单位
评价结果
符合
不符合
2 总包与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字盖章
3 项目部按规定配备专职安全生产管理人员
4
施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全生产考核合格证 书
16 按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费
17 建立建筑安全隐患排查制度，按规定对隐患及时进行排查整改
18 制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并组织演练
19
按月开展项目安全生产标准化自评，自评材料齐全，自评材料有建设、监理单 位签署的意见
20 建筑工地消防安全和食堂食品卫生管理情况
21 安全生产大检查、预防坍塌事故专项整治、落实施工方案专项行动开展情况
5 特种作业人员按规定取得建筑施工特种作业人员操作资格证书
6 建立安全生产责任制和目标考核制度，内容齐全
7 项目经理认真履行带班制度，并有记录和签字
8 按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施
9 按规定编制危险性较大的分部分项工程清单
10
按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的， 专项施工方案经专家论证通过
11 施工单位应当严格按照专项方案组织施工，按照规定修改、调整专项方案
12 施工单位在危险性较大的分部分项工程实施前按照规定进行技术交底
13
专项整治检查表
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表（一）（建设单位）
（市住建局检查用表）
区域：建设单位：现场负责人：检查日期：
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表（二）（监理单位）
（市住建局检查用表）
区域：监理单位：总监理工程师：检查日期：
房屋建筑工程和市政基础设施工程安全专项整治检查表（三）（施工单位）
（市住建局检查用表）
区域：施工单位：项目经理：检查日期：
注：1.表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2.综合评价：10个检查项目中评价为“好”的多于或等于7项，为“优良”；多于等于5项少于7项，为“合格”；少于5项为“较差”；若缺项，则上述评价标准项数减去缺项个数为其综合评价标准。
房屋拆除工程安全专项整治检查表（四）
（市住建局检查用表）
区域：检查日期：
注：1.表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2.综合评价由督查组长和成员民主确定。
燃气管线附近施工工地安全专项整治检查表（五）
（市住建局检查用表）
区域：检查日期：
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
燃气管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（六）
（市住建局检查用表）
区域：违建单位：检查日期：
供水管线附近施工工地安全专项整治检查表（七）
（市住建局检查用表）
区域：检查日期：
注：表中检查项目根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
供水管线安全保护范围内违章建筑安全专项整治检查表（八）
（市住建局检查用表）
区域：违建单位：检查日期：
11。
住建部工程质量安全检查表
表1受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：工程名称工程地点施工许可证号开工日期建设规模平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人资格建设单位勘察单位设计单位施工单位分包单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注检查组成员签字：检查日期：表2－1工程建设强制性标准执行情况检查表（勘察部分）序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合1现场及试验室工作执行强制性标准情况钻探及取样2 原位测试3 室内试验4 其他工作5编制技术文件执行强制性标准情况勘察手段和勘察工作量是否合理6 岩土指标参数和承载力是否正确7 场地类别和地震液化的判定是否正确8 对不良地质作用和特殊性岩土的评价是否正确9 地表水、地下水对建筑材料腐蚀性影响评价10 建议的地基方案是否合理可行11 技术文件内容是否存在重要缺漏12 是否有其他文字、数据、图纸的错误13勘察成果与实际情况的符合程度持力层14 地震效应评价结论15 地下水16 承载力和变形参数17 基坑支护参数18 文件中其他重要结论结果统计符合项 / 基本符合项 / 不符合项检查组成员签字：检查日期：表2－2工程建设强制性标准执行情况检查表（设计部分）序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合1 地基基础设计设计采用的地基参数是否符合勘察成果，地基计算、地基处理、桩基及基础设计是否符合GB50007等强制性标准的规定。
2 结构类型是否采用了规范规定的结构类型，抗震设防的多层砌体房屋的层数和高度是否符合GB50011第7.1.2条的规定。
3 设计荷载设计采用的荷载是否符合GB50009等强制性标准的规定，标准中未明确规定的荷载取值是否有依据。
4 抗震设防类别和抗震设防标准抗震设防类别和抗震设防标准是否符合GB50223、GB50011等强制性标准的规定，建筑场地类别是否符合勘察成果。
5 建筑设计和建筑结构的规则性建筑设计和建筑结构的规则性是否符合GB50011等强制性标准的规定。
建筑工程工作安全检查表范本
建筑工程工作安全检查表范本一、检查目的本安全检查表旨在确保建筑工程施工过程中的安全性，减少工伤事故的发生，保障施工人员的身体健康和生命安全。
二、检查内容1. 工作场所安全（包括临时搭建设施、电线电缆布置、防火措施等）2. 用电安全（包括设备接地、用电线路等）3. 高处作业安全（包括脚手架、防护网、安全带等）4. 机械设备安全（包括吊装设备、起重机械、机械操作等）5. 施工用具安全（包括钢筋、模板、脚手架等）三、检查步骤1. 工作场所安全- 检查临时搭建设施是否符合规范，是否稳固可靠。
- 检查电线电缆布置是否合理，是否有过度拉扯现象。
- 检查防火措施是否到位，消防设施是否完好有效。
2. 用电安全- 检查设备是否接地良好，并且接地线是否完好无损。
- 检查用电线路是否符合标准，是否存在老化、破损等情况。
- 检查电器设备是否经过安全检测，符合国家标准。
3. 高处作业安全- 检查脚手架是否按规范搭建，并且是否有防护措施。
- 检查防护网是否完好，是否有断裂、破损等情况。
- 检查工人是否佩戴安全带并正确使用。
4. 机械设备安全- 检查吊装设备是否符合安全要求，是否经过定期检测。
- 检查起重机械是否有运行记录，是否有维护保养计划。
- 检查机械操作人员是否持证上岗，并且操作是否规范。
5. 施工用具安全- 检查钢筋是否合格，是否出现生锈、裂纹等情况。
- 检查模板是否完好，是否有破损、变形等情况。
- 检查脚手架是否稳固，是否有缺陷、损坏等情况。
四、检查结果及处理措施1. 检查结果可分为合格、不合格、待整改三种情况。
2. 合格情况下，记录检查日期和签字，继续监督施工过程中的安全。
3. 不合格情况下，记录不合格项，并要求施工方立即整改。
4. 待整改情况下，记录不合格项，并给予整改期限，约定复查时间。
五、总结与建议本安全检查表范本可根据实际情况进行调整和扩充。
建议每周进行一次安全检查，及时发现并解决问题，确保建筑工程施工的安全稳定进行。
建筑施工安全生产检查表(建设主管部门)
附件1:
建筑施工安全生产检查表一
（建设主管部门)
受检地区：填表日期：
注：检查方法为听取建设主管部门工作汇报、询问有关情况、查阅相关文件资料。
建筑施工安全生产检查表二
(建筑施工企业)
企业名称: 主项资质:
工程项目: 检查日期:
建筑施工安全生产检查表三市（州）、扩权县：
检查人(签字)：检查组组长(签字): 受检日期：
表格填写说明
根据检查检查对象不同,设置了建设主管部门、建筑施工企业和在建工程项目三套表。
根据不同的检查对象及其工作的特点,每套表的内容各有差异。
１、表一需要填写对有关建设主管部门的检查情况,表二填写对有关建筑施工企业的检查情况,表三需要填写对在建工程项目的检查情况。
２、表一和表二需填写检查的具体情况，并作简单评价。
3、表三中检查项目共有１0项,每项均按实际情况评价好、中、差。
分项评价结束后,统计表格中好、中、差的数量。
好:10项中“好”的个数≥9项;
较好:10项中“好”的个数≥7项;
中：1０项中“好”的个数在≥5项;
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。
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评价结果 符合 不符合备注Fra bibliotek检查人：
检查日期：
年
月
日
专业表五：
建筑施工安全生产检查表
（安全防护） 序号 检查内容
一、内业资料检查 1 2 3 安全帽、安全带、安全网等安全防护用品具有产品质量合格 证 悬挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使用和拆除安全 技术交底资料齐全有效 悬挑式物料钢平台制定专项施工方案并验收合格 二、实体检查 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 结果统计 在施工现场危险部位应当设立安全警示标志 施工现场临边设置不低于1.2米的防护栏杆 施工现场安全防护网设置符合相关标准规范要求 施工现场楼梯口和预留洞口防护符合要求 临街和通道口搭设的防护棚严密、牢靠，防护棚长度符合坠 落半径要求 电梯井口有可靠的洞口防护措施，电梯井内每隔两层且不大 于10m设置一道水平安全网 悬挑式物料钢平台在明显处设置荷载限定标牌 悬挑式物料钢平台斜拉杆或钢丝绳按规定设置 悬挑式物料钢平台的下部支撑或上部拉结点设置符合要求 移动式操作平台组装符合设计要求且验收合格 移动式操作平台四周按要求设置防护栏杆和登高扶梯 符合 14 项； 不符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 项 符合 符合 符合