伏立康唑

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福丽康欣伏立康唑针对不同疾病的用法用量,看这一篇就够了!

福丽康欣伏立康唑针对不同疾病的用法用量,看这一篇就够了!

福丽康欣伏立康唑针对不同疾病的用法用量,看这一篇就够了!伏立康唑(福丽康欣)用于成人和2岁及以上的儿童,以治疗严重的真菌感染,如侵袭性曲毒菌病(一种真菌感染,始于肺部并通过血液扩散到其他器官),食管念珠菌病(一种可能导致口腔和喉咙出现白色斑块的酵母感染),和念珠菌血症(血液中的真菌感染)。

当其它药物对患者不起作用时,伏立康唑也用于治疗某些其它真菌感染。

伏立康唑的服用方法:伏立康唑通常每12小时空腹服用一次,至少在饭前1小时或饭后1小时服用,每天大约在同一时间服用。

服用伏立康唑需完全遵循医嘱,不可自行服用过多或者过少的剂量。

如果漏服、忘服了,需要一旦记起来就赶紧补服,但是如果快到下一次服药的时间了,就无需补服了,切忌服用双倍伏立康唑来弥补漏服的剂量。

伏立康唑针对不同疾病的用法用量:1.侵袭性曲霉病在临床试验中,大多数分离株是烟曲霉前24 小时6 毫克/公斤静脉注射每12小时一次,然后4毫克/公斤静脉注射每12小时一次或200毫克口服每12小时一次中位治疗时间:静脉注射10 天(范围2-90 天):口服76 天(范围2-232 天) 2.念珠菌血症伏立康唑(福丽康欣)适用于患有其他深部组织念珠菌感染的非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症(例如,白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌)前24 小时6 亭克/公斤静脉注射每12小时一次,然后3-4 亭克/公斤静脉注射每12小时一次或200毫克口服每12小时一次3.食道念珠菌病白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌200 毫克口服每12小时一次4.严重的真菌感染伏立康唑(福丽康欣)适用于由尖端赛多孢子菌(波氏假阿利什毒的无性形式)和镰刀真菌(包括茄病镰刀菌)引起的,对其他疗法不耐受或难治的患者前24 小时6 毫克/公斤静脉注射每12小时一次,然后4毫克/公斤静脉注射每12小时一次或200毫克口服每12小时一次以上就是关于“伏立康唑针对不同疾病的用法用量,看这一篇就够了!”的介绍,提醒大家在使用伏立康唑期间要注意监测肝肾功能。

伏立康唑的临床应用

伏立康唑的临床应用

伏立康唑的临床应用伏立康唑是一种广泛应用于临床的抗真菌药物,具有较好的抗真菌活性和安全性,被广泛用于治疗多种真菌感染疾病。

以下将详细介绍伏立康唑的临床应用。

一、伏立康唑的药理作用伏立康唑是一种三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞色素P450酶系统的CYP3A4同工酶,从而干扰真菌细胞中的细胞色素P450酶活性,阻断了真菌细胞中甾醇生物合成途径中的14α-芳香醇类酮康酸到醇下叉脱水酶活性,使真菌细胞内甾醇生物合成受抑制,最终导致细胞膜通透性及渗透性增加,真菌生长受到抑制,从而达到抗真菌的目的。

二、伏立康唑的适应症1. 念珠菌病:伏立康唑可用于治疗念珠菌感染性疾病,如阴道念珠菌病、口腔念珠菌病等。

2. 浅表真菌感染病:如皮肤念珠菌病、浅表癣菌病等。

3. 深部组织及系统性真菌病:如念珠菌性败血症、念珠菌性肺炎等。

4. 其他真菌感染:如念珠菌角膜炎、念珠菌性腹膜炎等。

三、伏立康唑的给药途径及剂量伏立康唑可口服或静脉注射给药。

常见的口服剂型包括片剂和胶囊剂,静脉给药主要为伏立康唑注射液。

剂量的选择应根据患者病情的严重程度和个体差异来决定,一般情况下,成人口服剂量为每日200-400mg,分2次服用;静脉注射剂量一般为每日200-400mg,分2次给药。

四、伏立康唑的不良反应伏立康唑较常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等,一般为轻度不适,多数患者能够耐受。

长期大剂量使用伏立康唑还可能引起肝脏毒性反应,表现为肝酶升高、黄疸等,严重时可导致肝功能损害。

五、伏立康唑的注意事项在使用伏立康唑时,应密切监测患者的肝功能指标,如谷丙转氨酶等;同时应避免与酒精等药物同时应用,以免加重肝脏损害风险。

孕妇、哺乳期妇女及儿童患者在使用伏立康唑前应咨询医生,遵医嘱使用。

综上所述,伏立康唑是一种常用的抗真菌药物,临床应用广泛,适用于多种真菌感染疾病的治疗。

在使用时,应根据药理作用、适应症、给药途径及剂量、不良反应等因素进行合理选择,并注意患者的肝功能监测及注意事项,以确保治疗效果的同时最大限度地减少不良反应的发生。

伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用

 伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用

伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱抗真菌药物,常用于治疗多种真菌感染疾病。

它通过抑制真菌细胞膜的合成而起到治疗作用。

然而,虽然伏立康唑是一种有效的治疗药物,但它也存在一些副作用需要引起关注。

伏立康唑主要用于以下几种疾病的治疗:1. 念珠菌感染:念珠菌是一种常见的真菌,可以导致口腔、食道和阴道等部位的感染。

伏立康唑可以通过抑制念珠菌细胞膜的合成来有效治疗念珠菌感染。

2. 曲霉菌感染:曲霉菌是一种常见的真菌,可以引起肺部感染、侵袭性真菌病和霉菌角膜炎等疾病。

伏立康唑可以用于曲霉菌感染的治疗,尤其对于侵袭性真菌病有很好的治疗效果。

3. 阿斯佳曲霉菌感染:阿斯佳曲霉菌是一种罕见但危险的真菌,可以导致呼吸道感染和播散性疾病。

伏立康唑在治疗阿斯佳曲霉菌感染方面显示出显著疗效。

伏立康唑的副作用包括但不限于:1. 胃肠道不适:伏立康唑可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。

这些症状通常是暂时性的,但如果严重或持续不缓解,应立即告知医生。

2. 视力问题:部分患者在使用伏立康唑期间报告了视觉模糊、色觉异常和视觉幻觉等视力问题。

如果发生视力问题,应咨询医生以获得进一步的评估和建议。

3. 皮肤反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤反应。

如果出现严重的过敏反应(如荨麻疹全身性红疹),应立即就医。

4. 肝功能损害:伏立康唑使用期间可能导致肝功能异常,表现为黄疸、肝酶升高等症状。

在使用伏立康唑期间,患者应接受定期的肝功能监测。

5. 心律不齐:少数患者可能在使用伏立康唑后出现心律不齐的情况。

如果出现心悸、胸闷、心慌等心律不齐症状,应立即就医。

需要注意的是,伏立康唑不适用于有伏前性色素痴呆的患者,因为它与该疾病有关的基因突变有关。

另外,如果患者正在使用其他药物,尤其是类似于西咪替丁(Cimetidine)的药物,请告知医生,因为这些药物可能会影响伏立康唑的效果。

伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导

伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导

伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导伏立康唑乳膏(Fluconazole Cream)是一种广谱抗真菌药物,常用于治疗真菌感染和念珠菌感染。

它能有效缓解感染引起的不适症状,并促进患者快速康复。

本文将介绍伏立康唑乳膏的适应症和正确的使用方法,帮助患者更好地使用该药物。

一、伏立康唑乳膏的适应症伏立康唑乳膏适用于治疗以下真菌感染:1. 皮肤真菌感染:包括皮肤念珠菌感染、手足癣、体癣等。

这些感染通常表现为患处潮湿、搔痒、红肿和脱屑。

2. 黏膜真菌感染:包括口腔念珠菌感染、阴道真菌感染等。

常见的症状有口腔溃疡、阴道瘙痒、白带异常增多等。

3. 其他部位真菌感染:如指甲真菌感染、外耳道真菌感染等。

这些感染表现为指甲变厚、变黄、易碎,外耳道瘙痒、分泌物增多等。

二、伏立康唑乳膏的用法和使用注意事项1. 用法:(1)清洁患处:在使用伏立康唑乳膏前,应首先用温水和温和的肥皂清洁患处,然后彻底干燥。

(2)涂抹药膏:将适量的乳膏挤在干净手指上,然后轻柔地涂抹在感染部位上,确保完全覆盖。

(3)饭前饭后使用:伏立康唑乳膏可饭前或饭后使用,但应保持每次用药间隔相等。

2. 注意事项:(1)遵医嘱使用:患者在使用伏立康唑乳膏前应遵循医生的指导,严格按照药物的给药剂量和使用频率使用。

(2)避免眼睛接触:使用伏立康唑乳膏时应注意避免接触眼睛,若不慎接触到眼睛,应立即用大量清水冲洗,并尽快就医。

(3)避免过度使用:不要过度使用伏立康唑乳膏,避免超过推荐的用药剂量和使用频率,以免出现不良反应。

(4)存储注意:伏立康唑乳膏应存放在阴凉、干燥和避免阳光直射的地方,避免儿童接触。

三、伏立康唑乳膏的不良反应伏立康唑乳膏使用过程中,有些患者可能会出现一些不良反应。

常见的不良反应包括皮肤刺激、局部灼热感、过敏反应等。

如果出现严重的皮肤红肿、瘙痒、水泡等症状,患者应立即停止使用并就医。

四、伏立康唑乳膏的注意事项1. 注意个人卫生:患者在使用伏立康唑乳膏期间应注意个人卫生,勤换洗衣物和床上用品,保持干燥清洁的环境。

伏立康唑片说明书

伏立康唑片说明书

伏立康唑片说明书一、药品名称通用名称:伏立康唑片商品名称:伏立康唑片二、成分每片含主要成分伏立康唑50毫克。

三、性状本品为白色或类白色片,无气味。

四、适应症本品为广谱抗真菌药物,适用于如下寄生真菌引起的感染:1. 表皮真菌感染:如皮肤癣、指甲癣等。

2. 黏膜真菌感染:如口腔念珠菌感染等。

3. 深部真菌感染:如侵袭性肺曲菌病等。

五、用法与用量口服。

成人用法与用量:1. 一般治疗剂量:每日1片,早餐后服用。

2. 饭后2小时服用可提高药物的生物利用度。

3. 药物治疗的疗程视病情而定,一般为2-4周。

4. 注意用药期间避免饮酒。

六、不良反应1. 胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2. 皮肤过敏反应:如皮疹、荨麻疹等。

3. 肝功能异常:如黄疸、乏力等。

七、禁忌症1. 对伏立康唑或本品其他成分过敏者禁用。

2. 孕妇禁用。

八、注意事项1. 本品应避免与其他药物同时使用,特别是其他抗真菌药物。

2. 中枢神经纤维瘤病患者慎用,可能引起横纹肌溶解。

3. 肝功能异常患者慎用,需进行监测。

4. 口服本品后,可以通过乳汁排泄,哺乳期妇女慎用。

5. 本品可能导致药物相互作用,如对双氯芬酸、华法林等药物的代谢产生影响,请在医生指导下使用。

九、药物相互作用1. 本品可能通过抑制细胞色素P450酶的活性,而干扰其他药物的代谢。

2. 本品可抑制华法林的代谢,导致华法林的抗凝作用增强,请监测凝血酶原时间。

十、贮藏密封,置于干燥处,避免高温。

十一、包装规格盒装,10片/盒。

十二、执行标准药典2015年版一部。

十三、批准文号国药准字H20150086十四、生产企业企业名称:XXX制药有限公司生产地址:XXX市XXX区XX路XX号注意:本说明书仅供医护人员参考使用,患者应在医生指导下使用药物。

如有其他问题,请咨询医生或药师。

注射用伏立康唑说明书

注射用伏立康唑说明书

注射用伏立康唑说明书伏立康唑是一种抗真菌药物,适用于各种由真菌感染引起的疾病。

本说明书旨在提供有关伏立康唑注射剂的详细信息,包括适应症、用法用量、不良反应、注意事项等。

请在使用伏立康唑注射剂之前仔细阅读本说明书,并按照医生的指导正确使用。

【药品名称】通用名称:伏立康唑注射剂商品名称:xxx【成分】伏立康唑。

(每毫升含伏立康唑XX毫克)【适应症】1.侵袭性真菌感染,如念珠菌病、组织胞浆菌病等。

2.深部真菌感染,如隐球菌病、念珠菌性感染等。

【用法用量】1.成人常用剂量:每日静脉滴注200-400毫克(以伏立康唑计)。

2.剂量根据患者病情及真菌感染类型而定,应在医生的指导下使用。

3.用药时间通常为2-6周,具体用药时长需根据患者具体情况而定。

【不良反应】1.常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

2.少见不良反应包括头痛、皮疹、注射部位疼痛等。

3.出现严重过敏反应或其他严重不良反应时应立即停药并就医。

【注意事项】1.使用伏立康唑注射剂前,请告知医生您的过敏史及其他药物使用情况。

2.孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生的指导下使用。

3.注射前需检查皮肤、粘膜及肝肾功能等,以确保安全使用。

4.伏立康唑注射剂仅适用于静脉滴注给药,禁止肌肉内注射。

5.如出现用药期间肝功能异常、白细胞减少等情况,请及时就医处理。

【贮藏】1.请将伏立康唑注射剂存放在阴凉干燥处,避免阳光直射。

2.儿童无法接触到药物。

3.药品过期或包装破损时,请勿使用。

【生产厂商】xxx制药有限公司地址:xxxx电话:xxxxx本说明书仅供参考,请在医生指导下使用伏立康唑注射剂。

如出现不良反应或其他疑问,请及时咨询医生或药师。

注意:本文提供的内容仅供参考,不作为药品的推广、宣传和售卖。

用药需遵循医生的指导,详细信息请参阅药物说明书。

伏立康唑的不良反应有哪些?

伏立康唑的不良反应有哪些?

伏立康唑的不良反应有哪些?
1. 胃肠道反应
•恶心、呕吐:伏立康唑可能引起恶心和呕吐的不适感,通常可以通过饮食调整或减量减轻症状。

•腹泻:部分患者在服用伏立康唑后可能出现腹泻症状,建议增加水分摄入并避免食用含有刺激性的食物。

2. 皮肤反应
•皮疹:个别患者可能在服用伏立康唑后出现皮肤瘙痒、红斑等皮疹症状,需及时就医处理。

•皮肤过敏:少数患者对伏立康唑过敏,可能出现皮肤发红、瘙痒、皮肤肿胀等症状,需立即停药,并接受医生治疗。

3. 肝功能异常
•肝损害:长期或大剂量服用伏立康唑可能导致肝功能异常,患者可能出现黄疸、肝功能指标异常等情况,需及时就医排查原因。

4. 其他不良反应
•头痛、眩晕:少数患者在使用伏立康唑期间可能会出现头痛、眩晕等不适症状。

•胸闷、呼吸困难:极少数患者在服用伏立康唑后可能出现胸闷、呼吸困难等呼吸系统不良反应。

注意事项
•在使用伏立康唑期间,应按照医生的建议和说明书中的用药指导进行使用,避免自行增减剂量或长期使用。

•若出现严重不良反应或过敏症状,应立即就医并告知医生正在使用伏立康唑。

•某些患者有特殊禁忌症或药物相互作用,应在医生指导下使用伏立康唑。

以上是关于伏立康唑的不良反应及注意事项,患者在使用时需密切关注自身症状变化,若有不适应及时就医处理。

便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗?

便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗?

便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗?小青今年30岁,近日被确诊患有肺部曲霉菌感染,医生建议输液伏立康唑进行治疗,而且他所在的医院只有进口针剂伏立康唑,没有口服伏立康唑。

为了让自己尽快治疗,小青没多想就打算输液治疗,但输液输了一周发现这药太贵了,一瓶就要900多,所以考虑有没有口服或者便宜的伏立康唑可以替代贵的伏立康唑?接下来我们来了解一下。

一、便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗?不管是便宜的伏立康唑还是贵的伏立康唑,都可以且能很好的治疗肺曲霉菌病,大家可以放心服用。

既然药品已经在市场上流通,就已经说明该药品已经通过了国家药品标准,否则很难在市面上见到。

而造成价格悬殊的原因究其有以下几点因素:1.药品剂量不同虽是同一种药物,但药品剂量不同价格也不同。

目前市面上较为常见的伏立康唑品牌有匹纳普伏立康唑、福丽康欣伏立康唑。

匹纳普伏立康唑一盒10片,一片50mg(约5天用量),售价在380左右;福丽康欣伏立康唑一盒10片,一片0.2g(约10天用量),售价在600元左右。

2.制造工艺不同有的制造程序比较复杂,所含成分容易被人体吸收。

有的制造工艺比较简单,成分不容易被人体吸收,因此也就出现了价格不同的现象。

3.生产厂家不同据了解,匹纳普伏立康唑是由北京博康健基因科技有限公司生产,福丽康欣伏立康唑由长春海悦药业股份有限公司生产。

同是伏立康唑,但因其生产厂家不同,可能存在生产工艺、原辅料、药品纯度的差别,导致价位上也略有不同。

二、贵的伏立康唑比便宜的伏立康唑药效好?答案并非如此。

并非便宜的伏立康唑不好,也不是所有贵的伏立康唑就有效,这个问题要辩证来看。

因为每个人体质不同,在药品吸收疗效呈现上也会有所不同,所以并不存在便宜的就不好,贵的就有多好这一说法。

总而言之,便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑并无太大差别,二者都可以很好的治疗肺曲霉菌病,在用药之前最好是按照自身情况选择用药,谨遵医嘱服用即可,平时也要注意服药禁忌和注意监测血药浓度肝脏指标等问题,以免出现不必要的麻烦,最后祝大家都能重获健康!。

如何安全使用伏立康唑抗真菌药

 如何安全使用伏立康唑抗真菌药

如何安全使用伏立康唑抗真菌药如何安全使用伏立康唑抗真菌药伏立康唑是一种常用的抗真菌药物,广泛应用于临床治疗各种真菌感染疾病。

然而,不正确的使用伏立康唑可能导致药物不良反应或者降低治疗效果。

因此,在使用伏立康唑抗真菌药时,我们需要注意以下几个方面来确保安全有效地使用该药物。

一、遵医嘱使用使用伏立康唑前,应咨询医生并按照医生的指示正确使用。

医生会根据患者的具体情况,包括感染部位、感染严重程度等,来确定合适的用药剂量和疗程。

不要随意改变用药剂量和疗程,以免影响疗效或增加药物不良反应的风险。

二、注意适应症伏立康唑适用于各种真菌感染疾病,如念珠菌病、皮肤癣、毛发癣等。

在使用伏立康唑之前,应确保所要治疗的疾病确实是真菌感染引起的,而非其他原因所致。

如果误诊或者病情不明确,使用伏立康唑可能无法达到预期的治疗效果,并可能造成不必要的药物暴露。

三、避免与其他药物相互作用在使用伏立康唑之前,应告知医生患者正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及保健品。

因为伏立康唑可能与其他药物产生相互作用,影响药物疗效或增加药物不良反应的风险。

医生会根据具体情况调整伏立康唑的用药方案,以减少相互作用的风险。

四、注意服药时间和饮食伏立康唑一般需要空腹服用,通常建议服药时间为每天早上空腹一小时前。

同时,患者在用药期间应注意避免饮用酒精,以减少药物代谢的干扰。

这些都是为了确保伏立康唑的吸收和代谢过程能够达到最佳效果。

五、注意不良反应的观察与处理伏立康唑的副作用通常较轻微,包括恶心、呕吐、腹泻等。

但在少数情况下,可能会出现严重的不良反应,如肝功能损害、皮疹等。

如果出现明显的不适症状,应立即停药并告知医生,以便及时调整治疗方案。

此外,定期进行肝功能检查也是必要的,以监测患者在用药期间肝功能的变化。

六、存储和保管伏立康唑需要储存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射。

请将药物存放在儿童无法触及的地方,以防止误食或误用。

总结起来,安全使用伏立康唑抗真菌药的关键是遵医嘱使用、注意适应症、避免与其他药物相互作用、注意服药时间和饮食、观察和处理不良反应、正确存储和保管药物。

伏立康唑 (Voriconazole) 抗真菌药

         伏立康唑 (Voriconazole)   抗真菌药

伏立康唑 (Voriconazole) 抗真菌药伏立康唑 (Voriconazole):抗真菌药伏立康唑(Voriconazole)是一种广谱的抗真菌药物,被广泛用于治疗多种真菌感染病例。

伏立康唑可以通过抑制人体内真菌的生长和繁殖,从而减少感染病症的严重程度,并提供良好的治疗效果。

本文将着重介绍伏立康唑的化学结构、作用机制、临床应用和不良反应等方面内容,以便读者更全面地了解这种抗真菌药物。

一、化学结构伏立康唑是一种二氮杂异恶唑类化合物,其分子式为C16H14F3N5O,分子量为349.31。

其化学名称为2R-(2R,3S)-2-(2,4-difluorophenyl)-3-(5-fluoro-4-pyrimidinyl)-1-(1H-1,2,4-triazol-1-yl)-2-butanol。

化合物呈白色至类白色结晶固体。

二、作用机制伏立康唑通过干扰真菌细胞壁的合成和维持等生物化学过程来抑制真菌的生长。

该药物主要通过抑制真菌特异性的CYP450酶14α-脱甲基化酶的活性,从而干扰真菌分裂子的生成,使真菌菌丝的生长受到抑制。

三、临床应用1. 感染适应症伏立康唑主要用于治疗以下真菌感染病例:- 对于由念珠菌(Candida spp.)、组织胞浆菌(Aspergillus spp.)和曲霉菌(Fusarium spp.)引起的血液感染,伏立康唑被视为一线治疗药物。

- 在对抗由白念珠菌(Fusarium spp.)引起的眼球感染时,伏立康唑可以通过口服或直接眼球注射的方式使用。

- 对于冡斑菌(Scedosporium spp.)和青霉菌(Penicillium spp.)所引起的皮肤和软组织感染,伏立康唑也显示出明显的治疗效果。

2. 用药特点伏立康唑口服吸收良好,可以通过口服药物或静脉注射的方式给药。

与其他抗真菌药物相比,伏立康唑的生物利用度更高,血药浓度更稳定。

该药物的半衰期约为6-9小时,因此需要在一天内分多次给药。

伏立康唑说明书范文

伏立康唑说明书范文

伏立康唑说明书范文一、药物名称通用名称:伏立康唑英文名称:Fluconazole商品名称:伏康二、药物成分伏立康唑主要成分为伏立康唑(Fluconazole),每片含有50毫克或150毫克的伏立康唑。

三、适应症伏立康唑适用于以下情况:1.念珠菌感染:包括阴道、口腔、食管、消化道、皮肤和内脏等部位的念珠菌感染。

2.癣菌感染:包括皮肤、指甲、头发等部位的癣菌感染。

3.深部真菌感染:包括内脏念珠菌感染、组织念珠菌感染、脑膜炎等深部真菌感染。

4.念珠菌致急性或慢性炎症性皮肤黏膜病:如口腔咽峡炎、阴道炎等。

四、用法和用量1.念珠菌感染:一般建议成人口服伏立康唑150毫克,一日一次,连续服用3天。

2.癣菌感染:一般建议成人口服伏立康唑150毫克,一日一次,连续服用2-4周。

3.深部真菌感染:具体用法和用量需根据病情而定,一般建议成人一日一次口服伏立康唑100-400毫克。

4.念珠菌致急性或慢性炎症性皮肤黏膜病:具体用法和用量需根据病情而定,一般建议成人每日口服伏立康唑50毫克。

五、禁忌症1.对伏立康唑或其他酮康唑类药物过敏者禁用。

2. 同时服用西地兰(terfenadine)、地芬诺酮(astemizole)及他拉米苯(cisapride)者禁用。

六、注意事项1.在使用伏立康唑期间,如出现皮疹或其它变态反应,应立即停药并寻求医生的指导。

2.长期大剂量使用伏立康唑可能导致肝损害,患者应定期检查肝功能。

4.老年人、肝功能不全、肾功能不全和心律失常患者使用伏立康唑时需要注意用药剂量。

5.正在服用抗凝药物的患者需注意伏立康唑可能增加抗凝的效果。

6.在服用伏立康唑期间,避免同时或频繁使用酒精。

七、不良反应部分患者在使用伏立康唑期间可能会出现以下不良反应:1.消化系统不适:如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

2.皮肤反应:如皮疹、瘙痒等。

3.肝功能异常:如肝酶升高等。

4.中枢神经系统反应:如头痛、头晕等。

5.血液系统异常:如白细胞减少、贫血等。

制药工艺学伏立康唑的生产工艺

制药工艺学伏立康唑的生产工艺

03
在伏立康唑的生产工艺中,分 离纯化技术是实现高纯度产品 制备的关键环节。
分离纯化方法选择依据
目标化合物的性质
包括溶解度、极性、稳定性等,这些性质决定了哪种 分离纯化方法更适合。
混合物的组成
混合物中各组分的性质差异决定了采用何种分离纯化 方法。
纯度要求
不同的药品纯度要求不同,因此需要根据纯度要求选 择合适的分离纯化方法。
催化剂优化
催化剂的选择和用量对反应效果至关 重要,可以通过调整催化剂种类和用 量来优化反应条件。
关键反应步骤控制
原料质量控制
确保原料的纯度和质量,避免杂质对反应的 干扰。
中间体监控
对生成的中间体进行定期检测和监控,确保 其质量和转化率满足工艺要求。
反应终点判断
通过合适的分析方法判断反应是否达到终点, 避免过度反应或反应不足。
建立质量档案
记录原料、辅料、包装材料等的质量信息,以及 生产过程中的关键工艺参数和质量控制点,形成 完整的质量档案。
定期开展质量审计
对企业内部质量管理体系进行定期审计,确保质 量管理体系的有效运行和持续改进。
持续改进方向和目标设定
提高产品质量稳定性
通过优化生产工艺、改进设备性能等措施,降低产品批次间的质 量差异,提高产品质量稳定性。
结晶
通过控制溶液的温度、浓度、pH值等条 件,使目标化合物以晶体形式析出。需要 控制结晶条件,以获得高纯度的晶体产品 。
05 结晶、干燥与包装过程控 制
结晶过程控制要点
温度控制
结晶过程中,温度的控制至关重要。需要确保溶液在适当 的温度下缓慢冷却,以避免过快或过慢的结晶速度,从而 获得理想的晶体大小和形态。
ABCD
包装环境控制

呼吸科主任:伏立康唑虽是好药,用药安全要记牢

呼吸科主任:伏立康唑虽是好药,用药安全要记牢

呼吸科主任:伏立康唑虽是好药,用药安全要记牢提起来伏立康唑,想必大家并不陌生。

它是第二代三唑类抗真菌药物,主要通过作用于麦角固醇的合成,导致真菌细胞膜破裂而亡。

临床上常用于治疗侵袭性曲霉菌、非中性粒细胞减少的念珠菌血症,对氟康唑耐药的念珠菌以及由足放线菌和镰刀菌属引起的严重感染。

具有抗真菌谱广、生物利用度高、可通过血脑屏障等优点,在治疗真菌感染中扮演着重要的角色。

然而,是药三分毒,伏立康唑也不例外。

服用过程中,要留意这些副作用。

一、视觉障碍有研究表明,在使用伏立康唑第一周的时间内,伏立康唑会引起视觉障碍,主要表现为视力模糊,畏光,绿视,蓝视,黄视,视野缺损,色盲,夜盲症等。

但是,药物并不会破坏视网膜和视觉皮层,这种异常往往是可逆的。

因此,建议如果伏立康唑连续用药超过28日时,需要监测患者视觉功能,包括视敏度,视力范围和色觉。

二、皮疹服用该药物期间,还可能会导致皮肤的光敏反应,。

表现为暴露部位的皮肤出现红斑,丘疹,风团或大疱性皮疹,伴灼热和痒痛感,大多数皮疹为轻到中度。

因此,建议在治疗期间避免强烈或长时间的日光直射,如果不得不外出,可以适当使用防护服和防晒霜等措施。

有用药史的患者,建议每年进行1次全身皮肤检查,如果出现皮损,建议增加监测频次。

三、精神障碍依据该药物说明书,精神障碍是伏立康唑临床上最常见的副作用,约有28.1%的患者会出现此类不良反应。

临床主要表现为谵妄,幻视,幻听,精神亢奋,胡言乱语等。

大多数在用药后1-5天内出现。

四、肝功能异常由于血药浓度或者给药剂量较高,伏立康唑使用过程中会导致肝功能的损伤。

表现为黄疸、肝炎严重的甚至有肝衰竭。

因此,用药前应监测患者肝功能,如果出现肝功异常,应缩短监测间隔,以免发生更严重的损害。

五、肾功能障碍依据该药物说明书,使用伏立康唑期间,最常见的肾功能损害包括急性肾衰竭,血尿,蛋白尿,肾炎和肾小管坏死等。

因此,用药期间,建议定期监测肾功能。

伏立康唑副作用

伏立康唑副作用

伏立康唑副作用
伏立康唑是一种常用的抗真菌药物,主要用于治疗皮肤真菌感染。

虽然伏立康唑可以有效地抑制真菌的生长和繁殖,但使用过程中也有可能出现一些副作用。

首先,伏立康唑可能引起消化系统的副作用。

一些患者在使用伏立康唑后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

这些症状通常是暂时的,随着药物的继续使用逐渐减轻或消失,并不会对身体造成严重影响。

其次,伏立康唑也可能对肝脏造成负担。

长期、大剂量使用伏立康唑的患者可能会出现肝功能异常,如肝酶升高、黄疸等。

因此,在使用伏立康唑时,应该注意监测肝功能,避免使用过量或长期使用,以免对肝脏造成损害。

另外,伏立康唑还可能引起皮肤过敏反应。

一些患者在使用伏立康唑后可能会出现皮疹、瘙痒、红肿等皮肤不适症状。

如果出现严重的过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等,应该立即停药并就医处理。

此外,伏立康唑也有一些其他的副作用,如头痛、疲劳、低血糖等。

这些副作用通常是暂时的,一般情况下不会对患者造成严重影响。

总的来说,伏立康唑是一种安全有效的抗真菌药物,但它也存在一些副作用。

当出现不适症状时,患者应该向医生咨询,根据具体情况进行调整或更换其他药物。

此外,使用伏立康唑时
应该注意遵循医生的建议,合理用药,避免过量或长期使用,以减少副作用的发生。

同时,在使用伏立康唑期间,患者应该注意身体的变化,如出现明显的副作用,应该及时就医处理。

伏立康唑作用特点介绍

伏立康唑作用特点介绍

伏立康唑作用特点介绍伏立康唑(Fluconazole)是一种抗真菌药物,广泛用于治疗由感染引起的真菌病。

它属于咪唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜酵母菌细胞壁的酶类来发挥作用。

伏立康唑主要针对以下几类真菌感染:1.念珠菌感染:伏立康唑可用于治疗阴道念珠菌病、口腔念珠菌病及其他黏膜念珠菌感染。

2.皮肤及黏膜白喉菌感染:伏立康唑可作为一线药物用于治疗表浅性和深浅性皮肤白喉菌感染。

3.组织念珠菌感染:伏立康唑可用于治疗内脏念珠菌感染,如甲状腺炎、肝脓肿等。

4.深浅性念珠菌感染:伏立康唑可用于治疗肺部、食管、胃肠道、腹腔及泌尿生殖系统的深浅性念珠菌感染。

5.真菌血症:伏立康唑可用于治疗真菌引起的败血症。

伏立康唑的药效特点主要包括以下几个方面:1.广谱抗真菌活性:伏立康唑对多种真菌具有抗菌活性,包括普通念珠菌属、皮肤黏膜念珠菌以及多种真菌引起的深部与浅部感染,使它成为一种广谱抗真菌药物。

2.良好的生物利用度:口服伏立康唑后,约90%左右的药物会通过肠道吸收,生物利用度高达90%以上。

这意味着伏立康唑可以通过口服途径有效地治疗多种真菌感染,为患者提供了方便的治疗选择。

3.长效药物作用:伏立康唑具有较长的半衰期,可持续抑制真菌的生长和繁殖。

在一次给药后,伏立康唑可以在体内保持一段时间的有效浓度,从而减少了药物的频繁给药次数。

4.良好的组织渗透性:伏立康唑可以迅速进入组织和体液中,包括脑脊液、肾脏、皮肤、骨骼、角膜、唾液和胎盘等部位。

因此,伏立康唑可以有效治疗多种深部和浅表部位的真菌感染。

5.较少的药物相互作用:与其他咪唑类抗真菌药物相比,伏立康唑与其他药物的相互作用较少。

它的药物代谢过程主要依赖于细胞色素P450系统,但对CYP3A4酶的抑制作用较弱,从而减少了与其他药物的相互作用。

尽管伏立康唑具有许多优点,在治疗真菌感染的过程中还是存在一些注意事项。

例如,长期大剂量的使用可能会导致肝功能异常,因此在使用时需要密切监测肝功能。

伏立康唑片Voriconazole-详细说明书与重点

伏立康唑片Voriconazole-详细说明书与重点

伏立康唑片Voriconazole【成份】本品主要成份为伏立康唑。

化学名称:(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟基-4-嘧啶)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇。

化学结构式:【性状】白色至类白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。

50mg片剂:圆形片剂,一面有“Pfizer”字样刻痕,另一面有“VOR50”字样刻痕。

200mg片剂:胶囊形片剂,一面有“Pfizer”字样刻痕,另一面有“VOR200”字样刻痕。

【适应症】本品是一种广谱的三唑类抗真菌药,适用于治疗成人和2岁及2岁以上儿童患者的下列真菌感染:(1)侵袭性曲霉病。

(2)非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。

(3)对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。

(4)由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

本品主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗。

预防接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的高危患者中的侵袭性真菌感染。

【规格】1)50mg 2)200mg【用法用量】1、剂量的一般考虑:伏立康唑薄膜衣片应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。

在使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质,如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正。

成人:无论是静脉滴注还是口服给药,第一天均应给予首次负荷剂量,以使其血药浓度接近于稳态浓度。

由于口服制剂的生物利用度很高(96%),在有临床指征时口服和静脉滴注两种给药方法可以互换。

本品另有规格为200mg注射用无菌粉末和40mg/ml干混悬剂。

2、推荐剂量及其调整和治疗持续时间成人及青少年(12~14岁且体重≥50公斤者;15~17岁者)的推荐剂量:*适用于15岁或以上患者治疗持续时间:治疗持续时间视患者用药后的临床疗效及微生物学检测结果而定,谨慎选择合理治疗时间。

见【注意事项】。

静脉用药的疗程不宜超过6个月。

对于6个月以上的长期治疗,应仔细权衡获益与风险。

伏立康唑的功能主治

伏立康唑的功能主治

伏立康唑的功能主治1. 什么是伏立康唑?伏立康唑是一种广谱抗真菌药物,属于酮康唑类药物,具有抗菌和抗真菌的功效。

它能够抑制真菌的生长和繁殖,从而治疗多种真菌感染。

2. 伏立康唑的主要功能伏立康唑具有以下主要功能:•抗真菌作用:伏立康唑能够抑制多种真菌的生长和繁殖,包括念珠菌、白色念珠菌、曲霉菌、皮肤癣菌等。

它通过阻断真菌细胞壁合成和干扰真菌细胞膜的功能,从而达到抗真菌的效果。

•治疗念珠菌感染:伏立康唑可用于治疗念珠菌感染,这是一种常见的黏膜真菌感染疾病。

包括阴道念珠菌感染和口腔念珠菌感染等。

它通过抑制真菌细胞壁的合成,有效杀灭和抑制念珠菌的生长。

•治疗皮肤真菌感染:伏立康唑也可用于治疗皮肤真菌感染,如手癣、足癣和体癣等。

它能够通过外用的方式,直接作用于真菌感染部位,抑制真菌的生长和繁殖,从而减轻病症。

•治疗口腔念珠菌感染:伏立康唑还可以用于治疗口腔念珠菌感染,即口腔内的念珠菌感染。

它可以通过口服的方式,抑制念珠菌的生长和繁殖,减轻口腔疼痛和不适。

•预防复发:伏立康唑在治疗真菌感染后,还可以用于预防复发。

通过持续使用伏立康唑,可以有效地抑制真菌的再次生长和繁殖,减少感染的复发率。

3. 如何正确使用伏立康唑?使用伏立康唑时,应按照医生的指导和药品说明书上的用药指南进行操作。

一般而言,以下是使用伏立康唑的一般步骤:1.剂型选择:根据医生的建议,选择合适的剂型。

伏立康唑可以有口服剂、局部用药剂、阴道软胶囊等剂型供选择。

2.用药频次和时间:按照医生的建议,确定用药的频次和时间。

口服剂一般建议每天一次,局部用药剂根据病情和具体部位的真菌感染程度而定。

3.用药部位:如果是局部用药剂,需要将药物涂抹于真菌感染部位,轻轻按摩以促进吸收。

如果是口服剂,应该在饭后服用,避免空腹。

4.用药时长:按照医生的指示,确定用药的时长。

根据不同的真菌感染类型和严重程度,用药时长会有所不同。

5.注意事项:在使用伏立康唑期间,要注意遵循下列注意事项:–避免与其他药物相互作用,尤其是一些抗真菌药物和抗生素。

伏立康唑研究报告

伏立康唑研究报告

伏立康唑研究报告
《伏立康唑研究报告》是一份对伏立康唑(Fluconazole)进行研究的报告。

伏立康唑是一种抗真菌药物,常用于治疗各种真菌感染疾病,包括念珠菌感染、肺部真菌感染、皮肤真菌感染等。

该研究报告包含了对伏立康唑的药理学特性、药代动力学、药物相互作用、适应症和疗效评估等方面的研究内容。

首先,报告对伏立康唑的药理学特性进行了详细介绍。

伏立康唑作为一种抑制真菌细胞色素P450酶系统的药物,能够抑制真菌细胞膜的构建,从而阻止真菌的生长和繁殖。

然后,报告对伏立康唑的药代动力学进行了研究。

伏立康唑的口服吸收良好,广泛分布于组织和体液中,同时在肝脏中被代谢,经尿液和粪便排出体外。

此外,报告还探讨了伏立康唑与其他药物的相互作用。

伏立康唑可以增加一些药物的血药浓度,如环孢素、菌素B等。

因此,在联合使用这些药物时需要进行剂量调整或监测。

最后,报告对伏立康唑在临床上的适应症和疗效进行了评估。

伏立康唑广泛用于念珠菌感染、肺部真菌感染、皮肤真菌感染等各种真菌感染疾病的治疗,并取得了良好的疗效。

总之,该研究报告提供了对伏立康唑进行全面研究的内容,对其在真菌感染疾病的治疗中的应用具有重要的参考价值。

伏立康唑的作用原理是什么

伏立康唑的作用原理是什么

伏立康唑的作用原理是什么伏立康唑(Fluconazole)是一种广谱抗真菌药物,常用于治疗由念珠菌引起的感染,例如口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染、肺部念珠菌感染等。

它的作用原理是通过抑制念珠菌细胞壁的合成,从而阻止其生长和繁殖,最终导致细菌死亡。

念珠菌是一种真菌,它可以在人体的皮肤、口腔、消化道和生殖道等部位生长和繁殖。

当人体免疫系统功能低下或者受到外界因素的影响时,念珠菌就有可能引起感染。

而伏立康唑就是针对这种情况而设计的药物。

伏立康唑通过抑制念珠菌细胞壁的合成来发挥作用。

念珠菌的细胞壁是由几层不同成分组成的复杂结构,其中包括了一种叫做鞘氨醇的物质。

鞘氨醇是细胞壁的重要组成部分,它可以帮助念珠菌维持细胞壁的完整性和稳定性。

伏立康唑的作用机制主要是通过抑制念珠菌细胞内的鞘氨醇合成酶,从而阻止鞘氨醇的合成。

这样一来,念珠菌的细胞壁就会因为缺乏鞘氨醇而变得脆弱和不稳定,最终导致细菌死亡。

此外,伏立康唑还可以影响念珠菌的细胞膜的渗透性,进一步破坏细菌的结构和功能,加速其死亡。

除了抑制细菌的生长和繁殖,伏立康唑还可以通过影响念珠菌的代谢过程来发挥作用。

它可以干扰细菌内部的酶系统,阻止细菌进行正常的代谢活动,从而影响其生存和繁殖。

这些作用机制共同作用,使得伏立康唑成为一种有效的抗真菌药物。

在临床应用中,伏立康唑通常以口服或静脉注射的方式给药。

它可以快速吸收并分布到全身各个组织和器官中,包括皮肤、黏膜、肺部、肝脏等。

在体内代谢后,伏立康唑会通过肾脏排泄出体外。

尽管伏立康唑是一种有效的抗真菌药物,但也存在一些副作用和注意事项。

长期或大剂量使用伏立康唑可能会导致肝脏损伤,因此患有肝脏疾病的患者应慎重使用。

此外,伏立康唑还可能与其他药物发生相互作用,导致药物浓度升高或降低,从而影响疗效或增加毒副作用的风险。

总的来说,伏立康唑是一种有效的抗真菌药物,其作用原理主要是通过抑制念珠菌细胞壁的合成来发挥作用。

在临床上,医生会根据患者的具体情况和感染部位来合理使用伏立康唑,以达到最佳的治疗效果并尽量减少副作用的发生。

伏立康唑作用特点介绍

伏立康唑作用特点介绍

伏立康唑作用特点介绍伏立康唑(Fluconazole)是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗各种真菌感染。

它的作用特点如下:1.高效广谱:伏立康唑对多种真菌具有高度的杀菌作用,包括念珠菌属(如白色念珠菌、异色念珠菌)、癣菌属、孢子菌属等。

它可以通过抑制真菌细胞膜的酵母菌细胞壁合成而杀死真菌,有效阻断真菌细胞生长和繁殖。

2.长效血药浓度:伏立康唑具有长时间的半衰期,从而可以维持一定时间的血药浓度。

这使得伏立康唑可以每天口服一次,方便患者使用,同时也降低了服药频次对患者的心理与生活负担。

3.较强的抗菌作用:伏立康唑在实验室和临床试验中显示出较强的抗菌活性。

对于顽固性真菌感染,如阿米巴性肺炎、念珠菌性心包炎等,伏立康唑被广泛应用。

4.体内外代谢途径完整:伏立康唑通过肝脏细胞内细胞酶体系统酶的参与下代谢,并以原形药物和水解代谢产物的形式从尿液和粪便中排出。

因此,它可通过肝脏和肾脏排泄,对肝肾功能不良的患者的代谢影响较小,更适合该类患者使用。

5.对常见的真菌感染有效:伏立康唑在治疗临床上常见的真菌感染,如念珠菌性阴道炎、口腔念珠菌感染、足癣、花斑癣等方面,显示出非常有效的结果。

它可以通过抑制真菌细胞营养物质的吸收、细胞膜的功能阻止真菌的生长和繁殖。

6.对部分耐药菌株有独特效果:伏立康唑对耐药的真菌菌株也展示出独特的效果。

在一些对其他药物耐药的感染中,将伏立康唑与其他抗真菌药物联合使用,可以提高疗效。

7.安全性高:伏立康唑在合理用药条件下具有较高的安全性。

它的副作用相对较少,主要表现为轻微的胃肠道不适、腹泻、头痛、皮疹等症状。

临床应用中,伏立康唑的不良反应相对较少。

总结起来,伏立康唑是一种广谱抗真菌药物,以其高效广谱、长效血药浓度、强抗菌作用、代谢途径完整、对常见真菌感染有效等特点而受到广泛应用。

然而,还需注意的是,在使用伏立康唑治疗真菌感染时,应根据医生的建议合理用药,以确保疗效最大化并减少潜在的不良反应。

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肾移植术后侵袭性肺部真菌感染的诊治
12
3
4 2
伏立康唑(氟康唑无效) 伊曲康唑
2
伏立康唑联合卡泊芬净
2
死亡
氟康唑
伏立康唑
白色念珠菌是临床分离到最多的菌种(9/25),但随着耐氟康唑菌株的增多,特 别是拟诊病人在经验性选择氟康唑3天无效后,考虑选择其他抗真菌药物,如伏 立康唑等。
刘德忠、钱叶勇等 解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心,北京100091 中华医院 感染学杂志2009年第19卷第9期
儿童静滴伏立康唑同成人4mg∕kg剂量 的比较
Mats O. Karlsson, Irja Lutsar and Peter A. Milligan Antimicrob. Agents Chemother. 2009, 53(3):935. DOI:10.1128/AAC.00751-08
儿童静滴伏立康唑同成人4mg∕kg剂量的 比较
10 5 11 6 11
0
氟康唑治疗4-56d疗效不佳(39.29%) 伊曲康唑治疗3-20d疗效不佳(21.42%) 首选伏立康唑用药(39.29%) 38 20
菌属分布情况
40 30 20 10 0 白色念珠菌(34.48%) 18
临床诊断情况
20 15 10 5
非白念菌属(包含曲霉)(65.52%)
价格优势
儿童口服生物利用度为44.6%,成人的为 96%,儿童口服生物利用度相对于成人降 低了51.4%。(此口服利用度为干混悬剂 得出的)
Mats O. Karlsson, Irja Lutsar and Peter A. MilliganAntimicrob. Agents Chemother. 2009, 53(3):935. DOI:10.1128/AAC.00751-08.
伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效(二)
18 16 14 12 10 8 6 4 5 10 12 20 16 25 30 26
9
15
2
0 有效(57.14%) 无效 பைடு நூலகம்亡 0
2
轻微不良反应(7.14%)
无明显不良反应(92.86%)
(约60%为氟康唑、伊曲康唑治疗不佳的病例)
结论:伏立康唑治疗ICU患者的IFI疗效肯定,副作用轻,可作为ICU患者抗IFI的首 选药物
• 无需调整剂量,监测肝功能进一步升高

慢性肝脏受损
• 药物暴露量增加 • 轻、中度肝硬化患者维持剂量减半,负荷剂量不变 • 尚无严重肝硬化患者的药代动力学数据

肾脏受损
• 不影响伏立康唑的暴露量
• 肌酐清除率<50mL/min者:推荐口服用药

儿童(<12
岁)
• 不建议2岁以下儿童使用
儿童口服伏立康唑同成人的用量比较
汇邦灵治疗恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染的临床观察
77.30%
68.20%
治愈率
总有效率
注射用伏立康唑(珠海亿邦制药有限公司)治疗22例恶性肿瘤确诊患者, 总有效率77.3%
熊慧华、余忠贞、石磊等 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心、武汉大学中南医院 临床内科杂志2008年10月第25卷第10期 J Clin Intern Med,October 2008,Vol,25,No.10
痊愈
显效
进步
无效
结论:伏立康唑治疗老年肺部真菌感染的总有效率为67.6%,无因不良 反应导致停药的病例,显示了很好的疗效和安全性。
李双燕,温江丽,武淑萍 北京解放军总医院呼吸内科 人民军医2010 年10 月1 日 第53 卷 第10 期 Surgeon ,Vol153 ,No110 ,October ,2010 People′s Military
罗金梅, 彭敏,肖毅 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科 141-145 Ap ril, 2010
中国医学科学院学报ACTA ACADEM IAEMED IC INAE SIN ICAE

14 12 10 8 6 4 2 0
伏立康唑治疗老年肺部真菌感染34 例分析
12 11
6 5
26例肝移植术后早期真菌感染患者的真菌类 型及耐药性分析(二)
氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B 伏立康唑 55.10% 73.50% 75.50% 92%
药敏试验显示药物敏感率从高到低依次为:伏立康唑,氟胞嘧啶,两性 霉素B,氟康唑。
郑志鹏、周杰 510515广州,南方医科大学附属南方医院肝胆外科 第三军医大学学报第32卷第10 期2010年5月30日
690元
伏立康唑片剂 (200mg) 进口伏立康唑针剂 (200mg)
387元∕片 1189元∕支
774元 2378元
产品优势
产品
剂型优势
汇邦灵
进口伏立康唑
独特小规格50mg便 200mg大规格容 于临床灵活调,根据体 易造成浪费,并 重精确给药,不易产生 且溶解后保存要 浪费,方便儿童使用 求条件高,不能 长时间贮存。 每支115元日费用远 小于其他同类产品的 。 每支1187元, 费用较高
适应症
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下:

治疗侵袭性曲霉病 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌) 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染



本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染
药代动力学特点

预计稳态时表观分布容积为4.6 L/kg • 提示伏立康唑在组织中分布广泛(包括脑脊液)

70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
汇邦灵经验性治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI30例 疗 效

5例患者出现典型胸部CT异常改变, 4例患者表现“光晕征”,其中3例 患者均获得改善。 血清学阳性(β 1,3-葡聚糖)有3 例患者,该3例患者均获得好转,好 转后血清学试验转阴。 真菌定殖患者2例,均获得临床好转 。
18
18
4
4
3 1
念珠菌
结论:根据分离到的菌株分析,肺部的真菌感染以曲霉和隐球菌为主,念珠菌感染相对少。
文中讨论篇引用文摘:曹彬, 朱元珏, 许文兵 肺隐球菌病临床分析[ J ]1中华结核和呼吸杂志, 2002, 25 ( 10) : 61026121 中38例肺部真菌感染也以曲霉菌为主, 隐球菌排第二, 真正的念珠菌只有2 例。



汇邦灵的产品特点

独特小规格—50mg
• 便于临床灵活调整剂量,根据体重精确
给药,不易产生浪费或用药不足 • 方便儿童使用

溶解度好,质量稳定
• 冻干粉剂型,环糊精包裹,溶解性好 • 配置方便,临床疗效更高
药品经济学对比
按照体重20kg的儿童计算
产品
汇邦灵 (50mg)
单价
115元∕支
每日费用
血浆蛋白结合率约为58%
• 不受肝、肾功能受损影响


主要通过肝脏细胞色素P450同工酶(CYP2C19、CYP2C9、CYP3A4代谢)代谢 主要代谢产物为N-氧化代谢产物(对疗效无影响),以及一些微量代谢产物

<2%的药物以原形从尿液中排出
特殊人群的药代动力学

急性肝功能异常(谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高)
67%

17%
粒缺期间体温恢复正常

粒缺恢复后体温恢复正常

论:

汇邦灵是治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI安全而有效的药物 早期治疗对于改善患者的预后至关重要 基础疾病的好转是改善预后的重要因素
参考:上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效(一)
用药选择分布情况 15
血液科用药经验分享

骨髓移植、造血干细胞移植患者移植期间几乎全部需靶向预 防性或经验性抗真菌治疗 恶性血液肿瘤患者化疗期间将近40%可能并发真菌感染, 需经验性抗真菌治疗 血液科真菌感染以曲霉菌为主,伏立康唑是首选药物。 靶向预防性给药:汇邦灵 200mg q12h 2周 经验性给药:汇邦灵 200mg q12h 2-4周 抢先或目标给药:汇邦灵 200mg q12h 4-6周


2 0 8 年美国感染病学会(IDSA) 的真菌 病诊治指南指出: 为使儿童获得与成人相 当的血浆暴露量, 需要特别注意其用药剂 量的调整。儿童患者的代谢清除率速度较 快, 因而需要更高的伏立康哩治理治疗剂 量 欧洲药品局推荐的儿童患者维持量为 7mg∕kg每日2 次, 以达到成人患者相当 的血药浓度
5
5
0
确诊 疑似 可能
ICU中IFI的氟康唑、伊曲康唑耐药情况明显上升而影响治疗效果。菌属中白念比例 呈现下降,且IFI 的生前诊断率低。
陈纯波 曾红科 胡北 广东省人民医院ICU 广东医学2008年7月第29卷第7期GuangdongMed ica l Journa l Jul. 2008, Vol. 29, No. 7
Mats O. Karlsson, Irja Lutsar and Peter A. MilliganAntimicrob. Agents Chemother. 2009, 53(3):935. DOI:10.1128/AAC.00751-08.
儿童口服伏立康唑同成人用量的比较
p.o. bioavailability of voriconazole in pediatric patients (44.6% bioavailability) was reduced 51.4% compared with that in adults (96% bioavailability,
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