剖宫产术术中护理
剖宫产围术期护理PPT课件
术后护理
母乳喂养 术后产妇怕痛，体位 受限，分泌乳汁不足 加上心理准备不足而 影响母乳喂养，故护 士应多巡视病房，随 时指导母乳喂养，进 行宣教，纠正不利于 母乳喂养的心理活动， 提高母乳喂养率
术后护理
饮食护理 随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹 腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产 手术很少直接刺激肠管，这样为术后早 进食提供了保障。现在有研究报道，剖 宫产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产 术前最后1次进食与手术后第1次进食时 间接近正常人两餐之间的间隔时间，这 样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复， 临床上也可根据产妇的具体情况而采取
术后护理
妥善处理 好各种导 管
首先是输液管， 观察留置针穿刺 部位有无脱落、 红肿及渗液
一般术后24h 可以拔除导尿 管，协助患者 下床活动
导管 护理
输液卡上的 药物名称、 剂量、滴速 是否相符
如有异常情况 应立即报告医 生，并采取相 应措施
再次是麻醉穿 刺点是否有渗 血、渗液等
其次是导尿 管是否通畅， 色、量是否 正常
评估术后患者 身体状况的基 本资料
术后患者均使用的是 监护仪，在绑袖带时 一定要避开留置针的 一侧肢体，同时避免 袖带捆绑时间过长而 引起上肢水肿
遇到此情况应立 即报告医生并配 合医生进行抢救
观察生 命体征
之后才是血压 下降、打哈欠 等症状的出现
术后患者若有内出 血，首先是脉搏加 快变细弱，患者呼 吸相应急促
术中护理术中护理患者进入麻醉状态手术开始时护士应给予周到细致的关怀密切观察产妇面色sbpdbp心率呼吸ecg和血氧饱和度加快输液的速度加速扩容同时安慰产妇放松保持静脉输液通产妇诉头晕恶心呕吐并血压下降时考虑仰卧位低血压综合征的可能立即将床摇向左侧倾斜减轻对下腔静脉的压迫产妇胸闷呼吸费力时配合麻醉师采取调节平面面罩加压给氧等措施至不适缓解术中确保患者安全术中护理术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛嘱其不要紧张做深呼吸可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖经消毒断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔遇到意外时要冷静切忌惊慌失措大喊大叫以免产生消极ห้องสมุดไป่ตู้示影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力产后大出血等不良后果告诉胎儿性别让产妇对自己的孩子安全放心并给予祝贺术中护理术中护理岀室前的护理岀室前的护理手术结束应为产妇擦净手术结束应为产妇擦净身上的血迹护士要以身上的血迹护士要以自信亲切愉快的表自信亲切愉快的表情和真切的语言告诉病情和真切的语言告诉病人手术顺利完成手人手术顺利完成手术是成功的不久就可术是成功的不久就可以康复出院给病人以以康复出院给病人以安全感
手术室护理查房剖宫产手术护理查房
手术室护理查房剖宫产手术护理查房剖宫产手术是一种常见的产科手术，需要护士在手术室中进行护理。
护士在手术室中要进行查房，确保患者的恢复状况和手术效果。
首先，护士要检查患者的物理状况。
包括检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
如果患者的体温不稳定，可能需要进行退烧处理；如果脉搏、呼吸和血压出现异常，需要及时采取措施。
此外，护士还要检查患者的伤口状况，观察有无出血、渗液等情况，对伤口进行适当的处理和绷带更换。
其次，护士要观察患者的意识状态和疼痛程度。
护士要了解患者的意识状态是否清醒，能否与人交流。
同时，要运用疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果给予相应的镇痛措施。
可以给患者口服镇痛药或者静脉镇痛，减轻患者的疼痛感。
第三，护士需要关注患者的排尿情况。
剖宫产手术后，患者可能会因为手术刺激而导致尿潴留，需要帮助患者进行排尿。
如果患者无法自主排尿，可以采用导尿的方式进行。
此外，护士还要观察尿液的颜色和量，及时发现异常情况，如血尿等。
第四，护士要关注患者的胃肠功能。
剖宫产手术后，患者可能会出现肠胃功能减退，导致恶心、呕吐等症状。
护士可以给予患者轻食，避免刺激性食物的摄入，同时还可以给予促进胃肠蠕动的药物，以促进患者的消化道功能恢复。
综上所述，剖宫产手术护理查房是一项非常重要的工作，需要护士通过对患者的体征、意识状态、排尿、胃肠功能等方面的观察，进行全面的护理工作。
同时，还要给予患者心理支持和家属的情绪支持，确保患者的
恢复状况和手术效果。
只有通过严谨的护理工作，才能让患者更加安心和舒适地度过手术恢复期。
医院剖宫产护理工作计划
医院剖宫产护理工作计划
1. 术前准备工作
在患者确定剖宫产手术后，护士需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况并交代手术前的准备工作，包括禁食禁水时间、病史了解、签署手术同意书等。
2. 术中护理工作
在手术室内，护士需要协助医生进行手术准备，包括皮肤消毒、器械准备等工作。
在手术过程中，护士需要做好术中观察，及时记录患者的生命体征并做好护理措施。
3. 术后护理工作
手术结束后，护士需要协助患者转入恢复室，并进行术后观察。
在恢复室内，护士需要关注患者的伤口情况、疼痛程度、出血情况等，并提供相应的护理。
4. 术后宣教工作
在患者病情稳定后，护士需要做好术后宣教工作，向患者及家属介绍术后护理注意事项、饮食禁忌、恢复锻炼等，提高患者的自我护理能力。
5. 术后随访工作
术后出院后，护士需要进行术后随访工作，关注患者的恢复情况，及时发现并处理并发症，并向患者提供照护建议和心理支持。
剖宫产术中寒战的预防及护理
剖宫产术中寒战的预防及护理张云华（云南省弥勒第一医院；云南弥勒652300）剖宫产术中产妇由于各种原因会出现寒战反应，据统计剖宫产手术术中寒战发生率可达到21-87%，寒战使机体耗氧量增加，出现不同程度的肌肉收缩，患者感觉寒冷，不自主的颤抖，造成循环呼吸系统负担增大，导致产妇术中出血量增加，术后影响伤口愈合，因此，术中预防产妇低体温，降低寒战的发生率，保证母婴安全至关重要。
我科采用综合保暖措施预防剖宫产产妇术中寒战取得了良好效果。
1 临床资料选取本科室2019年5月-11月的200例剖宫产手术，进行预防术中寒战护理，患者年龄16岁-44岁，均为足月妊娠，择期手术66例，急诊手术134例，全部均无心血管疾病及其他合并症，麻醉方式为腰硬联合阻滞麻醉，手术时间40—90min，术中出血300—800ml,输液1500—2200ml,200例剖宫产患者均采用综合保暖措施后，手术中及手术后无一例发生寒战。
2、剖宫产术中寒战原因 2.1麻醉因素：剖宫产手术多采用椎管内麻醉，阻滞区域深部体温向体表扩散，形成温度差。
2.2环境因素：手术室温度偏低，尤其冬春季及夜间急诊手术，手术室室温一般为20-22℃，与体温之间存在较大温差，是热量散发的重要因素之一。
2.3手术相关操作的影响：手术野的暴露，手术区皮肤消毒液的使用，消毒液温度低，消毒液挥发带走大量的热量，使体温下降。
剖宫产手术，手术术野面积大。
体腔打开直接暴露于环境中，可造成热量的大量丧失。
2.4冷液体效应：剖宫产手术在椎管内麻醉前要快速的补充一定量的的液体，短时间内输入未经加温的晶体、胶体及使用冷液体冲洗腹腔，也是导致术中体温下降的重要原因之一。
2.5患者自身因素：患者因害怕手术疼痛、出血等强烈情绪波动，使血液重新分配，周围血管收缩，影响回心血量及微循环，从而导致寒战的发生。
3、护理措施 3.1 择期手术前一天手术室护士到病房进行术前访视，向产妇简要介绍手术环境，手术的大致过程等，同时解答产妇及家属的的疑问，对急诊手术，护士应尽量态度和蔼与产妇交谈，分散其注意力，降低紧张焦虑心理。
产科剖宫产术的护理及配合要点详解
产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。
主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。
目前，后两种术式临床上比较常用。
【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。
告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。
（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。
（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。
（4）术日晨禁食水，放置导尿管。
（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。
2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。
【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。
（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。
观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。
（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。
（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。
剖腹产术前、术中、术后护理保障措施
剖腹产术前、术中、术后护理保障措施剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。
应用恰当往往能起到挽救母儿的作用。
但是，若不加强产程监护，过于放宽指征，轻率施行，可能造成远期影响。
为了提高剖腹产术的安全性，本科制定了术前，术中，术后的护理保障措施：1、适应症（1）产道异常，如骨盆狭窄、畸形，软产道阻塞（肿瘤、疤痕、畸形）或宫颈水肿等。
（2）产力异常，宫缩乏力经处理无效致产程延长者。
（3）胎儿异常，巨大胎儿，不能经阴道分娩的异常胎位，或胎儿畸形致先兆子宫破裂征象等。
（4）胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者。
（5）其他情况，如严重产科并发症或内科合并症、疤痕子宫等。
2、麻醉方式针麻、局麻或硬膜外麻醉。
3、术前准备（1）护士术前孕妇做好精神、心理上护理准备，多解释，放松心情避免过度紧张的情绪。
签署手术协议书后做好备皮、更衣、药物皮肤试验等，术前10分钟签署留置尿管同意书后，留置导尿管。
（2）试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。
手术前晚进流质，手术日晨禁食。
（3）术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。
（4）早期破膜者宜及时使用抗生素。
（5）助产士做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。
（6）助产士做好术有交接班，手术标式的查对，身份核对，化验单是否齐全等。
（7）送上手术室前常规听胎心音。
4、术中配合（1）体位：孕妇取仰卧位。
常规消毒后铺消毒巾、单，严密观察血压。
必要时协助倾斜手术台或改侧卧位。
（2）术中配合麻醉师观察病情，加强巡视，随时提供手术条件，保证手术顺利进行。
尽可能为孕妇及其家属沟通手术进展的有关信息，增强母亲自豪感、减轻家属焦虑。
（3）记录新生儿出生时间、性别，协助处理新生儿，完成出生记录。
（4）督促手术台器械护士清点敷料、器械无误后，并闭腹腔。
（5）术后为产妇擦净血污，必要时更换清洁内衣。
（6）检查输液管、尿管是否通畅，麻醉管是否拔除。
剖宫产术中大出血的抢救及护理
剖宫产术中大出血的抢救及护理剖宫产术是一种常见的分娩方式，但是在手术过程中可能出现大出血的情况。
大出血不仅会导致产妇的生命危险，还可能对新生儿造成一系列的风险。
因此，抢救和护理措施在剖宫产术中显得尤为重要。
1.及时发现和评估：在剖宫产手术中，手术人员应密切关注手术过程中出血的情况，及时发现可能的大出血征兆。
同时，定期估计出血量、观察血压、脉搏和呼吸情况等生命体征的变化，及时评估出血情况的严重程度。
2.血液代谢和凝血功能的评估：由于大出血可能导致血压下降和失血性休克，血液代谢和凝血功能的评估非常重要。
通过检测血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度等指标，评估出血的原因和严重程度，为之后的抢救提供依据。
3.及时启动紧急输血和血液制品：对于产妇失血过多的情况，应尽快启动紧急输血和血液制品。
首先，进行红细胞输血来恢复血容量，同时可根据凝血功能评估的结果，输血新鲜冷冻血浆和血小板来纠正凝血功能障碍。
4.查找并控制出血源：在剖宫产术中，常见的出血原因有子宫切口不足的闭合和血管的损伤。
对于子宫切口不足的情况，应及时进行紧急手术修复；对于血管的损伤，应用缝线、止血夹等器械进行系统修复。
5.应用药物进行止血：在剖宫产术中，可以通过应用药物来促进凝血和止血。
常用的药物有丙种球蛋白、新鲜冷冻血浆、凝血因子VII和纤溶酶原激活剂等。
根据凝血功能评估的结果，选择合适的药物进行应用。
除了抢救措施外，护理工作在剖宫产术中同样重要。
以下是一些护理措施：1.保持产妇的稳定：产妇在大出血的情况下，往往会出现血压下降、心率加快等情况，所以要密切观察产妇的生命体征，并及时采取措施纠正。
2.维持血液代谢的平衡：在大出血的情况下，产妇可能需要输血和血液制品，所以护士要密切观察产妇的输血反应和输血后的血液代谢情况，及时调整输血速度和输血量。
3.有效的疼痛控制：剖宫产手术后，产妇可能会感到剧烈的疼痛，而疼痛可以导致身体紧张和血压升高。
剖宫产器械护士的步骤
剖宫产器械护士的步骤剖宫产是指一种通过手术方式，从腹部切开子宫进行生产的方式。
相比较于顺产而言，剖宫产可以有效减轻孕妈妈的痛苦，但是剖宫产在手术操作过程中，需要医生与护士的高度配合才能顺利完成。
本文将为大家详细介绍剖宫产器械护士的步骤。
剖宫产器械护士的步骤1、戴好手术帽、口罩后，按外科洗手法洗手。
进入手术间后，打开腹报包和加衣包，取出指示卡并检查灭菌效果。
穿手术衣，戴好手套后，盐水冲净手套外面的滑石粉。
2、准备手术器械，将刀柄装上刀片。
打开1号慕丝线外套，放上1粒碘伏棉球，与脐带卷和一把脐带剪一并放在复温床上。
另取两粒碘伏棉球放在消毒盘内。
铺上剖腹单，取一块双巾铺于器械托盘上，1号慕丝线置于双巾下，摆上器械(弯钳、组织钳、针持、卵圆钳、切口钳、线剪、组织剪，针筒)。
3、将碗内的器械(装有刀片的刀柄，夹一粒酒精棉球的弯钳，有齿镊，甲状腺拉钩，一块干有带纱布)递于术者。
见出血术者要钳子，速度很快进腹，腹膜需要钳子跟剪子或者只需要钳子，拉钩，刀切开子宫，之后用钳子顿性进入子宫，吸羊水，取出小孩后断脐。
这时候需要准备装胎盘的“盆”，取出胎盘后，看术者拿出子宫后递交干纱布2-3块，接着就是缝合了。
缝合之后是清理腹腔，再之后就是关腹。
手术完毕后，整理所有的器械，清洗、上油、打包。
剖宫产后注意事项1、大量补充水份。
剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。
这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。
产后尽量不要有大动作，就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃，你的疼痛感就会减轻。
特别是应该好好护理伤口预防感染。
如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。
产后都会出现很多阴道分泌物。
但是随着时间的推移，恶露的数量会有所减少。
颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色，然后是黄白色。
细查恶露是剖腹产产妇必做的功课，如果发现恶露有异常应该马上就诊。
剖宫产是现在很多孕妈妈都愿意选择的一种生产方式，不但能够在一定程度上减轻生产时的痛苦，对宝宝的健康也没有危害。
医院剖宫产手术围术期护理
医院剖宫产手术围术期护理（一）术前护理1.一般护理：为产妇创造安静，整洁，舒适的环境，使其有健康愉快的心情。
2.心理护理：了解患者心理状态，剖宫产孕妇会担心手术引起的疼痛或者恐惧手术危险，在术前要详细了解患者的生活情况和病史，以和蔼的语言与患者沟通，耐心讲解手术过程，使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。
3.评估患者一般资料，既往史、健康及心理状态、实验室检查及重要器官功能等。
监测孕妇的生命体征，听胎心每小时一次，胎心监护每日一次，必要时随时监测胎心情况，出现异常及时给氧，并通知医生。
指导孕妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一次，12h少于10次及时通知医护人员。
4.术晨测量生命体征，发现异常及时报告医生，禁食2h～4h，按腹部手术常规备皮，严格执行无菌导尿技术，给予留置导尿，保持尿管通畅，妥善固定，取下头饰首饰等。
对于急症剖宫产手术患者，应快速及时做好术前准备，同时注意观察血压，宫缩以及胎心变化。
（二）术中护理1.给患者安全感，消除其恐惧心理。
入手术室后，可适当与患者交谈，分散注意力，多沟通使其获得安全感；2.术中注意观察患者血压，脉搏，呼吸情况，及时记录新生儿出生时间，正确使用缩宫素等药物。
严格无菌操作。
在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。
行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。
单独一人时，应有慎独精神。
3.勤巡视及时补充手术中所需缝线、纱布、耗材、止血材料等。
4.备好新生儿急救物品（氧气、吸引器），并检查确保性能良好，以备应急使用。
（三）术后护理1.认真做好交接班工作，手术结束后，麻醉医生以及巡回护士应与病房护士做好床头交接，使其并了解患者的术中情况。
2.麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，硬膜外麻醉患者意识清醒后即可靠枕，嘱其勿抬头，常规吸氧4～6h。
3.观察生命体征、疼痛性质、出入量、各种管道以及切口渗血情况，及时发现异常出血，并做好抢救工作。
4.术后6h禁食，待胃肠道功能恢复，肛门排气后，少食多餐，若乳汁不足，嘱其多食汤类，促进乳汁分泌。
剖宫产术中常见问题的护理方法
剖宫产术中常见问题的护理方法发表时间：2014-08-05T11:32:50.593Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：郭俊英[导读] 对疼痛的恐惧，对麻醉的恐惧焦虑，担麻醉药影响胎儿智力等。
郭俊英(内蒙古包头青山区中医医院 014000) 【摘要】目的：通过经验总结，让患者产妇在手术分娩的过程中得到最安全最温暖的护理，减少并发症，促进健康，提高护理质量。
方法：回顾性分析我院剖宫产手术患者临床资料。
结果：剖宫产术中常见问题包括：患者恐惧和焦虑、仰卧位低血压综合征、寒战、新生儿窒息、术中出血等。
结论：剖宫产是在麻醉的情况下，切开腹壁及子宫壁从子宫中取出胎儿及胎盘，然后将子宫壁及腹壁各层缝合的一种手术方法。
应采取因人而异的相应护理措施，加强术前术中的心理护理及观察，可减少手术时间，减少并发症，通过护理质量。
【关键词】剖宫产低血压护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0293-011 剖宫产常见问题及分析1.1 恐惧和焦虑：对疼痛的恐惧，对麻醉的恐惧焦虑，担麻醉药影响胎儿智力等。
进入手术室陌生的环境也可以让产妇产生恐惧感。
产生原因：相关知识的缺乏，不能接受手术的疼痛。
1.2 仰卧位低血压综合征：麻醉后产妇仰卧位低血压发生率为50%，产妇出现血压下降，恶心呕吐，结束恍惚。
产生原因：①仰卧位子宫压迫下腔静脉，血液减少，有效循环减少；②硬膜外麻醉，交感神经被阻滞，血管扩张。
1.3 寒战：产妇全身肌肉不自主收缩，经常在胎儿及胎盘娩出后。
产生原因：①热量损失，胎儿娩出和羊水血液损失，带走了一部分热量；②麻醉后皮肤毛细血管扩张增加了散热；③医源性：环境温度低或静脉滴注的液体低于体温，也是一种冷刺激。
1.4 新生儿窒息：是新生儿死亡和残疾的主要原因。
产生原因：①胎儿窘迫：妊娠高血压征，羊水过少，胎盘早剥，前置胎盘，脐绕颈，胎膜早破等都可能引起胎儿窘迫；②伴产妇仰卧位低血压征，子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻，血压下降，胎儿供氧不足；③子宫切口小或胎儿大，交付延长，使胎儿缺氧。
剖宫产护理常规
剖宫产护理常规一、概述剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。
二、护理诊断1.疼痛与手术创伤有关2.自理能力缺陷与衣食起居受限制，与手术及术后输液有关3. 有感染的危险与手术有关三、护理措施(一)剖宫产术前护理常规1.做好解释和安慰工作，介绍手术医生，注意保护性医疗制度。
2.术前1日{沐浴，洗头发，剪指甲。
3.术前1 日晚10 时后禁食。
4.术前1日测体温、脉搏、呼吸4次。
5.抽血送检血常规、血型鉴定、出凝血时间、血小板、HTV、TPPA、HCV、备血。
6.遵医嘱做好青霉素、普鲁卡因等药物过敏试验并记录。
7.皮肤准备:清洁腹部手术野，尤其注意清洁脐孔，剃除阴阜上阴毛。
8.遵医嘱给予术前止血、镇静药，并备好抗生素等术中用药带人手术室。
9.送手术室前更换手术衣裤，梳理头发，嘱孕妇将首饰、假牙脱下交家属保管。
听胎心，再次核对床号姓名，记录送手术室时间和胎心数。
10.把备好的新生儿病历、手标、新生儿衣、睡袋、尿布等随孕妇送手术室。
11.铺好麻醉床，备麻醉盘。
心电监护仪、输液架于床旁。
(二)剖宫产术后护理常规1.术后产妇回病房由护士接收并了解术中情况，记录回病房时间。
2.全身麻醉患者备好麻醉盘，头偏向一侧，避免分泌物误吸入气管。
3.调节气温至22~25°C，根据季节增减盖被。
4.每半小时记录1次血压、脉搏、呼吸至平稳,每半小时按摩宫底1次,共3次(子宫切除者除外),并观察腹部切口敷料、各种引流管是否通畅、子宫收缩及阴道出血情况。
5.遵医嘱切口压沙袋，观察腹部切口是否渗血。
6.根据麻醉方式指导术后卧位。
脉搏、呼吸、血压正常后即可抱新生儿行母乳吸吮，指导哺乳体位和按需喂哺。
7.持续导尿24 小时(特殊者按医嘱)，保持导尿管通畅，观察尿量、尿色。
导尿管拔除后应指导4小时内自解小便，记录排尿的时间、注意观察尿量、尿色。
8.每日测体温、脉搏、呼吸4次至体温正常3天后改为每日1次，腋温≧37.5°C应每日测4次。
剖宫产术中护理问题及措施
剖宫产术中护理问题及措施剖宫产，听起来就像是一场生死时速的电影，其实背后是无数医护人员的辛勤付出。
好吧，今天咱们就来聊聊这个话题，尤其是手术过程中的护理问题，以及我们能采取的措施。
大家准备好了吗？咱们开门见山，来个大概述。
1. 剖宫产的背景知识在我们开始之前，得先明白剖宫产究竟是什么。
简单来说，它就是通过手术方式把宝宝从妈妈的肚子里“请”出来。
其实，这种方法已经不再是少数人的选择，很多家庭因为各种原因选择剖宫产。
要是你问我，剖宫产就像是一场盛大的派对，当然得准备得妥妥当当，才能让这场派对顺利进行。
1.1 手术前的准备工作手术前的准备可真是关键。
想象一下，你准备参加一场音乐会，肯定得提前到场，调好乐器。
剖宫产前，医生和护士也得做好一切准备。
比如，手术前的沟通非常重要，医生得和妈妈聊聊，确认她的健康状况、过敏史等等。
这里得特别提一下，患者的心理状态也不能忽视，紧张、焦虑是正常的，但我们得想办法让她们放松下来。
1.2 麻醉和术中监测说到麻醉，咱们得用点幽默的方式来理解。
麻醉就像是给你放个长假，让你在最美的梦里不受打扰。
但在这段时间，护士们可不能闲着，她们需要密切监测妈妈的生命体征。
像心率、血压这些，都得像紧跟潮流的追星族一样，随时关注，确保万无一失。
这样才能让手术顺利进行。
2. 手术中的护理问题手术进行中，护理问题也是层出不穷。
虽说是“刀刀见血”，但真正需要的是冷静和专业。
2.1 情绪管理首先，情绪管理真的是个大问题。
想象一下，手术室里的气氛像是一场比赛，医生是选手，护士则是加油团。
但有时候，妈妈们在手术台上可能会感到害怕。
这时候，护士们可得像个温暖的阳光，轻声细语，告诉她们一切都好，让她们觉得安全。
毕竟，谁不想在关键时刻有个贴心的陪伴呢？2.2 疼痛控制接下来，疼痛控制也是重中之重。
很多时候，手术后妈妈们会感觉到不适，这时候可不能让她们像热锅上的蚂蚁。
我们得提前准备好镇痛药物，确保她们在恢复期能够尽量减少疼痛。
剖宫产术护理常规
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食，0时开始禁饮，急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前上尿管并留置。
7)进手术室前，更换清洁内衣裤，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通，消除孕妇紧张、恐惧心理，使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识，使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况，去枕平卧位，保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕，8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时，直至平稳。
测体温每日四次，正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况，如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量，每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食（禁甜食、牛奶、油腻饮食），12小时后进半流质饮食，排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢，检查背部受压情况，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧，讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产手术配合护理常规
剖宫产手术配合护理常规剖宫产手术常规护理配合剖宫产手术是一种常见的手术方式，需要严格的护理配合。
以下是剖宫产手术的麻醉方式及手术体位、物品准备、巡回护士配合要点、手术步骤及配合的详细介绍。
一、麻醉方式及手术体位剖宫产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉，手术体位是仰卧位。
二、物品准备手术需要准备基础器械包、盐水巾、开腹包、手术衣等常规用物品，以及吸引器、收集袋、18号保护器、3L手术巾、1、4、7号丝线、1号可吸收缝线等一次性物品。
三、巡回护士配合要点巡回护士需要严格执行安全核查及无菌技术操作，预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后，并及时记录胎儿娩出时间。
四、手术步骤及配合手术步骤包括常规消毒皮肤、切开皮肤及皮下组织、剥离腔膜并剪开、分离腹直肌及腹横肌、打开腹膜、切开子宫等步骤。
在手术配合中，需要递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤，递23号刀切开，干纱布拭血，小弯钳止血，1号线出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野，递大弯钳2把，组织剪剪开，递中弯钳2把提起腹膜等操作。
巡回护士需要遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位，牵拉脐带将其托至子宫切口，递大弯钳牵拉胎膜，艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔，递碘伏纱球消毒子宫内壁，递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层等操作。
最后，需要剪断脐带、娩出胎盘、缝合子宫切口、洗手探查、关腹、缝合腹膜等步骤。
14.缝合筋膜在进行手术时，医生会先将切口处的筋膜暴露出来，然后使用特殊的缝合线将其缝合起来。
这样做的目的是为了加强切口处的支撑力，防止术后裂开。
15.冲洗切口在手术结束后，医生会用生理盐水或其他消毒液来冲洗切口，以保持切口的清洁和卫生。
这个过程非常重要，因为它可以预防感染和其他并发症的发生。
16.缝合皮下组织在缝合皮下组织之前，医生会先将切口处的皮肤剪开，然后将皮下组织暴露出来。
接下来，医生会使用特殊的缝合线将皮下组织缝合起来，以促进伤口愈合。
这个过程通常需要一定的技巧和经验，因此需要由专业医生来完成。
剖宫产手术护理常规
团队沟通协作能力提升途径
定期召开团队会议
分享手术经验、讨论问题解决方案，促进团队成员之间的沟通与 交流。
加强团队建设活动
组织拓展训练、团队协作游戏等活动，增强团队凝聚力和协作能力 。
建立有效的反馈机制
鼓励团队成员提出意见和建议，及时给予反馈和答复。
未来发展趋势预测
手术方式不断创新
随着医学技术的不断发展，剖宫产手术方式将不断创新和改进。
感染预防与控制方法
严格执行无菌操作
定期更换敷料
手术过程中及术后护理时，严格遵守无菌 操作原则使用抗生素
监测体温和白细胞计数
根据医生建议使用抗生素，以预防感染。
密切观察患者体温和白细胞计数变化，及时 发现感染迹象。
肠梗阻风险评估及干预
评估肠蠕动恢复情况
观察患者肠鸣音、排气排便等情况，评估肠 蠕动恢复情况。
麻醉过程观察
02
密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等指标，
及时报告异常情况。
麻醉后护理
03
协助患者恢复体位，保持呼吸道通畅，观察麻醉后反应，预防
并发症的发生。
体位摆放与固定
01
02
03
体位选择
根据手术需要选择合适的 体位，确保手术野暴露充 分，同时保证患者舒适安 全。
体位固定
使用约束带等固定患者体 位，防止手术过程中患者 移动影响手术操作。
家庭访视与随访安排
安排专业人员对产妇和新生儿 进行家庭访视和随访，确保母
婴健康。
05
并发症预防与处理策略
出血风险监测及应对措施
密切监测术后出血量
观察引流液颜色和量，及时记录并报 告医生。
压迫止血
对手术切口进行适当压迫，以减少出 血。
剖宫产术的护理总结
剖宫产术的护理总结
剖宫产术是一种常见的产科手术，它主要适用于产妇或胎儿出现一些特殊情况时无法顺利进行阴道分娩的情况。
作为医护人员，我们担负着在剖宫产手术后为产妇提供安全、有效的护理。
首先，在手术室内，我们要确保手术环境的清洁和无菌，为产妇提供良好的术前准备并配合医生完成手术操作。
术中，我们要密切观察产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保产妇在手术过程中保持稳定。
术后，我们需要将产妇转移到恢复室进行观察。
在此期间，我们要注意产妇的意识状态、血压、呼吸等生理指标，并观察产妇有无出血、尿量等情况。
保持产妇的舒适度也是重要的，我们可以为产妇提供舒适的姿势、适宜的环境温度，并及时给予药物缓解疼痛。
此外，产妇还需要接受输液、皮肤护理和伤口观察等。
同时，我们要关注产妇的心理健康。
剖宫产是一种手术，对于产妇来说可能带来焦虑和恐惧感。
我们需要与产妇沟通，给予情感上的支持和鼓励，帮助她们逐渐接受手术，并提供必要的信息，使她们更好地了解手术过程和康复情况。
在产妇出院前的护理中，我们要为产妇进行伤口护理，帮助她们建立良好的母婴乳房喂养技巧，以及提供生活护理建议，促进产妇早日康复。
此外，我们还要提醒产妇定期进行产后复查，以确保身体恢复良好。
总之，剖宫产术的护理需要我们全面关注产妇的生理和心理健康。
通过细致入微的护理，我们可以帮助产妇安全度过手术，并尽可能地减少并发症，促进她们的康复和健康。
宫产术的术中护理
宫产术的术中护理■张丽萍(黑龙江五大连池市第一人民医院 164500)【摘要】近年来,随首围产医学的发展,剖宫产适应症的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,因此加强剖宫产术术中护理,能保持机体内外环境稳定,有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低产妇及围产儿的死亡率。
【关键词】宫产术;术中;护理【中图分类号】R 574.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-274-01现将我院132例剖宫产术术中护理体会报告如下。
1 临床资料我院2000-01～2003-11,行子宫下段剖宫产术132例,年龄20～40a,平均年龄27a,均行L2～3硬膜外持续阻滞麻醉。
2 术中护理体会①做好孕妇的心理护理。
孕妇进入手术室后与家人分离,均存在着不同程度的恐惧心理,把手术和麻醉想象得很可怕,担心麻醉意外,麻醉对胎儿智力影响,害怕手术疼痛等,孕妇进入手术室后,护士要亲切和蔼地接持病人,自我介绍,介绍手术室环境,说明麻醉方式,告知孕妇剖宫产术是相当安全的手术,使孕妇放心。
②协助麻醉师摆好孕妇麻醉体位,同时准备输液用物,氧气及新生儿抢救物品。
③麻醉穿刺成功后,用胶布固定穿刺部位的秒块及麻醉硅胶管,协助孕妇平卧位,开通静脉通道,同时用约束带固定孕妇的双手及膝部。
④术中监测生命体征及血氧饱和度。
⑤术中常见症状的预防及护理:a .仰卧位综合症:孕妇常表现为:血压下降、面色苍白、唇绀或苍白、胸闷、出汗、恶心、呕吐、脉率加快等症状。
其发生原因是妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减,致使心搏出量下降。
首先立即将手术床向左倾20～25°。
加快输液速度,必要时给予麻黄素15～25mg 静注。
加大吸氧流量,可以提高母体如胎儿的氧分压。
迅速做好抢救新生儿的一切准备,胎儿取出后,配合医生抢救,新生儿恢复正常后仍需吸氧20～30m in 。
b .寒战:术中寒战其原因分析可能为:与热能丢失有关。
胎儿胎盘的娩出及羊水排出,失血等使热能丢失。
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剖宫产术术中护理
【摘要】目的探讨舒适护理在择期剖宫产围手术期应用效果。
方法选择2008年1月至2009年12月在择期剖宫产术孕产妇180
例随机分观察组和对照组各90例,两组产妇在一般状况、营养状态、文化程度、职业、胎数、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面比较无显著性差异(p>0.05),具有可比性,对照组实施剖宫产常规
护理,观察组在对照组的基础上实施围术期舒适护理。
结果两组比较观察组手术时间短、肛门排气早、疼痛少、泌乳量充足;睡眠良好;恶露排出量少;住院时间短;护理满意程度高(p<0.05)。
结论剖宫产手术中运用舒适护理,能有效缓解产妇术前焦虑恐惧心理,保
证了手术的顺利进行及手术后恢复,提高了护理质量。
【关键词】术中护理;剖宫产
【中图分类号】r36.11 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0109-02
近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应症的扩大，剖宫产率也急剧上升。
新式剖宫产是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产，具有手术时间短，损伤小，术中出血少，术后疼痛轻［1］，缩短拆线时间，术后肠蠕动恢复快，进水、进食时间提前，有利于泌乳等优点［2］。
加强.新式剖宫产术的术中护理，有利于手术的顺利进行，以降低产妇和围产儿的死亡率。
现将我院280例新式剖宫产术术中护理报告如下。
1 临床资料
选择有剖宫产手术指征，无下腹部手术史者，行新式剖宫产术280例，年龄21岁～39岁，平均年龄30岁，初产妇200例，经产妇80例。
手术指征:妊高征80例，胎儿宫内窘迫100例，头盆不称50例，过期妊娠30例，高龄产妇20例。
2 术中存在的护理问题
2.1 生理上的不适:分娩时疼痛影响，消耗增加，产程较长的产妇，还可出现睡眠不足，使产妇处于疲乏，劳累状态，无法与医护人员进行很好的交流［3］。
2.2 心理上的恐惧:大多数剖宫产者存在着不同程度的恐惧心理，尤其是急诊剖宫产者顾虑重重，精神负担很重，把手术和麻醉想象的很可怕，担心麻醉意外，麻药对胎儿智力的影响［4］，害怕手术疼痛，担心孩子发育是否良好，会不会有先天性疾病等。
进入手术室与亲人分离，陌生的环境、陌生的人群以及手术器械的碰撞声，仪器启动声，都会使产妇产生恐惧感和孤独感［4］。
若护理不当或不予理采，就会引子宫收缩不佳，导致产后大出血，甚至危及生命。
2.3 术中体温过低:碘伏消毒时冷刺激、胎儿胎盘的娩出及羊水的排出、失血等使热能丢失;硬膜外麻醉区域血管扩张，血流量增加，散热增多［4］；室内温度低、体腔开放、大量冷液体的输注等，均可造成产妇体温过低。
2.4 术中常常出现恶心呕吐：原因为大多数剖宫产为急诊，产妇常未禁食、椎管内麻醉作用血压下降脑部缺氧以及手术牵拉腹膜肠系膜，术中卧位低血压综合症等。
2.5 新生儿窒息:产妇有前置胎盘，胎膜早破，脐带绕颈等，子宫切开至胎儿娩出间隔延长，新生儿娩出后仰卧俯屈位致羊水误吸［4］。
新式剖宫产娩出的新生儿，由于未受产道的挤压，其鼻咽部和肺内积存的液体难以排出，这些因素易致新生儿窒息。
3 术中护理应对措施
3.1 建立良好的护患关系:护患关系是建立在相互尊重、信任与合作基础上的平等关系［5］，要求我们手术室的护理人员在工作中要认真负责，一丝不笱，操作要快、准、稳，避免机械性刺激，热情周到，边操边作解释，多沟通取得产妇的信任，使产妇获得安全感，积极主动配合手术。
3.2 解除产妇的恐惧心理:手术室护士做好自我介绍，介绍手术室的环境，说明麻醉方式，使产妇对麻醉有初步的理性认识［4］。
告之新式剖宫产的安全性及优点，使产妇放心，手术开始可适当与产妇交谈与手术无关的话题，分散其注意力。
胎儿娩出处理好后，把胎儿抱给产妇看，并与之身体相贴，告之胎儿的性别、出生的准确时间，若为双胞胎标记好大小.
3.3 产妇体温过低的护理:巡回护士术中要严密观察产妇的四肢末梢血液循环情况；手术室的温度用空调控制在24℃～26℃，湿度控
制在40%～60%，注意非手术野的保暖，缩短暴露时间。
术中用温盐水浸泡纱布、纱垫，冲洗液、静脉输液等适当加至37℃左右，减轻寒冷刺激
3.4 新生儿窒息的预防和护理：对疑有胎儿宫内窘迫的产妇入手术室后，常规面罩吸氧，在上肢建立静脉通路，从而改善胎儿的血氧供应。
手术开始前巡回护士应将胎儿抢救物品备好，如喉镜、气管导管、氧气、吸引器、急救药品等［6］。
麻醉后产妇取卧位，手术床左倾20°～30°，并用约束带固定好，使子宫左倾，以免对下腔静脉压迫，防止胎儿在宫内缺氧［7］。
胎儿娩出头后拭尽口鼻黏液，再娩出胎儿身体，以免羊水吸入，胎儿娩出后立即取平卧头后仰，用一次性吸痰管吸尽口鼻部黏液，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧，注意保暖，尽快擦净皮肤，必要时行气管内插管、吸氧等新生儿复苏的抢救。
3.4 新生儿窒息抢救时，医护人员应严肃认真，争分夺秒，复苏整个过程应保暖，充分给氧［2］，做好抢救记录和病房交接班。
3.5 母婴的安全护理：术中严密观察病人，积极配合手术，注意血压、脉搏的变化，出血多时应予输血。
孕妇体位常为左侧卧位，以免压迫下腔静脉，因此，在胎儿取出前观察病人的各项生命体征，防止“仰卧位低血压综合征”。
关闭子宫前，洗手护士与巡回护士共同清点纱布、纱垫、器械等，以防遗留在宫腔内。
在胎儿娩出前，应将手术区清理干净，防止胎儿取出后，器械将胎儿损伤。
新生儿
娩出后立即吸出鼻、口腔、咽部分泌物，至新生儿啼哭、若无啼哭，可将其双脚提起轻拍。
参考文献
［1］沈卓娜，陈宏霞.38例新式剖宫产术临床效果观察.中华实用妇科与产科杂志，1998，14（5）:301～302
［2］杨孟君，李娟，寿莉，等.新式剖宫产的术式探讨.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（5）:301～302
［3］周红.影响护士与产妇沟通的因素分析.护理研究，2004，18（5）:813～814
［4］温金梅.120例剖宫产术病人的术中护理.护理研究，2004，18（3）:516～517
［5］胡耀红，赵美琴.做好心理护理提高产科质量.护理研究，2004，18（7）:1281
［6］宋峰，王建荣.手术室护理管理学.第1版.北京:人民军医出版社，2004，552
作者单位： 317300 浙江省仙居人民医院。