颈部血管超声检查PPT课件
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• 评价锁骨下动脉窃血综合征。 • 评价颈部血管先天性发育不良。 • 检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学
变化。 • 利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血
管狭窄的程度。
9
内中膜增厚并斑块形成
10
面积测量法 11
50-69%狭窄
12
70-99%狭窄
13
70-99%狭窄
14
椎动脉V1段狭窄
• 评估各种原因引起的颈部血管狭窄或闭塞性病变 导致血管结构及血流动力学的变化，如内中膜增 厚、斑块位置及稳定性评估、血管狭窄程度分级。
• 评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程 度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力 学改变等信息。
8
• 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖 结构及血流动力学改变的随访评估。
EDV(cm/s)
＜40 ＞40，＜100
≥100 无血流信号
PSVICA/PSVCCA
＜2.0 ＞2.0，＜4.0
≥4.0 无血流信号
34
• 椎动脉起始段狭窄
狭窄程度 PSV(cm/s) EDV(cm/s)
正常或＜50%
＜170
＜34
50%—69% ＞ 170，＜200
＞34，＜60
PSVV1/PSVV2
＜2.5
＞2.5，＜4.1
70%—99% 闭塞
≥200 无血流信号
≥60 无血流信号
≥4.1 无血流信号
• 锁骨下动脉窃血 Ⅰ级：隐匿型窃血（锁骨下动脉狭窄＜50%） Ⅱ级：部分型窃血（锁骨下动脉狭窄50%-69%） Ⅲ级：完全型窃血（锁骨下动脉狭窄70%-99%）
35
• 颈动脉球部解剖位置变化 • 颈内动脉鉴别：颞浅动脉叩击实验 • 注意鉴别大动脉炎与斑块
•公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让 客户满意！
40
•致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设 计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方 面面，打造全网一站式需求
41
42
大动脉炎：年轻女性常见，呈同心圆形改变，侵 犯颈总动脉为主。 • 多支狭窄时要注意血流代偿性增高，避免狭窄程 度高估
• 诊断70%以上狭窄管腔＜1.5mm
36
• 椎动脉生理性改变
管径＞2.5mm 两侧对比相差1.0mm 生理性不对称
2.5mm＞管径＞2.0mm
生理性纤细
管径＜2.0mm
生理性狭窄
• 椎动脉弯曲
颈部血管超声检查
1
一、检查内容
左侧颈外动脉
↗
左侧颈总动脉 ↘
来自百度文库
↗
左侧颈内动脉
主动脉弓 → 左侧锁骨下动脉→ 左侧椎动脉
↘
右侧锁骨下动脉→右侧椎动脉
无名动脉 ↗
↘
↗右侧颈外动脉
右侧颈总动脉
↘右侧颈内动脉
2
3
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5
6
7
检查目的
• 颈部血管正常解剖结构及血流动力学，血管走行 是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲及受压。
• 血流动力学测量 角度尽量接近60度
29
30
内径测量
31
斑块定位
32
斑块解剖
33
诊断标准
• 颈动脉内中膜厚1mm诊断增厚 局部内中膜≥1.5mm诊断斑块
• 颈内动脉狭窄
狭窄程度
正常或＜50% 50%—69% 70%—99% 闭塞
PSV(cm/s)
＜125 ＞125，＜230
≥230 无血流信号
15
椎动脉V1段狭窄
16
凸阵探头观察深部血管
17
凸阵探头观察深部血管
18
凸阵探头观察血管全程
19
右侧锁骨下动脉狭窄
20
左侧锁骨下动脉狭窄
21
左侧锁骨下动脉狭窄
22
锁骨下动脉盗血
23
锁骨下动脉盗血
24
颈内动脉起始部弯曲
25
颈内动脉起始部弯曲
26
椎动脉V2弯曲
27
检查技术
• 横切与纵切相结合 横切面观察斑块位置 纵切面测量
• 椎动脉走行异常（椎间隙的判断）
• 侧支循环的建立
37
小结
1、检查内容：我们可以做哪些血管 2、检查目的：我们可以诊断哪些疾病 3、检查技术：我们怎么诊断这些疾病 4、检查回访：你们认为有哪些改进及意见 谢谢！
38
•后面内容直接删除就行 •资料可以编辑修改使用 •资料可以编辑修改使用
39
•主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等
• 凸阵探头与线阵探头相结合 凸阵探头观察斑块细微结构 线阵探头观察狭窄部位及远端
28
诊断标准
• 内中膜测量 颈总动脉纵切面分叉下方（1-1.5cm）处 颈动脉球部
• 管径测量 颈总动脉管径：纵切面分叉下方（1-1.5cm）处 球部管径：颈内动脉起始段最宽处 颈内动脉管径：球部下方 椎动脉管径：V2段
变化。 • 利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血
管狭窄的程度。
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内中膜增厚并斑块形成
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面积测量法 11
50-69%狭窄
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70-99%狭窄
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70-99%狭窄
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椎动脉V1段狭窄
• 评估各种原因引起的颈部血管狭窄或闭塞性病变 导致血管结构及血流动力学的变化，如内中膜增 厚、斑块位置及稳定性评估、血管狭窄程度分级。
• 评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程 度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力 学改变等信息。
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• 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖 结构及血流动力学改变的随访评估。
EDV(cm/s)
＜40 ＞40，＜100
≥100 无血流信号
PSVICA/PSVCCA
＜2.0 ＞2.0，＜4.0
≥4.0 无血流信号
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• 椎动脉起始段狭窄
狭窄程度 PSV(cm/s) EDV(cm/s)
正常或＜50%
＜170
＜34
50%—69% ＞ 170，＜200
＞34，＜60
PSVV1/PSVV2
＜2.5
＞2.5，＜4.1
70%—99% 闭塞
≥200 无血流信号
≥60 无血流信号
≥4.1 无血流信号
• 锁骨下动脉窃血 Ⅰ级：隐匿型窃血（锁骨下动脉狭窄＜50%） Ⅱ级：部分型窃血（锁骨下动脉狭窄50%-69%） Ⅲ级：完全型窃血（锁骨下动脉狭窄70%-99%）
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• 颈动脉球部解剖位置变化 • 颈内动脉鉴别：颞浅动脉叩击实验 • 注意鉴别大动脉炎与斑块
•公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让 客户满意！
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•致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设 计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方 面面，打造全网一站式需求
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大动脉炎：年轻女性常见，呈同心圆形改变，侵 犯颈总动脉为主。 • 多支狭窄时要注意血流代偿性增高，避免狭窄程 度高估
• 诊断70%以上狭窄管腔＜1.5mm
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• 椎动脉生理性改变
管径＞2.5mm 两侧对比相差1.0mm 生理性不对称
2.5mm＞管径＞2.0mm
生理性纤细
管径＜2.0mm
生理性狭窄
• 椎动脉弯曲
颈部血管超声检查
1
一、检查内容
左侧颈外动脉
↗
左侧颈总动脉 ↘
来自百度文库
↗
左侧颈内动脉
主动脉弓 → 左侧锁骨下动脉→ 左侧椎动脉
↘
右侧锁骨下动脉→右侧椎动脉
无名动脉 ↗
↘
↗右侧颈外动脉
右侧颈总动脉
↘右侧颈内动脉
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检查目的
• 颈部血管正常解剖结构及血流动力学，血管走行 是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲及受压。
• 血流动力学测量 角度尽量接近60度
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30
内径测量
31
斑块定位
32
斑块解剖
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诊断标准
• 颈动脉内中膜厚1mm诊断增厚 局部内中膜≥1.5mm诊断斑块
• 颈内动脉狭窄
狭窄程度
正常或＜50% 50%—69% 70%—99% 闭塞
PSV(cm/s)
＜125 ＞125，＜230
≥230 无血流信号
15
椎动脉V1段狭窄
16
凸阵探头观察深部血管
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凸阵探头观察深部血管
18
凸阵探头观察血管全程
19
右侧锁骨下动脉狭窄
20
左侧锁骨下动脉狭窄
21
左侧锁骨下动脉狭窄
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锁骨下动脉盗血
23
锁骨下动脉盗血
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颈内动脉起始部弯曲
25
颈内动脉起始部弯曲
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椎动脉V2弯曲
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检查技术
• 横切与纵切相结合 横切面观察斑块位置 纵切面测量
• 椎动脉走行异常（椎间隙的判断）
• 侧支循环的建立
37
小结
1、检查内容：我们可以做哪些血管 2、检查目的：我们可以诊断哪些疾病 3、检查技术：我们怎么诊断这些疾病 4、检查回访：你们认为有哪些改进及意见 谢谢！
38
•后面内容直接删除就行 •资料可以编辑修改使用 •资料可以编辑修改使用
39
•主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等
• 凸阵探头与线阵探头相结合 凸阵探头观察斑块细微结构 线阵探头观察狭窄部位及远端
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诊断标准
• 内中膜测量 颈总动脉纵切面分叉下方（1-1.5cm）处 颈动脉球部
• 管径测量 颈总动脉管径：纵切面分叉下方（1-1.5cm）处 球部管径：颈内动脉起始段最宽处 颈内动脉管径：球部下方 椎动脉管径：V2段