肘关节脱位PPT课件
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• （1）肘关节弹性固定于135度半屈曲位。 • （2）肘窝部饱满，可摸到肱骨下端。 • （3）尺骨鹰咀后突，鹰咀上方空虚，呈
“靴状”畸形。
-
10
• （4）关节前后径增宽，前臂比健侧明显缩短。 • 4、前脱位：
• （1）肘关节弹性固定于屈曲位或过伸位。 • （2）肘窝部隆起，可摸到尺、桡骨上端。 • （3）肘后摸到肱骨下端和尺骨鹰咀骨折块。 • （4）前臂比健侧增长。
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28
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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肘关节脱位
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
-
1
一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
-
2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
-
16
• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
-
17
结束
-
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
不同症状 痛广泛
异常活动，肱骨 髁上压痛
3、肘后三点关系改 3、肘后三点关系存在 变
-
15
六、治疗（新鲜脱位）
• （一）后脱位 • 1、手法整复： • （1）拔伸屈肘法 图（8） • （2）膝顶拔伸法 图（9） • 附：腰顶拔伸法 • 2、固定：屈肘90度，直角夹板固定或石膏托固定， 三角巾悬吊二周。
-
13
• （二）后期： • 1、骨化性肌炎 。图（7） • 2、创伤性关节炎。 • 3、肘关节强直。
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14
五、鉴别诊断
肘关节后脱位 肱骨髁上骨折（伸直型）
相同症状 1、肘关节肿痛，功能障碍 。 2、有“靴状”畸 形
1、多见于青壮年 1、多见于10岁以下儿童
2、有弹性固定，压 2、无弹性固定，有骨擦音，
-
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• 5、侧方脱位 • （1）肘关节内、外径增宽。 • （2）肱骨内髁（或外髁）突出。
• 6、X 线检查显示脱位。 图（2）
-Байду номын сангаас
12
四、并发症
• （一）早期： • 1、骨折 • 肱骨内上、外上髁骨折。图（3） • 尺骨冠状突骨折。 • 桡骨头骨折。图（4） • 2、侧付韧带撕裂伤。图（5） • 3、血管、神经损伤。 • 肱动脉、桡神经、尺神经损伤。图（6）
-
3
肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
-
4
二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
-
5
• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
-
6
• （二）前脱位（少见） • 1、原因： • 跌倒时肘关节屈曲，肘后着地所致。
-
7
• 2、病理特点： • （1）尺桡骨近端脱向前方。 • （2）多合并尺骨鹰咀骨折。
-
8
• 3、 由于受伤时常伴有内、外翻的剪力，故 前、后脱位常可兼有不同程度的侧方移位。
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9
三、诊断
• 1、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。 • 2、肘后三点关系改变。 • 3、后脱位：图（1）
“靴状”畸形。
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• （4）关节前后径增宽，前臂比健侧明显缩短。 • 4、前脱位：
• （1）肘关节弹性固定于屈曲位或过伸位。 • （2）肘窝部隆起，可摸到尺、桡骨上端。 • （3）肘后摸到肱骨下端和尺骨鹰咀骨折块。 • （4）前臂比健侧增长。
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肘关节脱位
• 肘关节脱位是 临床最常见的脱位， 发生率约占全身四 大关节脱位总数的 一半。
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一、解剖生理
• 1、肘关节由肱骨下端 和尺、桡骨上端构成， 所谓肘关节脱位，主要 是指肱尺关节（包括肱 桡关节）脱位。
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2
• 2、肘关节囊前后比 较松弛，左右有侧副 韧带附着而较为紧张， 故肘关节脱位多为前、 后方脱位。
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• （二）前脱位： • 先手法复位，然后处理鹰咀骨折。
• （三）注意事项： • 1、关节肿胀严重者，复位后应抽去关节内血肿。 • 2、强调主动功能锻炼，配合中药熏洗、理疗。 • 3、禁止粗暴的被动锻炼。
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结束
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资料仅供参考，实际情况实际分析
不同症状 痛广泛
异常活动，肱骨 髁上压痛
3、肘后三点关系改 3、肘后三点关系存在 变
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六、治疗（新鲜脱位）
• （一）后脱位 • 1、手法整复： • （1）拔伸屈肘法 图（8） • （2）膝顶拔伸法 图（9） • 附：腰顶拔伸法 • 2、固定：屈肘90度，直角夹板固定或石膏托固定， 三角巾悬吊二周。
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• （二）后期： • 1、骨化性肌炎 。图（7） • 2、创伤性关节炎。 • 3、肘关节强直。
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五、鉴别诊断
肘关节后脱位 肱骨髁上骨折（伸直型）
相同症状 1、肘关节肿痛，功能障碍 。 2、有“靴状”畸 形
1、多见于青壮年 1、多见于10岁以下儿童
2、有弹性固定，压 2、无弹性固定，有骨擦音，
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• 5、侧方脱位 • （1）肘关节内、外径增宽。 • （2）肱骨内髁（或外髁）突出。
• 6、X 线检查显示脱位。 图（2）
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四、并发症
• （一）早期： • 1、骨折 • 肱骨内上、外上髁骨折。图（3） • 尺骨冠状突骨折。 • 桡骨头骨折。图（4） • 2、侧付韧带撕裂伤。图（5） • 3、血管、神经损伤。 • 肱动脉、桡神经、尺神经损伤。图（6）
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肱
肱肌
二
头
肌
肱三头肌
• 3、肘关节前面有肱二头肌、肱肌，后面有肱三 头肌通过，是维持肘关节稳定的动态装置。
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二、病因病机
• （一）后脱位：
• 1、原因：
• 跌倒时肘关节
伸直，前臂旋后，
手掌着地，暴力使
肘关节过度后伸所
致。
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• 2、病理特点： • （1）关节囊前壁和肱 前肌肌腱撕裂。 • （2）肱骨下端向前方 脱出，尺桡骨近端脱向 后方。
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• （二）前脱位（少见） • 1、原因： • 跌倒时肘关节屈曲，肘后着地所致。
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• 2、病理特点： • （1）尺桡骨近端脱向前方。 • （2）多合并尺骨鹰咀骨折。
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• 3、 由于受伤时常伴有内、外翻的剪力，故 前、后脱位常可兼有不同程度的侧方移位。
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三、诊断
• 1、伤后肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。 • 2、肘后三点关系改变。 • 3、后脱位：图（1）