下肢截肢病人护理查房(康复科)课件
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下肢截肢病人护理查房(康复科)
精品课件
2、维持良好的姿势与体位，以 减轻病人卧床过久引起的不适。 疼痛较轻时，指导并协助病人转 移注意力和实施松弛疗法。 3、合理使用止痛剂，注意观察， 预防、处理药物的不良反应。 4、运用松弛疗法、心理疏导和 精神安慰等预防幻肢痛的有效心 理治疗方法或消除。
精品课件
P3自理缺陷：与截肢术后有关
下肢截肢病人的护理查房
综合康复科
精品课件
推荐理由：
查房程序规范，重 点突出，尤其体现出了专科特 点。
精品课件
1、站 位 2、仪容仪表：
着装整齐， 淡妆上岗。
精品课件
今天查房主要学习截肢 术后康复及护理的有关知识，根 据患者的情况，提出护理问题及 康复护理注意事项、完善护理措 施。目的：切实解决健康问题。
于5月5日在局部麻醉下行右小腿残端清 创植皮术，术后生命体征平稳，伤口敷 料干燥无渗出。予抗炎、肢体功能训练 等对症治疗。
精品课件
现患者精神、睡眠 可，我们已多次与病人及家 属沟通，但患者目前仍存在 焦虑，对疾病知识缺乏、疼 痛及自理能力下降等问题。
精品课件
辅助检查：
1、放射诊断报告示：右胫腓骨 中上段以远缺如。
精品课件
常见的不同截肢部位
精品课件
一、责任护士汇报病史：
36床，患者李玉秀，女，31岁， 主因车祸致右小腿完全离断后疼痛、流 血5小时急入我院骨科，完善相关检查后 行右小腿截肢术，于术后4天转入我科行 康复治疗。入科时查患者表现沉默
T:36.5℃ P：70次/分 R: 18次/分 BP： 80/50mmHg，
3、保持敷料干燥整洁，发现 渗血渗液及时更换。
4、保持病室空气新鲜，每日 用紫外线消毒1次，病区内禁 止吸烟。
精品课件
2、维持良好的姿势与体位，以 减轻病人卧床过久引起的不适。 疼痛较轻时，指导并协助病人转 移注意力和实施松弛疗法。 3、合理使用止痛剂，注意观察， 预防、处理药物的不良反应。 4、运用松弛疗法、心理疏导和 精神安慰等预防幻肢痛的有效心 理治疗方法或消除。
精品课件
P3自理缺陷：与截肢术后有关
下肢截肢病人的护理查房
综合康复科
精品课件
推荐理由：
查房程序规范，重 点突出，尤其体现出了专科特 点。
精品课件
1、站 位 2、仪容仪表：
着装整齐， 淡妆上岗。
精品课件
今天查房主要学习截肢 术后康复及护理的有关知识，根 据患者的情况，提出护理问题及 康复护理注意事项、完善护理措 施。目的：切实解决健康问题。
于5月5日在局部麻醉下行右小腿残端清 创植皮术，术后生命体征平稳，伤口敷 料干燥无渗出。予抗炎、肢体功能训练 等对症治疗。
精品课件
现患者精神、睡眠 可，我们已多次与病人及家 属沟通，但患者目前仍存在 焦虑，对疾病知识缺乏、疼 痛及自理能力下降等问题。
精品课件
辅助检查：
1、放射诊断报告示：右胫腓骨 中上段以远缺如。
精品课件
常见的不同截肢部位
精品课件
一、责任护士汇报病史：
36床，患者李玉秀，女，31岁， 主因车祸致右小腿完全离断后疼痛、流 血5小时急入我院骨科，完善相关检查后 行右小腿截肢术，于术后4天转入我科行 康复治疗。入科时查患者表现沉默
T:36.5℃ P：70次/分 R: 18次/分 BP： 80/50mmHg，
3、保持敷料干燥整洁，发现 渗血渗液及时更换。
4、保持病室空气新鲜，每日 用紫外线消毒1次，病区内禁 止吸烟。
精品课件
下肢截肢病人护理查房
创造舒适的护理环境
保持病房安静、整洁、温馨，为患者创造一个舒适的休息和康复环 境。
家属沟通技巧，共同关注患者情感变化
家属参与心理护理
鼓励家属积极参与患者的 心理护理，与患者共同面 对困难，提供情感支持。
家属沟通技培训
向家属提供沟通技巧培训 ，如倾听、表达关心、鼓 励患者等，以帮助家属更 好地与患者沟通。
PART 05
心理护理及情感支持
REPORTING
了解患者心理需求，提供个性化关怀
评估患者的心理状态和需求
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态，以 及他们对护理和康复的期望和需求。
提供个性化心理护理
根据患者的具体情况，制定个性化的心理护理计划，如提供情绪支 持、鼓励患者表达情感、帮助患者调整心态等。
手术过程中，医生对病人进行了全面的检查和评估，确定了截肢部位和手术方案。
手术进行顺利，术后病人恢复情况良好，未出现严重并发症。
截肢原因及部位
截肢原因
病人右下肢严重受伤，出现感染 、坏死等并发症，无法通过其他 治疗手段保留肢体功能，因此进 行了截肢手术。
截肢部位
根据病人具体情况和医生建议， 截肢部位为右大腿中部。
01
02
03
幻肢痛
部分患者术后仍感觉已截 除的肢体存在并产生疼痛 ，称为幻肢痛。
残肢痛
截肢后残端可能出现疼痛 、麻木等不适感受。
穿戴假肢不适
初次穿戴假肢时，患者可 能感到不适、疼痛或局部 皮肤受压等问题。
PART 03
截肢部位护理要点
REPORTING
创面观察与记录
观察创面颜色、温度、湿度及 有无渗血、渗液等异常情况， 及时记录并报告医生。
评估病人截肢部位、 功能状况及心理状况 ，制定个性化康复训 练计划。
保持病房安静、整洁、温馨，为患者创造一个舒适的休息和康复环 境。
家属沟通技巧，共同关注患者情感变化
家属参与心理护理
鼓励家属积极参与患者的 心理护理，与患者共同面 对困难，提供情感支持。
家属沟通技培训
向家属提供沟通技巧培训 ，如倾听、表达关心、鼓 励患者等，以帮助家属更 好地与患者沟通。
PART 05
心理护理及情感支持
REPORTING
了解患者心理需求，提供个性化关怀
评估患者的心理状态和需求
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态，以 及他们对护理和康复的期望和需求。
提供个性化心理护理
根据患者的具体情况，制定个性化的心理护理计划，如提供情绪支 持、鼓励患者表达情感、帮助患者调整心态等。
手术过程中，医生对病人进行了全面的检查和评估，确定了截肢部位和手术方案。
手术进行顺利，术后病人恢复情况良好，未出现严重并发症。
截肢原因及部位
截肢原因
病人右下肢严重受伤，出现感染 、坏死等并发症，无法通过其他 治疗手段保留肢体功能，因此进 行了截肢手术。
截肢部位
根据病人具体情况和医生建议， 截肢部位为右大腿中部。
01
02
03
幻肢痛
部分患者术后仍感觉已截 除的肢体存在并产生疼痛 ，称为幻肢痛。
残肢痛
截肢后残端可能出现疼痛 、麻木等不适感受。
穿戴假肢不适
初次穿戴假肢时，患者可 能感到不适、疼痛或局部 皮肤受压等问题。
PART 03
截肢部位护理要点
REPORTING
创面观察与记录
观察创面颜色、温度、湿度及 有无渗血、渗液等异常情况， 及时记录并报告医生。
评估病人截肢部位、 功能状况及心理状况 ，制定个性化康复训 练计划。
截肢患者护理查房课件
康复训练
康复目标： 提高患者生 活质量，恢 复身体功能
康复计划： 制定个性化 的康复计划， 包括运动、 心理、营养
等方面
康复方法： 采用物理治 疗、作业治 疗、言语治 疗等方法进 行康复训练
康复效果评 估：定期评 估康复效果， 调整康复计 划，提高康
复效果
心理护理
心理疏导：了解患者的心理状态，进行
A
观察患者伤口愈合情况
评估护理需求
评估患者的心 理状态和情绪
变化
评估患者的家 庭和社会支持
情况
了解患者的病 情和治疗情况
评估患者的生 活自理能力和
康复需求
评估患者的护 理需求和护理
计划
制定护理计划
了解患者病情和需求 评估患者身体状况和心理状况 制定针对性的护理方案 定期检查和调整护理计划 确保患者得到全面、有效的护理服务
查房过程中，护士长应保持查房秩 序，避免患者和家属相互干扰
查房过程中，护士长应关注患者的 情绪和需求，及时提供帮助和安慰
及时记录查房结果
查房过程中，护士需要详细记录患者的病情变化、治疗效果、康复情况等信 息
查房结束后，护士需要及时整理查房记录，形成书面报告，以便医生参考
查房记录应包括患者的基本信息、病情变化、治疗效果、康复情况、护理措 施等内容
者的病情和治疗方案。
查房时，注意保护患者的个人 信息，避免泄露患者的个人信
息。
查房时，避免在患者面前讨 论患者的病情和治疗方案， 以免给患者带来心理压力。
查房时，注意保护患者的隐 私，避免在患者面前讨论患
者的隐私。
保持查房秩序
查房前，护士长应提前通知患者和 家属，并安排查房时间
查房结束后，护士长应向患者和家 属反馈查房结果，并解答疑问
截肢病人的护理查房PPT课件
方法：膝关节取伸直位，将股四头 肌收缩，5秒后放松，每日2次，每 次 10-15分钟。
残肢关节活动训练
直腿抬高运动
髋外展运动
方法：伸膝后保持膝关节伸直，抬 高至离床面10-15厘米处，保持30 秒，缓慢放下，每天3次，每次20 个。
方法：取健侧卧位，患肢向上尽力 展开，持续用力30秒，缓慢回收， 每天3次，每次5个。
护理诊断：自我形象紊乱 与肢体残缺有关 护理目标：患者心态积极乐观
护理措施： 1、向病人及其家属解释截肢的必要性。 2、帮助重新设计自我形像 3、积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢功能。 4、对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强
自信心，恢复自尊心。
评价：病人面对现实，积极功能锻炼。
12月09日，患者手术第二天，生命征平稳，饮食一般，睡 眠差，患者诉右侧创口区疼痛、麻木较前稍减轻；右侧 手部敷料干燥，外固定可，局部肿胀。复查手部DR片提 示：1.右掌骨缺如；2.考虑大小、多角骨粉碎性骨折； 其保骨留残端平整；换药见切口红肿、挤压有血性分泌 物；治疗同前。
12月10-17号患者生命体征平稳，换药见伤口红肿较前减 轻，未见分泌物，饮食睡眠一般，患者于2016年12月 17日签字出院。
❖ 2、引导病人注视残端，以加强其对肢体截除事实的心 理感受。
❖ 3、争取患者家属、朋友、工作单位及社会有关方面的 理解和支持，尤其是医疗费用的担心。
❖ 4、告知患者安装假肢后生活质量依然很好。帮助患者 树立生活的信心和勇气。
术后主要并发症
一
残端大出血
原因 意外创伤，如碰撞
创面大且感染
表现 突然感觉残端疼痛
护理措施：
1、耐心听取病人的倾诉，理解同情病人的感受。 2、评估患者疼痛的部位，性质，程度，适当的给病人解释疼痛的原
截肢病人护理查房培训PPT课件pptx
截肢病人护理查房挑战和机遇分析
01
机遇
02
随着医疗技术的不断进步，截肢病人的生存率和生活质量不断提高， 为护理工作提供了更多的发展空间。
03
社会对截肢病人的关注度不断提高，为护理工作提供了更多的社会支 持和资源保障。
04
通过不断学习和实践，医护人员可以不断提高自身的专业素养和技能 水平，为截肢病人提供更加优质的护理服务。
日常生活自理能力
04
培养
穿脱衣物技巧指导
01
02
03
选择合适衣物
选择宽松、舒适、易于穿 脱的衣物，避免紧身或过 于复杂的款式。
穿脱方法演示
通过PPT演示或实物展示 ，向病人展示正确的穿脱 衣物方法，特别注意残肢 部分的穿脱技巧。
病人实践操作
在医护人员指导下，让病 人亲自实践操作，掌握穿 脱衣物的技巧。
性。
主动运动
鼓励病人进行残肢的主动运动，如 使用拐杖、助行器等辅助器具进行 行走、上下楼梯等训练，提高残肢 的功能和独立性。
抗阻训练
根据病人的恢复情况，逐渐增加残 肢的抗阻训练，如使用哑铃、弹力 带等进行力量训练，增强肌肉力量 和耐力。
心理干预与辅导策略
心理评估
对截肢病人进行全面的心理评估，了解其情绪、 认知和行为方面的变化，制定个性化的心理干预 计划。
重点讲解截肢病人常见并发症的种类、预防措施和处理方法，提高医护人员对并发症的识 别和应对能力。
截肢病人护理查房挑战和机遇分析
挑战
截肢病人心理压力大，需要更多的心理支持和关怀。
截肢部位不同，护理需求和注意事项也有所不同，需要医护人员具备专业的知识和 技能。
截肢病人护理查房挑战和机遇分析
• 并发症的预防和处理需要医护人员具备高度的责任心和敏 锐的观察力。
截肢病人护理查房培训PPT课件pptx
间。
鼓励病人进行适当的肌肉锻炼和 有氧运动，以增强身体的耐力和
灵活性。
家庭和社会支持
提供家庭和社会支持，帮助病人克服 心理障碍，增强自信心和适应能力。
提供职业康复和就业指导，帮助病人 重返工作岗位或进行合适的职业转行 。
鼓励病人参加社交活动和志愿者组织 ，提高生活质量和社会参与度。
04
截肢病人的康复护理
预防并发症
预防感染、血栓形成等 并发症的发生。
02
截肢病人的护理要点
疼痛管理
总结词
有效缓解截肢病人术后疼痛
详细描述
根据病人疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理支 持，确保病人舒适。
心理护理
总结词
关注截肢病人的心理状态
详细描述
提供心理支持和辅导，帮助病人面对截肢带来的心理创伤，增强自信心，促进康复。
日常生活指导
指导病人进行日常生活活动， 如穿衣、洗漱、进食等，以适 应截肢后的生活。
教授病人正确的坐姿、站姿和 行走姿势，避免因姿势不当导 致疼痛和关节畸形。
指导病人进行适当的家务劳动 和休闲活动，提高生活质量。
饮食和营养
根据病人的营养需求，制定合理 的饮食计划，保证摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生
康复效果的评估
日常生活能力评估
通过评估病人完成日常生活活 动的能力，判断康复效果。
肢体功能评估
通过评估病人肢体肌肉力量、 关节活动度等指标，判断康复 效果。
生命质量评估
通过评估病人的心理状态、生 活质量等指标，判断康复效果 。
并发症发生情况
通过观察截肢后并发症的发生 情况，评估康复效果和护理效
果。
截肢病人护理查房培 训ppt课件pptx
鼓励病人进行适当的肌肉锻炼和 有氧运动，以增强身体的耐力和
灵活性。
家庭和社会支持
提供家庭和社会支持，帮助病人克服 心理障碍，增强自信心和适应能力。
提供职业康复和就业指导，帮助病人 重返工作岗位或进行合适的职业转行 。
鼓励病人参加社交活动和志愿者组织 ，提高生活质量和社会参与度。
04
截肢病人的康复护理
预防并发症
预防感染、血栓形成等 并发症的发生。
02
截肢病人的护理要点
疼痛管理
总结词
有效缓解截肢病人术后疼痛
详细描述
根据病人疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理支 持，确保病人舒适。
心理护理
总结词
关注截肢病人的心理状态
详细描述
提供心理支持和辅导，帮助病人面对截肢带来的心理创伤，增强自信心，促进康复。
日常生活指导
指导病人进行日常生活活动， 如穿衣、洗漱、进食等，以适 应截肢后的生活。
教授病人正确的坐姿、站姿和 行走姿势，避免因姿势不当导 致疼痛和关节畸形。
指导病人进行适当的家务劳动 和休闲活动，提高生活质量。
饮食和营养
根据病人的营养需求，制定合理 的饮食计划，保证摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生
康复效果的评估
日常生活能力评估
通过评估病人完成日常生活活 动的能力，判断康复效果。
肢体功能评估
通过评估病人肢体肌肉力量、 关节活动度等指标，判断康复 效果。
生命质量评估
通过评估病人的心理状态、生 活质量等指标，判断康复效果 。
并发症发生情况
通过观察截肢后并发症的发生 情况，评估康复效果和护理效
果。
截肢病人护理查房培 训ppt课件pptx
截肢后康复护理课件
通过评估患者的肢体功能、疼痛程度、日常生活能力等方面，了解患者的恢复情况 。
根据评估结果，及时调整康复方案，提高康复效果。
注意患者的营养和休息，保持良好的生活习惯
01
截肢后患者需要充足的 营养和休息来促进身体 恢复。
02
建议患者保持均衡的饮 食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
03
鼓励患者养成良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免过度疲劳 。
截肢后康复护理课件
contents
目录
• 截肢概述 • 康复护理的重要性 • 康复护理的阶段 • 康复护理的具体措施 • 康复护理的注意事项
01
截肢概述
截肢的原因
创伤性截肢
由于交通事故、工伤、战争等原因导致的截肢。
疾病性截肢
由于下肢动脉粥样硬化、血栓形成、糖尿病足等 严重疾病，导致肢体坏死而进行的截肢。
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，如药物 治疗、物理治疗、心理治疗等，减 轻截肢者的疼痛，提高生活质量。
预防截肢后的并发症
01
02
03
预防感染
保持截肢部位清洁干燥， 定期更换敷料，预防感染 的发生。
预防血栓形成
进行适当的运动和药物治 疗，促进血液循环，预防 血栓形成。
控制体重
保持健康的饮食和生活习 惯，控制体重在合理范围 内，降低因体重过重对假 肢造成的负担。
截肢后感染是常见的并发症， 可能由于术后护理不当等原因
引起。
血栓形成
由于术后活动减少等原因，截 肢后可能会形成深静脉血栓。
02
康复护理的重要性
促进截肢后的身体功能恢复
物理治疗
神经再生训练
通过专业的物理治疗师指导，进行有 针对性的肌肉力量训练和关节活动度 训练，帮助截肢者恢复身体功能。
根据评估结果，及时调整康复方案，提高康复效果。
注意患者的营养和休息，保持良好的生活习惯
01
截肢后患者需要充足的 营养和休息来促进身体 恢复。
02
建议患者保持均衡的饮 食，摄入足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
03
鼓励患者养成良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免过度疲劳 。
截肢后康复护理课件
contents
目录
• 截肢概述 • 康复护理的重要性 • 康复护理的阶段 • 康复护理的具体措施 • 康复护理的注意事项
01
截肢概述
截肢的原因
创伤性截肢
由于交通事故、工伤、战争等原因导致的截肢。
疾病性截肢
由于下肢动脉粥样硬化、血栓形成、糖尿病足等 严重疾病，导致肢体坏死而进行的截肢。
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，如药物 治疗、物理治疗、心理治疗等，减 轻截肢者的疼痛，提高生活质量。
预防截肢后的并发症
01
02
03
预防感染
保持截肢部位清洁干燥， 定期更换敷料，预防感染 的发生。
预防血栓形成
进行适当的运动和药物治 疗，促进血液循环，预防 血栓形成。
控制体重
保持健康的饮食和生活习 惯，控制体重在合理范围 内，降低因体重过重对假 肢造成的负担。
截肢后感染是常见的并发症， 可能由于术后护理不当等原因
引起。
血栓形成
由于术后活动减少等原因，截 肢后可能会形成深静脉血栓。
02
康复护理的重要性
促进截肢后的身体功能恢复
物理治疗
神经再生训练
通过专业的物理治疗师指导，进行有 针对性的肌肉力量训练和关节活动度 训练，帮助截肢者恢复身体功能。
截肢病人护理查房PPT课件
病情介绍
患者入院后积极完善相关检查后，拟于 2015年6月4号08:00在连续硬膜外麻醉下 行左膝后方肿块大腿中段水平离断术，术 毕于11:10分安返病房，查生命体征36.2℃， P78次/分，R21次/分,BP108/72mmHg，查 左大腿残端敷料干燥，接导尿管于床旁， 引流出小便清亮淡黄；接创腔引流管于床 旁，未见明显血性液体引流出；予心电监 护、吸氧、指脉氧监测Q1H，予输“去白悬 浮红细胞2U”,予补充电解质、止痛等对症 药物治疗。
病情介绍
查体：T 36 .4℃，P 77次/min，R 20次/min， BP 102/65mm Hg，神志清醒，呼吸平稳，左 腘窝处可见一长约6cm陈旧性愈合瘢痕，左腘 窝处可扪及一大小约5cm*6cm肿块，表面光 滑，质韧，稍有压痛，活动欠佳，左膝关节活 动受限，左小腿肿胀明显，皮肤发亮，张力较 高，左足背动脉可扪及，但较微弱，左足底、 左足背外侧感觉麻木，余肢端血运、感觉、运 动可。
护理诊断
营养失调 ：低于机体需要量。 疼痛 睡眠形态紊乱 躯体移动障碍 焦虑 知识缺乏 有皮肤黏膜完整性受损的危险：与长期卧床有关 身体意象紊乱 潜在并发症：感染
护理诊断：营养失调：低于机体需要量：与恶心，进食量少有关。
护理目标：病人营养状况稳定，表现为体重无明显下降。
护理诊断：焦虑:与知识缺乏有关 护理目标：患者焦虑感消失或减轻 护理措施：1.多于患者沟通，鼓励同病室的 患者之间的交流； 2.耐心倾听患者心声，帮助解决生活上的需 要； 3.向患者讲解疾病的有关知识，举一些治疗 效果明显患者的例子，帮助树立信心； 4.谈论一些患者的爱好或感兴趣的事情 评价：患者焦虑感减轻。
截肢患者护理查房PPT课件
5
体格检查
一般查体: 入院时T:36℃，P:105次/分， R：18次/分 ， BP：118/78mmhg，脊
柱无畸形，头面部可及片状皮肤擦挫伤口，胸廓无畸形，双肺呼吸音 粗，未未及干湿啰音，腹部尚柔软，轻压痛，双上肢及左下肢活动可。 专科检查： 右大腿从根部完全碾压，骨骼分离，肌肉等组织完全撕裂，出血不止， 右下肢无感觉。
O: 患者能主动配合治疗，与人交流
2019/12/7
19
护理诊断与措施
P3:疼痛——与创伤及手术有关 I1、评估患者疼痛的程度、性质及伴随症状。 I2、进行各种操作时动作轻柔。 I3、告知患者放松分散注意力，适当给予精神安慰及心理疏导。 I4、必要时遵医嘱予止痛药。
O: 患者疼痛及时缓解
2019/12/7
I1.监测生命体征，严密观察病人的面色、皮肤、粘膜变化。 I2.记录24小时尿量、观察尿的颜色、性质。 I3.密切观察伤口出血情况，保持引流管的通畅，并准确记录引流液的色、
量、性，防止术后大出血的发生。 I4.输注红细胞，及时复查常规 I5.给予充足的水分，及时做好电解质测定，以纠正电解质不平衡状态。 O: 患者生命体征平稳
2018-10-13 2018-10-14 2018-10-15 2018-10-15
全血：RC:1.77×10^12/L↓ HGB:55g/L↓ 全血：RC:1.91×10^12/L↓ HGB:57g/L↓ 全血：RC:2.15×10^12/L↓ HGB:66g/L↓ 血清：白蛋白：28.1g/L↓ 总蛋白44.2g/L↓
2019/12/7
31
04
疾病相关知识介绍—截肢术
截肢的定义：
截肢是指通过手术切除失去生存能 力，没有生理功能，危害人体生命的部 分或全部肢体，以挽救病人生命，并通 过康复锻炼和安装假肢，改善肢体功能 最终重建具有生理功能的残端的方法。
下肢截肢病人护理查房(康复科)课件
5、截肢后的锻炼时间： 伤口完全愈合（2周） 后。 （1）用弹性绷带每 天包扎数次，对残端 给予经常的、均匀的 压迫，促进残端软组 织收缩。 （2）对残端进行按 摩、拍打，用残端蹬 踩，先蹬、踩在柔软 物品上，逐渐由软到 硬。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
二、讨论补充
补充1、潜在并发症，残端大出血：与残端创面大且感染、残端受 到意外碰撞等有关。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
六、护士长总结：
今天我们查房学习了有关截肢的护理要点 及相应的康复训练，不但要促进病人身体疾病 的恢复，还必须让我们的患者以最好的状态重 投社会，正如这一患者，我们除要尽可能让她 康复以外，还必须让她学会适应意外致残后身 体的改变，学会自我照顾及建立生活的信心及 技巧，让病人带着微笑出院，重返社会。大家 对这次查房作了很好的准备，希望通过这次的 护理查房大家要掌握好截肢的康复及护理要点， 尤其是要做好病人及家属的心理护理，今天查 房到此结束，谢谢大家！
3、增加康复护理人员理论和实践知识的储备， 锻炼临床思维能力、激发自发学习的热情，从 专业的角度提高康复护士的综合素质；
4、提高护士的语言表达能力，增强护士长的管 理能力，有利于护下肢截理肢病效人护果理查房的(康复考科)核和评价。
方法与经验：
1、查房的安排： （1）由护士长针对专科特点、选择较典型的病 例，通知责任护士； （2）责任护士在规定的时间内准备好查房的内 容； （3）由护士长通知护士熟悉备查病例，复习和 查找与查房内容相关的医学、护理资料； （4）参加查房人员翻阅和熟悉备查病例。
下肢截肢病人的护理查房
综合康复科
下肢截肢病人护理查房(康复科)
推荐理由：
查房程序规范，重点突 出，尤其体现出了专科特点。
截肢术后护理查房ppt课件
定期对病房和手术室进 行消毒，保持环境清洁 。
抗生素使用
合理使用抗生素，预防 和控制感染。
血栓形成风险评估及预防措施
血栓形成风险评估
评估患者年龄、手术时间、卧床时间 等因素，预测血栓形成风险。
预防措施
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循 环；必要时使用抗凝药物预防血栓形 成。
其他可能出现问题应对策略
协助患者进行床上翻 身、坐起等动作，预 防压疮和坠积性肺炎 。
饮食调整建议与营养支持方案
根据患者身体状况和营养需求，制定个性化的饮 食计划。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口 愈合和身体康复。
避免食用辛辣、刺激性食物，预防胃肠道不适。
排泄功能恢复训练方法
1
指导患者进行定时的排便训练，养成规律的排便 习惯。
感染
严格无菌操作，术后应用抗生 素，定期换药。
残端痛
术后应用镇痛药物，心理支持 ，局部理疗等。
康复目标与计划安排
康复目标
提高患者生活自理能力，恢复肢体功能，改善 心理状态。
计划安排
术后早期进行残肢功能锻炼，逐渐适应假肢穿 戴，进行日常生活技能训练，心理康复等。
02
术后护理评估
生命体征监测及记录
药物治疗
根据疼痛程度按时给予止痛 药，注意药物不良反应。
非药物治疗
采取物理疗法、心理疗法等 非药物手段缓解疼痛。
伤口情况观察与换药技巧
伤口观察
观察伤口有无红肿、渗血、感染等迹象。
换药技巧
掌握正确的换药方法，保持伤口清洁干燥，促进 愈合。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料，确保舒适度和治 疗效果。
心理状态评估及干预措施
并发症预防与处理
抗生素使用
合理使用抗生素，预防 和控制感染。
血栓形成风险评估及预防措施
血栓形成风险评估
评估患者年龄、手术时间、卧床时间 等因素，预测血栓形成风险。
预防措施
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循 环；必要时使用抗凝药物预防血栓形 成。
其他可能出现问题应对策略
协助患者进行床上翻 身、坐起等动作，预 防压疮和坠积性肺炎 。
饮食调整建议与营养支持方案
根据患者身体状况和营养需求，制定个性化的饮 食计划。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口 愈合和身体康复。
避免食用辛辣、刺激性食物，预防胃肠道不适。
排泄功能恢复训练方法
1
指导患者进行定时的排便训练，养成规律的排便 习惯。
感染
严格无菌操作，术后应用抗生 素，定期换药。
残端痛
术后应用镇痛药物，心理支持 ，局部理疗等。
康复目标与计划安排
康复目标
提高患者生活自理能力，恢复肢体功能，改善 心理状态。
计划安排
术后早期进行残肢功能锻炼，逐渐适应假肢穿 戴，进行日常生活技能训练，心理康复等。
02
术后护理评估
生命体征监测及记录
药物治疗
根据疼痛程度按时给予止痛 药，注意药物不良反应。
非药物治疗
采取物理疗法、心理疗法等 非药物手段缓解疼痛。
伤口情况观察与换药技巧
伤口观察
观察伤口有无红肿、渗血、感染等迹象。
换药技巧
掌握正确的换药方法，保持伤口清洁干燥，促进 愈合。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料，确保舒适度和治 疗效果。
心理状态评估及干预措施
并发症预防与处理
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下肢截肢病人护理查房(康复科)
常见的不同截肢部位
下肢截肢病人护理查房(康复科)
一、责任护士汇报病史：
36床，患者李玉秀，女，31岁，主因车祸 致右小腿完全离断后疼痛、流血5小时急入我院 骨科，完善相关检查后行右小腿截肢术，于术 后4天转入我科行康复治疗。入科时查患者表现 沉默T:36.5℃ P：70次/分 R: 18次/分 BP： 80/50mmHg， 于5月5日在局部麻醉下行右小腿残端清创植皮 术，术后生命体征平稳，伤口敷料干燥无渗出。 予抗炎、肢体功能训练等对症治疗。
5、截肢后的锻炼时间： 伤口完全愈合（2周） 后。 （1）用弹性绷带每 天包扎数次，对残端 给予经常的、均匀的 压迫，促进残端软组 织收缩。 （2）对残端进行按 摩、拍打，用残端蹬 踩，先蹬、踩在柔软 物品上，逐渐由软到 硬。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
二、讨论补充
补充1、潜在并发症，残端大出血：与残端创面大且感染、残端受 到意外碰撞等有关。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
现患者精神、睡眠可， 我们已多次与病人及家属沟通， 但患者目前仍存在焦虑，对疾 病知识缺乏、疼痛及自理能力 下降等问题。
下肢截肢病人护理查房(康复科)Fra bibliotek辅助检查：
1、放射诊断报告示：右胫腓骨中上段以 远缺如。 2、血常规报告单示：中性粒细胞74.2%。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
下肢截肢病人的护理查房
综合康复科
下肢截肢病人护理查房(康复科)
推荐理由：
查房程序规范，重点突 出，尤其体现出了专科特点。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
1、站 位 2、仪容仪表：
着装整齐， 淡妆上岗。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
今天查房主要学习截肢术后 康复及护理的有关知识，根据患 者的情况，提出护理问题及康复 护理注意事项、完善护理措施。 目的：切实解决健康问题。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
• 补充2装配义肢有关事项：
下肢截肢病人护理查房(康复科)
4病情稳定后开始残肢功能锻炼，以增强肌力。 ①鼓励病人勤翻身，每天俯卧2次以上，每次30 分钟。②俯卧时在腹部及大腿下放置一枕，用 力下压软枕，以增强伸肌肌力。③在两腿间放 置一软枕（膝上截肢术后例外）残肢用力向内 挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
临床诊断：
右小腿完全离断伤术后。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
护理问题：
P1感染：与创伤、抵抗力下降、切 口积血、积液等因素有关。
预期目标：3周切口清洁干燥，伤口愈 合良好
护理措施： 1、加强营养，增强机体抵抗力。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、行有创操作时严格执行无菌 技术操作，切断感染源。
P3自理缺陷：与截肢术后有关
预期目标：1、卧床期间，病人生活需要能得到满足。 2、出院后，病人能达到病情允许下的
最佳生活水平。 护理措施： 1、常用物品放置在病人床旁伸手可及的地方。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、协助病人使用拐杖、助 行器、轮椅等，使其能进行 力所能及的自理活动。 3、及时鼓励病人逐步完成 病情允许下的部分或全部自 理能力。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
P4焦虑：与①肢体离断。②他人评 价。③同伴相比较。④社会与心理 有关。
预期目标： 1、1周病人能正视现实。 2、1周 病人能进行自我修饰。 3 、2周病人配合治疗与护理，充分发挥残肢 的功能及做好假肢安装前准备。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
护理措施 ： 1、正确引导病人正视伤残现实，与其共同探讨
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、维持良好的姿势与体位，以 减轻病人卧床过久引起的不适。 疼痛较轻时，指导并协助病人转 移注意力和实施松弛疗法。 3、合理使用止痛剂，注意观察， 预防、处理药物的不良反应。 4、运用松弛疗法、心理疏导和 精神安慰等预防幻肢痛的有效心 理治疗方法或消除。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
预期目标 1、 2周病人残端大出血的因素部分被避免。 2 、住院期间病人出现残端大出血，能得到紧急处理。 护理措施： 1、床旁备止血带，以防止残端大出血。 伤口敷料清洁干燥，如有渗血，渗液 ，应立即更换。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、告诉病人及家属发现大出血时使用上述紧急止 血措施。 3、观察残端伤口局部疼痛、肿胀情况，异常时， 查找原因并及时报告医师。
人生目标，使之身残志坚。 2、协助病人重新设计自我形象。 3、积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发 挥残肢的功能及假肢运用。 4、对病人的某些现存的优点、积极处世态度给 予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复 自尊心。 5、利用护理手段重点给病人身心方面良好的照 护，从而使焦虑和抑郁程度减轻，必要时请心 理治疗师协助治疗。
3、保持敷料干燥整洁，发现 渗血渗液及时更换。 4、保持病室空气新鲜，每日 用紫外线消毒1次，病区内禁 止吸烟。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
P2舒适度的改变，疼痛：与截肢术后 残端炎症、血肿、组织挤压、牵拉有 关
预期目标:3周后病人痛感减轻 措施: 1、观察记录疼痛的性质、部位、程度、起始 和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因 素。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、向病人讲解残肢畸形的 可能性，使其高度重视并配合 预防。截肢后，由于肌肉力量 的不平衡，下肢截断部位以上 的关节，常易发生屈曲、外展 畸形，可严重影响安装义肢。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
3、具体预防措施： （1）术后固定或包扎
患肢时，维持残肢残 端于伸展位（用支具、 石膏托、皮肤牵引）， 保持残端固定于功能 位。 （2）即使是为了防止 出血或肿胀而垫高残 端，2天之后要尽快放 平。 （3）膝下截肢后，病 人躺、坐时不要让残 肢垂下床缘于屈膝位。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
P5潜在并发症：关节畸形 与①残端疼 痛。②残端感染。 ③残肢肌肉痉挛。 ④残肢未固定于功能位有关。
预期目标：住院期间病人不发生关节畸形。
护理措施： 1、评估病人体位、残肢位置、有无疼痛、感染 及对功能锻炼了解程度，以便预计残肢畸形的 出现程度，从而有针对性地予以纠正。 •
常见的不同截肢部位
下肢截肢病人护理查房(康复科)
一、责任护士汇报病史：
36床，患者李玉秀，女，31岁，主因车祸 致右小腿完全离断后疼痛、流血5小时急入我院 骨科，完善相关检查后行右小腿截肢术，于术 后4天转入我科行康复治疗。入科时查患者表现 沉默T:36.5℃ P：70次/分 R: 18次/分 BP： 80/50mmHg， 于5月5日在局部麻醉下行右小腿残端清创植皮 术，术后生命体征平稳，伤口敷料干燥无渗出。 予抗炎、肢体功能训练等对症治疗。
5、截肢后的锻炼时间： 伤口完全愈合（2周） 后。 （1）用弹性绷带每 天包扎数次，对残端 给予经常的、均匀的 压迫，促进残端软组 织收缩。 （2）对残端进行按 摩、拍打，用残端蹬 踩，先蹬、踩在柔软 物品上，逐渐由软到 硬。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
二、讨论补充
补充1、潜在并发症，残端大出血：与残端创面大且感染、残端受 到意外碰撞等有关。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
现患者精神、睡眠可， 我们已多次与病人及家属沟通， 但患者目前仍存在焦虑，对疾 病知识缺乏、疼痛及自理能力 下降等问题。
下肢截肢病人护理查房(康复科)Fra bibliotek辅助检查：
1、放射诊断报告示：右胫腓骨中上段以 远缺如。 2、血常规报告单示：中性粒细胞74.2%。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
下肢截肢病人的护理查房
综合康复科
下肢截肢病人护理查房(康复科)
推荐理由：
查房程序规范，重点突 出，尤其体现出了专科特点。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
1、站 位 2、仪容仪表：
着装整齐， 淡妆上岗。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
今天查房主要学习截肢术后 康复及护理的有关知识，根据患 者的情况，提出护理问题及康复 护理注意事项、完善护理措施。 目的：切实解决健康问题。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
• 补充2装配义肢有关事项：
下肢截肢病人护理查房(康复科)
4病情稳定后开始残肢功能锻炼，以增强肌力。 ①鼓励病人勤翻身，每天俯卧2次以上，每次30 分钟。②俯卧时在腹部及大腿下放置一枕，用 力下压软枕，以增强伸肌肌力。③在两腿间放 置一软枕（膝上截肢术后例外）残肢用力向内 挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
临床诊断：
右小腿完全离断伤术后。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
护理问题：
P1感染：与创伤、抵抗力下降、切 口积血、积液等因素有关。
预期目标：3周切口清洁干燥，伤口愈 合良好
护理措施： 1、加强营养，增强机体抵抗力。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、行有创操作时严格执行无菌 技术操作，切断感染源。
P3自理缺陷：与截肢术后有关
预期目标：1、卧床期间，病人生活需要能得到满足。 2、出院后，病人能达到病情允许下的
最佳生活水平。 护理措施： 1、常用物品放置在病人床旁伸手可及的地方。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、协助病人使用拐杖、助 行器、轮椅等，使其能进行 力所能及的自理活动。 3、及时鼓励病人逐步完成 病情允许下的部分或全部自 理能力。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
P4焦虑：与①肢体离断。②他人评 价。③同伴相比较。④社会与心理 有关。
预期目标： 1、1周病人能正视现实。 2、1周 病人能进行自我修饰。 3 、2周病人配合治疗与护理，充分发挥残肢 的功能及做好假肢安装前准备。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
护理措施 ： 1、正确引导病人正视伤残现实，与其共同探讨
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、维持良好的姿势与体位，以 减轻病人卧床过久引起的不适。 疼痛较轻时，指导并协助病人转 移注意力和实施松弛疗法。 3、合理使用止痛剂，注意观察， 预防、处理药物的不良反应。 4、运用松弛疗法、心理疏导和 精神安慰等预防幻肢痛的有效心 理治疗方法或消除。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
预期目标 1、 2周病人残端大出血的因素部分被避免。 2 、住院期间病人出现残端大出血，能得到紧急处理。 护理措施： 1、床旁备止血带，以防止残端大出血。 伤口敷料清洁干燥，如有渗血，渗液 ，应立即更换。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、告诉病人及家属发现大出血时使用上述紧急止 血措施。 3、观察残端伤口局部疼痛、肿胀情况，异常时， 查找原因并及时报告医师。
人生目标，使之身残志坚。 2、协助病人重新设计自我形象。 3、积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发 挥残肢的功能及假肢运用。 4、对病人的某些现存的优点、积极处世态度给 予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复 自尊心。 5、利用护理手段重点给病人身心方面良好的照 护，从而使焦虑和抑郁程度减轻，必要时请心 理治疗师协助治疗。
3、保持敷料干燥整洁，发现 渗血渗液及时更换。 4、保持病室空气新鲜，每日 用紫外线消毒1次，病区内禁 止吸烟。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
P2舒适度的改变，疼痛：与截肢术后 残端炎症、血肿、组织挤压、牵拉有 关
预期目标:3周后病人痛感减轻 措施: 1、观察记录疼痛的性质、部位、程度、起始 和持续时间、发作规律、伴随症状及诱发因 素。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
2、向病人讲解残肢畸形的 可能性，使其高度重视并配合 预防。截肢后，由于肌肉力量 的不平衡，下肢截断部位以上 的关节，常易发生屈曲、外展 畸形，可严重影响安装义肢。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
3、具体预防措施： （1）术后固定或包扎
患肢时，维持残肢残 端于伸展位（用支具、 石膏托、皮肤牵引）， 保持残端固定于功能 位。 （2）即使是为了防止 出血或肿胀而垫高残 端，2天之后要尽快放 平。 （3）膝下截肢后，病 人躺、坐时不要让残 肢垂下床缘于屈膝位。
下肢截肢病人护理查房(康复科)
P5潜在并发症：关节畸形 与①残端疼 痛。②残端感染。 ③残肢肌肉痉挛。 ④残肢未固定于功能位有关。
预期目标：住院期间病人不发生关节畸形。
护理措施： 1、评估病人体位、残肢位置、有无疼痛、感染 及对功能锻炼了解程度，以便预计残肢畸形的 出现程度，从而有针对性地予以纠正。 •