化脓性腮腺炎病历模板(炎症)
腮腺炎病历模板
腮腺炎病历模板
就诊日期:______ 年______ 月______ 日
患者姓名:患者X
婚姻状况:______ 职业:______
主诉:
患者X因腮腺区不适,伴有发热和腮腺肿胀,现在就诊。
现病史:
患者X于______日开始出现腮腺区不适,逐渐加重。
症状伴有发热和腮腺肿胀。
没有食欲减退、恶心呕吐、全身乏力等其他不适症状。
既往史:
患者X无重大疾病史,无手术史。
家族史:
患者X无家族遗传病史。
体格检查:
一般情况:患者X意识清楚,精神状态正常,体力正常。
体温:______ °C
头部和颈部检查:
腮腺区轻度肿胀,约______ cm × ______ cm,质地较硬,无压痛。
颈部淋巴结未发现异常。
其他系统检查:
呼吸系统、心脏、肝脾未见明显异常。
初步诊断:
腮腺炎
辅助检查:
1. 血常规:白细胞计数______ × 10^9/L,中性粒细胞百分比______%。
2. 腮腺分泌物培养:______结果。
治疗方案:
1. 给予抗病毒治疗:______。
3. 相对休息,保持充足饮水。
随访计划:
1. 进一步观察病情演变。
2. 若症状加重或出现其他不适,及时就诊复查。
备注:
病历中所提及的所有结果仅供诊断参考,请医生根据具体情况,结合患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合判断和诊断。
腮腺炎报告本
腮腺炎报告本腮腺炎是一种常见的传染病,主要通过空气飞沫传播。
它引起的腮腺和其他涎腺的炎症,除了引起明显的腮腺肿胀外,还可能导致发热、咀嚼困难和口臭等症状。
在这篇文章中,我们将介绍腮腺炎的病因、传播途径、症状和治疗方法。
腮腺炎的主要病因是腮腺炎病毒,它属于RNA病毒。
这种病毒主要通过飞沫传播,当一个感染了腮腺炎病毒的人咳嗽或打喷嚏时,病毒会通过空气悬浮粒子进入另一个人的身体。
此外,接触被病毒污染的物体也可能导致感染。
感染腮腺炎病毒后,潜伏期大约为12-25天。
在此期间,患者可能没有任何明显的症状,但已经可以传播病毒给他人。
一旦症状出现,患者往往会感到腮腺肿胀,尤其是在耳下颌下方。
腮腺炎还可能导致发热、咀嚼困难、咽喉痛和口臭等症状。
有些患者可能会感到耳朵疼痛或听力下降。
要确诊腮腺炎,医生通常会进行病史询问和体格检查。
在检查期间,医生会触摸和观察患者的腮腺,以确定是否肿胀。
此外,医生还可能进行唾液检查,以确认腮腺炎病毒的存在。
对于腮腺炎的治疗,目前尚无特效药物。
然而,大多数患者在数周内痊愈,而且并发症相对较少。
在治疗期间,患者应该休息,并保持良好的饮食习惯,以增强免疫系统。
在腮腺肿胀期间,患者应避免酸性和高温食物,以减轻不适。
预防腮腺炎的最佳方式是接种疫苗。
腮腺炎疫苗通常与麻疹和风疹疫苗一起使用,称为MMR疫苗。
通常,儿童在1岁时接种第一剂MMR疫苗,然后在4-6岁时接种第二剂。
虽然腮腺炎在大多数情况下并不会导致严重并发症,但在一些罕见的情况下,它可能导致睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎和胰腺炎等。
这些并发症在成年男性和青春期女性中更常见。
尽管腮腺炎并不是一种严重的疾病,但它的传染性很强,对儿童和团体生活中的人群构成威胁。
因此,接种疫苗是非常重要的,可以有效减少腮腺炎的发病率。
总之,腮腺炎是一种常见的传染病,主要通过空气飞沫传播。
它引起的腮腺和其他涎腺的炎症可能导致腮腺肿胀、发热和口臭等症状。
虽然腮腺炎通常是一种自限性疾病,但接种疫苗是预防腮腺炎的最佳策略。
小儿急性腮腺炎病历模板
小儿急性腮腺炎病历模板
姓名
性别
年龄
籍贯
民族Biblioteka 亲属姓名入院日期病历记录日期
病历情况
咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。
现病史
患儿于1月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵发性干咳,无痰。天后咳嗽加重,有疾,不易咯出。1月4日起发热,38.5~39.5℃(肛温),同时伴轻度气促,哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳糖浆1月3日因症状加重到地段医院就诊,口服红霉素天,但咳嗽仍未减轻。
临床观察病例表-流行性腮腺炎 (1)
症状及体征
腮部肿大
腮部疼痛
发热
颌下淋巴结肿大
联合治疗
不良反应
填写要求:治疗方法填1、2、3;症状及体征后空填减轻、无、痊愈、未愈;联合治疗可填无、或采用的其他治疗方法;不良反应如实填写。
备注:本病例观察不包括出现流行性腮腺炎的任何并发症者。
省 地 县 乡 诊室治疗医生:
时间:2014年 月 日
1、患者基本情况
姓名性别年龄联系电话
2、流行性腮腺炎是病毒感染所引起腮腺的炎症,属中医“痄腮”范畴。
主症:
Байду номын сангаас阳性体征:
发病天数:
3、治疗方法:
1
2
3
消肿止痛贴
消肿止痛贴+芒硝0.5-1g
其他
注:1-2均使用原配药液,必要时循证加减,3为其他治疗方法。
4、临床观察:
治疗方法
治疗时间
第一天
第二天
第三天
第四天
流行性腮腺炎
表2 流行性腮腺炎疑似病例个案调查表调查单位(盖章)疾控中心编号一、一般情况患者姓名性别(男/女)出生日期年月日(阳历/阴历)家长姓名家庭电话家庭地址县(市、区)乡(镇、街)村(居)号本地人口/流动人口(跨县、市居住不足三月为流动人口)原住址二、临床与流行病学情况1.发热(有/无)发热日期年月日共天最高体温℃2.腮腺肿大日期年月日(单侧/双侧/颌下腺肿大)4.其他症状或体征(脑膜炎/脑炎/睾丸炎/胰腺炎/心肌炎/中耳炎/其他)5.愈后(痊愈/死亡)死亡日期年月日死亡原因6.接触史(与流腮病人直接接触过/周围有流腮病例发生/过去3周内到过流行区或外地/不详/无)7.本例流腮属本(村/乡、连/县、团/市地、师)本年度首例病例,属(暴发/散发)病例,暴发编码8.治疗情况(住院/门诊/未就诊)三、免疫接种史1.接种卡或证(有/无/不详)2.流腮疫苗接种(是,次数/否/不详)依据(口述/接种卡/接种证/其它记录)接种日期(第一次年月日,单苗/麻腮/麻风腮;第二次年月日,单苗/麻腮/麻风腮;第三次年月日,单苗/麻腮/麻风腮)3.最近一次接种流腮疫苗日期(年月日,单苗/麻腮/麻风腮)五、标本采样与检测编号标本类型采样日期送检日期检测日期报告日期结果检测实验室名称省级复检结果血清第一次第二次咽拭子六、最后诊断1.实验室确诊流腮病例(流腮IgM阳性或分离到腮腺炎病毒)2.临床确诊流腮病例(与实验室确诊流腮病例有流行病学联系)3.临床诊断流腮病例(与实验室确诊流腮病例无流行病学联系)4.排除病例(其他 /不详)调查者调查日期表3 流行性腮腺炎病例采样单调查单位(盖章)疾控中心(卫生防疫站)编号一、基本情况患者姓名性别(男/女)出生日期年月日(阳历/阴历)家庭住址市/师县(市、区、团)乡镇(连、街)村(路)号发病日期年月日流腮疫苗接种史(有/无/不祥)接种次数次最近一次流腮疫苗接种日期年月日二、标本采集及检测情况标本类型标本编号采样日期送检日期检测日期报告日期检测结果血清第一次第二次鼻、咽拭子送样人送样日期。
民勤县某某医院病历(流行性腮腺炎-某某X.男.12岁)
入院记录某某 xxx 住址大坝乡王谋村六社性别女入院时间 2012/12/10/09:30年龄 12 岁记录时间 2012/12/10/17:00民族汉病史表示者患儿母亲籍贯某某民勤可靠程度可靠主诉:双侧耳周肿痛4天。
现病史:患儿于入院前4天无明显诱因出现双侧耳周肿胀,局部疼痛,咀嚼食物时疼痛加重,无头痛、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症,曾到附近私人诊所诊治,给“双黄连、病毒唑〞等药静滴,“板蓝根颗粒〞等药口服,效果欠佳,双侧耳周仍肿痛,故今日来我院门诊就诊,为进一步确诊与系统治疗,门诊以“流行性腮腺炎〞收住入院。
患儿自发病以来精神差,食欲不振,大小便无异常,夜间睡眠欠佳,体重无增减。
既往史:否认肝炎、结核等各种急慢性传染病史。
否认手术与外伤史。
否认药物、食物过敏史。
个人史:平素体健,系第1胎、第1产,足月顺产,新法接生,其母在孕期健康。
出生时哭声响亮,无产伤与窒息史,出生后母乳喂养,5月添加辅食,8月断母乳,体格发育正常,智力发育如正常同龄儿。
预防接种按计划免疫程序进展。
家族史:父母体健,非近亲婚配。
否认有癫痫病史,否认各种遗传病、代谢病、家族病病史。
体格检查℃P:90次/分R:24次/分BP:110/80mmHgkg发育正常,营养中等,意识清,精神差,面色如常,面部变形。
全身皮肤粘膜无黄染与出血点,头颅如常,五官端正,双侧眼睑无浮肿,睑结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3×3mm,对光反射灵敏,外耳道清洁,无异常分泌物,鼻腔通气良好,鼻道内无脓性分泌物,无鼻翼扇动,口唇干裂,双侧腮腺管口红肿,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。
双侧腮腺部可见一肿块〔右侧为甚〕,以耳垂为中心,边界不清,外表发热,有触痛,触之有弹性感,双侧颌下腺肿大,有触痛,其周围可触与多个大小不等的淋巴结,压痛,边界清,颈无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,两肺呼吸动度均等,叩诊两肺呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻与干湿性罗音,心尖搏动无弥散,触诊无震颤与心包摩擦感,叩诊心界无扩大,听诊心率90次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻与病理性杂音,腹部平坦,未见肠型与蠕动波,触之腹软,全腹无压痛与反跳痛,未触与腹部包块,肝脾肋下未触与,叩诊腹部呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。
化脓性腮腺炎病历模板(炎症)
入院记录主诉:发热、头痛、3天,耳痛一天。
现病史:患者于3天前出现发热、(体温高达38.0度左右)头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗(具体药物和计量不祥),一天后出现右侧耳痛,并发现腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展肿大,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高,触之坚韧,明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重,为求治疗,遂来我院,门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来,神清,精神欠佳,食欲不振,不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀,体重无明显减轻。
既往史:平素体质一般,否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史;否认“肝炎、结核”等传染性病史;无输血、献血史;否认有食物、药物过敏史;否认有手术、外伤史;预防接种史随当地社会正规进行。
个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无疫水、疫区接触史,无特殊不良嗜好。
婚姻史:适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦。
家族史:父母健在,否认家族遗传性及传染性疾病病史。
体格检查T 36.9℃P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg发育正常,营养中等,神志清醒,精神差,表情痛苦。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点,未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,右侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。
鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀,咽部充血,扁桃体稍肿大。
颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,右侧腮腺触及肿大,触痛,肤温高。
胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,右侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音,无浊音及实变。
两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心界无扩大,心率80次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。
病历书写模板口外-腮腺区肿物
卡号:3706020099000 姓名:王性别:女年龄:25岁----------------------------------------------------------------------------主诉左侧腮腺区无痛性肿物1周现病史1周前发现左腮腺区肿物,渐进性生长,抗炎治疗无效,现来我院就诊。
既往史患者自述无全身系统性疾病史,无吸烟史,无传染性疾病史,无药物过敏史,无手术史。
检查左腮腺区稍隆起,可扪及直径约3cm大小肿物,与周围组织关系密切,质地尚可,无活动,无压痛,口腔内腮腺导管开口无红肿,无溢脓。
诊断腮腺区肿物治疗计划1、B超,CT辅助检查2、腮腺及肿物切除术处置常规麻醉行腮腺腺体及肿物切除术,置引流条一根,分层缝合,加压包扎,一周后拆线,标本送病理检查,常规医嘱。
----------------------------------------------------------------------------科室:开发区分院口外科医生签名:__________ 护士签名:谢凯文时间:2019-05-19 15:38 1/2卡号:3706020099000 姓名:王性别:女年龄:25岁--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------科室:开发区分院口外科医生签名:__________ 护士签名:谢凯文时间:2019-05-19 15:38 2/2。
内科学_各论_疾病:急性化脓性腮腺炎_课件模板
内科学疾病部分:急性化脓性腮腺炎>>>
并发症:
急性化脓性腮腺炎并发症_急性化脓性腮 腺炎有哪些并发症
全身状况较差的患者,急性期感染可 向相邻组织间隙扩散,而表现出相应间隙 的蜂窝组织炎的临床特征。病程后期脓肿 穿破腮腺筋膜及相邻组织,可由外耳道溃 破溢脓,亦可在颌后或下颌角区形成皮下 脓肿。
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症状及病史:
受限,全身发热不适等病症。 (2)局部病变表现为以耳垂为中心的
腮腺肿大,皮肤发红,皮温增高,明显压 痛,由于腮腺包膜致密,故扪之较硬。
(3)口内腮腺导管口红、肿,分泌减 少,病变后期当挤压肋腺腺体,可有淡黄 色较稠的脓性分泌物溢出。
(4)由于腮腺腺体呈分叶状,故其脓 肿形
治疗:
急性化脓性腮腺炎治疗方法_如何治疗急 性化脓性腮腺炎
本病虽少见,但病情常较严重,应积 极预防。对重病及大手术后的病员,应特 别加强口腔护理,保持口腔卫生,鼓励咀 嚼运动,给酸性饮料或食物刺激唾液分泌, 增强冲洗自洁作用。
发病后要注意改善全身情况。对体质 衰弱的重病员,应维持机体
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治疗:
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预防: 急性化脓性腮腺炎预防_急性化脓性腮腺 炎怎么调理
急性化脓性腮腺炎主要是继发性疾病, 其预防更胜于治疗,正确而有效的预防治 疗措施,可有效地避免其发生。
新生儿化脓性腮腺炎1例报告并文献复习
新生儿化脓性腮腺炎1例报告并文献复习李涛任雪云 游芳李娟娟银济宁医学院附属医院,山东济宁272000[摘要]对我院儿科2019年10月诊断的1例新生儿化脓性腮腺炎的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相 关文献。
患儿为1例26 d男性新生儿,母乳喂养,患急性化脓性腮腺炎,发病前母亲有乳腺炎病史,存在典型临床 表现,如发热、腮腺区肿胀,腮腺导管口流脓,白细胞增高,脓液培养提示金黄色葡萄球菌生长,经抗生素等治疗13 d 痊愈。
统计文献报道的18例病例,发病日龄为3耀28 d,以男性患儿多见,单侧受累,最常见的病原菌为金黄色葡萄 球菌,感染途径主要是逆行感染,患儿均有典型临床表现,经抗感染治疗,在脓肿形成后给予穿刺或切开引流治 疗,均治愈出院,随访无复发。
新生儿化脓性腮腺炎在临床上极少见,一旦确诊,应及时、有效的治疗,预后良好。
[关键词]新生儿;化脓性腮腺炎;早期诊断[中图分类号]R715.2 [文献标识码]C[文章编号]1673-9701(2021)03-0168-04A case report of neonatal suppurative parotitis and literature reviewLI Tao REN Xueyun YOU Fang LI JuanjuanAffiliaLed Hospital of Ji,ning M edical University, Ji,ning 272000, China[Abstract] The clinical daLa of a neonaLe wiLh suppuraLive paroLiLis diagnosed in pediaLrics deparLmenL in our hospiLal in October 2019 were reLrospecLively analyzed, and Lhe relaLed liLeraLures aL home and abroad were reviewed.A 26-d a y-o ld male neonaLe was breasL-fed and suffered from acuLe suppuraLive paroLiLis. Before Lhe onseL of acuLe suppura- Live paroLiLis,his moLher had a hisLory of masLiLis and presenLed wiLh Lypical clinical manifesLaLions, which were fever, swelling in Lhe paroLid gland area, purulence a L Lhe paroLid ducL orifice,increased whiLe blood cells, and pus culLure suggesLing Lhe growLh of sLaphylococcus aureus. The child was cured afLer 13 day LreaLmenL wiLh anLibioLics, eLc. A ccording L o Lhe sLaLisLics o f 18 cases reporLed in Lhe liLeraLure, Lhe onseL age was 3-28d, and Lhe male children were Lhe mosL com mon cases wiLh unilaLeral involvemenL. The mosL com mon paLhogen was sLaphylococcus aureus, whose infec- Lion rouLe was mainly reLrograde infecLion, and Lhe neonaLes all had Lypical clinical manifesLaLions. AfLer anLi infecLion LreaLmenL, puncLure or incision drainage LreaLmenL was given afLer Lhe abscess formaLion, all of Lhem were cured and discharged, wiLh no relapse during follow-u p. NeonaLal suppuraLive paroLiLis is rare in clinic. Once iL is diagnosed, iL should be LreaLed prompLly and effecLively wiLh a good prognosis.[Key words] NeonaLe; SuppuraLive paroLiLis; Early diagnosis新生儿化脓性腮腺炎(Neonatal suppurative parotids)是新生儿期极少见的疾病 ,既往报道多为散发病例,临床表现通常以全身疾病表现起病,而且往往病情较 重、早期不具备典型症状,容易掩盖原发病,导致漏 诊、误诊,发生延误治疗,从而引起严重的并发症,如 下颌骨或颞下颌关节骨髓炎、颈静脉血栓性静脉炎、新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、化脓性脑膜炎等,严 重者可危及生命[1]。
腮腺炎病历首次病程记录
主诉:双耳前肿痛5天。
现病史:患者于5天前无明显诱因出现双耳前肿痛,疼痛为持续性钝痛,伴有恶心未呕吐,体温不高,患者在家口服治疗药物治疗(具体不详)无效,为求治疗,来我院就诊。
自发病来,无心慌及胸闷,无尿频及尿急,无咳嗽及咳痰,无头痛及头晕,无腹泻,饮食、睡眠欠佳,二便正常,体重无明显变化。
既往史:平素健康状况良好,无急慢性传染病史,无外伤史,无手术史,无药物、食物过敏史,无输血史。
预防接种史不详。
个人史:生于本地,无长期外地居住史,生活规律,无不良嗜好。
无毒物、粉尘及放射性物质接触史。
无治游史。
月经婚育史:初潮年龄15岁,月经周期28-30/5-6天,色暗红,量中等,无痛经及流产史,未次月经时间1983-06-03。
23岁结婚,顺产子一女,配偶及子女健康状况:健康。
家族史:父母健在,家族中否认传染性、遗传倾向性疾病史,无肿瘤病史。
无结核及肝炎病史。
以上情况属实。
患者及家属签字:日期:体格检查T36.5℃P69次/分R20次/分 B P100/60mmHg发育正常,营养良好,神志清,精神不振,急性病容,痛苦貌,主动体位,查体合作。
皮肤湿编蹲姓産罐言无难麻避无黄疸,无皮疹,无出加贞走丢掌正常。
浅表淋巴结无肿大、无压痛。
头颅无畸形、无肿块。
睑结膜无充血,巩膜无黄染,角膜无混浊,双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在。
耳无畸形,外耳道无分泌物。
双侧乳突轻微压痛,双耳听力正常。
双耳垂下肿胀,压痛明显,触及一约枣仁大小肿物,触痛明显。
鼻无畸形,通气好,无分泌物,各鼻副窦均无压痛。
口唇无发绀,齿龈无出血、无溢脓。
口腔粘膜无出血点、无溃疡,咽无充血,扁桃体正常。
颈软对称,无颈静脉怒张、无异常搏动,颈软,甲状腺正常,气管居中。
胸廓两侧对称,无局部突出、无凹陷,无胸壁静脉曲张。
两侧呼吸动度相等,肋间隙无增宽、无变窄。
两侧语音震颤相等,无胸膜摩擦感。
两肺叩诊音清、呼吸音清,无干湿性音。
心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm 处,触诊无震颤,心浊音界正常,心率69次/分心律整齐。
急性化脓性扁桃腺炎病程记录
2013 年 5 月 10 日-11:00患者,男,岁,汉族,已婚,因“咽部干燥、痛苦 3 天,吞咽时加重”于2013 年 5 月 10 日 8:39 时收入我科。
一、病例特色:1.患者中年男性,起病急,病程短。
2.主要表现为咽部干燥、痛苦 3 天。
3.住院查体 T:℃ P :83 次/ 分 R:21 次/ 分 BP:128/78mmHg 发育营养可,步入病房,表情自然,神志清楚,精神可,自动体位,查体合作。
双肺未闻及干鸣音。
二、拟诊议论:(一)初步诊断和诊断依照:1.急性化脓性扁桃腺炎:咽部干燥、痛苦 3 天,无发热,无咯血,查体: 扁桃腺和舌腭弓呈洋溢性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物。
(二)鉴识诊断和鉴识重点:(1)急性咽炎;急性急性咽炎的咽痛及浑身症状均比扁桃腺炎稍微,检查可见咽部红肿,查淋巴滤泡有无化脓可鉴识。
(2)咽白喉:咽白喉浑身中毒症状显然,精神委靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可鉴识。
三、诊断计划:1.内科护理惯例2.左氧氟沙星抗感染治疗3.对症支持办理:柴胡退热、利巴韦林抗病毒等4、完美有关检查。
医生署名:2013 年 5 月 11 日-9:00主治医师今天查房,重点查体,对诊断、鉴识诊断与诊断计划提出剖析指导建议以下:1.昨日用药疗效显然,持续用药。
2.嘱患者应注意歇息,多饮水,进流质或半流质食品,多吃富含维生素和蛋白质的食品,保持口腔洁净。
医生署名:2013 年 3 月 13 日-9:00今天查房患者自诉咽部干燥、痛苦较住院时好转,查体:扁桃腺和舌腭弓呈洋溢性充血减少,隐窝口黄、白色干酪样点状物好转,病人出现频频发热现象,T:℃,予以柴胡退热办理。
持续抗炎对症支持治疗。
医生署名:2013 年 3 月 15 日-9:00今天查房患者自诉干燥、痛苦较昨好转,未见其余异样,病情好转,今天出院。
医生署名:。
急性化脓性腮腺炎疾病研究报告
急性化脓性腮腺炎疾病研究报告疾病别名:手术后腮腺炎所属部位:口就诊科室:口腔科病症体征:白细胞增多,寒战,高热,化脓性腮腺炎,脓性分泌物,脓肿,蜂窝组织炎,脱水疾病介绍:腮腺炎分为急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种,那什么是急性化脓腮腺炎?急性化脓腮腺炎以前常见于腹部大手术以后,称之为手术后腮腺炎,由于加强了手术前后急性化脓性腮腺炎处理,加强体液平衡和口腔清洁以及有效抗菌药物的应用,手术后并发的腮炎以很少见,多系慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散急性化脓性腮腺炎是怎么回事呢?急性化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛,逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大,腮腺导管口可呈现红肿,压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物,如不及时治疗感染,可使腺体组织坏死,扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散症状体征:急性化脓性腮腺炎有哪些症状?急性化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛,逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大,腮腺导管口可呈现红肿,压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物。
如不及时治疗感染,可使腺体组织坏死,扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散。
急性化脓性腮腺炎有什么症状?急性化脓性腮腺炎初期全身反应不明显,病情加重,可引起高烧,有时可高达40℃,白细胞特别是中性粒细胞增高。
全身反应主要取决于细菌的毒力和病人机体的情况。
化验检查:急性化脓性腮腺炎要做什么检查?急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检查,诊断并不困难。
急性化脓性腮腺炎的检查不宜行腮腺造影。
急性化脓性腮腺炎主要系脱水及逆行感染所致,故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者,应加强互利,保持体液平衡,加强营养及抗感染,同时应加强口腔卫生,食后漱口、刷牙,并可用过氧化氢或氯乙定溶液清晰口腔。
鉴别诊断:急性化脓性腮腺炎的诊断急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同,治疗方法有所不同,要注意急性化脓性腮腺炎的诊断方法。
流行性腮腺炎主要为儿童,有接触史,多为双侧,白细胞分类中性粒细胞比例不高,但在分类计数中淋巴细胞增高。
慢性化脓性腮腺炎疾病研究报告
慢性化脓性腮腺炎疾病研究报告疾病别名:慢性化脓性腮腺炎所属部位:头部就诊科室:口腔科,外科,消化内科,内分泌科病症体征:腮腺肿胀,胀感,口干舌燥疾病介绍:慢性化脓性腮腺炎是什么?什么是慢性化脓性腮腺炎?慢性化脓性腮腺炎是怎么回事?慢性化脓性腮腺炎,又称慢性斑点状腮腺炎,慢性复发性腮腺炎,是最常见的涎腺炎症,可发生于一侧,也可发生于双侧,成年人及儿童发生者其转归有显著不同,症状体征:慢性化脓性腮腺炎有什么症状?以下就是有关慢性化脓性腮腺炎症状的介绍:病员常不明确起病时间,多因反复发作腮腺肿胀而就诊。
常为双侧位。
肿胀发作有时和进食有关,并伴有轻微疼痛,这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠,排出受阻所致。
不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系,晨起感腮腺腺体部胀感,自己稍加按摩后即有咸味液体自导管溢出,局部随之松快。
临床检查腮腺轻微肿胀或不明显,伴发急性感染时皮色稍红,一般均属正常。
导管口可有轻微发红,压迫腺体可从管口流出混浊的雪花样(SNOWFLAKE-LIKE)唾液,或为粘稠蛋清样唾液,甚至为粘液栓子而非唾液。
病程较久者扪诊腺体硬韧感,腮腺导管呈粗硬索条状。
慢性复发性腮腺炎一般无全身症状。
复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。
发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生,以5岁左右的男童最为常见。
间隔数周或数月发作一次不等,年龄越小,间隔时间较短;随着年龄增长,间隔时间愈长,甚或1~2年肿胀一次。
青春期后逐渐自愈,极少病例仍延续发作。
肿胀可以很突然,单侧或双侧。
从涎腺造影观察,不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张(SIALECTASIS),但常常只一侧发生肿胀。
由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向,不少认为是先天发育不全所致。
因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者,成年后再作腮腺造影,原来所见的末梢点状扩张消失。
但真正的原因仍不很清楚。
化验检查:慢性化脓性腮腺炎要做什么检查?以下就是有关慢性化脓性腮腺炎要做的检查:慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影。
急性化脓性扁桃腺炎病历
入院记录科室:内科病室:床号:住院号:姓名:性别:年龄:岁民族:汉族职业:农民婚姻:已婚籍贯:单位或地址:入院日期:2013.5.10-8:39 记录日期:2013.5.10-11:00病史陈述者:病人本人可靠程度:可靠主诉:咽部干燥、疼痛3天,吞咽时加重。
现病史:入院前3天,因受凉后出现咽部干燥、疼痛症状,吞咽时加重。
今来我院,门诊以“急性化脓性扁桃腺炎”收入我科。
病后精神尚可,食欲不振,体重无明显改变,二便正常。
即往史:平时体质一般,否认肝炎、结核病史及疫疾、血吸虫病史,预防接种史不祥,否认药物、食物过敏史及外伤手术史、输血史,余各系统回顾无重大疾病史。
个人史:生于本地,否认外地长期居住史及疫区生活史,无精神创伤及冶游史。
20岁结婚,爱人体健。
家族史:否认家族遗传病及传染病史,家族中无类似病史。
体格检查T:38.0℃P:83次/分 R:21次/分 BP:128/78mmHg入院记录科室:内科病室:五床号:住院号:发育营养可,步入病房,表情自然,神志清楚,精神可,自动体位,查体合作。
全身皮肤、粘膜无水肿、黄疸、出血及皮疹;下颌淋巴结肿大并有压痛;头颅五官无畸形,巩膜无黄染,球结膜无水肿,乳突压痛,鼻窦无压痛;扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;口唇红润,无龋齿,牙龈无出血,颈部对称,活动自如,无压痛,无颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺无肿大。
胸廓正常,双侧对称,呼吸运动两侧均等,无减弱,语颤无减弱,无摩擦感。
双肺叩呈清音,呼吸音正常,未闻及干鸣音。
心尖博动位置在左锁中线内侧0.5cm第5 肋间隙,范围不弥散。
各瓣膜区无震颤,无心包摩擦感;心界正常,心率83次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无毛细血管搏动征及枪击音。
腹部平坦,无胃肠型及肠蠕动波,未见腹壁浅静脉曲张,腹软,下腹部无压痛,无反跳痛,无肌紧张,Murphy征阴性。
肝、脾肋下未扪及,肝区叩痛阴性,肝浊音界位于右锁骨中线第五肋间,双肾区无叩痛,腰骶部无胀痛。
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入院记录
主诉:发热、头痛、3天,耳痛一天。
现病史:患者于3天前出现发热、(体温高达38.0度左右)头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗(具体药物和计量不祥),一天后出现右侧耳痛,并发现腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展肿大,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高,触之坚韧,明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重,为求治疗,遂来我院,门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来,神清,精神欠佳,食欲不振,不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀,体重无明显减轻。
既往史:平素体质一般,否认“冠心病、糖尿病”等慢性病史;否认“肝炎、结核”等传染性病史;无输血、献血史;否认有食物、药物过敏史;否认有手术、外伤史;预防接种史随当地社会正规进行。
个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无疫水、疫区接触史,无特殊不良嗜好。
婚姻史:适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦。
家族史:父母健在,否认家族遗传性及传染性疾病病史。
体格检查
T 36.9℃P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清醒,精神差,表情痛苦。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点,未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,右侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。
鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀,咽部充血,扁桃体稍肿大。
颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,右侧腮腺触及肿大,触痛,肤温高。
胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,右侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音,无浊音及实变。
两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心界无扩大,心率80次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。
右下腹肌紧张,压痛反跳痛明显,未触及明显包块,肝脾肋缘下未触及,肝脾区无叩击
痛,肾区无叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况
右侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高,触之坚韧,明显压痛。
,张口及咀嚼时疼痛加重。
辅助检查
血常规:RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT:197×109/L。
腹部彩超示:肝胆脾肾暂未见明显异常;心电图示:窦性心律,心电轴正常。
初步诊断:化脓性腮腺炎
2017-04-22 11:00 首次病程记录
患者****,男,30岁,以“发热、头痛、3天,耳痛一天”为主诉入院。
患者于3天前出现发热、(体温高达38.0度左右)头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗(具体药物和计量不祥),一天后出现右侧耳痛,并发现腮腺以耳
垂为中心,向前、后、下发展肿大,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高,触之坚韧,明显压痛。
在张口及咀嚼时疼痛加重,为求治疗,遂来我院,门诊以“化脓性腮腺炎”收治入院。
患者发病以来,神清,精神欠佳,食欲不振,不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀,体重无明显减轻。
查:T 36.9℃P 80次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg
发育正常,营养中等,神志清醒,精神差,表情痛苦。
全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑及出血点,未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,右侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。
耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。
鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀,咽部充血,扁桃体稍肿大。
颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,右侧腮腺触及肿大,触痛,肤温高。
胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,右侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音,无浊音及实变。
两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起,心界无扩大,心率100次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。
右下腹肌紧张,压痛反跳痛明显,未触及明显包块,肝脾肋缘下未触及,肝脾区无叩击痛,肾区无叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱四肢无无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况:右侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛和热感,张口及咀嚼时疼痛加重。
辅助检查:血常规:RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT:197×109/L。
腹部彩超示:肝胆脾肾暂未见明显异常;心电图示:窦性心律,心电轴正常。
初步诊断:化脓性腮腺炎.诊断依据:1.发热、头痛、3天,耳痛一天。
2. 右侧腮腺肿大,漫肿无头,边缘不清;3.局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高,触之坚韧,明显压痛。
,张口及咀嚼时疼痛加重。
4.辅助检查:血常规:RBC:4.26×1012/L, WBC:11.5×109/L,Hb:141g/L,PLT:197×109/L。
腹部彩超示:肝胆脾肾暂未见明显异常;心电图示:窦性心律,心电轴正常。
鉴别诊断:急性颈部淋巴结炎。
诊疗计划: 1、完善相关检查;2、运用抗生素预防感染;3、抗病毒治疗;4、运用中成药清热解毒,消肿散结。
医师:
2017-04-23 8:40
今日查房,患者神清,精神可。
诉:未再发热,两耳依然肿胀,疼痛稍有减轻,进食咀嚼疼痛。
查:T 36.7℃右侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,感觉两耳发热,张口及咀嚼时疼痛加重。
吩咐患者家长患者禁食辛辣,余治疗不变。
医师:
2017-04-27 8:00
今日查房,患者神清,精神可。
诉:未发热,两耳肿胀减轻,疼痛减轻,进食咀嚼疼痛不明显。
查:T 36.6℃右侧腮腺肿大开始萎缩,局部皮肤手感温和,皮肤发亮,触之有弹性,有轻触痛,张口及咀嚼时仍感疼痛。
吩咐患者家长患者禁食辛辣,余治疗不变。
医师:
2017-04-29 8:40
今日查房,患者神清,精神可。
诉:未再发热,两耳依然肿胀,疼痛减轻,进食咀嚼疼痛。
查:T 36.7℃右侧腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,感觉两耳稍发热,张口及咀嚼时
疼痛减轻。
吩咐患者家长患者禁食辛辣,余治疗不变。
医师:
2017-05-02 9:00
今日查房,患者神清,精神佳。
诉:两耳疼痛明显减轻,张口和进食咀嚼时,疼痛也未见明显。
查:查:T 36.5℃,右侧腮腺肿胀已经开始消退,触之柔软,有轻触痛,肤温接近正常皮肤。
患者要求出院,同意出院,办理出院手续。
医师:
出院记录
姓名:**** 入院日期:2017-04-22
性别:男出院日期; 2017-05-02
年龄:30岁住院天数: 10天
入院情况:患者****,男,30岁,以“发热、头痛、3天,耳痛一天”为主诉入院。
患者于3天前出现发热、(体温高达38.0度左右)头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困乏。
在当地村卫生室按感冒治疗(具体药物和计量不祥),一天后出现右侧耳痛,并发现腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展肿大,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高,。