16炎症介质、炎症的分类
炎症练习题
1. 炎症的定义是什么？2. 炎症的局部表现有哪些？3. 炎症的全身反应有哪些？4. 炎症的病理生理过程包括哪些阶段？5. 炎症的病因有哪些？6. 炎症的病理变化有哪些？7. 炎症的病理生理机制是什么？8. 炎症的病理生理学分类有哪些？9. 炎症的病理生理学特征有哪些？10. 炎症的病理生理学变化有哪些？11. 炎症的病理生理学机制是什么？12. 炎症的病理生理学分类有哪些？13. 炎症的病理生理学特征有哪些？14. 炎症的病理生理学变化有哪些？15. 炎症的病理生理学机制是什么？16. 炎症的病理生理学分类有哪些？17. 炎症的病理生理学特征有哪些？18. 炎症的病理生理学变化有哪些？19. 炎症的病理生理学机制是什么？20. 炎症的病理生理学分类有哪些？21. 炎症的病理生理学特征有哪些？22. 炎症的病理生理学变化有哪些？23. 炎症的病理生理学机制是什么？25. 炎症的病理生理学特征有哪些？26. 炎症的病理生理学变化有哪些？27. 炎症的病理生理学机制是什么？28. 炎症的病理生理学分类有哪些？29. 炎症的病理生理学特征有哪些？30. 炎症的病理生理学变化有哪些？31. 炎症的病理生理学机制是什么？32. 炎症的病理生理学分类有哪些？33. 炎症的病理生理学特征有哪些？34. 炎症的病理生理学变化有哪些？35. 炎症的病理生理学机制是什么？36. 炎症的病理生理学分类有哪些？37. 炎症的病理生理学特征有哪些？38. 炎症的病理生理学变化有哪些？39. 炎症的病理生理学机制是什么？40. 炎症的病理生理学分类有哪些？41. 炎症的病理生理学特征有哪些？42. 炎症的病理生理学变化有哪些？43. 炎症的病理生理学机制是什么？44. 炎症的病理生理学分类有哪些？45. 炎症的病理生理学特征有哪些？46. 炎症的病理生理学变化有哪些？47. 炎症的病理生理学机制是什么？49. 炎症的病理生理学特征有哪些？50. 炎症的病理生理学变化有哪些？51. 炎症的病理生理学机制是什么？52. 炎症的病理生理学分类有哪些？53. 炎症的病理生理学特征有哪些？54. 炎症的病理生理学变化有哪些？55. 炎症的病理生理学机制是什么？56. 炎症的病理生理学分类有哪些？57. 炎症的病理生理学特征有哪些？58. 炎症的病理生理学变化有哪些？59. 炎症的病理生理学机制是什么？60. 炎症的病理生理学分类有哪些？61. 炎症的病理生理学特征有哪些？62. 炎症的病理生理学变化有哪些？63. 炎症的病理生理学机制是什么？64. 炎症的病理生理学分类有哪些？65. 炎症的病理生理学特征有哪些？66. 炎症的病理生理学变化有哪些？67. 炎症的病理生理学机制是什么？68. 炎症的病理生理学分类有哪些？69. 炎症的病理生理学特征有哪些？70. 炎症的病理生理学变化有哪些？71. 炎症的病理生理学机制是什么？73. 炎症的病理生理学特征有哪些？74. 炎症的病理生理学变化有哪些？75. 炎症的病理生理学机制是什么？76. 炎症的病理生理学分类有哪些？77. 炎症的病理生理学特征有哪些？78. 炎症的病理生理学变化有哪些？79. 炎症的病理生理学机制是什么？80. 炎症的病理生理学分类有哪些？81. 炎症的病理生理学特征有哪些？82. 炎症的病理生理学变化有哪些？83. 炎症的病理生理学机制是什么？84. 炎症的病理生理学分类有哪些？85. 炎症的病理生理学特征有哪些？. 炎症的病理生理学变化有哪些？87.1. 急性炎症和慢性炎症的区别是什么？2. 炎症的四个基本特征是什么？3. 炎症反应中的趋化因子有哪些？4. 炎症反应中的细胞因子有哪些？5. 炎症反应中的中性粒细胞有哪些功能？6. 炎症反应中的巨噬细胞有哪些功能？7. 炎症反应中的淋巴细胞有哪些类型？8. 炎症反应中的补体系统有哪些功能？9. 炎症反应中的凝血系统有哪些作用？10. 炎症反应中的抗炎因子有哪些？11. 炎症反应中的炎症介质有哪些？12. 炎症反应中的炎症抑制因子有哪些？13. 炎症反应中的炎症诱导因子有哪些？14. 炎症反应中的炎症反应周期有哪些阶段？15. 炎症反应中的炎症反应调控有哪些机制？16. 炎症反应中的炎症反应信号传导有哪些途径？17. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些细胞？18. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些分子？19. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些基因？20. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些蛋白？21. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些酶？22. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些受体？23. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些细胞因子？24. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些趋化因子？25. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些生长因子？26. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些凋亡因子？27. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些抗凋亡因子？28. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些氧化还原反应？29. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节蛋白？30. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节酶？31. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节受体？32. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节细胞因子？34. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节生长因子？35. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节凋亡因子？36. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节抗凋亡因子？37. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节氧化还原反应？38. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节蛋白？39. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节酶？40. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节受体？41. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节细胞因子？42. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节趋化因子？43. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节生长因子？44. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节凋亡因子？45. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节抗凋亡因子？46. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节氧化还原反应？节炎症反应调节蛋白？48. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节炎症反应调节酶？49. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些炎症反应调节炎症反应调节炎症反应调节受体？50. 炎症反应中的炎症反应调节有哪些���症反应调节炎症反应调节炎症反应调节细胞因子？1. 炎症的病理生理学中，细胞损伤的机制有哪些？2. 炎症过程中，细胞凋亡的调节因素有哪些？3. 炎症反应中，氧化应激和抗氧化防御的关系是什么？4. 炎症反应中，细胞因子网络如何调节免疫反应？5. 炎症反应中，组织损伤和修复的关系是怎样的？6. 炎症反应中，炎症介质如何影响血管通透性？7. 炎症反应中，巨噬细胞如何参与炎症反应？8. 炎症反应中，T细胞和B细胞如何相互作用？9. 炎症反应中，自身免疫性疾病的发生机制是什么？10. 炎症反应中，免疫耐受的维持机制有哪些？11. 炎症反应中，炎症性肠病的发���机制是什么？12. 炎症反应中，关节炎的病理生理学特征是什么？13. 炎症反应中，炎症性脑病的发病机制是什么？14. 炎症反应中，炎症性肺病的病理生理学变化有哪些？15. 炎症反应中，炎症性肝病的发病机制是什么？16. 炎症反应中，炎症性皮肤病的病理生理学特征是什么？17. 炎症反应中，炎症性眼病的发病机制是什么？18. 炎症反应中，炎症性心脏病的病理生理学变化有哪些？19. 炎症反应中，炎症性血管病的发病机制是什么？20. 炎症反应中，炎症性肾脏病的病理生理学特征是什么？21. 炎症反应中，炎症性肌肉病的发病机制是什么？22. 炎症反应中，炎症性神经病的病理生理学变化有哪些？23. 炎症反应中，炎症性骨病的发病机制是什么？24. 炎症反应中，炎症性肿瘤的病理生理学特征是什么？25. 炎症反应中，炎症性感染病的发病机制是什么？26. 炎症反应中，炎症性代谢病的病理生理学变化有哪些？27. 炎症反应中，炎症性内分泌病的发病机制是什么？28. 炎症反应中，炎症性精神病的病理生理学特征是什么？29. 炎症反应中，炎症性皮肤病的病理生理学变化有哪些？30. 炎症反应中，炎症性神经病的发病机制是什么？31. 炎症反应中，炎症性骨病的病理生理学特征是什么？32. 炎症反应中，炎症性肿瘤的发病机制是什么？33. 炎症反应中，炎症性感染病的病理生理学变化有哪些？34. 炎症反应中，炎症性代谢病的发病机制是什么？35. 炎症反应中，炎症性内分泌病的病理生理学特征是什么？36. 炎症反应中，炎症性精神病的发病机制是什么？37. 炎症反应中，炎症性皮肤病的发病机制是什么？38. 炎症反应中，炎症性神经病的病理生理学变化有哪些？39. 炎症反应中，炎症性骨病的病理生理学特征是什么？40. 炎症反应中，炎症性肿瘤的发病机制是什么？41. 炎症反应中，炎症性感染病的病理生理学变化有哪些？42. 炎症反应中，炎症性代谢病的发病机制是什么？43. 炎症反应中，炎症性内分泌病的病理生理学特征是什么？44. 炎症反应中，炎症性精神病的发病机制是什么？45. 炎症反应中，炎症性皮肤病的发病机制是什么？46. 炎症反应中，炎症性神经病的病理生理学变化有哪些？47. 炎症反应中，炎症性骨病的病理生理学特征是什么？48. 炎症反应中，炎症性肿瘤的发病机制是什么？49. 炎症反应中，炎症性感染病的病理生理学变化有哪些？50. 炎症反应中，炎症性代谢病的发病机制是什么？1. 炎症反应与免疫反应的区别是什么？2. 炎症反应中的炎症因子有哪些作用？3. 炎症反应中的炎症信号通路有哪些？4. 炎症反应中的炎症介质有哪些类型？5. 炎症反应中的炎症细胞有哪些功能？6. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤发生的关系是什么？7. 炎症反应中的炎症反应与心血管疾病的关系是什么？8. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的关系是什么？9. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的关系是什么？10. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的关系是什么？11. 炎症反应中的炎症反应与炎症性肠病的关系是什么？12. 炎症反应中的炎症反应与关节炎的关系是什么？13. 炎症反应中的炎症反应与炎症性肠病的治疗原则是什么？14. 炎症反应中的炎症反应与关节炎的治疗原则是什么？15. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的防治策略是什么？16. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的治疗方法有哪些？17. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的诊断标准是什么？18. 炎症反应中的炎症反应与心血管疾病的诊断标准是什么？19. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤的诊断标准是什么？20. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的诊断标准是什么？21. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的诊断标准是什么？22. 炎症反应中的炎症反应与炎症性肠病的病理生理学变化有哪些？23. 炎症反应中的炎症反应与关节炎的病理生理学变化有哪些？24. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的病理生理学变化有哪些？25. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的病理生理学变化有哪些？26. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的病理生理学变化有哪些？27. 炎症反应中的炎症反应与心血管疾病的病理生理学变化有哪些？28. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤的病理生理学变化有哪些？29. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的病理生理学变化有哪些？30. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的病理生理学变化有哪些？31. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的病理生理学变化有哪些？些？33. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤的病理生理学变化有哪些？34. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的病理生理学变化有哪些？35. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的病理生理学变化有哪些？36. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的病理生理学变化有哪些？37. 炎症反应中的炎症反应与心血管疾病的病理生理学变化有哪些？38. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤的病理生理学变化有哪些？39. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的病理生理学变化有哪些？40. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的病理生理学变化有哪些？41. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的病理生理学变化有哪些？42. 炎症反应中的炎症反应与心血管疾病的病理生理学变化有哪些？43. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤的病理生理学变化有哪些？44. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的病理生理学变化有哪些？45. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的病理生理学变化有哪些？46. 炎症反应中的炎症反应与自身免疫性疾病的病理生理学变化有哪些？些？48. 炎症反应中的炎症反应与肿瘤的病理生理学变化有哪些？49. 炎症反应中的炎症反应与感染性疾病的病理生理学变化有哪些？50. 炎症反应中的炎症反应与慢性疾病的病理生理学变化有哪些？答案1. 炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。
炎症的基本病理变化
3.白细胞的渗出和吞噬作用
① 附壁 及滚动： 血流变慢停滞，白细胞靠边图6-3
② 粘着 (adhesion)： 电荷、二价离子、见图9-1 图9-2
③ 游出 ：
白细胞通过血管壁进入血管周围组 织的过程称为游出。见图10-1 图10-2 图11 ④ 趋化性
白细胞 朝向化学刺激物所在部位作 定向移动。 这些化学刺激物称为趋化 因子
知识要点
1、重要概念：炎症、渗出、假膜、 脓肿、蜂窝织炎、炎性细胞浸润、 窦道、瘘管、炎性息肉、炎性假瘤 2、炎症的基本病理变化及渗出液和 漏出液的区别 3、几种主要类型的炎症的特点 4、炎症的临床表现及结局，炎症介 质的种类及功能
概述 急性炎症 慢性炎症 炎症结局
第一节 概述
一、概论
定义： 具有血管系统的活体组织 对损伤因子所发生的以防御为主的反 应。血管反应为中心（如图1） 防御 为主
补体…
⑵ 浆液卡
渗出浆液从粘膜表面排出(往下流)
⑶ 炎性积液
渗出物积聚于体腔(浆膜腔)
⑷ 纤维蛋白渗出
形成假膜 限制扩散
或积于肺泡腔 利于吞噬
附：
渗出液
漏出液
透明度
浑浊
比重 蛋白量 细胞数
1.018以上 2.5g%以上 ＞500个/mm
凝固性
能自凝
Rivata Test (十)
澄清 1.018以下 2.5g%以下 ＜500个/mm 不自凝
障碍（如图5）
全身反应：发热、白细胞增多、单
核巨噬细胞系统的增生 实质器渗出 渗出的机制 1. 血液动力学改变 ⒉ 血管通透性升高 3. 白细胞的渗出和吞噬作用
1.血液动力学改变
细动脉短暂收缩 血管扩张，血流加速 见图6-1 血流减慢，血流停滞见图6-2
炎症介质
激活的内皮细胞分泌IL-6和IL-8的量也显著增多。 IL-6也参与引起血管通透性升高，而IL-8对嗜中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均有趋化活 性。
组织分布 H1受体 H2受体 H3受体 支气管、胃肠、子宫等 平滑肌，皮肤血管 胃壁细胞，血管 中枢外周神经末梢
阻断剂 苯海拉明
雷尼替丁
2. 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)又 名血清素(serotonin)，人类的5-HT存在于血小 板和肠嗜铬细胞内。 血小板与胶原、凝血酶、ADP和抗原-抗体复合 物等结合引起血小板凝集后释放 血小板激活因子(PAF)诱导发生--PAF来源于 IgE介导的免疫反应过程中的肥大细胞。 5-HT的作用与组胺相似，主要与血管通透性升 高有关。
炎 症 介 质
炎症 最常见而复杂的病理过程，可以发生 于机体的任何部位和任何组织。 概念: 炎症反应过程中的很多现象如血管反应和通 透性改变，特别是白细胞的游出和吞噬作用以 及再生修复过程等都涉及大量的分子机制。
许多炎症反应过程实质上主要是由一系列 被称作炎症介质的内源性化学因子(或生物大 分子)介导实现的，它们影响到整个炎症过程。 应用分子生物学理论和技术，研究和掌握 炎症过程的分子机制有助于精确地引导或控制 炎症过程的发生、发展，是防治炎性疾病重要 的理论基础。
(二)花生四烯酸的代谢产物 花生四烯酸( arachidonic acid，AA)是二十碳 不饱和酸，广泛存在于多种器官. 正常细胞内无游离的AA存在，而是以脂化的形 式与细胞的膜磷脂结合。 在致炎因子(化学、物理因子及C5a等)作用下，细胞 的磷脂酶被激活，使AA从膜磷脂中释放。炎症时， 磷脂酶主要来源于嗜中性粒细胞的溶酶体。 AA本身无炎症作用，当AA释放后经不同代谢途 径生成前列腺素、白细胞三烯和脂毒素等代谢产物， 从而发挥介质作用。
病理学基础·填空题(复习题)
1.病理学是研究疾病、的一门科学。
2.病理学可分为和两门分支学科。
3.病理学是联系和的一门桥梁学科。
4.病理学的研究对象是、、、、、。
5.健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种、和的完好状态。
6. 是机体在一定的致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
7.健康与疾病是，二者之间没有，而且可以相互转换。
8.病因的种类繁多可分为、、、、、、、。
9.疾病是一个过程。
一般将疾病与发展的过程分为、、、四个时期。
10.传统认为死亡是一个过程，通常将其分为、、三个阶段。
11.判断脑死亡的标志为、、、、。
12.适应的组织形态学表现有、、、。
13.已经发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小称为。
14.局部性萎缩常见的有、、、。
15.肥大的类型有和。
16.增生常伴有细胞的。
17.化生的常见类型、、。
18.损伤的形态表现有和。
19.变性的常见类型有、、、、、。
20.玻璃样变性的常见类型、、。
21. 是细胞坏死在形态学上的主要标志，其表现主要有三种形式、、。
22.坏死的类型有、、、。
23.纤维蛋白样坏死主要发生在和。
24.坏疽有三种类型、、。
25.坏死的结局有、、、、。
26.修复的两种形式有和。
27.按再生能力不同，人体细胞分三类、、。
28.根据组织损伤程度和有无感染，皮肤、软组织的创伤愈合分为三种类型、、。
29.细胞的死亡包括和。
30.病理性充血的类型、、。
31.瘀血的原因有、、。
32. 是机体缺氧的重要体征。
33.血液从心脏或血管内逸出的过程称为。
34.出血的后果取决于、、。
35.血栓形成的三个条件有、、。
36.血栓的类型有、、、。
37.血栓的结局、、。
38.血栓对机体的影响、、、。
39.阻塞血管的物质称为，可以是、、。
40.栓子的运行途径一般与一致。
41.来自及的栓子沿血流方向常在及其分支形成肺栓塞。
42.常见的栓塞类型有、、、、。
43.动脉系统栓塞以、、、和的栓塞较常见。
44.机体局部组织由于动脉血流阻断、血流停止导致、而发生的，称为梗死。
病理学--炎症
疼痛
前列腺素、缓激肽、P 物质
组织损伤
白细胞溶酶体酶、活性氧、NO
26
四、急性炎症的病理学类型
炎症的一般分类原则：
1.变质性炎 2.渗出性炎 3.增生性炎
27
根据渗出物的成份划分：
➢ 浆液性炎 ➢ 纤维素性炎
表面化脓和积脓
➢ 化脓性炎 蜂窝织炎
脓肿
➢ 出血性炎
28
(一)浆液性炎 (serous inflammation)
第四章 炎 症
Inflammation
1
学习内容
概述
概念 原因 基本病理变化 局部表现和全身反应 分类
急性炎症
血管反应 白细胞反应 炎症介质 病理学类型 结局
慢性炎症
病理变化特点 肉芽肿性炎
2
第一节 概 述
炎症是一种常见的病理过程
肝炎、扁桃体炎、阑尾炎、肺炎、肾炎---
感冒、痤疮、烫伤、风湿病、伤寒---
透明质酸、纤维蛋白→细菌扩散→蜂窝织炎形成。
34
3. 脓肿(abscess) 概念：器官或组织内的局限性化脓性炎，
其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充 满脓液的腔，即脓腔。 部位：皮下和内脏
35
肝脓肿
脑脓肿
36
肺 脓 肿
37
肺脓肿
38
▪ 致病菌：金黄色葡萄球菌 ▪ 机制：金葡菌→产生凝血酶→使渗出的纤
炎。如：流脑、化脓性尿道炎。 积脓（empyema）：局限于体腔及自然管
道内的化脓性病灶。如胆囊、输卵管积脓。
33
2. 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 概念：指发生在疏松结缔组织的弥漫性化 脓性
炎。 部位：皮肤、肌肉、阑尾；如蜂窝织炎性阑尾炎。 致病菌：溶血性链球菌 机制：链球菌→产生透明质酸酶、链激酶→溶解
炎症1
第三节 炎症的经过和结局
一、炎症的经过
炎症按病程分急性炎症和慢性炎症
(一) 急性炎症的特点：
局部表现和全身反应
急性炎症的局部表现：红、肿、热、 痛、功能障碍：
红 ：局部充血，最初动脉性充血，鲜
红(氧合血红蛋白多)以后血流变慢淤血 暗红色(脱氧血红蛋白多)。 肿：局部肿胀，充血和炎性渗出物。 热 ：动脉性充血，血流量多，流速快 ，代谢增强，产热增多。 痛：渗出物压迫神经末梢(如指头炎)， 炎症介质刺激神经末梢(PG缓激肽)。 功能障碍 ：实质细胞变性坏死，渗出 物压迫阻塞，痛本身也影响功能。
另一种是单核巨噬细胞。 另一种是单核巨噬细胞。 主要吞噬： ①非化脓菌（伤寒、结核、 非化脓菌（伤寒、结核、 麻风菌） 麻风菌） ②较大组织碎片、异物、原 较大组织碎片、异物、 虫（如阿米巴） 如阿米巴）
（2）免疫作用
发挥免疫作用的细胞主要就是 巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞。
（3）组织损伤作用：
一、变质
变质 （alteration）：炎症局部
组织发生的变性和坏死。
二、渗出 渗出： 渗出
渗出： 渗出：炎症时血管内的液体和 细胞成分经血管壁进入到血管外组 织的过程。 织的过程。 渗出是炎症最具特征性的变化， 渗出是炎症最具特征性的变化， 也是炎症的中心环节。 也是炎症的中心环节。
1.局部血流动力学改变 局部血流动力学改变
（二）纤维素性炎 以纤维蛋白原渗出为主的炎症， 有大量纤维素。 发生部位：粘膜、浆膜和肺组织。
发生粘膜的纤维素性炎， 粘膜坏死组织、渗出的纤 维素和中粒形成新的膜叫 假膜，发生粘膜的纤维素 性炎又称假膜性炎。 白喉杆菌 痢疾杆菌 白喉 痢疾
发生在浆膜的纤维素性类，如 “绒毛心”。 纤维素成绒毛状，如不能完全 吸收就可机化、粘连，心包腔闭 塞――缩窄性心包炎，可严重影 响心脏功能，需要手术剥离心包 。
炎症介质
释放——是炎症局部组织、细胞、血浆产生 或释放，参与整个炎症反应过程按其来源、性质、 作用分类如下：
一、血管活性胺类 （一）组胺（histamine）： 广泛分布于各种组织中，以肺、肠、皮肤含量最高。 在体内的合成分为2步，首先组氨酸从细胞外 运至细胞内，然后经左旋组氨酸脱羧酶作用生成组 胺。组胺通过阳离子键与蛋白多糖及碱性蛋白质的 羧基结合成复合物，储存在胞浆中的次级颗粒中。 在致炎因子的刺激下，组胺易为阳离子Ca2＋置换 而释放出来。
炎症局部的血液流变学变化、细胞 活动以及组织损伤和修复都与炎症介质 的作用有关。炎症局部的典型表现 红、 肿、热、痛、机能障碍和某些全身性反 应如发热、炎性细胞增多等都是多种炎 症介质协同作用的结果。
由介质诱发的炎症反应，主要是机 体消除有害因子的防御性反应，但在炎 症时激活和释放的炎症介质，也可造成 组织细胞的损伤。
炎症时 血管内皮细胞损害
基底膜胶原暴露
释放组织蛋白酶 血浆中凝血因子Ⅻ激活
血浆激肽原酶原
肽释放酶
血管通透性增高
激肽
致瘤
支气管、胃、肠、平滑肌痉挛
气喘、腹泻
（二）补体系统(complement
system) 是由20种蛋白质组成。在血浆中是
以不激活的形式存在，其激活有两条途 径，即经典途径和替代途径。
纤维蛋白酶
激肽释放酶
作用——消化纤维蛋白，其他血浆蛋白
↓ 纤维蛋白肽——抗凝血，增加毛细管血通透
性，吸引白细胞游走
四、淋巴因子 抗原
产生： ↓ T淋巴细胞 淋巴因子 （特异性免疫反 应）
五、炎症介质的显著作用 1、微量高效，有类似酶的特点； 2、互相联系，作用于炎症不同发展
阶段； 3、炎症介质的产生，发挥效应及灭
病理学习题集
一、名词解释1、肥大：细胞、组织和器官体积的增大。
2、萎缩：发育正常的器官、组织和细胞体积缩小。
3、化生：一种以分化成熟细胞转化成另一种分化成熟的细胞的过程。
4、变性：又称细胞可逆性损伤，是指细胞或组织间质受损后，由于发生代谢障碍，使细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质聚集，通常伴有细胞功能低下。
5、坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。
6、肉芽组织：是由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织；并伴有炎细胞浸润。
7、坏疽：组织坏死后，继发有腐败菌感染而呈现特殊形态的改变。
8、脂肪变性：指中性脂肪（甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞的胞质中脂肪细胞9、充血:局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。
10、淤血: 因静脉内血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内。
11、血栓形成: 在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程。
12、栓塞: 不溶于血液的异常物质，随血流运行，阻塞某处血管管腔的现象。
13、梗死: 因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起局部组织缺血性坏死。
14、炎症: 具有血管系统的活体组织针对致炎因子所发生的防御为主的反应。
15、炎细胞浸润：白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象。
16、炎症介质：介导炎症反应的化学因子。
17、假膜性炎：发生于粘膜的纤维蛋白性炎。
18、绒毛心：在心包的纤维蛋白性炎时，由于心脏搏动，使心外膜上的纤维蛋白形成无数绒毛状物。
19、脓肿：局限性化脓性炎。
20、蜂窝织炎：弥漫性化脓性炎。
21、肉芽肿性炎：局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主的炎症。
22、炎性息肉：局部粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成一个带蒂的肿块。
23、肺肉质样变：在大叶性肺炎灰色肝样变期，若肺泡内渗出的中性粒细胞少或功能缺陷或纤维蛋白渗出过多，以致纤维蛋白性渗出物不能完全被溶解清除，则由肉芽组织代替而机化，使病变部分肺组织变成褐色内样纤维组织。
24、肾盂肾炎：是由细胞感染引起的肾盂及肾间质的化脓性炎症。
任务四 炎症
②促进抗体的形成； ③促进吞噬细胞的吞噬功能； ④过度发热引起实质细胞的变性或坏死。
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炎症的局部表现和全身反应
2.外周血白细胞升高 “核左移”、“核右移”，升高白细胞分类及意义 3.单核吞噬系统细胞增生 淋巴结、肝脏、脾脏肿大 4.实质器官的损害 毒血症或炎症局部释放的毒性代谢产物的作用
二、渗出（exudation）
是指炎症局部血管内的液体成分和细胞成分,通过 血管壁进入炎区组织内的过程。 渗出的液体成分称为渗出液；细胞成分称为炎细胞； 两者合称渗出物。
渗出为炎症最具特征性的变化 渗出包括：血管反应、液体渗出、细胞渗出
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炎症的病理变化
(一)炎区血液动力学改变 1.细动脉短暂收缩（几秒） 2.血管扩张（血流加速） 3.血流减慢, 进一步停滞 (二)血管壁通透性升高 1.内皮细胞收缩（最常见的原因） 2.内皮细胞损伤 3.内皮细胞穿胞作用增强 4.新生毛细血管壁的高通透性
这些物质具有促进血管扩张、通透性升高、趋化作用等 功能，在炎症的发生发展过程中有重要作用。
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炎症的病理变化
炎症介质的一般特点
1. 炎症介质来自细胞和血浆，前者以颗粒形式储存于细胞内需要时或在 致炎因子作用下合成并释放；后一类以前体形式存在于血浆中，必须经蛋 白水解酶裂解才能被激活。
2. 多数炎症介质通过与靶细胞表面的特异性受体结合发挥生物活性，少 数本身具有酶活性。
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炎症的经过和结局
一、炎症的经过（炎症临床类型） 1.超急性炎症：起病急，暴发经过，持续仅数小时至数天，炎症以变
性、坏死和渗出为主。
2.急性炎症：病程短，持续数天至一个月，起病急，病变以变质、渗
出为主，以中性粒细胞浸润为主。
病理学 第四章 炎症
功能
血管扩张
组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代 谢产物、P物质
C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子（ IL-8和TNF等）、IL-1、TNF 细胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）、PG PGE2、缓激肽 氧自由基、溶酶体酶、NO
血管通透 性升高
2
炎 症
概念： 指具有血 管系统的活体 组织对损伤因 子所发生的防 御反应。
本质：以防御为主。 病理变化：变质、渗出和 增生 临床表现：红、肿、热、 痛、功能障碍。 全身反应：发热、白细胞 增多等。
3
概念——3个结论：
1.炎症——具有血管系统的活 体组织对损伤因子所发生的防 御反应。 2.炎症过程的主要特征和防御 的中心环节——血管反应。 3.炎症是损伤和抗损伤的统一 过程。
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蜂窝织炎指的是 A.以淋巴细胞渗出为主的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症 C.发生于皮下组织及阑尾的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化 脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症
B
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关于蜂窝织炎的描述不正确的是 A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和 链激酶有关 B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变组织呈马蜂窝状 E.淋巴细胞弥漫浸润
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一、一般慢性炎症的病理变化和特点
慢性炎症时纤维结缔组织增生，伴有瘢痕形成， 可造成： （1）管道性脏器狭窄：如克罗恩病，可致肠 腔狭窄，甚至肠梗阻。 （2）黏膜息肉：如鼻息肉。 （3）肺：炎性假瘤（由纤维结缔组织、肺泡 上皮和血管等组织在局部增生而形成的瘤样病 变，不是真性肿瘤）。
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二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
炎症ppt课件
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纤维素性心包炎
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发生在肺的纤维素性炎症，因肺泡腔内大量纤维素渗出而造成肺实变。
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后果（结局）： （1）溶解吸收。 （2）粘膜表面的假膜脱落： （3）浆膜机化、粘连（纤维渗出过多，不能
完全吸收）：浆膜腔闭塞。
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化脓性炎
脓肿
蜂窝织炎
表面化脓和积脓
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什么是化脓？ 什么是脓液？ 什么是脓球？
白细胞数量、种类与病原菌感染有关： *细菌感染：中性粒细胞增加 *寄生虫感染和过敏反应：嗜酸性粒细胞增加 *病毒感染：淋巴细胞增加 *某些病毒、立克次体和伤寒杆菌感染—白细胞计数减少
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三、炎症的基本病理变化
alteration
变质
exudation
渗出
proliferation
增生
变质和渗出出现于早期，而增生出现于晚期。
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大脖子，是甲亢吗？
白喉导致特有的颈部肿胀，有时成为“公牛脖”。
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结肠
喉假膜性炎ຫໍສະໝຸດ 46472、浆膜： 胸膜、心外膜 绒毛心（Cor Villosum）：发生于心外膜上的纤维
素性炎症，由于心脏不断博动，致使纤维素在心外膜上 形成无数绒毛状物，覆盖于心脏表面，称为绒毛心。 3、肺： 大叶性肺炎
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炎症的局部表现和全身反应
一、局部表现 1、红：炎性充血—鲜红/淤血— 暗红 2、肿：炎性充血、渗出/增生 3、热：血流加快，产热增多 4、痛：渗出物压迫和炎症介质作用 5、功能障碍：
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Surgical wound inflammation:
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二、炎症的全身反应
发热：增强吞噬功能、肝解毒增强、抗体增多。 白细胞增多：
炎症组织实训报告范文
一、实训目的通过本次实训，使学员掌握炎症的基本概念、炎症的分类、炎症的病理变化、炎症的病理生理变化以及炎症的实验室检查方法，提高学员对炎症的认识和诊断能力。
二、实训时间2023年3月15日至2023年3月20日三、实训地点XX医学院病理实验室四、实训内容1. 炎症的基本概念炎症是机体对组织损伤的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍等症状。
2. 炎症的分类（1）按病因分类：感染性炎症、非感染性炎症、自身免疫性炎症。
（2）按炎症部位分类：局部炎症、全身炎症。
（3）按炎症性质分类：急性炎症、慢性炎症。
3. 炎症的病理变化（1）炎症细胞的浸润：包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等。
（2）炎症组织的损伤：包括组织细胞变性、坏死、出血、水肿等。
（3）炎症组织的修复：包括再生、纤维化等。
4. 炎症的病理生理变化（1）炎症反应的局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍。
（2）炎症反应的全身表现：发热、乏力、食欲不振等。
5. 炎症的实验室检查方法（1）血常规检查：白细胞计数、分类等。
（2）炎症标志物检查：C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A等。
（3）炎症介质检测：前列腺素、白三烯等。
五、实训过程1. 讲解炎症的基本概念、分类、病理变化、病理生理变化及实验室检查方法。
2. 观察炎症组织切片，识别炎症细胞的浸润、组织损伤和修复等病理变化。
3. 分析炎症患者的病例资料，结合实验室检查结果，进行炎症的诊断。
4. 讨论炎症的防治措施。
六、实训结果1. 学员掌握了炎症的基本概念、分类、病理变化、病理生理变化及实验室检查方法。
2. 学员能够观察炎症组织切片，识别炎症细胞的浸润、组织损伤和修复等病理变化。
3. 学员能够分析炎症患者的病例资料，结合实验室检查结果，进行炎症的诊断。
4. 学员了解了炎症的防治措施。
七、实训体会通过本次实训，我对炎症有了更深入的了解。
炎症是机体对组织损伤的一种防御反应，掌握炎症的病理变化、病理生理变化及实验室检查方法对于临床诊断和治疗具有重要意义。
炎症分类及发生机制
过热：被动性体温升高， 超过了调定点水平，调 定点不上移。
发热（Fever） 在内外致炎因素（发热激活物）作用下，体温调节 中枢调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常 值0.5℃的病理过程。是一种全身炎症反应或伴有全 身炎症反应。
肽聚糖(PGN): LPS相似的性质
(2).病毒 :
包膜中的脂蛋白可能是病毒的主要致炎致热 性物质
(3).真菌 :
真菌的致炎致热因素是全菌体及菌体内所含 的荚膜多糖和蛋白质
(4).寄生虫:
疟原虫 、血吸虫 、肺吸虫、丝虫、旋毛虫、 阿米巴 等其他寄生虫
(5).其他微生物 :
立克次体、衣原体、钩端螺旋体
Skeletal muscles activated, shivering begins
Activates heatpromoting center in
hypothalamus
（一）定义
生理性体温升高：剧烈运动、月经前期、
体精神紧张温升发热：调节性体温升高高
（主动）， 调定点上移。 病理性体温升高：
血管内爬行
从细胞间穿 越内皮迁移
跨内皮迁移
基底膜 内皮细胞表面 内皮细胞 的趋化因子
(2) 白细胞的趋化作用
(3) 白细胞的吞噬作用
(4) 白细胞的释放反应与组织损伤 活性氧，蛋白水解酶，炎症介质，趋化性物质 (5) 微血管内皮细胞的活化与血管通透性改变 内皮细胞收缩、损伤， 血管通透性增加，炎性水肿
(1) 白细胞的黏附与渗出 (2) 白细胞的趋化作用 (3) 白细胞的吞噬作用 (4) 白细胞的释放反应与组织损伤 (5) 微血管内皮细胞的活化与血管通透性改变
(1) 白细胞的黏附与渗出
选择素 PSGL1 白细胞
16·3 16·4 16·5 炎症
脓性卡他性炎等。
（三）增生性炎
增生性炎 ：是指病理变化以增生为主的炎症，多见慢性炎症。
➢ 大多急性炎症以变质、渗出为主，少数急性炎症以 ➢ 增生为主。如伤寒、急性肾小球肾炎。
三、慢性炎症的病理学类型及其特点
1.一般慢性炎症 ➢ 其特点是：
2. 肉芽肿性炎
②异物性肉芽肿 • 常由手术缝线、滑石粉、隆胸术的填充物等引起 ，以异物为中心，由上皮样细胞、多核巨细胞、 成纤维细胞和淋巴细胞等形成结节状病灶。
第五节 炎症因子被消除，若组织损
伤小，
。
2、不完全痊愈：
➢ 若组织损伤范围大，由肉芽组织增生修复，不能完 全恢复其正常组织的形态和功能。
2. 肿
➢ 急性炎症时，由于局部充血，液体渗出，导致局部 明显肿胀；
➢ 慢性炎症时，局部组织增生引起肿胀。
一、局部表现
3. 热
➢ 炎症早期局部温度增高。是由于动脉性充血，血流 加快，代谢增强，产热增多所致。
4. 痛
➢ 炎症局部疼痛，其原因：局部组织H+、K+和前列 腺素等炎症介质刺激感觉神经末梢；局部肿胀压迫 感觉神经末梢。
有严重的全身中毒症状，并在 全身其他地方形成多个病灶
课堂小结
➢ 炎症是疾病中最常见的病理过程，其基本病理变化 为变质、渗出、增生，一般炎症只有局部表现：
红、肿、热、痛、功能障碍，严重的炎症，既有局部 表现，又有全身反应：发热、血液中白细胞总数变化 、单核巨噬细胞系统增生、实质器官发生病变。
课堂小结
（指一个开口的病理性盲管）或瘘管（指连于体表 和有腔器官之间或两个有腔器官之间的、有两个以 上开口的病理性管道）。如肛口周围脓肿形成窦道 或瘘管。
病理生理学-炎症
炎症的重要性
炎症是机体对损伤和感染等刺激的防御性反应，具有清除 病原体、修复损伤和防止组织损伤进一步扩大的作用。
炎症反应有助于机体抵御感染和促进伤口愈合，同时也有 助于机体免疫应答的启动和调节。
炎症的分类
急性炎症
通常由感染、化学刺激、物理损伤等刺激引起， 持续时间较短，反应较强烈，通常表现为红肿热 痛等症状。
SAIDs主要用于严重的炎症反应，如风湿性关节炎、强直 性脊柱炎等自身免疫性疾病，以及严重的创伤、骨折等。
生物制剂抗炎药
生物制剂抗炎药是一种新型的生物药物，主要通过阻断特定的免疫反应途径，抑 制炎症介质分泌，从而起到抗炎、止痛的作用。
生物制剂抗炎药主要用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病 ，以及银屑病等皮肤病。
炎症与肿瘤
慢性炎症与肿瘤发生密切相关
慢性炎症可导致细胞增生、凋亡失衡和基因突变，从而促进肿瘤的发生。
肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤发生中发挥关键作用
肿瘤相关巨噬细胞可分泌多种生长因子和细胞因子，促进肿瘤细胞的生长、侵袭和转移。
炎症与其他疾病的关系
炎症与其他疾病的关系
炎症在许多疾病中发挥重要作用，如心血管疾病、神经退行 性疾病、糖尿病等。
自身免疫性炎症
由于自身免疫系统异常引起的炎症反应，如类风 湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
慢性炎症
持续时间较长，通常由多种因素引起，如长期反 复受到损伤、感染、免疫反应等，常常表现为组 织损伤和修复交替进行。
免疫缺陷性炎症
由于免疫系统缺陷引起的炎症反应，如艾滋病、 先天性免疫缺陷病等。
02
炎症的病理生理机制
炎症的起始
1 2
物理和化学因素
如紫外线、高温、创伤、感染等物理和化学因 素可引起炎症。
《病理学_炎症》课件
炎症的分类
急性炎症
急性炎症发生迅速，主要通过中性粒细胞的浸润、血管扩张和组织液渗出表现出明显炎症反 应。
慢性炎症
慢性炎症发展缓慢，与细胞浸润、组织损伤及修复同时进行。它往往持续时间较长，可能导 致组织结构和功能的改变。
无症状炎症
一些炎症可能没有明显的临床表现，但仍能引发病理改变，例如慢性低度炎症。
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1. 血管反应
炎症引起血管扩张、血流减慢以及通透性增加。这为后续的细胞浸润提供了条件。
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2. 白细胞浸润
白细胞（如中性粒细胞和单核细胞）从血液进入炎症部位，通过趋化因子的作用 聚集并发挥其免疫功能。
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3. 炎症介质释放
炎症过程中，细胞释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子和炎症介质，调节 并促进炎症反应的进行。
炎症的临床表现因其类型和程度而异，可能包括疼痛、红肿、温热和功能障 碍等。正确识别炎症的临床表现对于指导治疗和判断病情非常重要。
炎症与免疫系统的关系
免疫系统在炎症过程中起到重要作用，介导炎症反应并参与其调节。炎症和 免疫系统之间密切的相互作用杂多样，包括感染、免疫反应异常、组织损伤、代谢紊乱等。了解病因对于制定合 适的治疗和预防策略至关重要。
炎症的病理生理
炎症的发生与机体的保护性反应有关，它有助于清除感染源、移除坏死组织 并促进修复过程。然而，过度或长期的炎症反应可能会导致组织损伤和疾病 发展。
炎症的临床表现
《病理学_炎症》PPT课件
欢迎参加今天的病理学课程！本节课我们将深入研究炎症的定义、病理过程、 分类以及与免疫系统的关系。让我们一起探索炎症所涉及的各个方面。
炎症的定义
炎症是一种复杂的生理反应，通常由组织损伤、疾病或外部刺激引起。它包 括局部血液循环的改变、白细胞的浸润和炎症介质的释放。
病理生理学 炎症习题题库及答案
第四章炎症一、名词解释1. 炎症2. 炎细胞浸润3. 炎症介质4. 假膜性炎5. 绒毛心6. 脓细胞7. 脓肿8. 蜂窝织炎9. 肉芽肿性炎10. 炎性息肉11. 变质12. 渗出13. 增生14. 趋化作用15. 菌血症16. 毒血症17. 败血症18. 脓毒血症19. 疖三、判断题1. 各种致炎因子引起的有血管的活体组织的损伤所诱发的防御反应称为炎症。
2. 炎症的核心是血管反应。
3. 炎症是防御反应，对机体无害。
4. 一切可以引起组织损伤的因素都是致炎因子。
5. 生物性因子是最重要的致炎因子。
6. 免疫反应有时可以引起炎症。
7. 渗出液是指通过血管壁进入组织间隙、体腔和黏膜表面的液体成分，但不包括细胞成分。
8. 炎性渗出与漏出不同，渗出仅取决于血管壁通透性的变化。
9. 炎症局部血流动力学改变主要受神经支配。
10. 过敏性炎属于速发持续反应。
11. 炎症时局部血流动力学变化一般按如下顺序发生：细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速度减慢。
12. 白细胞游出是炎症反应最重要的特点。
13. 免疫球蛋白家族成员参与免疫反应，但与白细胞黏着无关。
14. 白细胞边集和黏着是白细胞游出的前提。
15. 葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。
16. 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。
17. 整合蛋白LFA-1和细胞间粘附因子ICAM-1的相互作用是白细胞和内皮细胞相互黏着的重要机制。
18. 粒细胞和单核细胞对趋化因子的反应较明显，而淋巴细胞对趋化因子的反应较弱。
19. 白细胞的运动与细胞内的游离钙增加有密切关系。
20. 趋化因子对白细胞有趋化作用，但不具有对白细胞的激活作用。
21. 在无血清存在的条件下，吞噬细胞通常很难识别和吞噬细菌。
22. 白细胞对进入吞噬溶酶体的细菌通过氧代谢产物杀灭，白细胞内不存在不依赖氧的杀伤机制。
23. 白细胞对病原微生物的杀伤或降解机制，也可引起组织损伤。
24. 炎症时血管壁通透性增高，主要是由于致炎因子对血管内皮的损伤。
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难点
炎症的分类、介质
教
学
要
点
一、炎症的分类
1、变质性炎
2、渗出性炎
3、增生性炎
二、炎症介质
1、细胞源性炎症介质
2、血浆源性炎症介质
作业
1、急性炎症时有那些炎性细胞渗出？个有什么特征和功能？
2、慢性炎症时以那些炎性细胞渗出为主？
执行情况
怀化职业技术学院课时授课计划NO：16
教师：罗世民教研室主任：年月日
授课日期
月 日
月 日
教学检查：
周星期Βιβλιοθήκη 周星期授课班级09畜牧兽医1班、09畜牧兽医3班、
09畜牧兽医4班、09宠物、防检高职班
章节课题
炎症介质、炎症的分类
授课方式
讲授
授课时间
90分钟
目
标
要
求
掌握炎症的概念和和全身性病理反应，炎症的分类及其特征；了解炎症的经过和结局。能通过炎症的病理形态学变化识别炎症的类型。