偏瘫上下肢功能评定
康复评定学偏瘫运动功能评定
1.上肢外展90º （肘伸 展，前臂旋前） 2.上肢前平举及上举过 Ⅴ期 头（肘伸展） 分离运动期 3.肘伸展位，肩前屈 30º~90º前臂能旋前、 旋后
Ⅵ期 协调运动 期
Ⅴ期动作的运动速度达 健侧2/3以上
Brunnstrom 六级评价法简便易行，在一 般临床检查中应用最多，但分级较粗，欠 敏感，在科研中较少使用。
屈肌模式/ 屈肌优势 伸肌痉挛/ 伸肌优势
偏 瘫 患 者 的 康 复 评 定
言语功能 评定
认知、心 理功能评 定
ADL评定
感觉功能 评定
疼痛评定
运动功能 评定
偏瘫 患者
环境评定
运 动 功 能 评 定
上田 敏
肌张 力 肌力
Fuglmeyer
运动功 能评定
平衡 功能
Brunn strom
ROM 协调 能力
步态
周围性瘫痪
0 1
中枢性瘫痪
Ⅰ软瘫 Ⅱ联合反应 共同运动Ⅲ
2
3
4
5 出现分离运动Ⅳ Ⅴ
Ⅵ
内容
一、偏瘫患者的异常运动模式 1.姿势反射 2.中枢性瘫痪的本质 3.联合反应和联合运动* 二、偏瘫运动的评定
1.Brunnstrom偏瘫六阶段分级法* 2.上田敏评定法 3.Fugl-Meyer评定法* 4.Rivermead运动指数 5.偏瘫手的功能评定 6.肩关节半脱位的评定*
上运动神经元性（ 周围性）瘫痪
下运动神经元性（ 周围性）瘫痪 神经肌接头性瘫痪
肌源性瘫痪
周 围 性 、 中 枢 性 瘫 痪 的 区 别
周围性瘫痪/
中枢性瘫痪/
迟缓性瘫痪/软瘫
肌张力 ↓
痉挛性瘫痪/硬瘫
肌张力 ↑
偏瘫康复评定内容
偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。
这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。
根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。
2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。
感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。
治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。
3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。
缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。
4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。
医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。
5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。
医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。
brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准
《深度解析brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准》1. 引言在康复医学和康复治疗领域中，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是一个被广泛使用的工具。
它被用来评估偏瘫患者的上肢和下肢运动功能，并帮助医生和治疗师制定个性化的康复计划。
本文将对brunnstrom偏瘫运动功能评定标准进行深度解析，探讨其应用价值和临床意义。
2. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准概述brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是由瑞典康复医学专家Signe Brunnstrom开发的。
它通过观察患者的运动模式和肢体反应，将偏瘫患者的康复进程分为6个阶段，从无法自主运动到恢复到正常运动。
这一评定标准主要用于评估偏瘫患者在肌肉张力、协调性和运动控制等方面的恢复情况。
brunnstrom偏瘫运动功能评定标准还可以帮助医生确定适当的康复技术和治疗方法。
3. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床应用中的意义对于偏瘫患者来说，恢复运动功能是他们康复过程中最为关键的一环。
而brunnstrom偏瘫运动功能评定标准则成为了医生和治疗师们评估患者康复进程的重要工具。
通过对患者进行brunnstrom评定，医生可以更有效地了解患者的运动恢复情况，有针对性地制定个性化的康复计划，提高康复效果。
brunnstrom评定标准也为患者提供了可量化的康复目标，增强患者对康复治疗的信心和动力。
4. 个人观点与理解从个人角度来看，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床中的应用意义不可小觑。
它不仅为医生和治疗师提供了评估和监测患者康复进程的科学依据，也为患者提供了更有希望的康复前景。
在实际康复治疗中，我也亲眼目睹了许多偏瘫患者通过brunnstrom评定标准的指导下，取得了令人振奋的康复成果。
我深信brunnstrom偏瘫运动功能评定标准对于康复医学领域的重要性和必要性。
5. 总结总体来说，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准作为一种系统的康复评定工具，在临床应用中具有重要的意义。
偏瘫功能评定
一、概念：1.联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应；2.姿势反射：姿势反射中枢神经系统调节骨骼肌的肌张力或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间的姿势。
3.联合运动是正常人随意运动时出现的正常的、无意识的姿势调整，可改善该随意运动的完成质量。
4.共同运动是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动，但其运动的模式是定型的；5.实用手是指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配合，保持着实用的功能。
6.辅助手是指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持着辅助另一只手的能力。
7.废用手是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一只手的功能。
8.关节半脱位：又称不整齐肩，偏瘫患者常见；表现为肱骨头在关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷；一、中枢性瘫痪的本质●周围性瘫痪又称迟缓性瘫痪或软瘫，表现为肌张力减低，腱反射减低或消失，无病理反射，肌萎缩出现早而且明显。
●中枢性瘫痪又称痉挛性瘫痪或硬瘫，表现为脊髓休克期过后出现肌张力增高和痉挛，腱反射亢进和病理反射，肌群间协调异常，出现联合反应、共同运动和异常运动模式等，久后可出现废用性肌萎缩。
●偏瘫是中枢性瘫痪最常见的瘫痪形式。
二、姿势反射分类：1.静位性反射2.平衡运动性反射（一）静位性反射1.迷路紧张性反射2.颈紧张性反射；a)紧张性迷路反射b)紧张性颈反射c)紧张性腰反射等。
（二）平衡运动性反射由调整反应、保护性伸展反应及平衡反应等一系列的反射组成。
除了视觉调整反射的中枢位于大脑皮层外，所有的调整反射中枢均位于延髓和中脑。
三、联合反应和运动（一）联合反应是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应；1.偏瘫时，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩。
2.联合反应伴随患侧肌群肌张力的出现而出现；3.痉挛程度越高，联合反应越强，越持久；4.只要痉挛存在，联合反应就不会消失；5.软瘫期（BrunnstromⅠ级）不存在联合反应。
偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价
偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价
摘要：
一、偏瘫患者概述
二、偏瘫患者肢体运动功能训练的原则
三、偏瘫患者站立与行走的康复功能训练
四、康复训练结合针刺治疗对偏瘫患者的影响
五、结论与建议
正文：
一、偏瘫患者概述
偏瘫是一种以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的症状或体征，大脑损伤是引起偏瘫的主要原因。
偏瘫患者通常伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用以及视野缺损等症状。
二、偏瘫患者肢体运动功能训练的原则
1.针对性：针对患者具体病情和功能障碍程度制定训练计划。
2.早期介入：病情稳定后尽早开始康复训练，以促进神经功能恢复。
3.个性化：根据患者年龄、体质、兴趣等因素，制定个性化的训练方案。
4.协同训练：兼顾患侧和健侧肢体训练，提高患者整体运动功能。
三、偏瘫患者站立与行走的康复功能训练
1.站起训练：通过逐步增加患侧下肢负重，提高患者站立能力。
2.患侧下肢负重训练：让患者尽量站直，并用患腿负重。
3.训练患腿向前迈步：在患者站立状态下，帮助患腿向前迈步。
4.步态训练：借助上肢帮助进行步态练习，矫正行走中的足外翻、髋外展，增加行走稳定性。
四、康复训练结合针刺治疗对偏瘫患者的影响
针刺治疗与现代康复技术相结合，可以有效提高偏瘫患者的生活质量和肢体运动功能。
针刺治疗可以通过刺激穴位，调和气血，促进神经功能恢复。
五、结论与建议
康复训练是偏瘫患者恢复肢体运动功能的重要手段，早期、针对性、个性化的康复训练结合针刺治疗，有助于提高患者的生活质量和肢体运动功能。
偏瘫上肢运动功能的评定方法
偏瘫上肢运动功能的评定方法偏瘫是指身体一侧的上肢和下肢运动功能受到损害，常见的原因是中风（脑卒中）。
评定偏瘫上肢运动功能的方法主要包括以下几个方面：1.检查病历和病史：了解患者的基本情况、发病时间、病因等信息，对病情有一个初步的了解。
2.进行物理检查：通过观察、检查和测试来评估患者上肢的力量、灵活性、协调性和肌肉张力等方面的功能。
-力量评定：可以使用手动抵抗测试来评估患者上肢肌肉的力量。
常用的测试包括肩关节的屈曲和外展、肘关节的伸展和屈曲、腕关节的伸展和屈曲等动作。
-协调性评定：可以通过观察患者进行简单的协调动作，如接球、手指对合等来评估患者的协调性。
- 肌肉张力评定：可以通过观察和触摸来评估患者肌肉张力的变化，常见的评定方法包括改良Ashworth量表和Barthel张力量表。
3.进行功能评定：评估患者上肢的功能，即患者能否完成日常生活中的常见动作。
常用的评定工具包括：- Fugl-Meyer评定量表：该量表对患者的上肢、手指、握力、手功能等方面的功能进行评定，包括感觉、运动和平衡等方面。
- Wolf Motor Function Test（WMFT）：该评定方法主要评估患者上肢的协调性和功能性活动能力，包括各种日常活动，如抓握、转动和放置等。
- Action Research Arm Test（ARAT）：该评定方法主要评估患者上肢的活动能力和功能，包括握物、抓握、转动和放置等。
通过观察患者的动作来评估其手部功能。
4.进行影像学检查：如颅脑CT、MRI等，可以评估中风引起的脑损伤情况，了解患者的病灶范围和程度。
以上是常用的偏瘫上肢运动功能评定方法，医生会根据具体情况选择合适的方法进行评估。
评定结果可以帮助医生了解患者的康复需求和制定个性化的康复计划。
同时，评定结果也可以用于监测康复进展和效果，以及制定康复训练的目标和方案。
偏瘫肢体功能评定
V（ 分 离运 动初 期）
出现相对独立于协同运 动的活动： 1. 肘伸直的 肩可外展 902. 在肘伸 直，肩前屈 30-90 的情 况下，前臂可旋前旋后 3. 肘伸直、前臂中立位， 臂可上举过头
可作球状和圆柱状抓握， 手 指可集团伸展， 但不能单独 伸展
健腿站， 患腿可先屈膝后伸 髋；在伸直膝的情况下，可 背屈踝， 可将踵放在向前迈 一小步的位置上
禁忌症 意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。
设备与用具 矮训练台或床、床边桌、椅子、棉球、铅笔、 小卡片纸板、小瓶、叩诊锤、网球、 蒙眼带、秒表。
操作方法与步骤
（ 1）、 Brunnstrom 评定量表：能简单并客观地反映中枢性瘫痪的本质恢复过程， 成为评定偏瘫患者运动功能的基本依据， 也是偏瘫临床治疗的基础。 初期的“休克” 状态；联合反应 , 共同运动在 II 级出现常持续存在而不完全消失， III 级时完成， 以后逐渐减弱； IV 级时开始向部分关节的分离运动过渡； V 级时基本完成各关节的 分离运动； VI 级则分离运动的协调性大致正常 , 速度也逐步正常化，大致恢复到或 接近原来正常的水平。具体评定内容和标准如下（表 1）
肘不超出 20°
分
乳头一脐
充
分
脐以下
完全伸展
不可能
可不 能充
分 充 分
0 一脐 脐一乳头
乳头以上 与耳同高
不可能 可 不 达到体侧 能充
分 过体侧但不充分
充 距脊柱 5㎝以内 分
不可能 可 不 5-25 ° 能充
分 30-55 ° 充 60-90 ° 分 不 肘不靠体侧 充 靠体侧但前臂旋前 分 前臂可保持中立位 充 可旋前 5-45 ° 分 旋前 50-85 ° 旋前 90° 不可能 不 5-25 ° 充 30-55 ° 分 充 60-85 ° 分 90°
偏瘫上肢运动功能的评定方法
偏瘫上肢运动功能的评定方法，包括Brunnstrom方法、FMA量表、STEF方法、Lindmark方法、Barthel指数方法，以及上肢的痉挛评定等各种检查方法的要点，以期在临床康复工作中更好的应用评定技术。
1.1Brunnstrom评定1.1.1功能评分Brunnstrom评定方法包括躯干、四肢、步态等内容[3～5]，在上肢及手功能评定方面又包括许多项目，每1项目分为5个功能等级（0～4分），以分数来表示患者上肢及手的功能情况。
等级划分方法为：0分：无关节运动。
1分：受检关节运动达到正常活动范围的1/4。
2分：受检关节运动达到正常活动范围的1/2。
3分：受检关节运动达到正常活动范围的3/4。
4分：受检关节运动达到正常活动的全范围。
1.1.2上肢功能等级评定项目上肢感觉运动功能评定共包括6级，在评定时的具体内容为：⑴共同运动出现之前软瘫（有/无）,联合反应（伸/屈）。
⑵痉挛。
⑶出现共同运动：①伸展模式肩胛骨：前伸；肩：内收、内旋；肘：伸直；前臂：旋前。
②屈曲模式肩胛骨：回缩、上提；肩：后伸、外展、外旋；肘：屈；前臂：旋后。
⑷脱离共同运动手触摸腰骶部，肘伸直上肢前屈至水平位，屈肘90°前臂旋前，屈肘90°前臂旋后。
⑸相对独立或分离运动上肢外展至水平位，肘伸直位前臂旋前、旋后，上肢肘伸直位上举过头。
⑹运动协调近于正常。
1.1.3手运动感觉功能等级评定项目手的运动感觉功能评级也分为6级，具体内容为：⑴无任何运动。
⑵被动运动觉（前臂旋前，健侧/患侧）:腕部、手指、拇指。
⑶一般感觉（健侧/患侧）：手掌、指尖。
⑷腕和手指运动：伸腕(前臂旋前)、伸指(前臂旋前)、屈腕（前臂中立位）、整体运动（前臂中立位）。
⑸手的抓握（腕中立位）：侧捏及放开、对指及放开、指尖捏及放开、柱状握及放开。
⑹手部其他活动：腕尺偏、腕桡偏、腕环绕、单指屈伸、手指内收、手指外展、拇指环转。
1.2FMA评定FMA评定即为简式Fugl－Meyer评定（Fugl－Meyer assessment，FMA），此方法实际上是BRSS（Brunnstrom's recovery stages of stroke，BRSS）的细化和数量化。
下肢残疾等级鉴定标准
下肢残疾等级鉴定标准
下肢残疾等级鉴定标准包括但不限于：
1. 一级肢体残疾：不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一。
四肢瘫，四肢运动功能重度丧失；截瘫，双下肢运动功能完全丧失；偏瘫，一侧肢体运动功能完全丧失；单全上肢和双小腿缺失；单全下肢和双前臂缺失；双上臂和单大腿（或单小腿）缺失；双全上肢或双全下肢缺失；四肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失；双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。
2. 二级肢体残疾：基本上不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一。
偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）；双上臂或双前臂缺失；双大腿缺失；单全上肢和单大腿缺失；单全下肢和单上臂缺失；三肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（一级中的情况除外）；二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。
3. 三级肢体残疾：能部分独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一。
双小腿缺失；单前臂及其以上缺失；单大腿及其以上缺失；双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失；二肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（二级中的情况除外）；一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。
4. 四级肢体残疾：基本上能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一。
单小腿缺失；双下肢不等长，差距大于或等于50mm；脊柱强（僵）直；
脊柱畸形，后凸大于70度或侧凸大于45度；单手拇指以外其他四指全缺失；单手拇指全缺失；单足跗跖关节以上缺失；双足趾完全缺失或失去功能；侏儒症（身高小于或等于1300mm的成年人）；一肢功能中度障碍或两肢
功能轻度障碍；类似上述的其他肢体功能障碍。
以上内容仅供参考，建议咨询相关人士以获得专业的帮助。
偏瘫评定量表治疗前后评估
偏瘫评定量表治疗前后评估篇一：偏瘫评定量表（Fugl-Meyer Assessment Scale for Upper Extremity）是一种常用于评估偏瘫患者上肢功能恢复程度的工具。
该评定量表包含了一系列任务，涵盖了上肢的运动、协调、感觉和力量等方面。
治疗前后的评估可以帮助医生和治疗师了解患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案。
在偏瘫治疗前的评估中，医生和治疗师会对患者进行详细的身体检查，包括肌力测试、关节活动度测试和神经系统评估等，以确定患者的上肢功能受损程度。
然后，根据Fugl-Meyer量表的要求，患者会被要求进行一系列的上肢任务，如握拳、抓取物体、上举等。
根据患者的表现，医生和治疗师会给出相应的评分，从而评估患者的上肢功能状态。
治疗期间，患者通常会接受多种康复治疗手段，如物理治疗、运动训练和康复器械的使用等。
治疗师会根据患者的康复需求和评估结果制定个性化的康复方案，以促进患者的上肢功能恢复。
治疗后的评估是在一定的治疗周期后进行的。
通过与治疗前的评估结果进行对比，可以客观地评估患者的康复进展。
治疗后的评估可能包括重复一系列的上肢任务，以及重新检查肌力、关节活动度和神经系统功能等。
根据治疗后的评估结果，医生和治疗师可以了解治疗效果，是否需要调整治疗方案或延长治疗周期。
偏瘫评定量表治疗前后评估的目的是为了监测患者的康复进展，并根据评估结果调整治疗方案，以提高患者的上肢功能恢复程度。
通过定期的评估，医生和治疗师可以更好地了解患者的康复情况，提供精准的康复治疗，最大限度地促进患者的康复。
篇二：偏瘫评定量表是一种用于评估偏瘫患者康复进展的工具。
偏瘫是一种常见的中风后遗症，它导致身体的一侧肢体失去力量和运动功能。
使用偏瘫评定量表可以帮助医生和康复师了解患者的康复进展情况，并为制定个性化的治疗计划提供指导。
治疗前的评估是为了确定患者的病情严重程度和康复的潜力。
偏瘫评定量表通常包括多个项目，如肌力、协调性、平衡能力、日常生活活动能力等。
偏瘫运动功能的基本评定
偏瘫运动功能的基本评定
偏瘫是一种运动神经系统疾病，常常引起身体一侧的肌肉运动功能受损。
以下是偏瘫运动功能的基本评定：
1. 肌力评估：评估肌肉力量和阻力。
评估离心收缩的同侧和对侧的肌肉，比如肱二头肌、胸大肌和股四头肌等。
2. 坐位功能评估：评估能否保持坐位平衡，在不同位置下保持坐位和站立的稳定性。
3. 步态评估：评估步态的稳定性和对称性，以及步幅和步频等参数。
4. 协调和速度评估：评估手和脚之间的协调性和运动的速度。
例如，进行手指和脚趾运动测试。
5. 感觉评估：评估患者对刺激的感觉，以及能否感受到温度、触觉和痛觉等。
以上是偏瘫运动功能评定的一些基本方法，评定过程中可以根据患者的症状和情况，灵活选择评定方法。
评定结果可以为后续治疗方案的制定提供参考，例如，确定康复训练的重点和治疗方法，以及对药物治疗的反应等。
偏瘫功能评定
一、概述下运动神经元所致瘫痪的恢复过程是肌力不断改善的量变过程。
随着肌力的增强，其功能活动也随之改善，故其评定可采用肌力评价法。
与下运动神经元损伤所致瘫痪的恢复过程不同，上运动神经元损伤使低位运动中枢失去其高位中枢的调节，使被抑制的、原始的低位中枢的各种反射释放，表现为肌张力增高，肌群间协调异常，出现联合反应、共同运动和异常运动模式等，其恢复过程是一种肌张力和运动模式不断衍变的质变过程。
单纯肌力的改善并不一定伴有相应的功能活动改善，故其评价不宜采用肌力评价法，而宜用Brunnstorm评价法、Bobath评价法、Mas、上田敏法及Fugl-meyer评价法等,目前最常用的是Fugl-meyer评价法，而Bobath评价法由于较繁琐、不能定量，临床很少应用。
二、偏瘫运动功能评定方法Brunnstorm评定法。
Brunnstorm对大量的偏瘫患者进行了观察，注意到偏瘫的恢复几乎是一个定型的连续过程，提出了著名的恢复六阶段理论。
阶段1：患侧肌肉呈迟缓状态，肌张力消失；阶段2：出现肌张力、痉挛和联合反应，患者试图主动活动是出现不伴有关节活动的微弱肌收缩；阶段3：患者可随意引起不同程度的共同运动或其组成成分，痉挛明显，达到病程中的极值；阶段4：共同运动模式开始被打破，出现脱离共同运动模式的分离运动，痉挛减轻；阶段5：分离运动进一步改善，可以完成较难的功能活动，痉挛明显减轻；阶段6：共同运动模式完全消失，痉挛基本消失或轻微可见，协调运动、运动速度大致正常。
Brunnstorm六级评定法简便易行，在一般临床检查中应用最多，但分级较粗，欠敏感，在科研中较少使用。
（一）上肢的检查（坐位）被动的运动感觉：（1）肩关节（前屈45度、90度，外展45度、90度，伸展位）（2）肘关节（屈曲45度、90度，伸展位）（3）前臂（旋前、旋后、中间位）（4）腕关节（前屈、掌屈、中间位）速度的检查：对4、5、6级者进行（5秒钟能做几次？）将手从大腿放到额部，将手从大腿放到对侧膝部表2-1-1上肢的检查1级无随意运动（软瘫期）2级开始出现共同运动及其成分（出现痉挛）（1）屈肌共同运动；(2)伸肌共同运动3级可随意引起共同运动或其成分（1）屈肌共同运动肩胛带-上提、后缩；肩关节-后缩、外展、外旋；肘关节-屈曲；前臂-旋后（2）伸肌共同运动肩关节-胸大肌（前屈、内收、内旋）；肘关节-伸展；前臂-旋前4级脱离了基本共同运动（痉挛稍减轻）将手放于腰后部；上肢水平前屈（取肘伸展位，肩前屈90度）；前臂旋前（屈肘90度），旋后（屈肘90度）5级从基本共同运动到独立运动（痉挛减轻）;上肢水平外展（取肘伸外展，肩外展90度）；上肢过头顶上举（肘伸展位，肩前屈180度）；肘伸展位旋前，肘伸展位旋后6级协调运动大致正常（轻微痉挛）；5秒能做几次；双臂水平外展；双臂过头顶上举；肘伸展位旋前；肘伸展位旋后注：屈肌共同运动是，肩关节外旋，水平外展。
康复科偏瘫运动功能评定
康复科偏瘫运动功能评定【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。
在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。
因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。
【评定】布仑司托姆（Brunstrum）偏瘫运动功能评定（MFT）。
（一）上肢：1级：无随意运动。
2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。
3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。
4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。
②肘伸展位肩能前屈90°。
③肘平向腰后旋转。
5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。
②肘伸展位肩能前屈180°。
③肘伸展位前臂能旋前、旋后。
6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。
（二）手指：1级：无随意运动。
2级：稍出现指的联合屈曲。
3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。
4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。
②能侧方抓握。
5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。
②指伸展位能外展。
③手掌抓握。
6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。
（三）下肢：1级：无随意运动。
2级：轻度随意运动。
3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。
4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。
②坐位，足跟着地，足能背屈。
5级：①立位，髋伸展位能屈膝。
②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。
6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。
②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。
【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。
（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。
（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。
（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。
偏瘫患者的评估方法
偏瘫患者的评估方法
偏瘫患者的评估主要包括以下几个方面：
初步了解：查看患者的病历，了解患者的病史、家庭环境、工作环境以及是否有传染病等信息。
基本情况评估：包括患者的认知能力、理解能力以及配合程度。
专业体征检查：
关节活动度（ROM）的评估：通过被动运动的手法对患者关节活动度进行评估。
肌力评估：徒手肌力评估方法对患者肌力进行评估，肌力分为5级，一般的评估会在3级肌力开始进行评估，若可抗自身重力完成关节全范围的运动，则肌力为3级，以此为分界点进行评估。
Brunnstrom偏瘫分级表：这是一种评定运动模式的方法，认为脑卒中后康复有六个阶段（Ⅰ迟缓期Ⅱ痉挛期Ⅲ联带运动期Ⅳ部分分离运动期Ⅴ完全分离运动期Ⅵ正常），是患者恢复到正常随意运动之前必经的阶段。
上肢及手功能评价：中风偏瘫上肢恢复较慢，在康复治疗中是个难题，这与上肢承担复杂、细致灵巧的动作有关。
手功能的评定也占有很重要的地位，专门评定上肢的量表因此也很多。
步行能力评价：主要是评价步行能力。
步行能力是中风恢复过程中最重要的里程碑，一般被单独分出评价。
偏瘫运动功能的评定
偏瘫运动功能的评定偏瘫是指中枢神经系病变引起的肢体运动障碍，通常表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失，伴有对侧一侧神经反射亢进、病理反射与舞蹈样动作等。
运动功能评定是评估偏瘫患者运动康复的重要环节，有助于制定个体化的康复计划和评价康复效果。
以下是关于偏瘫运动功能评定的详细介绍。
一、常用的偏瘫运动功能评定量表1. Fugl-Meyer评定（FMA）：是一种较为广泛应用的评定量表，包括肌力、运动协调、肌张力和功能活动等评估项目，通过观察患者在各个项目上的表现，综合评价患者的运动功能状况。
2. Brunnstrom运动阶段评定：根据肢体动作的协调性评估患者运动功能的恢复情况，共分为6个阶段。
每个阶段都有相应的评估项目，如手指灵活性、手臂过程性动作、肩部前部上升动作等。
3. Medical Research Council肌力评级量表（MRC）：该量表用于评估患者的肢体肌力，根据肌肉收缩的能力和活动范围，将肌力分为6个等级，从0级表示无运动功能到5级表示正常肌力。
4. Ashworth肌张力量表：用于评估患者的肌张力，通过手动检查患者肌肉的抵抗程度，将肌张力分为0级表示无肌张力到4级表示非常明显的抵抗。
上述评定量表可以结合使用，互相补充，以获取更全面的运动功能评估结果。
二、偏瘫运动功能评定的方法与步骤1.视觉评估：通过观察患者的姿势、对称性、动作协调性、肢体活动范围等来评估运动功能的损伤程度。
2.肌力评定：使用MRC量表评估患者的肌力，根据手动检查患者受损肢体的主要肌肉群的收缩能力和活动范围，将其分级。
3. 肌张力评定：使用Ashworth肌张力量表评估患者的肌张力，手动检查患者萎缩肢体的主要肌肉群，评估其肌张力的程度。
4. 动作评定：使用FMA和Brunnstrom量表评估患者的动作协调性和功能活动。
观察患者的手指活动、手臂、肩膀和腿部的动作，评估其运动协调程度和能力。
5.功能评定：根据患者的日常生活活动，如握笔、握取物品、抓取食物等，评定患者的日常生活功能受损程度。