急性咽炎的护理查
小儿急性咽喉炎护理查房
XXX
WENKU
REPORTING
雾化吸入治疗
通过雾化吸入药物，能够直接作用于咽喉部位， 减轻局部炎症反应，缓解患儿呼吸困难等症状。
3
护理干预
综合护理干预措施，包括口腔清洁、饮食调整、 心理支持等，能够提高患儿的舒适度和康复速度 。
研究热点与展望
新型治疗手段
目前研究热点在于探索更多新型、安全、有效的治疗手段 ，如基因治疗、免疫治疗等，以期为患儿提供更好的治疗 方案。
个体化护理
未来研究将更加注重个体化护理，针对不同患儿的病情和 特点，制定个性化的护理计划，提高护理效果。
预防与保健
加强预防和保健工作，提高家长和医护人员的认识，减少 小儿急性咽喉炎的发病率和复发率。
对临床护理的启示
重视药物治疗与护理干预相结合
在临床护理中，应将药物治疗与护理干预相结合，充分发挥两者的协同作用，提高治疗效 果。
经验教训
在护理过程中，应注意观察患儿病情变化，及时调整护理措施，避 免病情恶化。同时，加强与家长的沟通，提高家长的护理能力。
经验推广
本例患儿的护理经验可以推广应用到其他小儿急性咽喉炎的护理中， 提高护理效果。
PART 05
小儿急性咽喉炎护理研究 进展
最新研究成果
1 2
药物治疗
低并发症 发生率。
急性咽喉炎概述
定义与特点
定义
急性咽喉炎是一种常见的儿科疾 病，主要是由于细菌或病毒感染 引起的咽喉部炎症。
特点
发病急，病程短，常伴有发热、 咳嗽、咽痛等症状，严重时可导 致呼吸困难。
病因与发病机制
病因
主要病原体为病毒，如腺病毒、流感 病毒等，也可由细菌感染引起。
发病机制
儿科护理查房急性咽炎
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及咽部检查，可作出急性咽炎的诊 断。
鉴别诊断
需与急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎等疾病进行鉴别 诊断。
02
急性咽炎患儿评估
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患儿有无前驱症状、发病时间、病情进展等。了解患儿既往病史、过敏 史及家族遗传病史。
体格检查
适应症
对于病情较重或怀疑有并发症的患儿 ，可进行影像学检查，如X线胸片、 CT等，以明确病变范围和性质。
注意事项
影像学检查前应详细询问患儿有无过 敏史，注意辐射防护，避免不必要的 重复检查。
患儿心理状况评估
评估患儿情绪状态
观察患儿是否出现焦虑、恐惧等不良情绪，及时给予安抚和疏导。
了解患儿心理需求
与患儿及其家长沟通，了解患儿的心理需求和期望，为制定个性化的护理计划提供依据。
喉头水肿识别和处理流程
喉头水肿症状识别
注意患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等喉头水肿表 现。
紧急处理措施
一旦发现喉头水肿，立即给予足量糖皮质激素静脉滴注或雾化吸 入，以迅速缓解喉头水肿和呼吸困难。
后续治疗与护理
密切观察患儿病情变化，做好呼吸道护理和口腔清洁工作，防止 继发感染。
全身感染风险降低举措
护理计划在急性咽炎中应 用
护理目标设定和优先级划分
护理目标
缓解患儿咽痛、咳嗽等症状，预防并发症， 促进康复。
优先级划分
根据患儿病情严重程度和症状表现，将护理 措施分为紧急、重要和一般三个等级，确保 重点护理措施得到优先执行。
护理措施具体实施步骤
环境调整
保持室内空气清新，维持适宜 的温度和湿度，减少对患儿咽
急性喉炎护理查房
01
急性喉炎是一种常见的呼 吸道疾病，可导致呼吸困 难、声音嘶哑等症状。
03
急性喉炎的护理包括保持 呼吸道通畅、控制感染、 减轻症状等措施。
4
了解患者的治疗需求和期 望
2
倾听患者的心理状态和情 绪变化
5
倾听患者的疑虑和担忧
3
鼓励患者表达自己的需求 和问题
6
结语
急性喉炎的临床表现和诊断
急性喉炎的治疗原则和方法
急性喉炎的护理要点和注意事 项
急性喉炎的预防措施和健康教 育
01
充分了解患者的病 情和需求
02
制定个性化的护理 方案
03
加强与患者的沟通 和互动
提高患者和家属对疾病的认识， 增强自我管理能力
改善患者和家属对治疗的依从 性，提高治疗效果
降低患者和家属的焦虑和恐惧， 增强战胜疾病的信心
提高患者和家属的健康素养， 预防疾病的发生和复发
A
Байду номын сангаас
B
C
D
内容：包括急性喉炎的 病因、症状、治疗方法、
预防措施等
方法：采用口头讲解、 视频演示、实物展示等
多种形式进行教育
02
咽喉部疼痛、灼热感、吞咽困难
04
发热、头痛、乏力等全身症状
01
急性喉炎：患者出现急性喉炎 的症状，如声音嘶哑、咳嗽、 呼吸困难等。
02
疼痛：患者因急性喉炎导致咽 喉疼痛，影响进食和呼吸。
03
焦虑：患者因急性喉炎导致呼 吸困难，产生焦虑情绪。
急性喉炎护理查房知识讲解
急性喉炎护理查房知识讲解急性喉炎是指喉部粘膜和周围组织的急性炎症，其临床表现主要包括喉部不适、咳嗽、声音嘶哑等。
以下是关于急性喉炎护理查房的知识讲解。
一、病情观察方面：1.观察患者的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征的监测，及时发现患者体温升高、呼吸困难等异常情况。
2.观察患者的咽喉部情况，注意喉部充血、肿胀、分泌物等情况的变化，及时采取相应措施。
3.观察患者的呼吸道情况，如有喘息、气急等现象，应及时给予吸氧治疗，保持呼吸道通畅。
二、护理宣教方面：1.对患者进行疾病的宣教，包括病因、发病机理、临床表现、治疗方法等方面的内容，增加患者对疾病的了解，提高治疗的积极性。
2.告知患者注意喉部的卫生，避免吸烟、过度喝酒等刺激性因素，保持室内空气湿润，适当增加水分摄取，有效预防疾病的发生和复发。
三、给药方法方面：1.根据医嘱，及时给予患者抗炎药物及消炎止咳药物，注意给药的时间和剂量，避免用药过量或用药时间过长。
2.对于有咽痛不适的患者，可以给予局部涂搽药物，如咽滴、喉喷等，缓解喉部不适症状。
四、饮食调理方面：1.咽炎患者应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。
2.适当增加水分摄取，多饮温开水、热汤类食物，保持喉部湿润，有助于炎症的缓解。
五、康复护理方面：1.提醒患者避免用力讲话、大声喧哗，避免过度用嗓，保护喉部，防止炎症的加重。
2.鼓励患者多休息，保持良好的心情，避免疲劳和精神紧张，有助于炎症的康复。
六、并发症处理方面：1.观察患者并发症的情况，如声带水肿、喉痉挛等，及时采取相应措施，保证患者的呼吸道通畅。
2.如患者出现吞咽困难、高热等症状，需及时就医，以防感染扩散，引起更严重的并发症。
急性咽炎护理查房发言稿范文
大家好！今天我非常荣幸能够在这里就急性咽炎的护理查房进行发言。
急性咽炎作为一种常见的上呼吸道感染疾病，对患者的日常生活和工作造成了一定的影响。
因此，做好急性咽炎的护理工作至关重要。
以下是我对急性咽炎护理查房的几点看法和体会。
一、急性咽炎的概述急性咽炎是指咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，多由病毒或细菌感染引起。
主要症状包括咽部疼痛、咽干、咽痒、吞咽不适、声音嘶哑等。
针对急性咽炎的护理，我们需要从以下几个方面入手。
二、护理查房要点1. 评估患者病情（1）了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯等基本信息。
（2）观察患者咽部症状，如咽痛、咽痒、咽干、吞咽不适等。
（3）询问患者是否有发热、咳嗽、乏力等全身症状。
2. 制定护理计划（1）根据患者的病情，给予适当的休息和营养支持。
（2）保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。
（3）观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
（4）给予患者心理安慰，减轻患者的焦虑情绪。
3. 护理措施（1）口腔护理：每日口腔清洁，防止口腔感染。
（2）咽部护理：给予温盐水漱口，缓解咽部不适。
（3）饮食护理：给予清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
（4）药物护理：遵医嘱给予抗病毒、抗菌药物，观察药物疗效和不良反应。
（5）观察病情变化：密切观察患者的咽部症状、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时报告医生。
三、健康教育1. 增强患者的自我保健意识，养成良好的生活习惯。
2. 注意室内通风，避免空气污染。
3. 避免接触烟尘、刺激性气体等有害物质。
4. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
5. 遵医嘱用药，不要随意停药或换药。
四、总结急性咽炎的护理查房对于提高护理质量、缩短病程、减少并发症具有重要意义。
通过本次查房，我们应充分认识到急性咽炎护理的重要性，提高护理人员的业务水平，为患者提供优质的护理服务。
谢谢大家！。
急性喉炎护理查房资料
8.声带运动障碍 正常状态下，喉部肌肉运动才使得声带运动和闭合，这一系列复杂而 协调的运动是由喉返神经支配的，声带可根据不同的喉生理需要而处 于不同的位置。当出现支配声带运动的神经发生麻痹、喉肌病变、环 杓关节炎或环杓关节脱位时，声带运动能力将不同程度受限，声带将 同时发生变位和声带麻痹，表现为声音嘶哑。间接喉镜、纤维喉镜或 电子喉镜检查可见发生病变的声带运动障碍，吸气时声带不能外展， 而健侧声带外展正常，发声时声门仍能闭合；双侧声带麻痹时双侧声 带运动受限，患者将立即出现严重的呼吸困难。根据患者的病史、体 征及喉部检查可明确诊断。 9.喉的特殊炎症 喉白喉属于急性呼吸道乙类传染病，主要通过呼吸道飞沫或与感染患 者接触传播，致病菌为白喉棒状杆菌。喉白喉也可表现为声音嘶哑、 喉痛、咳嗽等症状，检查喉部可见灰白粗厚的假膜形成，病程早期喉 部的假膜可不典型，但喉白喉病情发展急剧，伴有全身中毒症状如发 热、乏力、恶心呕吐、头痛等。严重病例因颈部淋巴结炎而出现颈部 肿大如“牛颈”。喉白喉多见于儿童，极少发生于成人，对可疑病例 可行喉部涂片检菌及细菌培养进一步明确诊断。
治疗
1.声带休息（声休） 急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息，不发声或尽量减少发声次数 及发声强度，减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声 带水肿。应防止以耳语代替平常的发声，因耳语声造成声门下压力增 大而并不能达到声带休息的目的。 2.一般治疗 保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；保证充足的睡 眠和休息，调整身体状态和增强抵抗力；避免口干舌燥，应多喝水， 清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，禁烟、禁酒等。 避免过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如 鼻窦炎、咽炎、气管炎等。 3.抗病毒及抗生素治疗 对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治 疗即可，而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射， 及时控制炎症。
小儿急性咽炎护理诊断及措施
症状护理
观察体温变化
注意监测孩子的体温变化，如 出现发热应及时采取降温措施
。
保持口腔清洁
督促孩子早晚刷牙，饭后漱口 ，保持口腔清洁，避免细菌滋 生。
使用药物
在医生的指导下使用消炎、止 痛等药物，缓解喉咙疼痛等症 状。
避免哭闹和过度用嗓
尽量避免孩子长时间哭闹和过 度用嗓，以免加重喉咙炎症。
04 急性咽炎的预防与控制
保持室内空气湿气湿润。
饮食调整
给予患儿清淡、易消化的食物，避免过热、 过硬、辛辣等刺激性食物。
口腔清洁
保持患儿口腔清洁，可以用淡盐水漱口，以 减少口腔内细菌滋生。
小儿急性咽炎的家庭护理
观察病情变化
注意观察患儿病情变化，如出现高热不退、 呼吸困难等症状应及时就医。
01
急性起病
小儿急性咽炎通常发病急，病程短 ，可在数天至一周内痊愈。
发热
部分小儿急性咽炎可伴有发热，多 为低热，少数可出现高热。
03
02
咽部疼痛
小儿急性咽炎常伴有咽部疼痛，严 重时可影响进食和吞咽。
咳嗽
小儿急性咽炎常伴有咳嗽，多为干 咳，有时可伴有痰音。
04
小儿急性咽炎的护理要点
多喝水
鼓励患儿多喝水，有助于缓解咽部不适和疼 痛。
症状表现
发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等 。
查体
咽部充血、水肿，有时可见滤泡增 生。
实验室检查
白细胞计数升高，中性粒细胞比例 增加。
鉴别诊断
01
02
03
感冒
与急性咽炎症状相似，但 感冒通常伴随鼻塞、流涕 等症状，咽部充血水肿较 轻。
扁桃体炎
咽痛明显，扁桃体红肿， 表面有分泌物或脓点，与 急性咽炎的咽部充血水肿 不同。
急性咽喉炎护理查房范文
急性咽喉炎护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行急性咽喉炎患者的护理查房，主要是为了检查护理工作的质量，看看对这位患者的护理措施有没有到位，同时也分享一些关于急性咽喉炎护理的小经验，希望大家都能积极参与啊。
二、病例介绍小李呢，平时身体还不错，也没有什么慢性病。
这次查体啊，喉咙红红的，肿得像个小核桃，扁桃体也有点发炎。
体温有点高，38.5℃，整个人没什么精神，看起来就很不舒服。
医生给他诊断为急性咽喉炎，就收入咱们科来治疗啦。
三、护理评估# （一）一般情况评估1. 生命体征体温：刚入院的时候是38.5℃，这个体温可不能小瞧啊。
咱们一直在给他监测，用的是腋温测量，每4个小时测一次。
现在体温已经慢慢降下来了，这说明咱们的降温措施还是有效的。
血压、脉搏、呼吸：都在正常范围内，不过因为他喉咙疼，呼吸的时候会有点粗重，就像小火车爬坡似的。
2. 饮食和睡眠饮食：刚入院的时候，他根本不想吃东西，喉咙疼得他连张嘴都费劲。
咱们就给他安排了一些清淡、易吞咽的流食，像米汤啊、果汁之类的。
现在他能吃一点软食了，比如蒸蛋羹，这就是个好现象。
睡眠：因为喉咙疼，再加上发热，他晚上睡得不太好。
咱们就给他调整了病房的温度和湿度，让他能舒服一点，还给他用了个小冰袋敷额头，既能降温又能让他感觉舒服些，现在睡眠质量也有所改善了。
# （二）局部症状评估1. 咽喉疼痛这是小李最主要的症状。
他形容那种疼啊，就像有人在喉咙里用针猛扎一样。
咱们给他疼痛评分的话，刚入院的时候能达到重度疼痛。
现在经过治疗和护理，疼痛减轻了一些，大概是中度疼痛了。
咱们采取的措施呢，除了遵医嘱给他用止痛药之外，还让他多喝温水，这样可以润润喉咙，减轻疼痛。
2. 声音嘶哑他刚入院的时候说话声音特别小，还嘶哑得厉害。
咱们就告诉他尽量少说话，让嗓子多休息。
还给他做了雾化吸入，就像给嗓子做个小桑拿似的，雾化的药物可以直接作用到咽喉部，减轻炎症，现在声音嘶哑的情况也有所好转了。
# （三）心理状态评估1. 小李刚入院的时候心情很烦躁，毕竟喉咙疼得那么厉害，吃不好睡不好的。
儿科急性咽炎护理查房ppt
查房过程
了解患儿情况
向患儿家属了解患儿的病 情、症状、体征等情况， 查看相关检查结果。
分析护理问题
根据患儿的病情和护理措 施，分析存在的护理问题 ，提出相应的护理建议。
讨论与交流
参与查房的医护人员就患 儿的病情和护理问题进行 讨论和交流，分享经验和 意见。
查房效果评价
评价标准
制定评价标准，包括患儿病情改善情 况、家属满意度、护理措施落实情况 等方面。
感谢您的观看
THANKS
注意室内空气质量
保持室内空气流通，减少室内空气污染物的浓度。
避免接触有害化学物质
避免让孩子接触有害化学物质，如油漆、清洁剂等。
及时就医与合理用药
及时就医
当孩子出现喉咙痛、发热等症状时，应及时就医 ，以免延误治疗。
遵医嘱用药
按照医生的建议使用药物，不要随意更改药物剂 量或停药。
了解药物副作用
了解孩子使用的药物可能存在的副作用，以便及 时处理。
2 饮食指导
定期为患儿进行口腔清洁，保持口腔湿润，避免口腔感 染。
3 心理护理
定期为患儿进行口腔清洁，保持口腔湿润，避免口腔感 染。
4 健康宣教
定期为患儿进行口腔清洁，保持口腔湿润，避免口腔感 染。
问题与展望
问题
急性咽炎易反复发作，需进一步探讨预防措施和治疗方案。
展望
加强临床研究，寻找更有效的治疗方法和护理措施，提高患 儿生活质量。
特点
急性咽炎具有发病急、病程短的 特点，常见于儿童和青少年，是 儿科常见的呼吸道疾病之一。
病因与发病机制
病因
急性咽炎的病因主要是细菌或病毒感染，如溶血性链球菌、流感病毒等。
发病机制
急性咽炎的发病机制主要是细菌或病毒侵入喉部，引起喉部黏膜的炎症反应， 导致喉咙疼痛、干燥等症状。
急性咽喉炎护理查房范文
急性咽喉炎护理查房范文主诉：咽喉疼痛、吞咽困难病史：患者于 2 天前出现咽喉疼痛，伴有吞咽困难。
无发热、咳嗽、鼻塞、流涕等其他症状。
既往有慢性咽炎病史。
查体：一般情况：烦躁不安，体温37.5℃，脉搏 90 次/分，呼吸20 次/分，血压 120/80 mmHg。
耳鼻喉科：咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体肿大，表面覆有白色脓苔。
悬雍垂水肿，舌腭弓充血。
咽后壁淋巴滤泡增生，可见出血点。
叩诊咽旁无压痛。
辅助检查：咽拭子检查：白色念珠菌 (+)。
诊断：急性咽喉炎分级：轻度处理：一般治疗：休息，避免过度用嗓。
多饮水，保证充足的液体摄入。
清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
保持室内空气流通，避免烟雾和粉尘。
药物治疗：口服阿莫西林克拉维酸钾，500 mg，每日 3 次，7 天。
局部含漱利咽解毒颗粒，每日 3 次。
口服布洛芬缓释胶囊，200 mg，每日 3 次，5 天。
对症处理：咽部疼痛：含服华素片或西瓜霜含片。
吞咽困难：用漱口水漱口，有助于减轻吞咽疼痛。
健康教育：讲解急性咽喉炎的病因、症状、治疗和预防措施。
强调休息、多饮水和清淡饮食的重要性。
告知抗生素的使用方法和注意事项，叮嘱按时服药。
交代含漱液的使用方法和注意事项。
告知疼痛缓解后仍需继续用药 1-2 天。
预防措施：加强锻炼，增强体质；注意个人卫生，饭前便后洗手；避免接触患病者；避免过度用嗓。
复查计划：3 天后复查症状缓解情况，调整治疗方案。
7 天后复查疗效，按需调整治疗方案。
注意事项：患者如有发热、咳嗽、气促等症状，及时就医。
患者病情加重时，及时复查。
患者服药期间，出现皮疹、瘙痒等过敏反应时，立即停药就医。
急性咽炎患者的护理
急性咽炎的护理
急性咽炎的护理
加强休息：保证充足的休息和睡眠时间 饮食调理：
- 患者应该尽量避开辛辣、刺激、酸 甜、硬渣、烟和酒精等食物和饮品
- 患者应该多饮温开水和淡盐水等易 于消化吸收的饮料
急性咽炎的护理
帮助患者有效缓解疼痛： - 可以给患者提供口腔舒适剂和痛风
消痛胶囊等缓解口腔疼痛的药物
谢谢您的观赏 聆听
急性咽炎的护理
加强口腔护理：保持口腔卫生，每日多 次用盐水漱口或涂抹咽部消炎液
急性咽炎并发症的预防
急性咽炎并发症的预防
预防化脓性咽炎 预防慢性咽炎的发生
护士护理应注意事项
护士护理应注意事项
留意患者的休息状况 保持患者室内空气清新，室温适宜
护士护理应注意事项
引导患者戒除烟酒等不良习惯，保持心 情愉悦 定期观察患者病情变化，了解病情及时 调整治疗方案
急性咽炎患者的护理
目录 急性咽炎的定义 急性咽炎的临床表现 急性咽炎的护理 急性咽炎并发症的预防 护士护理应注意事项
急性咽炎的炎症,又称 急性咽糜烂 常见病因：细菌感染、病毒感染等
急性咽炎的临床表现
急性咽炎的临床表现
咽部疼痛 咽干咳嗽
急性咽炎的临床表现
急性咽炎的护理查
• 触诊：腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下 未触及。四肢末梢皮肤凉，双下肢无水肿。
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4
治疗
• 入院行入院宣教、入院评估，防坠床与防压疮 指导。
• 主要治疗：1、静脉输液，抗感染治疗 2、退热、补液治疗 3、完善检查 4、静脉营养
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5
护理诊断、措施
• 时间：5-25 17:00
• P1：发热：与炎症有关
• I：1）体温38℃时松解衣服、盖被，给予冷毛 巾湿敷头部。超过38.5℃时，给予口服退热药。
• 2）按医嘱行静脉输液抗感染、抗病毒治疗。
• 3）出汗时及时用温水擦净，更换汗湿衣服， 避免着凉。
• 4）监测体温Q4h测体温。
制不好有关 • I：1)抽血培养选择合适的抗生素。
2）加强皮肤和生活护理。 3）增加营养，增强体质。 时间：5-29 16:00 O：患儿体温正常，无并发症发生。
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急性咽炎的护理查房
阎 晶晶
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1
疾病介绍
• 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织 的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体 之后或为上呼吸道感染之一部分。
11
• 时间：5-27 15:00
• O：患儿体温正常。
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6• 时Βιβλιοθήκη ：5-26 8:00• P2:营养失调-低于机体需要量：与摄入不足有 关
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疾病介绍
• 急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织 的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体 之后或为上呼吸道感染之一部分。
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病情介绍
• 姓名：洪隆玲 • 性别：女 • 年龄：7月12天 • 民族：汉族 • 住址：南昌市社会福利院 • 入院时间： 5月25日16:30 • 入院诊断：急性咽炎 • 主诉：发热1天
制不好有关 • I：1)抽血培养选择合适的抗生素。
2）加强皮肤和生活护理。 3）增加营养，增强体质。 时间：5-29 16:00 O：患儿体温正常，无并发症发生。
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避免着凉。 • 4）监测体温Q4h测体温。 • 时间：5-27 15:00 • O：患儿体温正常。
精品PPT调-低于机体需要量：与摄入不足有
关 • I：1）遵医嘱给予静脉营养，保持输液通畅。
2）告知陪护人员正确的喂养方法，少食多 餐。 • 时间：5-27 11:00 • 0：患儿营养失调
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治疗
• 入院行入院宣教、入院评估，防坠床与防压疮 指导。
• 主要治疗：1、静脉输液，抗感染治疗 2、退热、补液治疗 3、完善检查 4、静脉营养
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护理诊断、措施
• 时间：5-25 17:00 • P1：发热：与炎症有关 • I：1）体温38℃时松解衣服、盖被，给予冷毛
巾湿敷头部。超过38.5℃时，给予口服退热药。 • 2）按医嘱行静脉输液抗感染、抗病毒治疗。 • 3）出汗时及时用温水擦净，更换汗湿衣服，
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专科情况
• 查体：入院时 T39.5℃ P138次/分 R38次/ 分 体重 4 kg 。神志清楚，呼吸平稳，急性 面容，面色苍黄，口周稍发绀，咽红充血。
• 听诊：双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音， 心音低钝，节律齐，心前区可闻及3级收缩期 吹风样杂音。
• 触诊：腹平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下 未触及。四肢末梢皮肤凉，双下肢无水肿。
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• 时间：5-26 8:00 • P3:有皮肤完整受损的可能：与长期卧床有关 • I：1）给予皮肤护理bid。
2）保持床单元及衣服的干燥、整洁。 3）建议陪护人员多抱抱患儿 • 时间：5-28 9:00 • 0：患儿皮肤完整，无褥疮发生
精品PPT
• 时间：5-26 10:00 • P4：潜在并发症败血症：与持续高热，炎症控