【医学微生物学(公卫)】05临床 预防微生物学试卷答案

厦门大学医学院

05A临床预防《医学微生物学》试卷参考答案

一最佳选择题

A D D

B

C A

D D C A

D D D C D A C B D D

D C C A D B D B D C

二名词解释

1细菌bacterium

有胞壁单细胞原核细胞微生物。

2转化transformation

供菌游离DNA片段直接进入受菌，使受菌获得新的性状。

3正常菌群normal flora

正常人体表和与外界相通腔道粘膜存有不同种类和数量对人体无害而有益的微生物，称正常菌群。

4质粒plasmid

染色体以外的遗传物质，环状闭合双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些遗传形状，能自我复制传代，也可丢失。

种类有R质粒、Col质粒、F质粒、Vi质粒等。

5微生态平衡microeubiosis

正常微生物群与宿主生态环境在长期进化程中形成生理性组合的动态平衡，是两者间相互依赖和制约的统一状态。

6C反应蛋白C reactive protein,CRP

正常人血清中一种微量球蛋白，急性炎症患者含量剧增，肺炎链球菌C 多糖可将其沉淀，故用C多糖来测定CRP对活动性风湿热等诊断有一定意义。

7卡介苗bacillus of calmette-guerin,BCG

将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代而获得的减毒活菌株，目前广泛用于人类结核病的预防。8抗原性漂移antigenic drift

指变异幅度小或连续变异，是属于量变，即亚型内变异。一般认为由病毒基因点突变和人群免疫力选择所造成，引起小规模流行。

9内基小体negri body

狂犬病病毒在动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞浆内形成的嗜酸性包涵体，可作为诊断狂犬病的指标。

10朊粒prion

传染性蛋白粒子，仅存在于感染动物的组织中，具有致病性与传染性，对蛋白酶K有抗性。

三简答题

1简述外毒素与内毒素主要区别

外毒素与内毒素主要区别

区别外毒素内毒素

来源主要G+活菌释放主要G－裂解释放

成分蛋白质脂多糖

理化性质60℃30min破坏160℃2h破坏

毒性作用强、有组织器官特弱、无组织特异性

异性特殊临床症状临床症状类似

抗原性强、制备类毒素弱

2简述细菌的合成代谢产物。

1热原质：G-菌产生，脂多糖，耐高热。

2毒素和侵袭性酶：

外毒素：蛋白质，多为G+产生，活菌释放。

内毒素：脂多糖，多为G－产生，裂解释放。

enzeme：透明质酸酶、血浆凝固酶、卵磷脂酶。

3色素：分水溶性和脂溶性，鉴别细菌。

4抗生素：多数由真菌和放线菌产生。

5细菌素：某些菌株产生抗菌蛋白，只杀伤有近缘关系菌。

6维生素：某些细菌合成。

3简述影响化学消毒剂消毒灭菌效果的因素。

1消毒剂性质、浓度和时间。

2微生物的种类和数量。

3温度高消毒效果好。

4环境中的有机物。

4简述无芽胞厌氧菌的致病条件。

1寄居部位改变。

2宿主免疫力下降。

3菌群失调。

4局部厌氧微环境。

5简述AIDS传播途径、临床分期及HIV主要致病机制。

1AIDS传播途径：主要经性接触、血液传播及垂直传播途径传播。

2临床分期：急性感染期、临床潜伏期、免疫缺损期。

3主要致病机制：为破坏带有CD4分子的免疫细胞，因此造成大量免疫细胞特别是Th细胞损伤而引起免疫功能低下。由此发生致死性感染或并发

肿瘤而死亡。

四问答题

1根据第二章微生物的生物学性状相关内容，编写短文-----病毒（限300字）。答：病毒体积微小，结构简单，只含一种核酸，无产能酶系统，活细胞内增殖，非细胞形态微生物。大小测量单位是nm；多数病毒为球形，其它有杆状、丝状、子弹状、砖块状、蝌蚪状等。

病毒由核酸和核酸组成。核酸位于其中央，分DNA／RNA，ds／ss，+／-，与病毒的复制、遗传、变异有关。衣壳位于核酸外周，由壳粒组成，壳粒又由一种／几种肽链组成。衣壳的作用主要是保护核酸、衣壳蛋白吸附、与病毒免疫原性相关。有些病毒还有包膜，包膜是病毒释放穿越宿主细胞膜（或核膜）时获得的。其中包膜蛋白由病毒基因编码，而脂质及糖耒自宿主细胞膜或核膜。

包膜作用包括维护病毒结构、病毒蛋白突起有吸附性，与致病免疫有关。

病毒以复制的方式繁殖，由吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装和释放五步组成。病毒不耐热，56℃30min即灭活，有包膜病毒对脂溶剂敏感。

2试述HBV的抗原组成及其意义。

答：HBV抗原主要由HBsAg、HbcAg及HbeAg组成。

1HBsAg：大量存在于感染者血中，是HBV感染的主要标志。HBsAg具有抗原性，可刺激机体产生保护性中和抗体抗-HBs。Pre S1、Pre S2抗原性强，亦可刺激保护性抗体的产生，抗-Pre S1、抗-Pre S2能阻断HBV吸附。

2HBcAg：仅存在于Dane颗粒中，不易在血液中检出，可刺激机体产生非保护性抗体，抗-HBc IgM的存在提示病毒复制。

3HbeAg：为PreC蛋白翻译加工后的可溶性蛋白质，释放于血中。HBeAg 的存在可作为病毒复制及血清有强传染性的指标。抗-HBe对HBV感染有一定保护作用，可作为预后良好的标志。PreC区突变株可导致免疫逃逸，故抗-HBe 阳性时病毒仍可大量复制。