COPD呼吸衰竭患者呼吸驱动及呼吸方式的分析
COPD患者锻炼呼吸功能的方法
C O P D患者锻炼呼吸功
能的方法
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COPD患者锻炼呼吸功能的方法
呼吸功能锻炼适合稳定期病人，其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。
进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活力耐力。
具体方法如下：
（1）腹式呼吸训练：取立体（体弱者可取半卧位或坐位），左、右手分别放在腹部和胸前。
全身肌肉放松，静息呼吸。
吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓慢呼深吸，增加肺泡通气量，每分钟呼吸7~8次，如此反复训练，每次10~20分钟，每天2次。
熟悉后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。
（2）缩唇呼气训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间之比为1：2或1：3，缩唇的程度与呼气流量由病人自行调整，以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。
2。
COPD合并呼吸衰竭患者应用2种无创通气模式的疗效观察
ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ａ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｎ ｐ ｐ ０ ｒ ｔ ， Ａ ＶＡ Ｐ Ｓ ） 模 式通气治疗 ， 对 照 组 采 用 自主 触 发／ 时间模式 （ Ｓ ／ Ｔ） 通 气 治疗 。 两 组 患 者 在 无 创 通 气 过 程
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗｉ ｔ ｈ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ
ａ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ（ Ａ Ｖ Ａ Ｐ Ｓ ）ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｂ ｙ ｓ ｅ ｌ ｆ ｔ ｒ ｉ ｇ ｇ ｅ ｒ ／ ｔ ｉ ｍ ｅ （ Ｓ ／ Ｔ ）ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ
※内科 护理
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并呼吸衰竭患者应用 ２ 种无创通气模式的疗效观察
陈 明慧 ， 方丽 华 ， 蒙锦 正 ， 谢 岚
（ 东莞东华 医院 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ １ １ ０ ）
［ 摘 要】目 的 评价 ２ 种无创通气模式 治疗慢性阻塞性肺 疾病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 合并呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析
慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果分析1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和持续进行性气道炎症。
据统计，全球有数百万人患有COPD，其中许多患者可能会发展出呼吸衰竭，导致严重的健康问题。
呼吸衰竭是COPD患者的最严重并发症之一，可能导致呼吸急促、缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症。
目前，无创呼吸机已经成为治疗COPD伴呼吸衰竭的常用方法之一。
无创呼吸机通过面罩或鼻咽罩提供持续正压通气支持，减少患者的呼吸肌疲劳，改善通气功能，缓解呼吸困难，提高氧合能力，从而改善患者的生活质量。
本研究旨在探讨无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的临床效果，分析其应用情况、治疗效果以及并发症风险，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过深入研究，希望可以为未来的临床实践提供参考，并进一步完善COPD患者的治疗方案，提高其生活质量和预后。
1.2 研究目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，呼吸衰竭是其最严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。
无创呼吸机已被广泛应用于COPD伴呼吸衰竭的治疗中，但其临床效果尚未完全明确。
本研究旨在通过对COPD患者使用无创呼吸机治疗的临床效果进行分析，探讨其在治疗COPD伴呼吸衰竭中的作用及存在的问题，为临床决策提供参考依据。
具体研究目的包括：评估无创呼吸机治疗对COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果；比较不同患者群体在无创呼吸机治疗下的治疗效果差异；分析无创呼吸机治疗在改善患者生活质量、减少并发症发生、降低医疗费用方面的效果；探讨无创呼吸机治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中可能出现的并发症和风险。
通过本研究的结果，可以为临床医生提供更多关于无创呼吸机治疗在COPD伴呼吸衰竭中的应用指导和决策依据。
1.3 研究方法研究方法是评估无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果的关键步骤。
在本研究中，我们采用了回顾性分析的研究设计，通过收集慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床资料进行分析。
对COPD进行呼吸功能锻炼的效果分析
对COPD进行呼吸功能锻炼的效果分析【关键词】COPD ;呼吸功能锻炼;效果分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限为特征的肺部疾病，肺功能进行性降低，尤其FEVI降低为COPD特征之一。
目前的研究提示稳定性COPD患者肺功能仍进行性下降而无理想药物控制，90%的慢性呼吸系统疾病发展的最终阶段都是COPD。
在呼吸系统疾病中，COPD是最早运用康复治疗手段的疾病，从COPD康复训练中发展的原理和方法也可以被用于其他疾病的治疗中。
1资料与方法1.1 临床资料本组40 例，均符合COPD诊治指南诊断标准[2]。
其中男22 例，女18 例，平均年龄（56.21±3.31）岁。
均符合进行呼吸锻炼条件：①必须是稳定期患者，有稳定的维持用药、支持治疗②有合适的运动量和时间；③患者居住所在均为某二甲医院附近管辖范围内。
1.2 方法1.2.1对COPD 稳定期患者根据个体情况制定呼吸锻炼计划，进行呼吸锻炼教育培训，直至其完全掌握并适应。
嘱患者院外坚持呼吸锻炼，定期回院复查。
1.2.2患者呼吸锻炼前及锻炼6 个月后，分别监测其肺功能。
测患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）、最大呼气中段平均流速（MMEF）、呼气峰值流速（PEF）。
1.2.3呼吸功能训练:①缩唇呼气法：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长吸气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。
病人闭嘴，用鼻吸气，缩唇做用口呼气,呼气时口唇受拢,做吹口哨样的动作,同时收缩腹部。
吸气与呼气时间比为1：2或1：3.缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇15~20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜[3]。
②膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
COPD病人呼吸功能锻炼指导的方法介绍
COPD病人呼吸功能锻炼指导的方法介绍人在平静呼吸时，每次可吸入500ml空气，在无效腔内停留140ml，肺泡有效通气量达360ml左右，每次呼吸时更换肺泡气体三分之一左右。
根据气体交换效率讲，一定范围内，慢而深的呼吸要比急而快的呼吸更有效。
COPD患者进行呼吸功能锻炼，可有效改善呼吸肌的收缩力与耐力，预防呼吸肌疲劳，排出肺内残留的空气，增加肺活量，充分供给身体活动需要的氧气。
下面我们了解下COPD病人呼吸功能锻炼方法。
1 、腹式呼吸COPD患者的膈肌下移，气道阻力加大，收缩效率较差，呼吸全程都需要辅助呼吸肌的参与。
所以，安静的时候，病人呼吸也是以上胸廓活动为主。
急性加重期，辅助呼吸肌作用更明显。
胸式呼吸既浅表又无法保证肺达到有效通气量，还会造成呼吸肌紧张，增加耗氧量，引起呼吸肌疲劳。
运用膈肌进行腹式呼吸，改变辅助呼吸肌浅表呼吸方式，增加肺通气量，减少耗氧量，缓解气促症状。
腹式呼吸主要依靠腹肌与膈肌收缩进行的呼吸，关键在于协调好腹肌与膈肌在呼吸运动中的活动。
吸气时收缩膈肌，腹肌保持放松，位置向下移，腹壁一点点隆起；呼气时，膈肌恢复原味放松，腹肌收缩，腹部凹下，增加呼气潮气容积，减少无效死腔。
锻炼时根据患者情况可坐位、可卧位、可立位。
锻炼方法：①仰卧位平躺好，两膝盖下放置软枕，两肩膀放松。
全身保持放松，腹肌处于松弛状态；②左手放在胸部，右手放在腹部，这样可更好观察胸部与腹部的运动情况；③鼻子吸气，进入肺部的空气要经过鼻腔黏膜的过滤、湿润和加温，降低气道不良反应的发生。
鼻子吸气时，右手略微加压，上腹部需要抵抗这个压力而慢慢隆起；④嘴巴呼气，呼气时，腹部慢慢下沉，这时右手依然用力加压，增加腹内压，膈肌上抬。
注意呼气时要均匀缓慢，吸气和呼气时间比达到1:3左右；⑤练习一次后休息2min，再练习，三次为一组，每天多重复练习。
腹式呼吸可随时随地练习，将其成为一种不自觉的呼吸方式。
2 、缩唇呼吸能够帮助病人控制呼吸频率，促使更多的气体进入肺中，减少呼吸损耗。
copd呼吸力学特点
copd呼吸力学特点
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，其呼吸力学特点主要包括以下几个方面：
1.阻力增加：由于气道炎症和狭窄，COPD患者的气道阻力明显增加。
这使得气流在
呼气过程中受阻，需要更大的压力才能将空气排出肺部。
2.动态肺容积减少：COPD患者由于肺组织的破坏和弹性减低，导致肺容积的减少。
尤其是功能残气量（FRC）增加，即呼气末肺容积增多，导致肺泡过度膨胀，影响正常呼吸。
3.肺顺应性下降：COPD患者的肺组织变得僵硬，肺顺应性下降。
这意味着肺组织对
于插入体积的变化所产生的压力敏感性较低，需要更大的压力才能产生同样的容积变化。
4.呼吸肌肥大：由于长期的呼吸负荷增大，COPD患者的呼吸肌肥大。
这是为了弥补
气道阻力增加和肺顺应性下降所需的努力。
然而，肥大的呼吸肌消耗更多的能量，导致呼吸困难和疲劳。
5.呼吸频率增加：为了更好地应对呼吸肌疲劳和呼吸负荷，COPD患者的呼吸频率通
常增加。
这使得呼吸变得更快而浅，导致呼吸的效率下降。
总之，COPD患者的呼吸力学特点包括气道阻力增加、肺容积减少、肺顺应性下降、呼吸肌肥大和呼吸频率增加。
这些特点对于COPD的诊断和治疗非常重要，帮助医生了解和处理患者的呼吸功能异常。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸驱动与呼吸方式的分析
］ 夏 目
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注 ：Ａ Ｒ Ｗｍ 为 平 均 肺 呼 吸 阻 力 ， Ｌ Ｃ ｄ为肺 动 态顺 应 性
基金项 目 国家 自然科 学 基 金 资 助项 目 （９０ ０９ ， 育 部 高 等 学 校 骨 干 教 师 资 助 计划 资助 项 目 ３６０６ ）教 作 者 单 位 ：１￣ 沈 阳 ， 国 科 大 学 呼吸 疾 病 研 究 所 （ 鹤 现 在 北 京 院 呼吸 内科 ．０７０ １￣Ｏ１ 中 扬 １０３ ）
慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 呼 吸 衰竭 患者 呼 吸 驱 动与 呼 吸 方式 的 分 析
杨鹤 刘志 于 润 江
２ 世 纪 帅 年代起 ， ０ 人们 逐渐认识 到呼吸万学 监测 的重 要性。其中呼吸驱动压 （ｏ Ｐ为吸气 开始 １０ｍ 时食道 内 Ｐ ） ０ ｓ 压（ ｍ） Ｐ 的变化 ， 作为反映呼吸 中枢 输 出水平 的指标 ， 受到 了
维普资讯
中华 结 桉和 呼 幔 杂 志 ２Ｏ 年 ２月 第 ２ Ｏ２ ５卷 第 ２期
Ｃｉ ＪＴ ｂｒ Ｒ ｓｉ Ｄｎ ｅｒａ Ｏ２ ０ ２ ． ｏ２ ｈｎ ｕｅｃ ｅｐ ｉ，Ｆｂｕｒ ２Ｏ ，Ｖ ｌ ５ Ｎ ｒ ｙ
ｌ７ ｌ
．
论 著 摘 要 ．
广 泛 的 注 目 。因 为 对 于慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （Ｏ Ｄ ） 者 呼吸 ＣＰ 患
定气道压力 和气体流速 。稳定 ３ ｉ 后测定连续 ３ ０ｒｎ ａ ９个呼吸 周期 的呼吸力学参数取 平均值 ； 连续 ３次测定功 能残气位时 的最大 吸气 压（ Ｐ ， ＭＩ） 取最 大值 。同时测 定动脉 血气 及呼吸 困难指数 所测数据
copd1型呼衰的主要机制
copd1型呼衰的主要机制COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，其中COPD 1型呼吸衰竭是其严重的表现之一。
COPD 1型呼吸衰竭的主要机制涉及多个方面，包括气道阻塞、肺组织破坏、肺血管重构和呼吸肌功能受损等。
气道阻塞是COPD 1型呼吸衰竭的主要原因之一。
在COPD患者中，气道炎症导致气道壁增厚、黏液过多和气道平滑肌收缩增加，从而引起气道狭窄和阻塞。
这种气道阻塞使得患者呼吸时气体流动受限，导致呼吸困难和通气不足。
肺组织破坏也是COPD 1型呼吸衰竭的重要机制。
在COPD患者中，长期的气道炎症和氧化应激导致肺泡壁破坏和弹性纤维减少。
这种肺组织破坏导致肺泡表面积减少，从而降低了气体交换的效率，加剧了呼吸衰竭的发展。
COPD 1型呼吸衰竭还涉及肺血管重构的过程。
在COPD患者中，肺血管收缩和重构导致肺动脉高压和右心室负荷增加。
这种肺血管重构增加了肺动脉阻力，降低了气体交换的效率，并使肺血管和右心室负荷过大，最终导致呼吸衰竭。
COPD 1型呼吸衰竭还涉及呼吸肌功能的受损。
由于长期的通气受限和呼吸负荷增加，COPD患者的呼吸肌疲劳和功能减退。
呼吸肌功能受损使得患者的呼吸肌力量和耐力下降，进一步加重了呼吸衰竭的程度。
COPD 1型呼吸衰竭的主要机制包括气道阻塞、肺组织破坏、肺血管重构和呼吸肌功能受损等。
这些机制相互作用，共同导致了COPD 1型呼吸衰竭的发展和进展。
了解这些机制有助于我们更好地认识和治疗COPD 1型呼吸衰竭，提高患者的生活质量和预后。
因此，对于COPD患者来说，早期的诊断和治疗尤为重要，包括控制炎症、改善气道通畅性、减少肺组织破坏、降低肺血管阻力和改善呼吸肌功能等措施。
同时，积极的康复训练和合理的药物治疗也是帮助患者减轻症状、延缓病情进展的重要手段。
通过综合治疗措施的应用，我们有望改善COPD 1型呼吸衰竭患者的生活质量，并减少其对家庭和社会的负担。
AECOPD械通气
吸气峰流速（Vmax）
潮气量=吸气时间×平均吸气流速 原则: 对于有自主呼吸的患者，吸气流速应与患
者吸气需求相匹配，以减少呼吸功耗。 正常值:方波40-60 L/分；递减波40-60 L/分 无自主呼吸患者应保证吸呼比正常。
吸入氧浓度（FiO2）
初始通气时可使用100%以迅速纠正严重缺氧 依据目标PaO２ 、PEEP水平和血流动力学状态,
同步间歇指令通气 （synchronized intermittent 混合型m通a气nd模at式or，y控ve制n通til气at及io自n,主S呼IM吸V相）结合
在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通
气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸
指令呼吸: 预设容量（V-SIMV）或预设压力（P SIMV)的形式送气； 间歇自主呼吸: 单纯自主呼吸/给予气道压力支持。
分析可能的诱发因素并加以处理； ②神志清楚，可主动配合； ③自主呼吸能力有所恢复； ④通气及换气功能障碍明显改善: PaO2/FiO2＞250mmHg，
PEEP＜5-8cmH2O，pH＞7.35，PaCO2达缓解期水平； ⑤血流动力学稳定脏器功能损害或内环境紊乱均明显改
AECOPD机械通气
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的慢 性呼吸系统疾病, 患病人数多, 病死率高, 严 重影响患者的劳动能力和生活质量。
AECOPD合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重 要的原因, 加强对AECOPD的防治, 特别是提高机械 通气技术的应用水平, 对提高AECOPD合并呼吸衰竭 的抢救成功率具有重要意义。
NPPV失败: ①病情明显恶化，呼吸困难和血 气指标无明显改善；②出现新的症状或并 发症，如气胸、误吸、痰液严重潴留且排 除障碍等；③患者严重不耐受；④血流动 力学不稳定；⑤意识状态恶化。
COPD的呼吸功能训练
COPD的呼吸功能训练COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种严重的呼吸系统疾病，主要特点是呼气性呼吸困难和气流受限。
随着疾病的进展，患者会逐渐失去呼吸功能，导致日常生活活动能力的下降。
因此，呼吸功能训练对于COPD患者的康复至关重要。
呼吸功能训练是一种通过特定的呼吸技巧和肺活量增加的锻炼方法，可以改善肺功能、增加肺活量和减轻呼吸困难。
下面将介绍几种常见的呼吸功能训练方法：1.腹式呼吸腹式呼吸是一种通过放松并使用腹部肌肉来改善肺功能的呼吸技巧。
COPD患者通常呼吸较浅，使用肩膀肌肉来进行呼吸。
腹式呼吸有助于扩展下肺的容积，增加气体交换的表面积。
患者可以躺下或坐着进行腹式呼吸练习，将手放在腹部，深吸气时膨胀腹部，呼气时腹部收缩。
2.肺活量训练肺活量训练是一种通过增加肺部的容积来改善肺功能的训练方法。
患者可以通过使用肺活量计来测量肺活量，并进行定时的练习以增加肺的容积。
这可以通过深呼吸、屏住呼吸数秒钟，然后慢慢呼气来实现。
3.运动训练运动训练对COPD患者来说是非常重要的，可以提高心肺功能和肌肉耐力。
适度的有氧运动，如散步、骑自行车和游泳，可以改善患者的呼吸困难和肌肉无力状况。
通过增加运动强度和持续时间，可以逐渐提高患者的耐力和肺功能。
4.呼吸肌训练COPD患者的呼吸肌肉常常比正常人的弱，并且易疲劳。
通过呼吸肌肉训练，患者可以增强呼吸肌肉力量和耐力，提高呼吸效率。
患者可以使用特殊的呼吸器械，如呼气阻力器或吸气阻力器进行呼吸肌肉训练。
5.放松训练放松训练可以帮助COPD患者缓解焦虑、提高心理状态，并减轻呼吸困难。
深呼吸和肌肉放松练习如渐进性肌肉松弛法，可以减少舒张血管，降低心率和呼吸，带来舒适感和放松感。
总之，COPD患者需要进行系统的呼吸功能训练来改善肺功能、增加肺活量和减轻呼吸困难。
这些训练方法可以在专业的康复医生或呼吸治疗师的指导下进行。
此外，患者还应避免吸烟和空气污染、保持良好的营养、定期接种疫苗等，以维持健康的生活方式，并预防疾病的进一步恶化。
COPD患者呼吸功能锻炼
COPD患者呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者非常重要。
COPD是一种慢性疾病，导致了气道炎症和气流受限，这使得患者呼吸困难，特别是在进行日常活动时。
呼吸功能锻炼可以通过一系列的呼吸技巧和肺部锻炼来帮助患者改善呼吸能力和增加肺活量。
首先，有几种呼吸技巧可以帮助COPD患者改善呼吸。
一种技巧是腹式呼吸，也称为深呼吸。
这种呼吸方式可以帮助患者更有效地利用肺部容量，从而增加氧气吸入量。
腹式呼吸的方法是通过放松腹部和通过鼻子吸气，然后通过口吐气。
这种呼吸方式可以通过练习深度呼吸来逐渐改善。
此外，嘴唇呼吸和呼吸慢慢呼气也是两种常用的呼吸技巧。
嘴唇呼吸可以减少呼吸的努力，而呼吸慢慢呼气可以帮助患者更充分地排出肺部的废气。
其次，肺部锻炼也是COPD患者重建呼吸能力的关键。
有两种常见的肺部锻炼方式：金铃操和喘息训练。
金铃操是一种通过使用特殊的金属铃铛进行的肺部肌肉锻炼。
患者可以通过加重金属铃铛的重量和练习时间来逐渐增加肺部的负荷。
喘息训练是另一种锻炼肺部能力的方法，通过模拟喘息的感觉来增加肺部的弹力。
这种锻炼可以通过慢慢呼气，然后强迫快速而深呼吸来实现。
除了呼吸技巧和肺部锻炼，COPD患者还可以通过其他活动来改善呼吸功能。
有氧运动是一种非常有效的方式。
患者可以选择适合自己的有氧运动，如散步、骑自行车或游泳等。
这些活动可以增加心率和呼吸速率，从而改善肺部功能和身体的耐力。
此外，肌肉锻炼也是一种有助于改善呼吸能力的活动。
通过锻炼肌肉，特别是腿部和核心肌肉，患者可以增强身体在日常活动中的耐力和力量，减轻呼吸困难。
copd呼吸训练方法
COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者的呼吸训练方法主要包括以下几种：
1. 缩唇呼气法：患者可以取坐位或卧位，呼气时通过缩唇动作缓慢呼气，每次呼气持续4-6秒，每次练习10-20分钟，每天进行2-3次。
2. 控制性深呼吸法：患者通过鼻子缓慢吸气，然后缓慢地控制呼吸，让气流缓慢通过口腔呼出。
这种呼吸方法可以减少呼吸频率，增加呼吸深度，有助于改善肺通气。
3. 暗示呼吸法：患者取坐位或卧位，一手放在腹部，呼气时腹部下陷，该手也随之下沉，并稍加压力以增加腹压，使膈肌上抬。
4. 下胸带呼吸法：用宽布交叉缠于胸部，呼气时收缩布带以挤压肋部，吸气时对抗此布带的压力，扩张下胸部和上腹部的同时，慢慢放松布带。
5. 前倾体位呼吸法：患者取轻度前屈站立位，此时可减轻腹肌的张力，常较直立位时更有利上腹的膨隆和下沉，可促进膈肌活动。
6. 臀高位呼吸法：对于有膈肌粘连的老人，可以采用臀高位呼吸法，即呼气时抬高臀部，利用内脏的重量来推动膈肌向上。
7. 腹式呼吸法：仰卧，薄枕，两个膝关节下面分别垫上小枕头；双手分别放在胸前和上腹部，闭上嘴用鼻子缓慢吸气，吸气时腹部对抗手的压力，徐徐隆起；呼气时，让腹肌收缩，使腹部下沉，放在腹部的手稍稍加压用力，以便进一步增高腹内压，使膈肌上抬。
此外，还可以进行上下肢训练。
具体来说，就是手握哑铃进行运动，举起时吸气放下时呼气。
每10次为一组动作。
以上方法仅供参考，COPD患者可以根据自身情况选择适合自己的呼吸训练方法。
同时，如果症状严重或持续不改善，建议及时就医。
三种呼吸模式对COPD合并呼吸衰竭周围循环和血气分析的影响
例， 龄 ６ 年 ２～９ １岁 ， 均 （ ５２±７ ８ 岁。全 部 病 例 符 合 平 ７． ．）
ＣＰ Ｏ Ｄ急性加重 期 的诊 断标 准 以及 需要 有 创机 械 通 气 的标 准… ； 患者循环系统稳定 ， 不需要应用 血管活性 药物。 二、 周围循环监测结 果 三种 呼 吸模式心 率无 明显变 化 ， 但 Ａ Ｃ模 式血压和 Ｃ Ｐ较其他模式高 。见表 ２ ／ Ｖ 。
察 了不 同呼吸模式对通 气参 数 、 围循环参 数和 动脉血气 值 周 的影 响 ， 进而揭示呼吸模 式对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 呼 吸衰竭 患者 的影
响。 资 料 与 方 法
一
果
、
பைடு நூலகம்
呼吸机 呼吸参数监测结果 三种 呼吸模式分钟通 气量
（ ＭＶ） 明显 差异 ， ＳＭＶ和 Ｐ Ｖ较 Ａ Ｃ有一 个 降低 的吸 无 但 Ｉ Ｓ ／
ＣＰ Ｏ Ｄ因感染加 重气 道阻 塞引发 的呼吸 衰竭 ， 械通气 机 是其首要 的治 疗手 段。其 中， 助控 制呼 吸模 式 （ ｓｉ－ｏ－ 辅 ａｓ ｔ ｎ ｓｃ ｔ ｌ ｅ ｔａ ｏ ， ／ ） 同步 间歇指令通气 （ｙｃｒｎ ｕ ｔ ｍ ｔ ｒ ｎｉ ｔｎ Ａ Ｃ 、 ｏｖ ｌｉ ｓｎｈｏ ｏｓ ｎ ｒ ｉ ｉｅ － ｔ ｔ ｎａ ｒ ｅ ｔａ ｏ ， Ｉ ｅ ｄｔ ｙ ｖｎｉ ｔ ｎ ＳＭＶ） 压 力 支 持 通 气 （ ｒｓ ｒ ｎ ｍａ ｏ ｌｉ 和 ｐｅｓ ｅ ｕ
７ ０～ ． ｍ。 呼 吸 机 为 瑞 士 夏美 顿 （ ａ ｉｏ ｄｃ１ 公 司 ． ７ ５ｍ Ｈ ｍｌ ｎＭｅｉａ） ｔ
生产的拉斐尔 （ Ａ Ｈ Ｅ ） Ｒ Ｐ Ａ Ｌ 呼吸机 ； 监护仪 为迈瑞 公司 （ 迈瑞
Ｐ ７０ ） Ｍ ０ ０ 多功能监 护 仪。给 予无 创 心 电、 血压 、 中心 静 脉压 （Ｖ ） Ｃ Ｐ 和血气 监测。呼吸机呼吸模式最 初采用 Ａ Ｃ支 持 ， ／ 逐 步更改为 ＳＭＶ和 Ｐ Ｖ， Ｉ Ｓ 每种 模式持续 １０ ｉ。ＳＭ ２ ｍｎ Ｉ Ｖ指令为 Ａ Ｃ的 ７ ％ ，Ｓ ／ ５ Ｐ Ｖ压力设置与 Ａ Ｃ呼出潮气量 基本 相同 的水 ／ 平。三种呼吸模式触发灵敏度 、 压力 上升时间 、 呼气末正压保 持不变 ， 氧浓度均 为 ４ ％ 。每 隔 １ ｉ 录呼 吸机参 数 、 ０ ５ｍ ｎ记 心 率和血压 １次。呼吸监 测参 数每个呼吸模 式记录 ５次以上取 平均值 。通过右锁骨下静脉穿刺 置人双 腔中心静 脉导管 （ 深 圳益心达 Ｓ Ｗ—Ｖ Ｐ ， Ｃ Ｃ Ｃ ） 每隔 ６ ｉ Ｃ Ｐ 血气 分析 １次 。 ０ ｍ ｎ测 Ｖ 、
copd呼吸训练的基本方法
copd呼吸训练的基本方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性疾病，其主要特征是气流受限，导致患者呼吸困难和肺功能下降。
COPD患者可以通过训练来改善其呼吸功能和生活质量。
下面将介绍几种常见的COPD呼吸训练方法。
1.腹式呼吸：腹式呼吸是一种通过控制膈肌的运动来调节呼吸的方法。
这种呼吸方法有助于扩张肺部，并改善气体交换效率。
患者可以坐在椅子上或卧床，将一只手放于腹部上方，另一只手放在胸部上方。
深吸一口气，注意使腹部向外膨胀，然后慢慢呼气。
通过腹式呼吸训练，患者可以提高呼吸深度和呼吸频率的控制能力。
2.或吸训练：或吸训练是一种通过练习主动或被动吸气来增加呼吸肌力量和耐力的运动。
患者可以使用一个特殊的装置，如螺旋束或喷雾罐，通过吸气来增加肺部容积。
在进行或吸训练时，患者需要尽力吸气，然后慢慢放松呼气。
通过这种训练方法，患者可以增强呼吸肌肉，提高呼吸效率。
3.散步训练：散步是一种简单而有效的有氧运动，可以提高心肺功能，并改善呼吸困难。
COPD患者可以从缓慢的步行开始，逐渐增加时间和强度。
在进行散步训练时，患者应遵循以下原则：保持匀速呼吸，避免过度用力和过度疲倦；根据自身情况设定目标，逐步增加运动强度和时间；在恶劣天气或高污染环境下，避免长时间户外行走。
4.长期清洁呼吸：清洁呼吸是一种通过清除呼吸道分泌物和痰液来改善呼吸功能的方法。
COPD患者可以通过胸部震颤法，哗哗法或呼吸器来清除痰液。
在进行这些方法时，患者应坐起来，保持身体的稳定性和舒适性。
通过清洁呼吸训练，患者可以减少呼吸道阻力，改善气道通畅性。
5.休息训练：休息训练是一种通过放松和恢复正常呼吸来改善COPD患者的呼吸功能。
患者可以坐在椅子上或躺下，用舒适的姿势放松身体。
尽量将注意力集中在呼吸上，深吸一口气并慢慢呼气，让身体得到放松。
通过休息训练，患者可以改善呼吸节奏和控制呼吸困难的能力。
COPD患者应根据个人情况选择适合自己的呼吸训练方法，并根据医生的建议进行训练。
不同机械通气方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗结果
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ １８ ７ （０ ２０ — ８２０ １０ — １４ ２ １ ）６０ ５ — １
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ｆ０ Ｄ 患 者 往 往 会 因 为 急 性 上 呼 吸 ＣＰ１ 道感 染 或 出 现 肺部 感 染 而 导致 症 状加 重 ． 而 引 起 呼 吸 衰竭 ． 进 出 现严 重 的低 氧 血 症 以及 高 碳酸 血 症 Ⅲ。 以 ， 床 上往 往 在 所 临
Ｍｏ ｉｇ ｒａ 现 代诊 断 与治 疗 ２ １ Ｊ ｌ ２ （ ） ｄＤ ａ ｎＴ ｅｔ ０ ２ ｕｙ ３ ６
Ⅲ级 和子 宫 颈 癌患 者 ｝Ｐ ｛ｖ阳 性 感染 率 分 别 为 １ ．％、５Ｏ ９８ ３ ．％、 ４ ．％和 ６ ．％。随 宫 颈 病 变级 别 的增 加 Ｈ Ｖ 阳性 感 染 率 升 ５８ ８ ０ Ｐ 高 ． 明 Ｈ Ｖ 感 染 尤 其 是 高 危 型 Ｈ Ｖ感 染 是 引 起 ＣＮ 和 宫 表 Ｐ Ｐ Ｉ 颈癌 重 要 因素 。 临床 诊 断 中 ． ６ １ 在 — ２个 月 内 进 行 Ｈ Ｖ感 染 Ｐ 的重 复检 测 ． 会 大 大 提 高 宫 颈病 变 的预 测 ＿ 将 ３ ＿
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以可逆或不可逆的慢性气流受限为主要特征的肺部疾病。
在急性发作期，患者的症状会加重，呼吸困难明显，严重影响生活质量。
中枢呼吸驱动是指通过中枢神经系统来调控呼吸功能的过程。
在正常情况下，中枢呼吸驱动会调节呼吸肌的收缩和松弛，使患者能够正常呼吸。
在COPD急性发作期，中枢呼吸驱动可能会受到影响，导致呼吸功能受损。
在COPD急性发作期，中枢呼吸驱动受到以下几方面的影响：1. 缺氧：由于肺功能受损，患者的肺通气功能下降，导致氧气供应不足。
缺氧会刺激中枢呼吸驱动，使呼吸中枢产生更大的兴奋，以增加呼吸频率和深度，从而更好地满足机体对氧气的需求。
2. 酸中毒：由于肺功能受损，患者的二氧化碳排出能力下降，导致体内二氧化碳积累，引起呼吸性酸中毒。
酸中毒可通过刺激中枢化学感受器来促使呼吸的增加和加深，以排除体内的二氧化碳。
3. 全身炎症反应：COPD急性发作时，机体会产生一系列全身炎症反应。
这些炎症因子可能会通过影响中枢呼吸中枢神经元的功能，导致呼吸驱动受损。
以上因素会导致中枢呼吸驱动的异常。
在急性发作期，患者通常会出现呼吸困难、肺功能下降、呼吸频率增加等症状。
由于呼吸肌疲劳和功能障碍，患者可能还会出现呼吸促进的过程，即通过过度使用辅助呼吸肌群来弥补呼吸肌的功能受损。
治疗中枢呼吸驱动受损的方法主要包括以下几个方面：1. 持续供氧：为了改善缺氧状况，患者通常需要接受持续的氧气供应。
通过供氧可以改善患者的氧合功能，减轻中枢呼吸驱动受损的程度。
2. 药物治疗：在COPD急性发作期，通常会使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物来改善呼吸肌功能和减轻炎症反应。
这些药物能够通过扩张气道、减少炎症反应等机制来改善中枢呼吸驱动的受损。
3. 呼吸肌锻炼：通过呼吸肌锻炼可以增强呼吸肌的功能，改善中枢呼吸驱动。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性的疾病，主要特征是气道阻塞和呼吸困难。
COPD急性发作期常常会导致患者出现严重的呼吸困难和肺功能衰竭，而中枢呼吸驱动在这一过程中起着重要作用。
中枢呼吸驱动是指由呼吸中枢调节的呼吸活动。
呼吸中枢位于延髓的腹外侧呼吸核团（VRG）和下丘脑的呼吸相兴奋区。
这些核团中的神经元接受来自周围感受器的信息，并将其转化为肌肉运动指令，从而驱动呼吸肌肉的收缩和放松。
在COPD急性发作期，患者的肺功能受到严重影响，气道阻塞导致肺泡通气不畅和通气/血流比例失调。
这会导致动脉血氧饱和度下降和动脉二氧化碳分压升高，刺激中枢化学感受器。
中枢化学感受器位于脑动脉窦和主动脉弓周围的动脉壁上。
当动脉血氧饱和度下降或动脉二氧化碳分压升高时，中枢化学感受器会通过相应的神经突触传递到呼吸中枢，激活呼吸神经元，增加呼吸肌肉的张力和活动，从而增加通气量和改善肺气体交换。
中枢呼吸驱动还受到许多神经递质的调节。
中枢神经系统中释放的多巴胺和去甲肾上腺素可以增加呼吸中枢的兴奋性，增加呼吸肌肉的活动。
而血清素则有抑制呼吸中枢的作用。
在COPD急性发作期，中枢呼吸驱动是通过上述机制来维持呼吸的。
当患者出现呼吸困难时，中枢呼吸驱动会被激活，增加通气和改善气体交换。
由于疾病进展和气道阻塞的存在，患者的中枢呼吸驱动机制可能会受到一定程度的损害。
COPD患者在急性发作期也会出现酸中毒的情况，这可能进一步抑制呼吸中枢的功能。
正常情况下，酸中毒会刺激呼吸中枢增加通气以减少血液中的碳酸和氢离子浓度。
对于COPD患者来说，由于肺功能损伤和呼吸肌肉疲劳，这种补偿机制可能会受到限制。
中枢呼吸驱动在COPD急性发作期的肺功能衰竭中起着重要作用。
尽管受到气道阻塞和肺功能损伤的影响，患者的呼吸中枢仍然可以通过各种机制来维持呼吸活动，但在疾病严重程度加重时，中枢呼吸驱动也可能受到一定程度的损害。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是患者在呼吸时出现气道阻塞、气流受限和呼吸困难。
COPD的急性发作期常常会危及患者的生命安全，因此了解其发病机制对于预防和治疗COPD急性发作具有重要意义。
中枢呼吸驱动是维持人的呼吸的重要机制，它包括呼吸中枢和呼吸节律生成器。
当COPD患者出现急性发作时，中枢呼吸驱动的异常可能会加剧病情，因此本文将重点讨论COPD急性发作期的中枢呼吸驱动问题。
一、中枢呼吸驱动的生理过程中枢呼吸驱动主要包括呼吸中枢和呼吸节律生成器两部分。
呼吸中枢位于延髓和脑干，是控制呼吸的主要中枢。
呼吸节律生成器位于延髓和下丘脑，可以产生呼吸节律。
呼吸中枢通过神经元和膜间传导的化学信号来调节呼吸肌的节律和活动。
呼吸中枢还受到来自周围化学感受器和肺部的机械感受器的调节。
在正常情况下，呼吸中枢和呼吸节律生成器会受到来自周围组织和气体的化学和生理信号的调节，从而维持正常的呼吸节律和深度。
在COPD急性发作期，这些生理调节机制可能会遭受损害，导致中枢呼吸驱动的异常。
二、COPD急性发作期的中枢呼吸驱动问题1. CO2敏感性下降COPD患者常常会因为长期吸入过多的氧气而导致CO2敏感性下降。
CO2是一种重要的呼吸刺激物质，对呼吸中枢和呼吸节律生成器起着重要作用。
在COPD急性发作期，由于CO2敏感性下降，患者对CO2的呼吸刺激作用减弱，从而导致呼吸中枢的异常兴奋和呼吸节律的不规律。
2. 神经递质失衡在COPD急性发作期，患者的神经递质往往会出现失衡，导致中枢呼吸驱动的异常。
多巴胺在呼吸中枢中起着重要作用，它可以调节呼吸中枢神经元的兴奋和抑制，维持正常的呼吸节律。
然而在COPD急性发作期，由于多巴胺的失衡，呼吸中枢神经元可能会出现异常兴奋或抑制，导致呼吸节律的不规律和呼吸肌的异常活动。
3. 氧感受性下降在COPD急性发作期，中枢呼吸驱动的异常往往会导致患者出现一系列临床表现。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中枢呼吸驱动慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是慢性阻塞性肺气肿和慢性支气管炎。
COPD患者在急性加重期通常表现为气道炎症加重、气道痉挛和呼吸系统功能受限，从而导致中枢呼吸驱动失衡，严重影响患者的生命质量。
本文将重点讨论COPD急性发作期的中枢呼吸驱动机制，以期为临床诊疗提供参考。
1. COPD急性发作期的中枢呼吸驱动基本特征COPD急性发作期的中枢呼吸驱动是一个相对复杂的过程，主要包括呼吸中枢的兴奋性增加、呼吸肌力量不足和呼吸机械运行失衡等方面。
在COPD急性发作期，由于气道炎症加重、气道痉挛和呼吸系统功能受限，患者的肺通气功能明显受损，导致动脉血氧和二氧化碳分压失衡，进而引起中枢呼吸驱动机制紊乱。
2. 中枢呼吸驱动的生理基础中枢呼吸驱动是由大脑皮层、脑干呼吸中枢和横膈肌等肌肉组织共同协调完成的一个复杂的调控过程。
当机体感知到动脉血氧和二氧化碳分压失衡时，中枢呼吸驱动将立即通过呼吸中枢的兴奋性增加、呼吸肌力量加强等手段来调节呼吸频率和深度，以维持动脉血氧和二氧化碳分压的平衡。
在COPD急性发作期，患者的中枢呼吸驱动主要是由于肺通气功能受损、动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高等因素而紊乱。
3. 呼吸中枢的兴奋性增加COPD急性发作期由于肺通气功能受损，动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高等因素，机体感知到呼吸系统失衡的信号，从而导致呼吸中枢的兴奋性增加。
这种兴奋性增加会导致呼吸中枢对动脉血氧和二氧化碳分压的敏感性增加，进而引发呼吸频率和深度的不正常增加，从而使得患者出现呼吸困难、胸闷等症状。
4. 呼吸肌力量不足COPD急性发作期患者由于肺通气功能受损，呼吸肌力量明显减弱，特别是横膈肌。
这种呼吸肌力量不足会导致呼吸机械活动受限，从而使得患者的呼吸频率和深度不足，甚至出现呼吸衰竭的情况。
COPD急性发作期的中枢呼吸驱动机制主要包括呼吸中枢的兴奋性增加、呼吸肌力量不足和呼吸机械运行失衡等方面。
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Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｗ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ １ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ
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１
与动脉血气指标无明确的相关关系
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ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
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（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）患者的呼吸驱动水平的
动 水 平 的 研 究 尚 不 多 见 乡 本 研 究 通 过 ， 定 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 呼 吸 衰 蝎 患 者 的 呼 吸
衰 竭 ” 生 及 发 展 的 研 究 提 供 实 ‘ 及 理 论 依 据 。 仓 法 ：
通过食道气囊
导管及流量传感器，用 Ｂ ｉ ｃ ｏ ｒ ｅ Ｃ Ｐ －１ ０ ０呼吸监测仪测定 １ ８例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
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Ｐ ｏ ｓ ｔ － ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ Ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｅ
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呼吸衰竭患者的呼吸驱动压 （ Ｐ ０ ． １ ）及其它呼吸力学指标，同时测定
８例呼吸衰蝎患者 血 气、 呼 吸困 难指 数（ Ｂ ｏ ｒ ｇ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ） ． 结果： １ ）１
ｔ ｉ （ ０ ． ３ ８ １０ ． ２ ３ Ｌ ） 低于正常水平， 吸气时间比Ｔ ｉ ／ Ｔ ｔ ｏ ｔ 吸气潮气量 Ｖ
摘 要
目 的 ： 令 于 慢 性 阻 塞 性 肺 病 观点尚未一致，尤其是对于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ呼吸衰竭患者自 主呼吸时的呼吸驱
驱动压及其它呼吸力学指标来具体分析呼吸驱动压 （ Ｐ ０ ． １ ） 等呼吸力
Ｏ Ｐ Ｄ呼吸 学指标与血气、呼吸方式、 呼吸困难指数之间的关系，为 Ｃ
显变化趋势。 ２ ） Ｐ Ｏ ． １ ， Ｗ Ｏ Ｂ ｐ ， Ｔ Ｐ 均明显高于正常水平。随Ｐ Ｃ ０ ２ 的
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明显变化趋势。Ｒ Ａ Ｗ ｍ高于正常水平，Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 大于 ５ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 时气道平均 阻力并无明显增加。 Ｃ ｌ ｄ 低于正常水平，与动脉血气指标间无明确的 相关关系。３ ） １ ８例患者均无明显的呼吸困难感，其呼吸困难指数 （ Ｂ ｏ ｒ ｇ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ）与血气、呼吸驱动压之间无明确的 相关关系。所有患
中国医科大学 硕士学位论文 COPD呼吸衰竭患者呼吸驱动与呼吸方式的分析 姓名：杨鹤 申请学位级别：硕士 专业：内科学 指导教师：刘志 2001.4.1
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 呼吸衰场感者呼吸粗动与呼吸方式的分析
研究生 杨鹤
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刘志 指导教师
（ ０ ． ３ ４ 士０ ． ０ ６ ）在正常范围内，呼吸频率 Ｒ Ｒ （ ２ ４ ． ７ ８ 士７ ． ３ １ ｂ ／ ｍ ｉ ｎ ） ，
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否 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ”
异， 但Ｐ ０ ． １ 的绝对值在二氧化碳滋留患者中较无二氧化碳端留者低。
３ ） Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 呼吸衰竭患者无二氧化碳储留时呼吸相对深慢， Ｐ ０ ． １ ， Ｗ Ｏ Ｂ ｐ ， Ｐ Ｔ Ｐ也较低。４ ） Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ呼吸衰蝎患者气道阻力增加， 肺顺应性下降，
均有不同程度的内源性呼气末正压，且与血气、呼吸驱动无直线相关 关系。提
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ呼吸衰竭的发生发展不仅与气道阻塞程度相关，尚
但有关呼吸肌电生理与 与呼吸驱动 呼吸方式的变化有密切的关系 。
呼吸肌功能、呼吸驱动之间的关系尚有待于进一步探索。
〔 关性词〕 ： 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病呼 吸 驱 动呼 吸 功呼 吸 方 式 Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｒ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｇ