沟槽开挖隐蔽工程检查记录.doc
消防给水管隐蔽工程验收记录
A15 编号:
隐蔽工程验收记录
新桥街道国鼎路北段拓宽及保障性安
工程名称 居（G-14、G-15）工程一 分部（子分部）工程名称
给水工程
附属绿化工程
建设单位温州市新桥新农村建设投资有限公司 分项工程名称 管道基础
施工单位
中国建筑第七工程局有限公司
检验批名称 DN65（消防）给水管管道基础
注：本页无法绘图，必须另加附图。
A15
编号:
隐蔽工程验收记录
规格、尺寸 断面如图所示
型号、数量
轴线
高程
厚度
隐检内容: 1、轴线 2、高程 隐蔽简图:
o'
示.
下 7
900 /
给水管道基础断面图
以上项目已经我单位自检合格。
请建设、监理单位于 年 月 日前来我现场检查核验。
检 查 □同意隐蔽
验 质量问题:
收 意
见 □不同意，整改后重新报验
参 加 检 查 人 员 签 字
监理工程师:
（建设单位项目技术负责人）
施工单位项目专业质量检查员:
检 查 内 容
说 明 或 简 图
中砂回填
A15编号：
隐蔽工程验收记录。
隐蔽工程检查验收记录1
隐蔽工程检查验收记录1一、项目基本信息•项目名称：xxxxxx小区二期工程•工程地点：xxxxxx小区•建设单位：xxxxxx公司•监理单位：xxxxxx公司•施工单位：xxxxxx公司•隐蔽工程施工日期：xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日•验收日期：xxxx年xx月xx日二、验收人员•验收组组长：xxxxxx•验收组成员：xxxxxx、xxxxxx、xxxxxx三、检查内容1.检查墙体砌筑是否符合要求，是否有空鼓、开裂等现象。
2.检查地面平整度是否符合要求，是否存在隆起、虚陷等情况。
3.检查水电系统管线敷设是否符合规范要求。
4.检查地面、墙面防潮防水处理是否到位。
5.检查门窗安装是否合格，是否存在不平、不垂等问题。
6.检查内外墙面处理是否符合设计要求，是否存在脱落、不平整等情况。
7.检查细部处理是否到位，如墙角、天花板等。
四、检查结果经过现场检查，对于以上检查内容，我们检查组认为该项目的隐蔽工程符合要求，并达到验收标准。
五、存在问题及整改意见在检查过程中，我们发现以下问题：1.某些墙体砌筑空鼓现象较为明显，需要施工单位进行修补。
2.某些管线敷设存在歪斜，需要重新进行调整。
3.某些门窗安装存在垂直不平，需要施工单位进行重新安装。
对于以上问题，我们提出以下整改意见：1.施工单位应立即对墙体空鼓进行修补，并保障质量达到验收标准。
2.施工单位应立即进行管线敷设的调整，保证其符合规范要求。
3.施工单位应重新安装不合格门窗，并保证其结实可靠。
六、经过本次隐蔽工程检查和验收，我们认为该项目的隐蔽工程符合相关要求和规范，并达到合格标准。
同时，我们对于存在的问题提出了相应的整改意见，施工单位应按照要求进行整改，并保证整改质量。
基槽(坑)开挖验槽记录
年月日年月日2009年月日工程名称 乌市沿河路道路改建工程第二标段结构形式DN600HDP 管E检验项目 地基土质地基均匀密实度 地下水情况几何尺寸 坑、穴、窑及其它 Pb13#-Pb13#',Pb4#'-Pb4#''槽底为岩石 开挖未扰动原状土地下水深度为槽底以上 1-2 米符合设计及施工验收规范 段污水管道开挖简图： 说明：图示尺寸单位为毫米。
1 、Pb13#-Pb13#',Pb4#'-Pb4#'' 污水管沟槽槽底 宽度为 2.28 米（岩石层两侧边坡允许超挖 20cm ）， 沟槽深度 H=路基标高 - 槽底标高， 其中 H1为挖岩石深度， H2为挖湿土深度， H3为挖干土深度。
Pb13#-Pb13#' 处 管 沟 槽 长 度 为 30.5 米 ， Pb4#'-Pb4#'' 处管沟槽长度为 16米, 沟槽边坡为 1:0.75 。
岩石厚度平均分别为 1.5 米、0.6米。
Pb13#' 处安装潜水泵进行抽水， Pb4#'-Pb4#'' 处沟槽地下水较 大，分别在 Pb4#' 、 Pb4#'' 处安装潜水泵进行抽水。
3、采用挖掘机及免爆机配合施工，淤泥由挖掘机挖除后置于槽边晾晒，然后由机械装车外运。
验收结论： 污水管中心线 路基地下水位 岩石层槽底2、施工排水： Pb13#-Pb13#' 处管沟槽在 Pb4#'-Pb4#''2009年月日检验项目 地基土质地基均匀密实度 开挖未扰动原状土坑、穴、窑及其它开挖简图： 说明：图示尺寸单位为毫米。
1、Pc0+000、Pb0+025'、 Pb0+050'三趟污水支管 沟槽长度均为 11米（ 井中心之间长度 ） ，沟槽底宽不 小于 2160mm,沟槽开挖后， 槽底有地下水， 沟槽总深 度H=路基标高 -槽底标高 , 其中h1为挖干土深度， h2 为挖湿土深度，沟槽边坡为 1:0.75 ，标高见测量复 核记录。
污水管沟槽开挖检验批
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
W20～W27污水管
一、隐检项目
B
1、槽底高程
2、槽底中线每侧宽度
隐 检
检 查
3、沟槽边坡
内情 容况 及
1：0.75
设计沟槽基底
1.40
沟槽横断面图 注:图中尺寸以米为单位
二、检查情况：
经检验:沟槽原状土无扰动，槽底土质坚实、无积水，各检测项目均符合《给
水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的要求。
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
编 号：污（沟槽-001）
桂林科技新城软件外包与人才 工程名称 培训输出基地A地块内部路网1 施工单位 桂林中核建筑安装工程有限责任公司
期建设工程
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
W15～W20污水管
一、隐检项目
1、槽底高程
2、槽底中线每侧宽度
隐 检
检 查
3、沟槽边坡
内情 容况 及
收
意
监 理：
见
日 期：
处 理 情 况 及 结 论
建设单位 签
复查人： 监理单位
施工项目 技术负责人
年 月 日 质检员
字
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
编 号：污（沟槽-003）
桂林科技新城软件外包与人才 工程名称 培训输出基地A地块内部路网1 施工单位 桂林中核建筑安装工程有限责任公司
期建设工程
验
经检验：符合/不符合规范要求，同意/不同意隐蔽。
收
意
监 理：
见
日 期：
处 理 情 况 及 结 论
建设单位 签
复查人： 监理单位
隐蔽工程检查验收记录表
2、管道基础允许偏差符合表5.10.1的规定。
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
1、沟槽回填采用粘土分层回填，回填压实度符合要求。
2、回填达到设计高程，表面平整密实。
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
基坑开挖 隐蔽验收检查记录
施工技术负责人
监理工程师
经检查，原状土基土无挠动、无水浸泡，地基承载力满足设计要求。槽底高程、 槽底中线每侧宽度、沟槽边坡的偏差均符合均符合《城市污水处理厂工程质量验收规 范》（GB50334-2002)的要求，详见分项工程（验收批）质量验收记录表。
经检查该隐蔽工程，符合/不符合设计及验收规范要求，同意/不同意下道工序施工 。
隐蔽验收检查记录
编号: 001 2013年生猪标准化规模养殖场建 设项目污水处理工程 表号:D-020
工程名称
施工单位
桂林建筑安装工程有限公司
标段
/
监理单位
广西天柱建设管理有限公司
隐检部位(分部)
基础
隐检工序(分项)
基坑开挖
检查情况
隐检内容： 主控项目 1、外观；2、地基承载力；3、边坡；4、基底 一般项目 1、沟槽；2、平面位置；3、高程；4、平面尺寸；5、基底表面平整度。
隐蔽工程验收记录-土方开挖
工程名称
XXXXXXXX建设项目
编号
001
隐检项目 隐检部位
土方工程
隐检日期 2#公厕基槽，标高-1.500m
年月日
隐检依据：施工图号 结构施工图-（02）基础平面布置图 ，设计变更/洽商/技术核定单（编号 / ）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：
/
隐检内容： 1、基础底标高为-1.500m，槽底土质为①层-粉土，无地下水；
2、基槽图层已挖至设计标高，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物；
3、基底轮廓尺寸符合设计要求；
隐蔽内容已做完，请予以审查。
检查结论：
复查结论：
同意隐蔽
不同意隐蔽，整改后复查
复查 人：
签 施工单位（章） 字 栏
监理或建设单位(章)
河南天工Байду номын сангаас设集团 有限公司
复查日期
年 月日
专业技术负责人 专业质检员
专业工长
河南华科工程技术有限公司
专业工程师
隐蔽工程检查验收记录文稿
隐蔽工程检查验收记录文稿一、项目基本信息：工程名称：地点：建设单位：施工单位：监理单位：检查验收日期：二、隐蔽工程检查情况：1.基坑开挖：(1)依据设计要求，基坑开挖尺寸符合要求，并考虑到基坑边坡稳定和临时支撑结构的安全性。
(2)基坑开挖过程中是否有遇水、塌方等情况，在发生问题时是否及时采取相应的措施进行处理。
(3)基坑底部与周边环境的接口处理情况，例如地下管线的保护、地基处理等。
2.主体结构施工：(1)结构材料的质量和规格是否符合设计要求。
(2)结构施工的过程中是否按照设计图纸进行，是否存在误差或变形。
(3)结构施工中是否采用了适当的脚手架和安全防护措施。
3.建筑给排水施工：(1)给排水管道的规格和材质是否符合设计要求。
(2)给排水管道的施工质量是否符合标准，例如管道的坡度是否适当，管道的连接是否紧密等。
(3)给排水系统的检验是否符合规范要求，例如进行洗管试验、压力试验等。
4.暖通施工：(1)暖通设备的安装位置和高度是否符合设计要求。
(2)暖通设备的管道连接是否严密，是否存在漏水、漏风等情况。
(3)暖通系统的检验是否符合规范要求，例如进行泄漏试验、冷凝水排放等。
5.电气施工：(1)电气线路的布线是否符合设计要求，是否存在交叉、并严格按照电压等级进行分段。
(2)电气设备的安装质量是否良好，设备接地是否符合标准。
(3)电气线路的检测是否符合规范要求，例如进行单项短路试验、绝缘电阻试验等。
6.室内装饰工程：(1)室内装饰材料的质量和环保性是否符合国家相关标准。
(2)室内装饰工程中是否存在破损、渗漏等质量问题。
(3)室内装饰工程是否按照设计要求进行。
三、隐蔽工程验收情况：1.检查过程中发现的问题及处理情况：(1)问题描述：例如材料质量不符合要求、施工不符合图纸等。
(2)处理措施：例如责令施工单位整改、更换材料等。
2.隐蔽工程的验收标准是否符合规范要求。
3.隐蔽工程的验收结果是否合格。
四、其他事项：1.监理单位对隐蔽工程的评价及建议。
沟槽开挖隐蔽工程检查验收记录
隐蔽工程检查验收记录质检表4工程名称哈尔滨经济技术开发区小锅炉并网改造工程（东安汽车）施工单位黑龙江省轻工建设总公司隐检项目施工起始点—节点J03部位沟槽开挖隐检范围D426×7管道管沟隐蔽时间2016年6月10日检查时间2016年6月10日隐检内容及检查情况1、管沟开挖按图进行施工，管沟土为密实原土，放坡1:3；2、沟底宽1800mm，沟口宽3466.66mm，沟深2500mm；3、沟底无裂缝及渗水现象。
验收意见符合规范和设计要求，合格，同意进行下道工序。
处理情况及结论复查人：年月日监理单位施工项目技术负责人质检员黑龙江省工程质量监督总站监制质检表4工程名称哈尔滨经济技术开发区小锅炉并网改造工程（东安汽车）施工单位黑龙江省轻工建设总公司隐检项目J01检查井部位沟槽开挖隐检范围J01检查井沟槽隐蔽时间2016年6月2日检查时间2016年6月2日隐检内容及检查情况1、检查井沟槽开挖按图进行施工，管沟土为密实原土，放坡1:3；2、轴向沟底宽5000mm，沟口宽7293.34mm，沟深3440mm；纵向沟底宽5500mm，沟口宽7793.34mm，沟深3440mm；3、沟底无裂缝及渗水现象。
验收意见符合规范和设计要求，合格，同意进行下道工序。
处理情况及结论复查人：年月日监理单位施工项目技术负责人质检员黑龙江省工程质量监督总站监制质检表4工程名称哈尔滨经济技术开发区小锅炉并网改造工程（东安汽车）施工单位黑龙江省轻工建设总公司隐检项目J02检查井部位沟槽开挖隐检范围J02检查井沟槽隐蔽时间2016年6月6日检查时间2016年6月6日隐检内容及检查情况1、检查井沟槽开挖按图进行施工，管沟土为密实原土，放坡1:3；2、轴向沟底宽8600mm，沟口宽10893.34mm，沟深3440mm；纵向沟底宽6000mm，沟口宽8293.34mm，沟深3440mm；3、沟底无裂缝及渗水现象。
验收意见符合规范和设计要求，合格，同意进行下道工序。
沟槽开挖隐蔽工程检查记录
4.压实度（灌砂法）试验记录：≥90%
5。原状土击实检测报告编号JS15—00003
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
工程名称
伊金霍洛旗住房和城乡规划建设局伊旗阿镇铁西三街铁西四街市政道路及附属工程(铁西三街标段）
隐蔽工程检查验收记录质检表4
年月日
工程名称
伊金霍洛旗住房和城乡规划建设局伊旗阿镇铁西三街铁西四街市政道路及附属工程(铁西三街标段）
施工单位
鄂尔多斯市诚泰建设有限公司
隐检项目
铁西三街污水过路支管管道工程沟槽开挖
隐检范围
K0+958.376
隐检
内容
及
检查
情况
1.槽底高程：允许偏差±20（mm）
2.宽度、中线偏位：不小于规定值
施工单位
鄂尔多斯市诚泰建设有限公司
隐检项目
铁西三街污水过路支管管道工程沟槽开挖
隐检范围
K0+0
隐检
内容
及
检查
情况
1.槽底高程：允许偏差±20（mm）
2。宽度、中线偏位：不小于规定值
3。沟槽边坡:不陡于规定值
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
隐蔽工程检查验收记录(土路基)实用文档
隐蔽工程检查验收记录(土路基)
实用文档
(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
年月日
年月日
隐蔽工程检查验收记录
年月日
隐蔽工程检查验收记录
自动扶梯隐蔽工程检查验收记录
编号： 09-01—001
工程名称 红普路天桥
分部(子分部）工程名称 扶梯 梯号 监理单位
杭州市市政公用建设开发公司
验 收 部 位 XODTA17870 项目经理
施工执行标准名称及编号
《扶梯工程 施工质量验收规范》GB50310-2002
分项工程名称/检验批编号 施工单位
杭州西奥电梯
检查项目
检查情况 施工说明及简图：
扶梯承重角钢在牛腿安装部分大于18cm,使用规格为：直径3.2mm,长度350mm 的电焊条，焊接宽高各为6mm 以上的焊接工艺,让承重角钢与牛腿预埋钢板(规格：长1640mm ，宽180mm ，高30mm)焊接，强度
符合扶梯施工规范要求．
扶梯承重角钢预埋深度 符合要求 扶梯上下预埋钢板预埋
符合要求
检查 验收 意见
施工单位
项目专业质量检查员（签名)：
项目专业技术负责人（签名）：
年 月 日
监理单位
专业监理工程师（签名）
（建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日。
沟槽开挖隐蔽工程检查记录【范本模板】
2012年3月14日
复 查 结 果
复查人：
复查日期：
监理（建设)单位
施工单位
本表由施工单位填报.
隐蔽工程检查记录
(表C5-1-2)
编 号
01—01-C5-006
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+800-K0+936
隐检项目
沟槽开挖
隐 检 内 容
2、槽底土质与地质勘察报告相符,土壤无扰动，未发生超挖.
3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人:
检查结果及处理意见
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求;清理工作到位，无地下水。同意隐蔽,可以进行下一道工序。
图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
3、沟槽土层已挖至设计要求,边坡符合设计要求和施工规范规定。
4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。
隐检内容已做完。
填表人：
检查结果及处理意见
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求,槽底土质与地质勘察报告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位,无地下水。同意隐蔽,可以进行下一道工序.
（表C5-1-2)
编 号
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
3.隐蔽工程质量检验记录--沟槽开挖
承包 单位 自检 意见
经自检，符合设计及施工规范要求，拟进行下一步工序施工 。
质检员:
项目技术负责人:
2016年2月21日
监理 单位 意见
监理工程师：
年 月日
承包 单位 自检 意见
经自检，符合设计及施工规范要求，拟进行下一步工序施工 。
质检员:
项目技术负责人:
年月日
监理 单位 意见
监理工程师：
年 月日
工程名称
市政基础设施工程
隐蔽工程质量检验记录
市政质检·0·12
肇庆市端州区122区立德路建设项目
承包单位
广西华南建设集团有限公司
单位工程名称ຫໍສະໝຸດ 交通工程分包单位/
施工部位 K0+015.435～K0+611.712右幅标志牌 检查项目
沟槽开挖
检查 内容 及检 查情
况
检查内容： 沟槽开挖情况 检查情况： 1、沟槽采用机械开挖，边坡稳定、坡度满足要求； 2、基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象； 3、沟槽尺寸：沟槽宽度、工作面、槽底高程等数据符合设计及规范要求。
工程名称
市政基础设施工程
隐蔽工程质量检验记录
市政质检·0·12
肇庆市城东97区彩霞路建设工程
承包单位
广西华南建设集团有限公司
单位工程名称
交通工程
分包单位
/
施工部位
K0+0000～K0+400左右幅标志牌
检查项目
沟槽开挖
检查 内容 及检 查情
况
检查内容： 沟槽开挖情况 检查情况： 1、沟槽采用机械开挖，边坡稳定、坡度满足要求； 2、基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象； 3、沟槽尺寸：沟槽宽度、工作面、槽底高程等数据符合设计及规范要求。
2 定向钻施工管道 隐蔽工程检查验收记(沟槽开挖)
隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称瑞安市莘塍街道截污纳管综合整治四期工程PPP项目施工单位瑞安市振泰市政建设有限公司隐检项目定向钻施工管道隐检范围隐检内容及检查情况检查内容：1、接口、管道预水压试验：允许偏差（钢管接口焊接、聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格）；实测偏差值：2、管道回拖线形、曲率：允许偏差（管道回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，实际曲率半径符合设计要求）；实测偏差值：3、入土点位置：（平面轴向、平面横向）：允许偏差（20mm）；实测偏差值：4、入土点位置：（垂直向高程）：允许偏差（±20mm）；实测偏差值：5、出土点位置：（平面轴向）：允许偏差（500mm）；实测偏差值：6、出土点位置：（平面横向）：允许偏差（1/2倍Dimm）；实测偏差值：7、出土点位置：（垂直向高程）：允许偏差（±20mm）；实测偏差值：8、管道位置：（水平轴向）：允许偏差（1/2倍Dimm）；实测偏差值：9、管道位置：（管道内底高程）：允许偏差（+20，-30mm）；实测偏差值：验收意见处理情况复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员隐蔽工程检查验收记录质检表4年月日工程名称瑞安市莘塍街道截污纳管综合整治四期工程PPP项目施工单位瑞安市振泰市政建设有限公司隐检项目定向钻施工管道接口连接隐检范围隐检内容及检查情况检查内容：1、材料产品质量：允许偏差（管及管件、橡胶圈的产品质量符合规范5.8.1、5.9.1规定）；实测偏差值：2、聚乙烯、聚丙烯管接口熔焊：允许偏差（焊缝应完整，无缺损、变形；焊接力学性能不低于母材；凸缘无气孔、鼓包、裂缝；对接错边量符合要求）；实测偏差值：3、相邻管口：允许偏差（相邻管口纵向间隙≥10㎜）；实测偏差值：4、管道接口：允许偏差（聚乙烯、聚丙烯管的接口转角≤1.5°；硬聚乙烯管的接口转角≤1.0°）；实测偏差值：5、熔焊连接设备：允许偏差（熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备及组合件组装正确）；实测偏差值：验收意见处理情况复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员。
隐蔽工程验收地基验槽记录(完整表格)
勘察单位
设计单位
施工单位
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
地基验槽记录
工程名称
验槽部位
Y20-Y27雨水管基槽
施工单位
验槽日期
2015.9.29
检查记录
验槽内容：
1、槽基开挖至勘探报告/层，持力层为中粗砂层。
2、基底绝对高程16.249。
施工单位
验槽日期
2016.2.26
检查记录
验槽内容：
1、槽基开挖至勘探报告/层，持力层为中粗砂层。
2、基底绝对高程13.04。
3、土质情况符合设计要求。
沟槽开挖横断面图
检查意见
参加验收单位
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
（公章）
签字：
日期：
（公章）
签字：
日期：
公章）
签字：
（公章）
签字：
日期：
地基验槽记录
工程名称
南昌高新区水厂路道路工程
验槽部位
施工单位
润邦控股集团有限公司
验槽日期
2016.8.13
检查记录
验槽内容：
1、槽基开挖至勘探报告/层，持力层为层。
2、基底绝对高程。
3、土质情况。
沟槽开挖横断面图
检查意见
参加验收单位
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位
（公章）
（公章）
签字：
日期：
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编 号
01-01-C5-006
（表C5-1-2）
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+800-K0+936
隐检项目
沟槽开挖
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
内
容4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
内
容4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
内
容4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。
填表人：
检
查
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报
隐蔽工程检查记录
编 号
（表C5-1-2）
工程名称园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位北京城建集团有限责任公司
隐检部位中水管线K0+000-K0+081隐检项目沟槽开挖
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
内
容4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。
填表人：
检
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报
查
结
告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
内
容4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。
填表人：
检
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报
查
结
告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。
处
理
9
v1.0可编辑可修改
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
2012年3月18
检查日期：
日
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
编 号
（表C5-1-2）
工程名称园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位北京城建集团有限责任公司
隐检部位中水管线K1+990-K2+隐检项目沟槽开挖
果
及
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
处
理
2012年4月04
意
见
检查日期：
日
14
v1.0可编辑可修改
复
查
结果Leabharlann 复查人：复查日期：监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。
15
中水管线K0+081-K0+400
隐检项目
沟槽开挖
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
v1.0可编辑可修改
隐蔽工程检查记录
编 号
（表C5-1-2）
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K0+400-K0+800
隐检项目
沟槽开挖
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
1、基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
果
及
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
处
理
2012年3月28
意
见
检查日期：
日
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。
12
v1.0可编辑可修改
隐蔽工程检查记录
编 号
（表C5-1-2）
工程名称园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位北京城建集团有限责任公司
隐检部位中水管线K1+728-K1+990隐检项目沟槽开挖
10
v1.0可编辑可修改
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）及
图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
2、槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。
隐
检3、沟槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。
内
容4、地基承载力满足设计要求和施工规范规定。隐检内容已做完。
填表人：
检
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报
查
结
告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。
果
及
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
处
理
2012年3月27
意
见
检查日期：
日
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
果
及
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
处
理
2012年3月14
意
见
检查日期：
日
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
7
v1.0可编辑可修改
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
编 号
（表C5-1-2）
工程名称园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位北京城建集团有限责任公司
隐检部位中水管线K1+490-K1+680隐检项目沟槽开挖
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
编 号
01-01-C5-003
（表C5-1-2）
工程名称
园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位
北京城建集团有限责任公司
隐检部位
中水管线K1+090-K1+130
隐检项目
沟槽开挖
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
填表人：
检
经检查，基底标高、基底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报
查
结
告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。
果
及
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
处
理
2012年3月14
意
见
检查日期：
日
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。
6
v1.0可编辑可修改
填表人：
检
经检查，槽底标高、槽底轮廓线尺寸符合设计要求，槽底土质与地质勘察报
查
结
告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。
果
及
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
处
理
2012年3月28
意
见
检查日期：
日
复
查
结
果
复查人：复查日期：
监理（建设）单位施工单位
13
v1.0可编辑可修改
本表由施工单位填报。
隐蔽工程检查记录
编 号
（表C5-1-2）
工程名称园区市政工程—中轴路中水工程
施工单位北京城建集团有限责任公司
隐检部位中水管线K1+130-K1+490隐检项目沟槽开挖
依据《给水排水管道工程施工及验收规范》 （GB50268—2008）及图纸GS02。
1、基础槽底标高、槽底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。
意
结
果
见
及
告相符，无异常情况。地基承载力满足设计要求；清理工作到位，无地下水。
处
理
3
v1.0可编辑可修改
同意隐蔽，可以进行下一道工序。
2012年3月14
检查日期：
日