以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响

以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响【摘要】目的以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法创建以家庭为中心的儿科护理模式，防治小儿支气管炎。结果家庭良好的护理下对小儿支气管肺炎的疗效以及肺功能有很大的防御影响。结论年龄问题、雾化吸入的治疗以及翻身拍背护理操作与疗程的相关关系，患病儿发病时的情况与护理是有一定作用的。

【关键词】小儿支气管肺炎；家庭护理；肺功能

小儿支气管肺炎是小儿普遍常见的病，临床经验以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要的特征。患病率相对较高，春夏秋冬都有发病的可能，春季与冬季是发病率最高的时期。因此，家长应当按照医嘱及时给患儿服药，积极做好家庭护理工作。病原体为细菌和病毒，细菌主要以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、b 性流感杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌等较常见；病毒以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒多见，近年来支原体引起的肺炎有增加趋势。

在平时日常生活中，对于小儿患病的防治意识，有些家长并不是很在意。家庭是孩子长期接触的环境，在这个环境中，孩子的身体健康与家庭息息相关。所以，家庭的护理对孩子的身心健康是至关重要。在肺炎与肺功能的医治过程中，是一个长期的抗战过程，作为家长不仅要依照医生嘱咐的去督促孩子按时吃药，积极治疗。可是在日常生活中，孩子们所接触的环境也需要家长们用心得去营

造。一个好的环境是孩子身心健康成长不可或缺的条件。一个阳光的、积极的、乐观的心态也是必不可少的。

1 资料与方法

1.1 临床资料妇幼保健医院对2010年——2012年支气管肺炎的患病儿220例，其中男性130例，女性90例；其中3岁以下190例，3-7岁20例，7岁以上10例；有心力衰竭想象的152例。除却2例经抢救无效后死亡以外全部治疗痊愈后出院[1]。

1.2 临床现象大多数伴有呼吸道感染的症状，发热、咳嗽是主要症状，最初是干咳，稍后伴随痰多现象。婴幼儿患者全身的症状较为明显，大多数患者发病较急，最主要的表现为咳嗽、气促、发热，继而呼吸增快、咳嗽加剧、还有点头样呼吸、口唇发绀等。典型肺部病例可以听到固定的中细湿罗音。新生儿状态是口吐白沫，同时会有呕吐、腹泻等消化系统的症状[2]。

1.3 疗效判定主要为对症下药治疗和控制病情感染。身体偏弱的婴幼儿或者发热、咳嗽、痰多且黄考虑为细菌感染所致需使用抗生素。应用口服祛痰剂祛痰止咳，也可用超声雾化吸入去实施治疗。

2 日常护理

首先保持居住家庭环境的卫生，患病儿所在的居室要采用温暖通风采光良好，适时的保持良好的温湿度，避免风口对流；防止煤气尘烟等的刺激，如果家中有吸烟者尽量去室外抽烟，患儿不可吸食二手烟，防止对病儿的不利影响。

其实注意对患病儿身体保暖，注意日夜温差的变化，特别是冬天

冷风的刺激会使支气管黏膜局部的抵抗力下降，从而加重支气管肺炎的病情。所以，家长们要时刻注意温度的变化，随着气温的变化时要及时给患病儿增减衣物，当患病儿睡眠时要给其做好保暖措施，盖好被子。由于孩子爱踢被子，所以家长要特别注意，最好在其腹部盖一条毛毯，以防着凉，但也不宜过热。

注意多补充水分给患儿，由于患病时会有不同程度的发热，水分蒸发的较快，应该多注意给患病儿多喝些水。另外，可以用糖、盐、蛋汤、大米补给小儿。饮食方面应以流食为主，来补充体内的水分，满足患病而身体所需。

适当情况下给小儿翻身叩背，保持呼吸通畅。患儿咳痰时，说明支气管内分泌物较多，为了促进分泌物能顺利的排出，可以用雾化吸入方法帮助祛痰止咳，每日大概2-3次，每次15-20分钟，如果患病儿是婴儿，除了拍背，还应该帮助孩子翻身，每1-2个小时一次，使患病儿保持半卧姿势，这样有利于痰液排出。如果平卧着，那么头胸部应该稍抬高，使呼吸道更为通畅。

口腔部位的卫生也要时刻保持，由于患儿发热咳嗽痰多，咳嗽很剧烈的时候有可能会引起呕吐，所以需要保持口腔的卫生，孩子既舒适，又能增进食欲，促进体内毒素的顺利排泄。婴幼儿患者可以在进食之后喂少许开水，以保证口腔卫生；年长患者可在早晨用餐后，晚上睡觉前给漱口或者用棉签擦洗口部。

对于小儿发热的护理：热度不高的情况下也不需要特殊的处理，保持室内安静，温度适宜，通风较好，通风换气3次左右。由于降

低室温会增加患儿体表辐射，使散热趋向平衡，能达到退热的目的。如果高热时则要采取物理降温的方法，常用的一些方法有温水擦浴、额头冷敷等。体温在38.5℃以上的需要按照医生叮嘱的方法采取降温措施以防止病情加重[3]。

在饮食方面，小儿患病时候，营养物质的消耗很大，加上发热以及细菌毒素对胃肠功能的影响，消化吸收不理想，因此患儿体内的营养缺乏状况需要特别重视。因此，家长需要给小儿采用易消化的饮食。

3 防治

日常加强身体的锻炼，增强抗病力。家长经常带着孩子下楼去活动，积极的鼓励他们与其他的孩子一起尽可能的利用空闲时间去运动，玩耍。孩子应该积极参加一些社会生活，开阔他们的眼界，既能增长知识，又能有效的防止疾病的滋生与蔓延。

天气变化时期，注意温度的调节，防止意外着凉，秋冬时期需要尤其注意胸部肺部的保暖工作。孩子抵抗力相对大人而言是很薄弱的，所以一旦感冒发热，很容易加重病情。平时生活中也需要注意膳食纤维。

呼吸功能的锻炼对于肺功能不大好的患者有较为重要的意义。减少呼吸道感染的发生也是至关重要的，平时加强活动，促进呼吸顺畅，改善呼吸紧促的症状。在引导孩子运动时可能会出现低氧的现象。这就需要自我调节，如果呼吸道有分泌物则需要及时进行清理。保证呼吸顺畅，保证小孩的肺功能完好。

根据相关的研究发现，对于小儿支气管肺炎发病治疗时间的长短有关的因素有患病儿的年龄、患病儿住院接受正规治疗以及住院期间的病情是否严重的程度、雾化吸入治疗效果以及翻身拍背护理等操作。如果患儿的年龄太小、在入院时候接受了正规治疗，那么病情越严重、则本身的身体就会越差、抵抗力也会越弱，这就会直接导致患病儿住院治疗时间延长。在这样的情况下。相关的护理工作人员与家庭的护理人员需要耐心仔细的采取适当的方式对患病儿

进行细致的照顾。这对治疗患儿身体的恢复有很重要的意义。

换而言之，孩子的健康就是全家人的希望。因此，在生活中或多或少的点点滴滴都会引起家长的重视。所以，对于身体相对健康的幼儿，家长需要加以保持与增强身体素质，切记不可忽视。而对于患病的孩子，家长更应该付出更多的心思，从心灵和身体上去保证孩子积极乐观的态度，帮孩子度过一个健康、快乐的时期。

参考文献

[1] 李福银，胥秀珍.小儿支气管肺炎的植物血凝素皮试检测[j].新医学，1997（02）.

[2] 胡庆梅，刘汉丹.激光佐治小儿支气管肺炎62例[j].中华理疗杂志，1997（03）.

[3] 童庆娥.超短波治疗恢复期小儿支气管肺炎73例[j].湖北省卫生职工医学院学报，1999（03）.