钙拮抗剂的药理作用

二、 钙拮抗剂的临床应用
心绞痛、心律失常、高血压、脑血管疾病及其他
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1. 血管平滑肌
2. 其他平滑肌
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三、药理作用
（三）抗动脉粥样硬化作用 （四）对红细胞、血小板结构与功能的影响 （五）对肾功能的影响
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四、临床应用
（一）心绞痛
变异性心绞痛效果最佳——硝苯地平
（二）心律失常
阵发性室上性心动过速的首选药——维拉帕米
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选择性钙通道阻滞药:临床药物较多，临床应用广泛。 分为3个亚型：
① 二氢吡啶类 ② 苯烷胺类 ③ 苯并噻氮䓬类
非选择性钙通道阻滞药:主要有两类： ① 氟桂嗪类 ② 普尼拉明类4
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二、体内过程
钙通道阻滞药在口服后几乎完全从胃肠道吸收,首 过效应强,生物利用度差异较大, 其中以氨氯地平为最 高。与血浆蛋白结合率高，主要经肝脏代谢为无活性 或活性明显降低的物质，然后经肾脏排出。t1/2长短不 等, 肝硬化患者,药物生物利用度增加,t1/2延长。
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三、药理作用
（一）对心脏的作用
（二）对平滑肌的作用
（三）抗动脉粥样硬化作用
（四）对红细胞、血小板结构与功能的影响
（五）对肾功能的影响
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三、药理作用
（一）对心脏的作用
1. 负性肌力作用 2. 负性频率和负性传导作用 （二）对平滑肌的作用
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四、临床应用
（三）高血压
疗效肯定，根据病情选用适当的药物。
（四）脑血管疾病
对脑血管选择性高的药物易透过血脑屏障，治
疗脑血管疾病。
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四、临床应用
（五）其他
外周血管痉挛性疾病 支气管哮喘 肥厚型心肌病 偏头痛等
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五、不良反应
一般反应：
颜面潮红、头痛、心悸、胃肠道反应、踝部水肿等。
严重反应：
低血压、心脏抑制、心绞痛12等。
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【小结】
Baidu Nhomakorabea
一、 钙拮抗剂的药理作用 （一）对心脏的作用
（二）对平滑肌的作用
（三）抗动脉粥样硬化作用
（四）对红细胞、血小板结构与功能的影响
（五）对肾功能的影响 13
第十八章 钙通道阻滞药
目录
一、分类 二、体内过程 三、药理作用 四、临床用途 五、不良反应
【学习目标】
1. 掌握 钙通道阻滞药的药理作用、临床应用。 2. 熟悉 钙通道阻滞药的不良反应。 3. 了解 钙通道阻滞药的分类及其代表药物。
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一 、钙通道阻滞药分类
钙通道阻滞药