(完整版)常用胰岛素的不良反应有哪些
胰岛素的不良反应和处置流程
胰岛素的不良反应和处置流程
轻度：心慌、目眩、头晕、出冷汗、烦躁不安、手抖、皮肤潮湿多汗等。
处理：立即采用微量法测血糖，立即给予糖水或者果汁饮用，也可食用饼干等。
重度：昏迷，也可出现精神异常的表现。
处理：给予50%葡萄糖20-40ml静注，醒后应立即进食，以免再次发生低血糖，如
症状不缓解，立即拨打120，转上级医院进一步诊治。
局部反应：注射部位有针刺感、发痒、发热，局部肿胀或硬结，偶有水泡出现。
过敏反应处理：可不作处理或者应用抗组织胺药物。
全身反应：虚脱或者急性肺水肿。
胰岛素不良反应处理：应立即实施抢救（吸氧、建立静脉通道等），等患者清醒后改用更纯的胰岛
素制剂。
如症状不缓解，立即拨打120，转上级医院进一步诊治。
皮下脂肪萎缩可在注射部位或者其他部位出现皮肤凹陷、局部肿胀、肥大性脂肪营养不良。
处理：地塞米松局部注射。
胰岛素浮肿多见于面部、也可四肢。
处理：一般自行缓解。
(完整版)常用胰岛素的不良反应有哪些
常用胰岛素的不良反应有哪些常用胰岛素有全身及局部反应两类。
一、全身反应有：⑴低血糖反应：最常见。
多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。
一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。
症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。
治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。
当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。
在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应)，由此常导致脆性型，必须尽量避免。
⑵过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。
此种反应大致由于制剂中有杂质所致。
轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。
必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。
但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。
此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
二、局部反应有：①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
胰岛素的主要作用和不良反应是什么
胰岛素的主要作用和不良反应是什么胰岛素是治疗糖尿病的必需品，可是胰岛素还有很多你不知道的东西，那么胰岛素的主要作用和不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的胰岛素的主要作用和不良反应是什么的相关内容，希望对你有用! 胰岛素的主要作用1.对糖代谢的影响。
增加葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖的摄取，加速葡萄糖的氧化分解，增加糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生。
2.对脂肪代谢的影响。
增加脂肪酸的运转，促进脂肪合成并抑制其分解，降低游离脂肪酸和酮体的生成。
3.对蛋白质代谢的影响。
增加组织细胞对氨基酸的转运，促进蛋白质合成(包括mRNA的转录及翻译)，同时又抑制蛋白质的分解。
胰岛素的不良反应1.低血糖反应。
最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。
其症状因制剂类型而异。
普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。
长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。
为防止低血糖反应的严重后果医学教育网|整理，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。
严重者须立即静注50%葡萄糖救治。
但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。
2.过敏反应。
多数因使用不纯的动物来源的胰岛素或者胰岛素变质所致，也可能由于胰岛素制剂的某些添加剂所致。
一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。
轻者可用抗组胺药，重者须使用糖皮质激素治疗。
3.胰岛素抵抗。
主要有两种情况：一种是急性抵抗，由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。
在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。
另一种是慢性抵抗，其原因复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，或是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。
胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施
胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施作者：曹俊岭李宏范秀荣付鹏来源：《中国社区医师》2008年第08期胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。
近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。
轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡，因此，减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。
现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。
低血糖反应为胰岛素最常见的不良反应，多种原因均可导致不良反应的发生，如：胰岛素的应用剂量过大；混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀；注射胰岛素后未正常进食；高糖毒性纠正后胰岛素未及时减量：运动量增加；同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物，如磺胺类、β－受体阻滞剂、水杨酸制剂等：女性月经前期，妊娠早期、分娩后；患者同时合并甲减、肝、肾功能不全等疾患；过度消瘦的患者因皮下脂肪层较薄，皮下注射深而变成肌内注射；饮酒等。
当不良反应发生时病人临床表现为交感神经过度兴奋：心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤。
脑部症状：精神不集中；思维、言语迟钝、头晕视物不清、焦虑不安、步态不稳、有些患者出现精神症状如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等，若低血糖程度加重，可出现神志不清、肌肉颤动，最后导致昏迷、惊厥等。
有时由中效或长效胰岛素所引起的低血糖反应，因药物吸收缓慢，血糖是逐渐下降的，肾上腺素增多的反应轻而缓，病人可无自觉症状，一开始即为精神异常表现，这是因脑细胞缺糖导致大脑皮层功能障碍所致，病情较长且合并有植物神经病变者，当出现低血糖时无低血糖表现，因此，护理人员应在胰岛素注射后作用最强时，密切观察病人有无低血糖症状出现。
注射胰岛素的常见并发症的预防与处理规范
注射胰岛素常见并发症预防和处理规范一、过敏反应全身反应表现：可有速发型和迟发型两种表现。
速发型多在注射后几分钟至30分钟内出现过敏症状，如风团、丘疹、支气管痉挛、呼吸困难、呼吸窘迫、呕吐等，严重者可出现过敏性休克症状。
迟发型反应大多在二十四小时后出现过敏症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等。
局部反应：有两种可能性，一个是药品过敏，另一个可能是因注射技术方法不妥所致。
局部反应大多表现为注射部位出现烧灼感、瘙痒、红肿、肿胀、红晕等。
局部反应大多发生在给药后数分钟至数小时内，部分者可发生数日至2周内预防和处理规范1严格选择正规渠道产品，确保胰岛素药品纯度。
2严格实施无菌操作技术规程，避免杂质混入药液引发过敏反应。
3加强病情观察，发觉问题立即处理，通知医生，遵医嘱对症处理，发生过敏性休克者遵照我院（住院患者发生休克处理程序）二、低血糖反应预防和处理规范1护士必需充足了解病人使用胰岛素，并通知病人和家眷不能随意更改剂量。
2注意饮食和使用配合，定时用药，定时进餐，提倡睡前少许加餐，以防夜间低血糖。
3正确实施操作规程，避免注射到肌肉层，注射部位避免猛烈活动；4注意活动量和使用药品配合，活动量显著增加时，要降低药品用量或立即加餐5注意血糖监测。
6随身携带部分水果糖，饼干，早期识别，立即处理。
7随身携带标明病人姓名，疾病，单位，地址，电话号码卡，方便立即掌握信息。
8当发生低血糖反应时立即口服高糖食品或静脉注射50%葡萄糖液。
亲密观察病情改变。
做好统计。
三、皮下脂肪萎缩或增生预防和处理规范1常常更换注射部位；2同一部位反复注射须间隔8周以上。
3注射时避开炎症、硬结、红肿等部位。
胰岛素不良反应有哪些
胰岛素不良反应有哪些胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，正常人自身会分泌，用来调节糖原、脂肪、蛋白质合成等，糖尿病患者需要自己注射胰岛素补充，那么胰岛素不良反应有哪些你知道吗?下面是店铺为你整理的胰岛素不良反应有哪些的相关内容，希望对你有用!胰岛素的不良反应1、低血糖反应约有5 %的糖尿病患者死于血糖过低。
2、变态反应多不严重。
注射部位出现红肿、发热和痰痒。
全身过敏反应有尊麻疹、恶心、呕吐、腹泻、哮鸣,偶见致死性过敏性休克。
亦可发生血管神经性水肿。
3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节、皮下脂肪萎缩以及肌肉萎缩。
4、胰岛素可引起剂量相关的全身肌肉、关节酸痛以及屈光不正常。
5、胰岛素耐受性或抵抗。
胰岛素的作用1、调节糖代谢很多人都知道胰岛素可以降低血糖，但那只是表面现象。
实际上胰岛素对糖代谢的调节有五大作用：促进葡萄糖进入细胞内;促进葡萄糖磷酸化;促进葡萄糖氧化分解;促进葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的异生。
葡萄糖只有进入细胞内才能被利用，现在认为只有肝细胞膜葡萄糖可以自由通过，而其他所有细胞特别是占人体65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必须借助细胞膜上的运糖载体才能进入细胞内，而胰岛素可以提高运糖载体的数量和转运速度。
血糖高时，患者往往感到全身乏力，这是由于肌肉收缩缺乏能量。
在胰岛素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是经一系列反应后变成糖原储存起来，成为可以迅速动用的葡萄糖储备。
由非糖物质像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等转变为糖原的过程叫做糖异生，异生的糖原在需要时可分解为葡萄糖进入血液循环，补充血糖。
胰岛素对糖异生过程中的关键酶的活性有抑制作用，这就是为什么有些糖尿病患者不吃主食血糖还是很高的原因。
2、调节脂肪代谢胰岛素对脂肪代谢有两大作用，一是促进脂肪的合成，二是抑制脂肪组织释放脂肪酸。
在脂肪细胞中胰岛素可以促进活化的葡萄糖进一步氧化分解，为合成脂肪酸提供原料。
胰岛素还可以抑制脂肪酶的活性，使脂肪分解速度减慢;促进脂肪组织从血液中摄取葡萄糖和脂肪酸。
胰岛素对身体的伤害有哪些
胰岛素对身体的伤害有哪些
关于《胰岛素对身体的伤害有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
现如今生活好了，而为了社会和家庭奉献了最好年华的人们却已经老了。
辛苦了几十年，似乎到了享福的时候了，可是往往到这个年纪，身体的各个方面都肝有些许的问题，最为常见的就要说高血糖、高血脂、高血压三高了，当然糖尿病也算是当中的一个，下面就来针对糖尿病来说说胰岛素对身体的伤害。
1、低血糖反应。
一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。
为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合
适剂量。
此类病人要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
2、体重增加。
这也是胰岛素常见的副作用。
胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则造成体重的逐渐增加。
所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食，避免体重逐渐增加，胰岛素用量因此也要逐渐增加，形成恶性循环。
3、屈光不正。
主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。
这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。
上面给大家详细介绍了胰岛素对身体的伤害，这样可以了解到，人体是会分泌胰岛素来控制血糖的上升的，而所谓的糖尿病恰恰也就是因为体内胰岛素少而造成的，因此，对于用胰岛素来治病虽然也要冒着上面所提的风险，但是利多过于弊。
胰岛素的四个不良反应
胰岛素的四个不良反应胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病，那么你知道胰岛素的四个不良反应吗?下面是店铺为你整理的胰岛素的四个不良反应的相关内容，希望对你有用!胰岛素的四个不良反应1、疼痛:由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。
当然,凡事都有万一,假如出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致,这时如果疼痛还能忍受,您可以迅速注射完毕拔针;假如疼痛无法忍受,那您应该更换部位再行注射。
2、低血糖:低血糖的确可怕,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。
不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。
当然,这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生,有备方能无患。
应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间。
3、脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。
这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。
脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单——只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。
4、胰岛素耐受性产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。
此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。
出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。
产生慢性耐受的原因较为复杂(系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者)。
可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体(AIRA)，对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常;也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少;还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。
此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效。
胰岛素的作用胰岛素,是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素的副作用有哪些
胰岛素的副作用有哪些
一、胰岛素的副作用有哪些二、胰岛素的作用三、注射胰岛素注意的细节
胰岛素的副作用有哪些近年来,随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟,胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛,随之而来的不良反应发生也相应增多。
轻微的不良反应能引起患者的局部不适,而严重者甚至导致意识障碍或死亡,因此,减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率,改善患者的生存质量都有重要的意义。
现就近年来在临床上出现的副作用概述如下。
1、胰岛素水肿
因为胰岛素有水钠潴留的作用,经胰岛素治疗时出现水肿可表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。
应给予低盐饮食,水肿明显时应限制水的摄入,注意保护皮肤,防止损伤,应用胰岛素后出现的浮肿可持续4～6天,甚至更长时间,但一般均能自行缓解,必要时用双氢克尿噻、速尿等利尿剂以促进水肿消退。
2、屈光不正,视物馍糊
开始应用胰岛素治疗时,血糖迅速下降,致晶状体及玻璃体内渗透压下降,水分逸出,屈光率下降发生远视。
多见于血糖波动大的幼年患者。
属暂时性变化,一般可以自行恢复,不需处理。
3、胰岛素抵抗
即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200U。
其主要原因为感染,使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体能和胰岛素结合,此时可换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药而得以缓解。
胰岛素最常见的不良反应
胰岛素最常见的不良反应胰岛素是一种常见的治疗糖尿病的药物，可以帮助降低血糖水平。
然而，所有药物都有可能引起不良反应，胰岛素也不例外。
本文将介绍胰岛素最常见的不良反应。
一、低血糖（hypoglycemia）低血糖是胰岛素使用最常见的不良反应之一。
它发生在血糖水平过低时，通常是由于胰岛素剂量过高或饮食不足引起的。
低血糖的症状包括头晕、出汗、心悸、颤抖、乏力、恶心、头痛和注意力不集中等。
严重的低血糖可能会导致昏迷和死亡，如果出现低血糖症状，应及时采取措施。
首先，应立即补充碳水化合物，如果汁、糖果或葡萄糖片等。
其次，应检查血糖水平，以确保症状得到缓解。
最后，应咨询医生，以确定是否需要调整胰岛素剂量或治疗计划。
为了预防低血糖，患者应注意饮食、运动和胰岛素注射等方面，以保持良好的血糖控制。
二、过敏反应（allergic reactions）胰岛素过敏反应是相对较少见的不良反应，但仍然可能发生。
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭、胸闷和头晕等。
如果有过敏反应症状出现，应立即停止使用胰岛素并寻求医疗帮助。
在接受治疗期间，如果出现任何过敏反应的症状，应立即咨询医生。
医生可能会建议进行皮肤测试，以确定是否对胰岛素过敏。
如果确实存在过敏反应，医生可能会建议使用其他治疗糖尿病的药物。
为了预防过敏反应，患者应定期检查血糖水平，并且在使用胰岛素之前应仔细阅读药品说明书，以确保正确使用和避免不必要的风险。
三、水肿（edema）胰岛素最常见的不良反应之一是水肿（edema）。
水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位，尤其是在治疗初期。
水肿的原因是由于胰岛素促进葡萄糖吸收，导致体内液体积聚胰岛素使用还可能引起水肿，尤其是在治疗初期。
水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位。
如果水肿持续时间较长或伴随其他症状，应咨询医生。
在接受治疗期间，如果出现任何水肿的症状，应及时咨询医生。
医生可能会建议进行调整胰岛素剂量或治疗计划，以减轻水肿的症状。
胰岛素应用的副作用及防治措施
01
更换注射部位
在注射胰岛素时，应避免在有疼痛感的部位重复注射，可以更换到其他
部位进行注射。
02
热敷和按摩
如果注射部位出现疼痛感，患者可以使用热敷和按摩的方法来缓解疼痛
。
03
调整胰岛素类型
有些糖尿病患者对某些胰岛素类型过敏或不耐受，可能会导致注射部位
疼痛。如果遇到这种情况，患者可以咨询Βιβλιοθήκη 生并考虑更换胰岛素类型。04
其他防治措施及建议
针对局部脂肪萎缩的防治措施
轮换注射部位
在注射胰岛素时，应轮换注射部 位，避免在同一个部位反复注射 ，以减少局部脂肪萎缩的发生。
热敷和按摩
如果发现有局部脂肪萎缩的现象， 患者可以使用热敷和按摩的方法来 促进局部血液循环，缓解症状。
更换注射方法
如果以上方法无法缓解局部脂肪萎 缩的症状，可以考虑更换注射方法 ，如从原来的皮下注射改为胰岛素 泵输注。
针对视力下降的防治措施
控制血糖
高血糖是导致视力下降的主要原 因之一，因此控制血糖是预防视 力下降的关键。患者应定期监测 血糖，并根据医生的建议调整胰
岛素剂量。
定期眼科检查
糖尿病患者应定期进行眼科检查 ，以便及时发现并治疗眼部病变
。
保持眼部卫生
患者应注意保持眼部卫生，避免 眼部感染。
针对注射部位疼痛的防治措施
减少副作用。
进一步探讨胰岛素与其他降糖药 物的联合应用，提高治疗效果。
针对不同患者群体，开展个性化 治疗，提高胰岛素使用的安全性
和有效性。
06
参考文献
参考文献
参考文献1
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，但长期使用可能会产生 一系列副作用。本文将详细介绍胰岛素的常见副作用及防 治措施，为患者提供安全有效的治疗方案。
胰岛素的9个不良反应,糖尿病患者必须知道如何应对
胰岛素的 9个不良反应 ,糖尿病患者必须知道如何应对临床上，有绝大多数糖尿病患者会主动要求医师为其注射胰岛素，误认为口服药物容易引起不良反应，但使用胰岛素就不会引起不良反应。
也有一些糖尿病患者听别人说注射胰岛素容易产生“后遗症”，不论医师怎样劝说始终坚持拒绝接受胰岛素治疗。
实际上，使用胰岛素的确会出现不良反应，但是绝大多数的不良反应都比较轻微，有些症状用不了多久就会消失。
那么，胰岛素究竟会引起哪些不良反应呢？糖尿病患者又该如何应对呢？1.胰岛素水肿此种不良反应指的是糖尿病患者在接受胰岛素治疗后，导致的下肢水肿和颜面水肿。
在胰岛素使用后，患者机体内的血糖水平得到有效控制，降低了机体中的血清胰高血糖素，减小对醛固酮的抑制作用，钠离子的排出量降低，而且胰岛素的使用可以促进身小管二次吸收钠离子，导致糖尿病患者出席水钠潴留的问题，最终导致水肿现象的发生。
应对方法：轻微的水肿能够自行消散，针对重度水肿患者可以适量地使用利尿剂，或者是停止使用胰岛素，转用口服降压药物治疗的方法。
出于慎重，糖尿病患者可以检测一下内脏与甲状腺功能是否出现异常。
2．低血糖此种反应是胰岛素使用后最常见的不良反应类型，主要是因为患者在使用胰岛素之后，没有按规定的时间进食，或者是使用胰岛素后参加了剧烈运动，还有可能是因为胰岛素的使用剂量过大，进而使患者出现低血糖。
临床表现为患者的头晕、乏力、面色苍白、心悸等等，部分患者会伴有饥饿感，情况严重时，患者还容易昏迷。
应对方法：胰岛素的用量需要由低剂量慢慢提高，实时监测患者的血糖，胰岛素的使用应注意在满足血糖控制需求的同时，不引发患者的低血糖。
患者可以随身携带糖果或者是饼干等零食，在发生低血糖时用于缓解。
3.局部瘀青局部瘀青并不只是在注射胰岛素后才会发生的，在注射其他药物是时，也容易出现甲相似的现象，这主要与注射时是否造成毛细血管的损伤有关。
不需要采取特别的处理方法，几天之此种现象自动会消失。
应对方法：在注射胰岛素之后，轻轻按压注射的部位几分钟。
注射胰岛素的副作用有哪些？
注射胰岛素的副作用有哪些？有句俗话说是药三分毒，药物在治疗我们的同时，也会为我们的身体带来伤害。
就比如说胰岛素，胰岛素是一种治疗糖尿病的药物。
尤其是在糖尿病后期的时候就一定需要使用到胰岛素。
因为胰岛素的副作用小，并且比较稳定。
同时也非常难以治疗，基本上是没有治愈的可能性的，而注射胰岛素每天都是要注射的，所以长期下去，副作用也非常明显。
★1.水肿：患者用胰岛素控制血糖后4～6日可能发生水肿，多见于面部，也有少数患者可能出现在四肢等部位，这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，称为胰岛素性水肿。
★2.胰岛素过敏：胰岛素引起过敏反应者并不多见，这种反应与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系。
★3.胰岛素抗体：某些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素活性下降影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。
这是针对胰岛素的副作用。
★4.低血糖：胰岛素的副作用最常见的就是低血糖，而且很可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。
不过II型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。
★5.体重增加：2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后，随着血糖得到控制，有时会发现自己的体重常有所增加。
★6.疼痛：注射胰岛素会产生疼痛感。
一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。
★7.脂肪垫：女性患者最讨厌的胰岛素的副作用是脂肪垫的形成，由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。
这种脂肪垫的存在，会影响局部胰岛素的吸收。
★8.胰岛素脂肪萎缩：脂肪萎缩临床上较为少见，可分为先天性及获得性两种，注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。
患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩，形成不易察觉的小凹陷。
使用胰岛素最主要的不良反应
使用胰岛素最主要的不良反应文章目录*一、使用胰岛素的不良反应*二、胰岛素的种类用法*三、胰岛素的作用使用胰岛素的不良反应1、使用胰岛素的不良反应低血糖多发生在胰岛素注射后药效最强的时候,也可因注射胰岛素后没有及时进餐而引发。
过敏反应各种动物胰岛素制剂因含有一定量的杂质,因此有抗原性和致敏性,并与胰岛素制剂的种属有关。
牛胰岛素的抗原性最强,其次为猪胰岛素,人胰岛素最弱。
人体多次接受胰岛素注射约1个月后。
血液中可出现胰岛素抗体。
过敏反应通常表现为局部反应,先是注射部位瘙痒。
继而出现荨麻疹样皮疹,全身性荨麻疹少见。
可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
胰岛素也并非所有的糖尿病患者都适用,急性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎、胃和十二指肠溃疡、心功能不全者禁用。
2、胰岛素的适用患者I型糖尿病患者,此类患者体内胰岛素严重缺乏,需外源胰岛素终身替代治疗。
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。
合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。
因伴发病需外科治疗的围手术期。
妊娠和分娩。
2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。
全胰岛切除引起的继发性糖尿病。
营养不良相关糖尿病。
胰岛素泵是实施持续皮下胰岛素输注的方法。
用于强化胰岛素治疗。
一般为1型或2型糖尿病患者。
如三餐前皮下注射胰岛素仍不能控制血糖,可采用胰岛素泵治疗。
但2岁以下幼儿、老年人、已有晚期严重并发症者不宜使用强化胰岛素治疗。
3、胰岛素注射的注意初发严重高血糖的2型糖尿病患者,及时接受短期胰岛素强化治疗,可以使自身分泌胰岛素的β细胞得到充分休息,从而恢复部分功能。
临床经验表明,部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后,可以停药,仅靠饮食控制和适量运动,就能使血糖数月乃至数年保持正常,可见非常划算。
有的2型糖尿病患者口服两三种降糖药,血糖仍得不到良好控制,则需要及时加用胰岛素,以达到控制空腹和餐后血糖的目的。
胰岛素治疗的不良反应
(2)局部反应：
①注射部位皮肤红肿、发热、发痒及皮下硬结，多见于儿童及20岁以下青少年，初次于注射后1～24小时内。由于有蛋白质类杂质，如变性胰岛素、胰岛素原、胰岛败类激素(如胰高血糖震、胰多肋、生长抑素)所致。近年来由于采用高纯度制剂后，上述情况已很少见。也可由于冷冻胰岛责成酒糟等杀菌剂所致。经常改变注射部位后可自行消失，必要时应调换制剂。
②皮下脂肪萎缩。脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹部、臀部等部位。确切原因不明，近年来采用高纯认为此现象可能由于原制剂中某些杂质引起的过敏反应所致。
③皮下脂肪纤维化增生。常于胰岛素反复多次注射处，发生皮下脂肪增生伴以纤维化。此种变化可能由于胰岛素，有促进局部脂肪组织生长所致，如采用高纯度制剂亦未能防止发生，但常改变注射部位，可减少或防止发生。但由于此种组织内可减少痛觉，病人常较多采用相同部位注射以致更易发生。
②反应。少数病人可反应，如草、血管神经性水肿、，极个别可有住体克．此种反应大多因制荆中含有杂质所致。轻者可采用抗组织酸类药物治疗，重者必须调换制剂(近年来采用裔纯度制剂及慢胰岛素锌悬液后，此种反应已经少见)。如必须胰岛素治疗者，还可采用脱敏疗法，即有两种方法：一是紧急脱敏，将正规胰岛素4单位溶于40毫升生理盐水中，再稀释至400毫升，即得O．1毫升中含0．001单位。开始于皮下注射0．001单位，如无反应，每15～30分钟加倍注射，以至需要剂量。如有体克者，则应立即给肾上腺素0．25～l毫克皮下注射，继以静脉滴注皮质醇1OO～300毫克(加入5％葡萄糖盐水200～500毫升中)。二是非急症脱敏。用上述脱敏从0．002单位开始，如无反应，每4小时皮下注射，第1日4次，剂量每次加倍(即：0．001、0．002、0．004和0．008单位)；第2日亦4次，从0．01单位开始，每次加倍(即：0．01、0．02、0．04和0．08单位)；第3日4次剂量，从0．2单位开始，每次剂量加倍(即：0．2，0．4，0．8，1．6单位)；以后依此法递增至RI需要的剂量。脱敏后不宜中途停用，以免停用再用时，仍可有过敏反应发生。
胰岛素的不良反应PPT课件
异体蛋白进入人体所致
防治方法：
轻者服用组胺抗过 敏药物
重者应将动物胰岛 素换位单组分人胰 岛素
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3、局部反应：ห้องสมุดไป่ตู้肪萎缩
防治方法： 注射部位应有计划的 顺序变换防止其发生
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4、胰岛素抵抗–胰岛素耐受性：
病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但其 生物效应明显降低。
急性型： 血中拮抗物质增多；pH值降低，胰岛素与
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受体结合率下降；血中有大量游离脂肪酸和 酮体，妨碍葡萄糖的摄取、利用。
诱因：并发感染、创伤、手术、情绪激动等 应激状态
措施：处理诱因,调整水、电解质平衡，加 大胰岛素用量
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慢性型： 每日需用胰岛素200u以上，且无并发症。 （1）受体前异常:胰岛素抗体与胰岛素结合， 妨碍其向靶位转运。 （2）受体水平变化：数目减少（高胰岛素血症 ，老年、肥胖、肢端肥大症、尿毒症等）受体 亲和力降低（酸中毒）。 （3）受体后异常：细胞膜上葡萄糖转运系统失 常。
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牛俊超 顾菻健、宋强、陈亚秋、代玉环、肖霞
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1、低血糖反应：最重要、最常见
早期表现—饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤
防治方法：饮用糖水或进食
严重者—昏迷、休克、脑损伤、死亡
防治方法：立即静脉注射50%葡萄糖
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早期表现 —饥饿感、出汗、 心跳加快、焦虑、震颤
严重者休克
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2、过敏反应：较多见
最新胰岛素应用的副作用及防治措施
在注射胰岛素时，应轮流 注射不同的部位，如腹部 、手臂、大腿等，以避免 局部过敏反应的发生。
这些部位容易引起过敏反 应，应避免在这些部位注 射胰岛素。
适当锻炼，保持良好的生 活习惯，增强患者的免疫 力，可以减少过敏反应的 发生。
过敏反应的急救处理
01
立即停止注射胰岛素
一旦发现过敏反应，应立即停止注射胰岛素。
。
体重增加与水肿的防治措施
饮食控制
严格控制饮食，限制热量摄入 ，避免摄入过多的糖类和脂肪
，以减轻体重增加的程度。
适量运动
在医生指导下进行适量的运动 锻炼，如散步、慢跑、游泳等 ，以减轻体重增加并增强体质 。
调整胰岛素剂量
根据血糖情况调整胰岛素剂量 ，避免过量使用胰岛素导致体 重增加。
针对水肿的防治措施
治疗
轻症患者可口服糖水、含糖饮料等，重症患者应立即静脉注 射葡萄糖，并密切观察病情变化。
低血糖反应的急救处理
急救措施
保持呼吸道通畅，给予吸氧，心电监护，密切观察病情变化。
就医建议
低血糖反应严重或持续时间较长时，应及时就医，以免延误病情。
03
过敏反应
过敏反应的症状及原因
症状
胰岛素过敏反应可表现为注射部位的红肿、瘙痒、硬结、皮疹、水疱、荨麻疹等 ，有时还可能表现为全身性反应，如呼吸急促、喉咙肿胀、胸闷、咳嗽、呼吸困 难等。
更换注射部位，促进脂肪细胞再生。
THANKS
谢谢您的观看
注射部位脂肪萎缩或增生的防治措施
措施1
措施2
遵循正确的注射方法，确保每次注射的深 度和角度正确，以减少脂肪萎缩或增生的 风险。
定期轮换注射部位，避免在同一部位过度 注射，以防止脂肪萎缩或增生。
胰岛素的毒副作用
胰岛素的毒副作用广大糖尿病患者大部分患者都有接触过胰岛素，刚开始接触这个药物的患者可能对胰岛素都不太了解，那么胰岛素的毒副作用是什么呢?下面是店铺为你整理的胰岛素的毒副作用的相关内容，希望对你有用!胰岛素的毒副作用低血糖反应低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。
常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应;胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量;注射胰岛素后未按时进餐，或进食量不足;注射混合胰岛素，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖;增加运动量，而事先未减少胰岛素用量或未增加饮食量;注射部位对胰岛素吸收不规律，当胰岛素吸收过多时可产生低血糖反应;抽吸胰岛素量不准确，致使注入量过多。
临床症状：①交感神经兴奋症状：面色苍白，头晕多汗，心慌手抖，饥饿感。
查体可见血压增高，心率加快;②中枢神经功能障碍症状：头痛头晕，烦躁不安，视物不清或一过性黑蒙，木讷痴呆，精神错乱，运动障碍，严重者有惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷死亡。
老年糖尿病患者发生低血糖时，症状往往不典型，致使不易发现。
血糖下降过低时多出现中枢神经功能障碍症状。
长效胰岛素过量时造成的低血糖，亦多出现神经功能障碍症状。
处理方法：轻者立即进食糖水和含糖食物。
较重者静脉注射50%葡萄糖40~60毫升。
严重而昏迷持续时间较长者应予氢化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖内静脉滴注，或肌内注射胰升糖素1毫克，继以静脉滴注10%葡萄糖。
患者清醒后立即进食，并重新调整胰岛素用量。
过敏反应从动物胰腺提取而未经过进一步纯化的胰岛素，由于含有较高的杂质，具有一定的抗原性，可产生过敏反应。
另外，外源性胰岛素保存时可形成二聚体和氧化物，前者在高温下可刺激特异性抗体产生;在应用低鱼精蛋白锌胰岛素的人中，约有40%存在鱼精蛋白抗体。
这些抗体可能与过敏反应有关。
临床症状：①局部过敏反应：注射局部及周围出现荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒;②全身过敏反应：见于少数患者，表现为全身荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。
【生活健康】打胰岛素可能会出现6个不良反应【推荐下载】
打胰岛素可能会出现6个不良反应打胰岛素可能会出现6个不良反应不良反应一：低血糖低血糖是胰岛素最常见的不良反应。
多发生在胰岛素注射用量过大；注射胰岛素未按时就餐；进食量减少；活动量增加等情况。
低血糖早期表现为饥饿感、头晕、乏力、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。
一旦出现低血糖症状，糖友应及时进食或进糖水，严重者应在静脉注射葡萄糖治疗。
不良反应二：水肿部分糖友在注射胰岛素4～6日可能出现水肿，表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。
这种水肿与胰岛素促进机体肾脏的肾小管重吸收钠离子有关，称为胰岛素性水肿。
一般12周自行缓解。
水肿期间应低盐饮食，水肿明显时应限制水的摄入，注意保护皮肤，防止损伤。
必要时可以应用利尿剂促进水肿消的。
不良反应三：过敏反应一般胰岛素制剂多为生物制品，且过去的胰岛素纯度较低，因而具有弱抗原性和致敏性，所以个别病人应用后出现过敏反应。
过敏反应分为局部反应和全身反应。
局部过敏一般在注射部位出现发红、刺痛、肿胀甚至疱疹，多数在3-4周自行消退。
全身的过敏反应表现为荨麻疹、过敏性紫癜，极少数人出现过敏性休克。
近年来随着高纯度胰岛素的应用，过敏反应较少见。
不良反应四：视力模糊由于注射胰岛素后，血糖会迅速下降，使晶体和玻璃体的渗透压下降，水分溢出，屈光率下降而致远视，导致患者出现视力模糊。
这种不良反应是暂时的，一般可以自行恢复。
不良反应五：体重增加大多数初次注射胰岛素的患者都会出现体重增加的不良反应。
这是与胰岛素有水钠潴留的不良反应及血糖得到控制有关。
糖友可以通过联合用药、饮食控制及积极的体育锻炼来保持正常体重。
不良反应六：皮肤感染由于注射部位消毒不严，很容易造成局部皮肤红肿热痛，甚至发生脓肿感染。
因此要不断更换注射器，注意皮肤清洁，或局部消毒，出现脓肿时应切开引流。
长期打胰岛素对身体也有伤害危害一：长期注射胰岛素易造成胰岛素过敏胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。
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常用胰岛素的不良反应有哪些
常用胰岛素有全身及局部反应两类。
一、全身反应有：
⑴低血糖反应：最常见。
多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。
一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。
症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。
治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。
当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。
在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应)，由此常导致脆性型，必须尽量避免。
⑵过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。
此种反应大致由于制剂中有杂质所致。
轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。
必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
⑶胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6
日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
⑷屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。
但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。
此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
二、局部反应有：
①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
②皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。