下颌第三磨牙拔除.
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• 观察拔牙区有无出血：拔。牙结束时嘱咐病人咬紧 无菌小纱卷30min压迫止血。若出血较多时，可 延长至1h。
• 加强心理护理：详细介绍拔牙后的注意事项，了 解病人的感受，并做相应的解释工作，缓解病人 的心理紧张。
认真做好健康指导
• 拔牙当天不能漱口或只能轻轻漱口含漱，以免冲 掉血凝块，影响伤口愈合。
亲切和蔼、愉快和耐心接待病人，关心、体贴他们，以加强病人对治疗的信 心。 • B、询问了解病史：询问有无药物过敏史，必要时做药物过敏实验，协助病人 问成各种检查如胸透、化验等。 • C、签署手术同意书：是监护拔牙前常规履行的手续，想病人及家属介绍术 中可能发生的问题，以取得家属的理解和合作。 • D、病人体位：多采用坐位，也可采用卧位。拔除下颌牙时，应使病人大张 口时下颌牙平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。 • E、术区的准备：在准备手术野前，应嘱咐病人取出口内的活动义齿。协助病 人0。05%氯已定液含漱。牙石较多者应先行洁治。口内术区及麻醉穿刺区用 2%碘酊消毒。 • F、手术者的准备：术者应刷手，并戴无菌乳胶手套进行操作。 • 器械准备：根据所拔牙的位置选择拔牙器械包，包括牙钳、牙挺、牙龈分离 器和刮匙、骨膜剥离器、微创机头、持针器、缝针、刀柄，刀片、吸唾器、 纱布、纱布条、明胶海绵、酒精棉
• 通过治疗和护理计划的实施，评价病人是 否达到：
• 1、疼痛缓解或消失 • 2、无并发症发生或并发症的护理
讨论？
• 1.牙拔除的原因
• 2.协助医生用锤子敲击牙体拔除时应注意什 么？
• 1·（1）龋坏过大或严重的牙周病不能行牙 修复、严重牙周病导致牙周骨组织大部分 被破坏，牙极为松动
• （2）牙外伤：因损伤导致牙根折断，难以 行牙修复
• 牙周组织情况的评估：了解牙周组织有无红、 肿、热、痛。
护理诊断
– 焦虑 – 疼痛 – 潜在的术后出血。 – 术后面瘫。 – 有感染的危险（干槽症）
护理目标
– 病人焦虑、恐惧的程度减轻。 – 病人生命体征平稳。 – 治疗过程顺利。
护理措施
• （1）拔牙前的护理 • A、做好心理护理：热情接待病人，使病人一进医院及诊室有良好的印象。应
下颌第三磨牙拔除术病人的护 理
护理评估
• 健康史：询问病人过去有无全身性疾病如严重 心血管疾患，糖尿病及造血系统疾病等。
• 身体状况的评估：病人目前的健康状况，如脉 搏，呼吸，血压等生命体征是否正常。
• 精神心理状况的评估：通过了解病人手术前晚 的睡眠情况来评估病人的心理状态。
• 用药情况：术前有无服用其他药物以及药物过 敏史。
• 拔牙后不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吸允，以 免由于增加口腔负压，破坏血凝块引起出血。
• 拔牙后当天可进温、软食或流质饮食，不宜吃太 热、太硬的食物，以免造成出血；术后24H可以冷 敷。
• 若术后有明显的大出血、疼痛、肿胀、发热、开 口困难等症状，应及时复诊。
• 有服抗炎、止痛药者交待注意事项。
护理评价
• （3）阻生牙：反复发生冠周炎或引起邻近 牙根吸收或破坏
• （4）滞留乳牙：乳牙滞留影响恒牙萌出
• （5）如骨折、错位牙、额外牙等
• 2、（1）在进行操作前应告知病人做好准 备以免起敲击使病人头部受到震荡感到难 受。
• （2）在敲前磨牙以及磨牙的牙根时，应注 意不能用劲以免敲入上颌窦
• （3）在敲下颌阻生牙时，应注意托住病人 的下巴以保护颞下颌关节。
除。
• C、观察病情：在拔牙过程中应认真观察病人病情的变化，病人的 神志、意识、面色、呼吸、有无抽搐等，特别重视病人的主诉，如 头痛、头晕、胸闷、恶心等。发现异常，及时汇报医生，配合处理。 有心血管疾病者，及时准确测量血压、脉搏，并记录。
• （3）拔牙术后的护理：
• 观察病情：拔牙结束后，应观察病人的病情约 30min，如无不适方可让病人离院。
• （2）拔牙过程中的护理
• A、护士在配合时，在整个手术过程中，护士应严格遵守和执行无 菌技术操作，及时传递器械、抽吸唾液血液等，Biblioteka Baidu分暴露手术野； 协助劈凿牙和保护颞颌关节
• B、协助医生拔除牙齿，主动准确传递器械 • 分离牙龈：用牙龈分离器分离紧密附着在牙颈部的牙龈 • 挺松牙体：用牙挺将患牙挺松 • 安放牙钳：选择正确的拔牙钳，核对牙位，正确安防 • 拔除病牙：牙钳夹紧后，用摇动、扭转和牵引的方法拔除患牙。 • 拔牙创面的检查和处理:用挂匙探查牙槽窝，有肉芽组织或碎片应刮
• 加强心理护理：详细介绍拔牙后的注意事项，了 解病人的感受，并做相应的解释工作，缓解病人 的心理紧张。
认真做好健康指导
• 拔牙当天不能漱口或只能轻轻漱口含漱，以免冲 掉血凝块，影响伤口愈合。
亲切和蔼、愉快和耐心接待病人，关心、体贴他们，以加强病人对治疗的信 心。 • B、询问了解病史：询问有无药物过敏史，必要时做药物过敏实验，协助病人 问成各种检查如胸透、化验等。 • C、签署手术同意书：是监护拔牙前常规履行的手续，想病人及家属介绍术 中可能发生的问题，以取得家属的理解和合作。 • D、病人体位：多采用坐位，也可采用卧位。拔除下颌牙时，应使病人大张 口时下颌牙平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。 • E、术区的准备：在准备手术野前，应嘱咐病人取出口内的活动义齿。协助病 人0。05%氯已定液含漱。牙石较多者应先行洁治。口内术区及麻醉穿刺区用 2%碘酊消毒。 • F、手术者的准备：术者应刷手，并戴无菌乳胶手套进行操作。 • 器械准备：根据所拔牙的位置选择拔牙器械包，包括牙钳、牙挺、牙龈分离 器和刮匙、骨膜剥离器、微创机头、持针器、缝针、刀柄，刀片、吸唾器、 纱布、纱布条、明胶海绵、酒精棉
• 通过治疗和护理计划的实施，评价病人是 否达到：
• 1、疼痛缓解或消失 • 2、无并发症发生或并发症的护理
讨论？
• 1.牙拔除的原因
• 2.协助医生用锤子敲击牙体拔除时应注意什 么？
• 1·（1）龋坏过大或严重的牙周病不能行牙 修复、严重牙周病导致牙周骨组织大部分 被破坏，牙极为松动
• （2）牙外伤：因损伤导致牙根折断，难以 行牙修复
• 牙周组织情况的评估：了解牙周组织有无红、 肿、热、痛。
护理诊断
– 焦虑 – 疼痛 – 潜在的术后出血。 – 术后面瘫。 – 有感染的危险（干槽症）
护理目标
– 病人焦虑、恐惧的程度减轻。 – 病人生命体征平稳。 – 治疗过程顺利。
护理措施
• （1）拔牙前的护理 • A、做好心理护理：热情接待病人，使病人一进医院及诊室有良好的印象。应
下颌第三磨牙拔除术病人的护 理
护理评估
• 健康史：询问病人过去有无全身性疾病如严重 心血管疾患，糖尿病及造血系统疾病等。
• 身体状况的评估：病人目前的健康状况，如脉 搏，呼吸，血压等生命体征是否正常。
• 精神心理状况的评估：通过了解病人手术前晚 的睡眠情况来评估病人的心理状态。
• 用药情况：术前有无服用其他药物以及药物过 敏史。
• 拔牙后不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吸允，以 免由于增加口腔负压，破坏血凝块引起出血。
• 拔牙后当天可进温、软食或流质饮食，不宜吃太 热、太硬的食物，以免造成出血；术后24H可以冷 敷。
• 若术后有明显的大出血、疼痛、肿胀、发热、开 口困难等症状，应及时复诊。
• 有服抗炎、止痛药者交待注意事项。
护理评价
• （3）阻生牙：反复发生冠周炎或引起邻近 牙根吸收或破坏
• （4）滞留乳牙：乳牙滞留影响恒牙萌出
• （5）如骨折、错位牙、额外牙等
• 2、（1）在进行操作前应告知病人做好准 备以免起敲击使病人头部受到震荡感到难 受。
• （2）在敲前磨牙以及磨牙的牙根时，应注 意不能用劲以免敲入上颌窦
• （3）在敲下颌阻生牙时，应注意托住病人 的下巴以保护颞下颌关节。
除。
• C、观察病情：在拔牙过程中应认真观察病人病情的变化，病人的 神志、意识、面色、呼吸、有无抽搐等，特别重视病人的主诉，如 头痛、头晕、胸闷、恶心等。发现异常，及时汇报医生，配合处理。 有心血管疾病者，及时准确测量血压、脉搏，并记录。
• （3）拔牙术后的护理：
• 观察病情：拔牙结束后，应观察病人的病情约 30min，如无不适方可让病人离院。
• （2）拔牙过程中的护理
• A、护士在配合时，在整个手术过程中，护士应严格遵守和执行无 菌技术操作，及时传递器械、抽吸唾液血液等，Biblioteka Baidu分暴露手术野； 协助劈凿牙和保护颞颌关节
• B、协助医生拔除牙齿，主动准确传递器械 • 分离牙龈：用牙龈分离器分离紧密附着在牙颈部的牙龈 • 挺松牙体：用牙挺将患牙挺松 • 安放牙钳：选择正确的拔牙钳，核对牙位，正确安防 • 拔除病牙：牙钳夹紧后，用摇动、扭转和牵引的方法拔除患牙。 • 拔牙创面的检查和处理:用挂匙探查牙槽窝，有肉芽组织或碎片应刮