工伤补正通知书
大人社发[2011]79号《关于印发大连市工伤认定工作规定的通知》
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大人社发〔2011〕79号关于印发大连市工伤认定工作规定的通知各区、市、县、先导区人力资源和社会保障(劳动人事)局,各有关单位:现将《大连市工伤认定工作规定》印发给你们,请认真遵照执行。
二〇一一年五月二十日大连市工伤认定工作规定第一条为进一步规范工伤认定程序,依法开展工伤认定工作,根据国务院《工伤保险条例》、人力资源和社会保障部《工伤认定办法》等有关规定,结合实际,制定本规定。
第二条大连市人力资源和社会保障行政部门及各区、市、县、先导区人力资源和社会保障行政部门在工伤认定管辖范围内,遵照本规定开展工伤认定工作。
第三条各区、市、县、先导区人力资源和社会保障行政部门应建立工伤事项接待登记制度,按照《工伤事项接待登记簿》(详见附件1)所列项目,认真填写接待记录,留存备查。
第四条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,其所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向管辖地人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
如遇特殊情况,用人单位可以在规定的时限内,以书面形式向管辖地人力资源和社会保障行政部门申请延长时限。
管辖地人力资源和社会保障行政部门同意延长的,应向用人单位出具《延长工伤认定时限核准通知书》(详见附件2)。
延长期最长不超过30日。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此间发生的符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用,应由用人单位负担。
第五条用人单位未按第四条规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者工伤职工的近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接向管辖地人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。
劳动关系发生争议须经劳动争议仲裁的,劳动争议仲裁时间不计算在工伤认定申请时限内。
第六条用人单位、工伤职工或者其近亲属、工会组织(以下简称申请人)提出工伤认定申请,因管辖地不清的,由市人力资源和社会保障行政部门指定管辖,并出具《工伤认定管辖地确认指定(委托)通知单》(详见附件3)。
个人工伤认定通知书的格式是什么

个人工伤认定通知书的格式是什么在生活当中,任何一项事情在进行的时候都是有着相应的流程来进行约束的。
员工在申请工伤认定的时候也是如此,社会劳动保障部门会根据具体的情况决定是否进行受理,如果要进行工伤认定受理的话,也会为劳动者本身出具一份通知书。
下面小编要为大家介绍的是,个人工伤认定通知书的格式是什么?在生活当中,任何一项事情在进行的时候都是有着相应的流程来进行约束的。
员工在申请工伤认定的时候也是如此,社会劳动保障部门会根据具体的情况决定是否进行受理,如果要进行工伤认定受理的话,也会为劳动者本身出具一份通知书。
下面小编要为大家介绍的是,个人工伤认定通知书的格式是什么?▲一、个人工伤认定通知书的格式是什么?_______:你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。
经审查,符合工伤认定受理的条件,现予受理。
(盖章)年月日注:本决定书一式三份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
▲二、工伤认定的程序▲(一)提出工伤认定申请1、职工因发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
2、用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
3、按照第一条规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的市级社会保险行政部门办理。
4、用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
▲(二)提交工伤申报材料:1、工伤认定申请表。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部。
工伤认定流程和所需材料有哪些

一、用人单位或工会组织申报的1、职工伤亡事故报告表(事故发生之日3个工作日内报送)2、工伤认定申请表1份(此表及以下材料自事故发生之日起1个月内一同报送)3、事故人和单位签订的有效书面劳动合同(原件并复印件)4、事故人的身份证或暂住证(原件并复印件)5、首次就医病历及诊断书等有关材料(原件并复印件)6、工作考勤记录卡(原件并复印件)7、企业营业执照(原件并复印件)8、事故调查报告二、事故人或直系亲属申报的1、工伤认定申请表1式2份2、事故人和单位签订的有效书面劳动合同,或单位有效工作证、单位签章工资表、单位签章的从事本职工作证明等(原件并复印件)3、事故人的身份证或暂住证(原件并复印件)4、首次就医病历及诊断书等有关材料(原件并复印件)5、物证、书证、证人证言、照片等有关证据6、事故发生详细经过7、单位、企业法人注册登记资料(可到工商部门查询)三、如属下列情况,除上述材料外,申请人还需另提供以下材料1、属交通事故的,需提供道路交通事故责任认定书、道路交通事故损害赔偿调解书(原件并复印件)2、属刑事案件的,法院、公安部门(派出所)的有关材料(原件并复印件)3、属职业病的,需提供职业病诊断证明书(原件并复印件)4、属维护国家、公众利益的,需提供政府相关部门的证明材料(原件并复印件)5、属革命伤残军人的,需提供因公或因战革命军人伤残证和旧伤复发证明(原件并复印件)6、劳动保障行政部门要求提供的其他材料(如出差、开会等的通知)7、死亡的,提供死亡证明书四、工伤认定流程1、工伤申请登记:用人单位或个人申请工伤认定,辖区社保处应根据有关文件规定,对符合认定条件的,发给《工伤认定申请表》,并按照《接待登记簿(工伤)》的内容认真填写留存备查。
2、受理工伤认定时限:事故发生之日或诊断为职业病之日起30日内为受理时限,用人单位遇有特殊情况,可申请延长受理时限,并填写《延长申请时限受理表》。
3、工伤认定申请材料:对书面提交工伤认定申请的单位或个人,应当场填写《工伤认定申请材料接收凭证》和《工伤认定申请材料清单》。
骨折后申请工伤认定的流程

骨折后申请工伤认定的流程一、申请登记.二、审核.劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核,作出是否受理决定:三、受理.四、调查核实.五、行政决定;劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。
如果在工作中出现骨折事故,我国劳动法负担的伤残鉴定时间限制为受理后60天需要作出伤残鉴定,特殊情况可延长30天。
那么骨折后申请工伤认定的流程有哪些呢?工伤认定在保护个人权益方面是很重要的,现今制造业和建筑行业发展迅猛,但是也容易出现事故,所以小编在这里向大家介绍一下,欢迎阅读和咨询我所相关专业人员。
一、申请登记(一)申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。
市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。
(二)申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。
用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)申请材料提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;2、受伤害职工《居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明或者职业病诊断书(或者职业病诊断鉴定书);4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)在工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容的相关材料;(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;(4)因工外出期间,属于由于发生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁决书;(5)属于上下班途中受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表,单位至居住地正常路线图,公安机关交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;遇肇事者逃逸的,需提交公安机关交通管理部门的相关证明;个人驾驶机动车发生交通事故的,需提供机动车驾驶证;(6)属于从事抢险、救灾、救人等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;(8)属借用人员,需提交双方单位的协议书、借用单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明;(9)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明(10)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请,还需提交单位工会介绍信,办理人身份证明(11)其他特殊情况,需提交能够证明情况的材料。
劳动部办公厅对《关于工伤确认等问题的请示》的复函
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劳动部办公厅对《关于工伤确认等问题的请示》的复函文章属性•【制定机关】劳动和社会保障部(已撤销)•【公布日期】1997.06.06•【文号】劳办发[1997]51号•【施行日期】1997.06.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】劳动安全保护正文劳动部办公厅对《关于工伤确认等问题的请示》的复函劳办发〔1997〕51号广州市劳动局:你局《关于工伤确认等问题的请示》(穗劳函字〔1997〕37号)收悉。
经研究,现答复如下:一、关于认定工伤的政策依据问题。
劳动部办公厅于1996年2月13日发出的《关于处理工伤争议有关问题的复函》(劳办发〔1996〕28号)指出:“现在认定工伤的法律和政策依据是《中华人民共和国劳动保险条例》、《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》和全国总工会《劳动保险问题解答》等规定”。
我部1996年8月12日发布了《企业职工工伤保险试行办法》(劳部发〔1996〕266号,以下简称《试行办法》),《试行办法》第八条至第十二条对工伤范围和认定的程序作了新规定。
因此,目前认定工伤的政策应按照《试行办法》和《劳动保险条例》等文件的有关规定执行。
二、对于司机在行车中发生交通事故造成本人伤亡并本人负有责任时是否认定工伤的问题。
劳动部办公厅于1996年12月30日发出《关于司机工伤认定问题的复函》(劳办发〔1996〕271号),对劳办发〔1996〕28号文件作了进一步的解释,应当按照《试行办法》第八条和第九条的规定办理。
三、对于职工因交通事故引起的工伤,道路交通事故赔偿和工伤保险待遇的处理问题。
《试行办法》第二十八条已作出规定,应按此执行。
其中第(一)项规定:“交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇”。
这里所指“医疗费”,一般是交通事故结案时凭单据支付的。
如果结案后仍需治疗,肇事者(责任方)赔偿的医疗补助费用完后(按医疗单据确认),确属工伤旧伤复发的医疗费,应由企业或工伤保险经办机构支付。
材料补正通知书
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材料补正通知书篇一:申请材料补正通知书申请材料补正通知书国家食品药品监督管理局行政许可文书申请材料补正通知书━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━你(单位)提出的下列申请:申请事项:项目名称:经审查,所提交的申请材料需要作如下补正,并将申请材料全部退还:注:1、补正期间,国家食品药品监督管理局如公告停止受理、审批本品种,则该申请不予受理。
2、补正资料后提出申请时,需提交全部申请资料,并附本通知书。
3、如你单位对本通知书内容持有异议或疑问,请通过传真或邮寄方式与我们联系,并请在传真件或信封上注明“补正异议”,以便及时回复。
传真:010-88330265。
邮寄地址:北京西城区北礼士路甲38号国家食品药品监督管理局行政受理服务中心,邮编:100810。
国家食品药品监督管理局行政受理服务中心年月日经办人签字:┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄本通知书送达回执┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄送达内容:本文书文件、申请文件和申请资料送达方式:邮寄送达签收人:号:送达时间:期:送达地点:国家食品药品监督管理局行政受理服务中心__________________________________________________________________________________________注:本文书一式二联,第一联(附签收人身份证复印件、申请人委托书)存档,第二联交申请人邮寄日邮件编当面送达补正材料通知书(模板)存根焦作市工伤认定补正材料通知书编号::经审核该单位(人)提交的工伤认定申请材料不完整,需补正以下材料。
申请工伤认定所需流程是什么?

You pretend to work hard, you are the only one who deceives yourself. Never use tactical diligence to cover upstrategic laziness.简单易用轻享办公(页眉可删)申请工伤认定所需流程是什么?工伤认定的流程包括了登记申请、提交申请材料、工伤认定审批以及出具工伤认定责任书。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
一、申请工伤认定所需流程是什么?1、工伤申请登记:用人单位或个人申请工伤认定,辖区社保处应根据有关文件规定,对符合认定条件的,发给《工伤认定申请表》,并按照《接待登记簿(工伤)》的内容认真填写留存备查。
2、受理工伤认定时限:事故发生之日或诊断为职业病之日起30日内为受理时限,用人单位遇有特殊情况,可申请延长受理时限,并填写《延长申请时限受理表》。
3、工伤认定申请材料:对书面提交工伤认定申请的单位或个人,应当场填写《工伤认定申请材料接收凭证》和《工伤认定申请材料清单》。
《工伤认定申请材料接收凭证》和《工伤认定申请材料清单》均一式二份,一份交申请人,一份送劳动保障行政部门留存。
4、社保处将单位或个人申请工伤认定的材料及有关资料,在接收申请5日内,报局工伤行政主管部门。
5、工伤认定申请信息录入:工伤行政主管部门接到社保处报送申请人提交的工伤认定申请材料后,应及时将相关信息录入计算机系统,并在规定时限(15日)内对提交材料进行审查。
6、材料补正:经审查,申请材料不齐全的,应出具《工伤认定申请补正材料通知书》,通知书将缺少的所有材料全部列出。
7、工伤认定申请的受理:对符合受理范围且材料齐全的(包括在规定时间内补正全部材料的),出具《工伤认定申请受理通知书》。
申请人未能在规定时间内补正全部材料,但自受伤或诊断为职业病之日起一年内补正全部材料的,劳动保障行政部门应当受理,并出具《工伤认定申请受理通知书》。
工伤再审申请书模板

工伤再审申请书申请人:(姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号码)被申请人:(单位名称、地址)再审请求:1. 请求再审工伤认定决定书,重新认定申请人所受伤害为工伤。
2. 请求依法判令被申请人承担申请人的工伤医疗费用、康复费用、残疾赔偿金等相应待遇。
事实和理由:一、原工伤认定决定的事实及理由(概述原工伤认定决定书中的认定事实和理由)二、申请再审的理由1. 新的证据表明,申请人的伤害符合工伤认定条件。
(1)受伤原因:申请人在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害,符合工伤认定条件。
(2)医疗证明:申请人受伤后,经医院诊断证实,受伤部位与工作中所受伤害相符。
(3)证人证言:有关证人证言证实申请人在工作中受到伤害,符合工伤认定条件。
2. 原工伤认定决定存在程序违法情形。
(1)在工伤认定过程中,被申请人未履行相关程序,未进行充分调查核实。
(2)工伤认定决定书未依法送达申请人,程序违法。
3. 被申请人在工伤认定过程中,存在违反法律规定的行为。
(1)未依法为申请人提供工伤认定所需的相关资料。
(2)未依法履行工伤认定的职责,拖延认定时间。
三、请求事项1. 请求法院依法撤销原工伤认定决定书。
2. 请求法院判决被申请人依法为申请人认定工伤。
3. 请求法院判决被申请人承担申请人的工伤医疗费用、康复费用、残疾赔偿金等相应待遇。
四、证据1. 申请人身份证复印件。
2. 申请人工作证明。
3. 医院诊断证明书。
4. 证人证言。
5. 其他相关证据。
综上,申请人请求法院依法再审,并判决被申请人承担相应的工伤待遇。
申请人将依法提交相关证据,配合法院审理。
此致(法院名称)申请人:(签字)日期:年月日。
工伤增项申请书范本

工伤增项申请书范本全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:工伤增项申请书尊敬的领导:我是公司员工XXX,现因工作受伤,前来申请工伤增项。
以下是我的申请情况:一、基本信息姓名:XXX性别:XX年龄:XX工作单位:XXX公司职务:XX工资水平:XXX元/月二、工伤事件经过我于XXXX年XX月XX日在工作中不慎遭遇意外,导致右手骨折。
当时我正在工厂生产线上作业,由于生产过程中机械故障,导致工具掉落并砸伤了我的右手。
经医院诊断,确定为右手骨折,并需进行手术治疗。
三、医疗情况我在事故发生后第一时间前往医院就诊,并接受了必要的治疗。
经过手术治疗后,医生已经下达了休工伤停工证明,确认我的伤情属于工伤范畴。
目前我正在接受康复训练,并需定期复诊检查。
四、影响与要求工伤事故对我造成了严重的身体伤害,导致我无法正常工作和生活。
右手骨折的影响不仅严重限制了我的工作能力,还带来了经济上的负担。
为了维护自身权益,我特此申请将我的伤情纳入工伤范畴,享受相关的工伤保险待遇。
五、附件1. 休工伤停工证明2. 医院诊断报告3. 手术治疗记录4. 收入证明5. 身份证明为了维护自身权益,我特此申请将我的伤情纳入工伤范畴,并希望领导能够予以审查并给予支持。
谢谢!此致敬礼日期:XXXX年XX月XX日以上就是关于工伤增项申请书的范本内容,希望对您有所帮助。
祝您顺利通过工伤增项申请,早日康复恢复健康!第二篇示例:工伤是指在劳动工作中因工作原因导致的事故或职业病,给劳动者造成身体伤害或者健康损害的情况。
在我国,工伤保险制度是保障劳动者权益的重要组成部分,对于受伤的劳动者来说,申请工伤认定是非常重要的。
如果您因工作原因导致了身体受伤,需要向单位提出工伤增项申请,以下是一份关于工伤增项申请书的范本,供参考。
工伤增项申请书尊敬的领导:我是XXX公司员工XXX,身份证号码为XXXXXXXX,部门为XXX,现就我在工作中受伤的情况向您作如下申请:一、受伤情况我于XXXX年X月X日在公司XXX工作中不慎受伤,导致右手腕部骨折,经医院诊断为工伤。
2023工伤鉴定重新申请书(精选5篇)

2023工伤鉴定重新申请书〔精选5篇〕2023工伤鉴定重新申请书〔精选5篇〕工伤鉴定重新申请书1申请人:xxx,住所地:xxx;法定代表人:xx,联络:xx被鉴定人:xx,出生于20xx年x月x日,住址:xx;联络:xx恳求事项:再次对被鉴定人王某左食指伤情进展鉴定。
事实与理由:本申请人于20xx年x月x日收到xx劳动鉴定委员会寄送的xx《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。
理由如下:1、xx2、xx3、xx综上所述,我们依法xx《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向xx劳动才能鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定,依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请,盼依法鉴定!此致申请人:xx20xx年x月x日工伤鉴定重新申请书2性别:X年龄: X岁籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX申请方名称:〔单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名〕申请方联络人:XXX;申请方联络:XXXXXXXX工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX 日收到初次鉴定结论时间及等级:XX年XX月XX日,伤残X 级申请再次鉴定的事实与理由:〔内容包括申请劳动才能鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的'时间〕申请方:XXX申请日期:XX年XX月XX日工伤鉴定重新申请书3法定代表人:张铁成申请事项:对冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》进展重新鉴定。
事实与理由:在赵金海诉衡水恒广告装饰建筑物、搁置物、悬挂物塌落损害赔偿纠纷一案中,由贵院委托河北省邢台司法医学鉴定中心对赵金海的伤残情况予以鉴定。
20xx年9月2日,由河北省邢台司法医学鉴定中心作出冀邢司法医学鉴定中心【20xx】临鉴字第220号《河北省邢台司法鉴定中心伤残评定意见书》。
工伤认定申请补正材料通知书
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工伤认定申请补正材料通知书
黎默默:
你(单位)于2016年12月29日提交刘杰宇的工伤认定申请,根据《工伤保险条例》(国务院令第586号)、《工伤认定办法》(人力资源和社会保障部令第8号)及《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》(广西壮族自治区人民政府令第18号)的有关规定,经审核,请你于2017年1月15前补正以下材料:
1、劳动合同及与用人单位存在劳动关系的相关证明材料;
2、所提供材料的复印件需签字盖章(或者按指纹);
3、;
4、。
注:个人未能在规定时间内补正材料的,从受到事故伤害或诊断为职业病之日起一年内,提供补正材料的,可以重新提出工伤认定申请。
河池市人力资源和社会保障局(章)
2016年12月29日
签收人: 2016年12月29日。
补正材料通知书
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补正材料通知书第一篇:补正材料通知书存根焦作市工伤认定补正材料通知书编号::经审核该单位(人)提交的工伤认定申请材料不完整,需补正以下材料。
年月日焦作市工伤认定补正材料通知书编号::经审核你单位(你)提交的工伤认定申请材料不完整,需补正以下第项材料:1、焦作市工伤认定申请表;2、单位法人执照或营业执照(复印件);3、劳动合同文本(复印件)或其他建立劳动关系的有效证明;4、本人身份证(复印件);5、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、住院病历(复印件加盖红章)或职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);6、工伤事故报告、证人证言;7、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关或人民法院证明或判决书;8、因公外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明申请认定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判决书;9、由于上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门出具的法定格式的《交通事故认定书》原件、考勤表、120接诊记录单、上下班必经路段路线图;10、属于因公、因战致残的转业、复员、退伍军人旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会出具的旧伤复发证明;11、由于抢险救灾等维护国家利益、公共利益受到伤害的,提交县级以上民政部门或者其他相关行政部门按规定出具的证明;12、突发疾病死亡的,提交抢救治疗记录、病历和死亡证明;13、其他相关证明材料:。
印章年月日第二篇:补正材料通知书存根焦作市工伤认定补正材料通知书编号::经审核该单位(人)提交的工伤认定申请材料不完整,需补正以下材料。
年月日焦作市工伤认定补正材料通知书编号::经审核你单位(你)提交的工伤认定申请材料不完整,需补正以下第项材料:1、焦作市工伤认定申请表;2、单位法人执照或营业执照(复印件);3、劳动合同文本(复印件)或其他建立劳动关系的有效证明;4、本人身份证(复印件);5、医疗机构出具的受伤后诊断证明书、住院病历(复印件加盖红章)或职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);6、工伤事故报告、证人证言;7、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安机关或人民法院证明或判决书;8、因公外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明申请认定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判决书;9、由于上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门出具的法定格式的《交通事故认定书》原件、考勤表、120接诊记录单、上下班必经路段路线图;10、属于因公、因战致残的转业、复员、退伍军人旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会出具的旧伤复发证明;11、由于抢险救灾等维护国家利益、公共利益受到伤害的,提交县级以上民政部门或者其他相关行政部门按规定出具的证明;12、突发疾病死亡的,提交抢救治疗记录、病历和死亡证明;13、其他相关证明材料:。
工伤_单位延期申请报告
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尊敬的人力资源和社会保障局:我司根据《工伤保险条例》的相关规定,现将我司员工工伤认定申请的延期事宜,向您进行报告,并恳请贵局予以批准。
一、基本情况我司员工姓名:XXX,身份证号码:XXXXXXXXXXX,入职日期:XXXX年XX月XX日。
该员工在我司担任XX岗位,主要负责XX工作。
二、事故经过XXXX年XX月XX日,我司员工XXX在执行工作任务过程中,不慎发生意外事故,导致XXX部位受伤。
经医院诊断,该员工受伤情况如下:1. 受伤部位:XXX;2. 受伤程度:XXX;3. 住院治疗时间:XXXX天。
三、工伤认定申请情况根据《工伤保险条例》的规定,我司应在事故发生后30日内向贵局提出工伤认定申请。
然而,由于以下原因,我司未能按时提出工伤认定申请,特此申请延期:1. 事故发生后,我司员工XXX伤势严重,需要立即进行住院治疗,我司在第一时间组织了救治工作,并协助其办理了入院手续。
2. 事发后,我司积极收集相关证据,包括事故现场照片、医院诊断证明、治疗费用等,但由于伤情严重,员工XXX无法亲自提供相关材料。
3. 我司在收集证据过程中,发现部分证据需要进一步核实,为确保工伤认定申请的准确性,我司决定暂缓提交申请。
四、延期申请原因鉴于以上原因,我司特向贵局申请延期提出工伤认定申请。
具体延期时间为自事故发生之日起XX日内,即自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。
五、后续措施为确保工伤认定申请的顺利进行,我司将采取以下措施:1. 加强与员工XXX的沟通,了解其伤情恢复情况,确保其在伤愈后能够及时提供相关材料。
2. 进一步核实相关证据,确保工伤认定申请的准确性。
3. 积极配合贵局的工作,按照规定程序办理工伤认定申请。
六、请求事项鉴于以上情况,我司恳请贵局批准我司员工工伤认定申请的延期。
如有需要,我司将随时提供相关材料,确保工伤认定工作的顺利进行。
敬请贵局予以审批,并给予指导。
单位名称:(盖章)单位地址:XXXXXXXX联系人:XXX联系电话:XXXXXXXX日期:XXXX年XX月XX日。
补正通知书(通知赔偿请求人补正材料)
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×××人民法院
补正通知书
(通知赔偿请求人补正材料用)
×××(赔偿请求人姓名或名称)
你(你单位)于××××年××月××日因……(申请国家赔偿的案由)申请×××(赔偿义务机关名称)国家赔偿一案,向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。
经审查,你(你单位)的申请材料不齐全,依照《最高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定》第三条的规定,请补正以下材料:……(补正材料的内容)补正申请材料所用时间不计入国家赔偿立案审查期限。
特此通知。
××××年××月××日
(印章)
制作说明
一、本通知书样式依照《最高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定》第三条的规定制定,供人民法院通知赔偿请求人补正材料时使用。
二、由于尚未立案,本通知书无需编立案号。
三、人民法院在补正通知书中应一次性告知赔偿请求人需要补正的全部内容。
四、人民法院应当场或在收到国家赔偿申请后五日内作出通知。
工伤认定书变更申请书范本
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工伤认定书变更申请书范本尊敬的XX市人力资源和社会保障局:您好!我是XX公司的职工,身份证号为XXXXXXXXXXXXXXXX,现因工作需要,特向您提交工伤认定书变更申请书,具体事项如下:一、原工伤认定情况20XX年XX月XX日,我在工作中不幸发生意外,导致右手中指受伤。
事故发生后,我及时向公司报告,并按照相关规定向贵局提交了工伤认定申请。
20XX年XX月XX 日,贵局作出了《工伤认定决定书》(编号:XXXXXXXX),认定我的受伤为工伤。
二、变更原因在治疗期间,我前往多家医疗机构进行了就诊,根据医生的诊断,我的伤情发生了变化,右手中指无法恢复到受伤前的功能状态。
此外,我在工伤康复过程中,发现伤残程度较原认定时有所加重。
基于以上原因,我现请求贵局对我原来的工伤认定进行变更。
三、变更申请1. 根据《工伤保险条例》第二十五条的规定,我现向贵局申请重新认定我的工伤等级。
2. 请贵局依法对我的伤情进行重新评估,并根据评估结果对我原来的工伤认定进行变更。
3. 请贵局在收到申请后,尽快安排工作人员对我的情况进行调查核实,并依法作出认定。
四、证据材料1. 我提供的原工伤认定决定书(编号:XXXXXXXX)。
2. 多家医疗机构出具的诊断证明书、病历资料等,证明我的伤情发生了变化。
3. 工伤康复机构出具的康复评估报告,证明我伤残程度有所加重。
4. 其他相关证据材料。
五、申请日期20XX年XX月XX日六、联系方式联系人:XXX联系电话:XXXXXXXXXXX通讯地址:XXXXXXXXXXXX敬请贵局对我的申请予以审查,并依法作出认定。
在此,我表示感谢!此致敬礼!XX市人力资源和社会保障局:根据《工伤保险条例》第二十五条的规定,我现向你局申请变更我的工伤认定。
具体情况如下:一、原工伤认定情况20XX年XX月XX日,我在工作中不幸发生意外,导致左脚踝受伤。
事故发生后,我及时向公司报告,并按照相关规定向你局提交了工伤认定申请。
工伤待遇的不予受理通知书(标准版)
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工伤待遇的不予受理通知书【合同/协议书——标准模板】甲方:***公司或个人乙方:***公司或个人签订日期: ****年**月**日签订地点:**省***市***地工伤待遇的不予受理通知书编号:_______________你(或单位)于________年________月________日向本局提交的_____________工伤认定申请材料已收悉。
根据《工伤保险条例》有关规定,经审核,属于下列情况之一(以打“√”为准):一、不属本局工伤认定管辖范围,应向用人单位所在地工伤保险统筹地区社会保险行政部门提出申请。
二、超出工伤认定申请时限。
用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出申请;职工或者其近亲属可在事故发生(包括确诊为职业病)之日起1年内提出申请。
三、当事人未满16周岁(即童工),或者超过法定退休年龄,不属《劳动法》调整范围,应当转送法院等有关部门处理。
四、当事人受雇于自然人,用工主体不合法,未经当地工商行政部门注册登记,或注册登记后被依法吊销。
五、双方属于劳务关系或者承揽关系,不属工伤认定受理范围,应按民事损害案件转送法院依法处理。
六、申请人提交的材料不全,事实不清,用工主体不明确,没有提供劳动关系有效证据,书面告知补正后逾期未送交,以致无法作出工伤认定结论,至今已超过法定申请时效。
鉴于上述情况,本局依法不予受理。
如果当事人对此不服,可在法定期限内,依法向当地县(市)人民政府法制办公室申请行政复议,也可以直接向人民法院提起行政诉讼。
_______________人力资源和社会保障局(盖章)________年________月________日申请人签名:_______________签收日期:_______________________年________月________日。
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工伤补正通知书
篇一:【工伤认定文书】工伤认定补正材料告知书
工伤认定补正材料告知书
编号[]号按照《工伤保险条例》、《工伤认定办法》有关规定,经审核,你(或单位)提交的工伤认定申请材料,需要补正以下材料(以打√为准):
一、受(:工伤补正通知书)伤害职工身份证复印件或公安部门出具的户籍证明。
二、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料,如劳动合同书、工作证、上岗证、考勤表、工资卡等凭证。
三、医疗诊断证明书、初诊病历及X片等各种检查报告单;属职业病的,应提交职业病诊断证明书或鉴定书;病历姓名必须与身份证相符。
四、属于下列情况之一的,还应提交以下有关证明材料:
(一)由职工本人申请,用人单位未签意见并盖公章,用工主体资质不明确的,应提交所在单位营业执照复印件或工商登记注册材料(可到工商部门查询、复印);由近亲属提出申请的,应提交双方关系证明及其身份证明;
(二)因履行职责受到暴力等意外伤害的,应提交公安机关调查笔录复印件、立案侦查结论或者人民法院判决书等有效证明材料;
(三)在上下班途中或因工外出期间受到机动车事故伤害的,应提交
公安交警部门《交通事故认定书》或者法院判决书等相关证明材料;(四)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,需提交原始出差凭据等证明材料;发生事故下落不明的,应提交人民法院宣告死亡结论的判决书;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,应提交医疗机构抢救病历和死亡证明;
(六)为了维护国家和公共利益,在抢险救灾等活动中受到伤害的,需提交所在单位、当地人民政府或者公安、民政、消防等有关部门出具的证明;
(七)受伤害职工与用人单位就劳动关系发生争议,首先应向劳动争议仲裁委员会申请确认劳动关系,再提交劳动仲裁确认劳动关系的裁决书。
请你(或单位)收到本告知书后15日内,按规定要求补正有关材料,并在申请期限内及时送交本局办公室(地址:,电话:)。
逾期不予补正,视为自动放弃,责任由申请人自负。
×××人力资源和社会保障局(公章)年月日
附注:本告知书一式两份,一份由申请人或委托代理人签收,另一份由本局工伤认定机构存档。
篇二:补正工伤认定申请材料通知书
编号:
补正工伤认定申请材料通知书
:年月日提供的的工伤认定申请材料不完整,请自收到本通知书之日。