病历书写规范、医德医风、医疗纠纷入院考试试题
中医病历书写基本规范培训考试试卷
XXXX医院中医病历书写基本规范培训考试试卷姓名科室得分一、名词解释（每题3分，共6分）1、抢救记录：2、法定代理人：二、填空题（每格1.5分，共72分）1、病历书写应当（基本原则）、、、、、。
2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用、、等方法掩盖或去除原来的字迹。
3、、书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
4、病历书写一律使用书写日期和时间，采用小时制记录。
5、中医病历书写中涉及的诊断，包括和。
6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由签署知情同意书。
患者不具备完全民事行为能力时，应当由其签字；患者因病无法签字时，应当由其签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由签署知情同意书，并及时记录。
7、《医疗投诉管理办法》规定，医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当、、地记入病历，并由患者或其家属签字确认。
8、《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施、、的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、等情况，并取得其书面同意。
9、病历书写应当使用墨水。
医嘱不得涂改。
需要取消时，应当使用标注“取消”字样并签名。
10、请写出下列记录的书写时限：首次病程录：入院记录：主治医师首次查房记录：阶段小结：有创诊疗操作记录：手术记录：术后首次病程录：抢救记录、抢救医嘱：11、日常病程记录书写的要求：病危患者，根据病情变化随时记录，每天至少次，时间要具体到；病重患者，至少天记录一次病程录；病情稳定的患者，至少天记录一次病程录。
12、手术安全核查记录应有、、三方核对、确认并签字。
13、首次病程录中中医辨病辨证依据及鉴别诊断应当包含有、、、、等内容。
三、是非题（对打“√”，错打“×”，每题1分，共2分）1、患者要求查阅、复制病历资料，在部分病历内容由于未到规定时限而未完成记录的情况下，医疗机构可以拒绝提供。
病历书写规范试题及参考答案
《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷（一）姓名成绩一、选择题1．上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、入院记录、护理记录均应在（）内完成，包括节假日、双休日。
A．24小时B．48小时C．72小时2．病历首页中，无过敏药物史的正确表达方式为（）。
A．“―”B．阴性C．无3．需长期或终身随访的病例，如肝癌、糖尿病、器官移植等，用（）表达。
A．长期定期随访B．终身随访C．≥5年4．首次病程录涉及诊断正确及诊疗计划的抉择，因此必须由（）审签。
A．高年资住院医师B．高年资主治医师C．主治医师5．多科或多人的会诊记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录可用（）记录。
A．综合方式B．选择性C．按发言人分列6．患者离院请假，采用（）方式解决，书面材料归入病历中归档。
A．经治医师书写由患者签名B．《医患协议书》C．患者书写请假条交护士长、科主任批准7．首次病程录应在患者入院后及时书写，具体时间为入院（）内完成，并注明时间。
A．6小时B．8小时C．12小时8．主治医师首次查房记录至少应在患者入院（）内完成。
A．24小时B．48小时C．72小时9．经治医师变更时，交接班医师分别对患者进行简短的总结记录，交班记录应在交班前完成，接班记录应当由接班医师在接收病人（）内完成。
A．8小时B．12小时C．24小时10．死亡记录应由经治医师在患者死亡后（）。
A．24小时内完成B．12小时内完成C．及时完成，最迟不超过24小时二、填空题1．进修医务人员应当由的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况可否书写病历。
2．各项记录的时间应注明、、，急诊抢救和首次病程等记录的时间应注明至、，采用制和记录方式。
3．门诊次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师会诊，上级医师应书写、，并签字确认。
4．主诉是患者就诊最主要的原因，包括、、。
主诉应能导致第一诊断，总字数不超过个。
5．处方书写格式以“每药两行全量书写法”为准，即第一行为药品、、规格（含量、浓度）、、；第二行为用法，包括剂量、、、等。
卫生院执业医师法、病历书写基本规范考核试题
卫生院执业医师法、病历书写基本规范考核试题1《中华人民共和国医师法》共七章六十七条，自起施行。
OA、2023年10月1日B、2023年1月1日C、2023年3月1日（正确答案）D、2023年6月1日2.本法所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的专业医务人员，包括（）。
A、医师和助理医师B、管理医师和技术医师C、主任医师和医师D、执业医师和执业助理医师（正确答案）3.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动（），并接受相关专业培训。
暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业。
A、一个月至三个月B、三个月至六个月（正确答案）C、六个月至九个月D、六个月至一年4.依据本法规定，有关行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医师的（）教育。
B、专业技能C、政治素养D、党风廉政5.按本法规定，执业医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计（）以上在（）或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。
（）A、一年，县级以下（正确答案）B、两年，乡镇卫生院C、半年，村卫生室、社区卫生服务中心D、一年，乡镇卫生院以下6.医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格，发给（）证书。
A、考核合格B、执业医师资格C、医师执业D、医师资格（正确答案）7.严重违反医师职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响的，由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动，O禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。
A、三至五年B、十年内C、五年直至终身（正确答案）D、终身8.国家采取措施，加强医教协同，完善（）教育、毕业后教育和继续教育体系。
A、职业技能B、医学院校（正确答案）C、医德医风D、职业素养9.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
由（）医师书写。
A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可（正确答案）10.书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。
病历管理制度与病历书写规范考试题及答案
病历管理制度与病历书写规范考试题及答案一、病历管理制度与病历书写规范考试题目一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是病历书写的核心要求？（）A. 客观、真实、准确、完整B. 简洁、明了、规范、易懂C. 全面、系统、连续、科学D. 及时、规范、准确、详细2. 病历书写应遵循以下哪个原则？（）A. 病人利益最大化B. 医疗安全第一C. 医疗质量第一D. 医疗保险合规3. 以下哪项不属于病历书写的基本要求？（）A. 病历书写应使用蓝、黑墨水笔B. 字迹清楚，无涂改C. 使用规范的医学术语D. 病历内容可以虚构4. 以下哪个是病历书写的顺序？（）A. 主诉、病史、体检、辅助检查、诊断、治疗、病程记录B. 病史、主诉、体检、辅助检查、诊断、治疗、病程记录C. 主诉、病史、诊断、体检、辅助检查、治疗、病程记录D. 主诉、诊断、病史、体检、辅助检查、治疗、病程记录5. 以下哪项不是病历管理的基本制度？（）A. 病历的收集、整理、归档B. 病历的借阅、复制C. 病历的销毁、修改D. 病历的保密、安全二、判断题（每题2分，共20分）6. 病历书写中，可以使用非规范的医学术语。
（）7. 病历书写中，可以使用涂改液修改错误。
（）8. 病历书写应使用规范的汉字，不得使用拼音缩写。
（）9. 病历书写中，病程记录应连续、详细。
（）10. 病历管理制度规定，病历的借阅、复制需经过患者同意。
（）三、简答题（每题10分，共30分）11. 请简述病历书写的基本原则。
12. 请简述病历管理制度的主要内容。
13. 请简述病程记录的书写要求。
四、案例分析题（30分）14. 某患者因胸痛就诊，医生在病历中记录：患者自诉胸痛，无其他不适。
体检：血压120/80mmHg，心率80次/分钟，呼吸20次/分钟。
请问该病历书写是否存在问题？请说明原因并提出改进措施。
二、参考答案一、选择题1. A2. B3. D4. A5. C二、判断题6. ×7. ×8. √9. √10. √三、简答题11. 病历书写的基本原则：客观、真实、准确、完整。
医德医风考试试题 (3)
医德医风考试试题1、医德是指医务人员在从事医疗工作中应遵循的行为规范，以下哪项不属于医德的内容？ [单选题]专业技能诚实守信尊重病人隐私患者隐瞒病情(正确答案)2、医生在诊疗过程中，应当保护患者的合法权益，不得泄露患者的个人信息，这体现了医生的哪种医德？ [单选题]尊重患者保密原则(正确答案)仁爱精神专业精神3、医务人员在工作中应当尽快为患者提供救治，不得拖延，这体现了医务人员的哪种医德？ [单选题]敬业精神(正确答案)诚实守信尊重患者专业技能4、医生在诊疗过程中应当尊重患者的意愿，不得强行实施治疗，这体现了医生的哪种医德？ [单选题]保密原则专业技能尊重患者(正确答案)5、医生在与患者交流时，应当倾听患者的诉求，耐心解答患者的问题，这体现了医生的哪种医德？ [单选题]仁爱精神尊重患者(正确答案)专业技能保密原则6、医生在处理医疗纠纷时，应当客观公正，不得搞权力寻租，这体现了医生的哪种医德？ [单选题]专业精神(正确答案)保密原则诚实守信仁爱精神7、医务人员在工作中应当坚守职业操守，不得违反职业道德规范，这体现了医务人员的哪种医德？ [单选题]尊重患者诚实守信(正确答案)敬业精神专业技能8、医生在诊疗过程中应当保持良好的职业素养，不得对患者进行歧视，这体现了医生的哪种医德？ [单选题]尊重患者(正确答案)专业技能保密原则9、医生在处理医疗事故时，应当积极主动向患者及家属说明情况，承担相应责任，这体现了医生的哪种医德？ [单选题]专业精神仁爱精神诚实守信(正确答案)敬业精神10、医务人员在工作中应当遵守医疗纪律，不得违反医疗规范，这体现了医务人员的哪种医德？ [单选题]尊重患者专业技能保密原则敬业精神(正确答案)11、医生在诊疗过程中，应当尊重患者的选择，以下哪些行为是正确的？尊重患者的治疗选择(正确答案)尊重患者的隐私(正确答案)尊重患者的宗教信仰尊重患者的家庭成员(正确答案)12、医生在与患者交流时，应当倾听患者的诉求，以下哪些做法符合医德要求？耐心解答患者问题(正确答案)不耐烦地打断患者尊重患者的意愿(正确答案)不尊重患者的选择13、医生在处理医疗事故时，应当如实向患者及家属说明情况，以下哪些做法是正确的？掩盖真相承担相应责任(正确答案)积极解决问题(正确答案)主动向患者道歉(正确答案)14、医务人员在工作中应当保护患者隐私，以下哪些行为是正确的？泄露患者个人信息未经患者同意不得将患者信息透露给他人(正确答案)在患者同意的情况下可以透露患者信息尊重患者的个人隐私(正确答案)15、医务人员在工作中应当尽快为患者提供救治，以下哪些做法符合医德要求？拖延救治时间尽快为患者提供救治(正确答案)提供不合格的治疗方案(正确答案)尊重患者的选择16、下列属于“三重一大”的有A重大事项决策(正确答案)B重要干部任免(正确答案)重大项目安排(正确答案)大额度资金使用(正确答案)17、医德考评结果分为()等级。
病历书写规范化试卷(住院医师B卷)
泉州市第一医院病历书写规范化试卷（住院医师B卷）姓名：专业：成绩：一、填空题（每项1分，共计50分）：1、病历是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。
2、病历书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
3、上级医师有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
修改时，应注明修改日期、修改人员签名，并保持原记录清晰、可辨，须用红笔。
4、凡药物过敏者，应在病历及首页药物过敏栏内用红笔注明的名称。
无药物过敏史，应在栏内写未发现，用黑笔。
5、婴幼儿的个人史包括出生史、喂养史、预防接种史。
6、诊断有多项时，应当主次分明，按以下顺序排列：主要疾病、并发症、伴发症。
7、上级医师查房记录，必须写出查房的上级医师全名，确切、详细记录病情分析意见，以明确责任并由上级医师本人签名。
8、现病史主要记录患者本次疾病发生、发展的详细情况，如果患者有几种内在联系极密切疾病时，须将这几种疾病的临床现象按时间顺序综合记录；如果这几种疾病之间没有明显关系时，则病史中按主次分开。
9、住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、 24小时内入院死亡记录。
10、手术患者术前应有经治医师及上级医师查看患者的情况记录。
11、病程记录的书写要求，病危患者每天至少1次、病重患者至少2天、病情稳定的患者至少3天、病情稳定的慢性病患者至少5 天记录一次病程记录。
12、长期备用的医嘱用 PRN 表示，有效时间 24小时以上；临时备用医嘱用 SOS 表示，有效时间 12小时内。
13、病程记录书写中会诊记录、麻醉记录、术前讨论记录、手术记录、手术护理记录应当另立专页书写。
14、经治医师给患者实行输血治疗前，应告知输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。
15、现病史描述应重点围绕主诉提出的症状或体征进行详细、系统记录。
医德医风考试题
医德医风考试题1. 以下是医德医风方面的考试题，请根据题目要求回答。
1.1 在与患者沟通中，以下哪种行为属于医德医风的表现？a) 粗暴地对待患者b) 尊重患者的意见和隐私c) 不关心患者的需求和感受d) 争取个人利益而不考虑患者权益1.2 在医疗过程中，医生的职责是什么？a) 只需提供医疗技术，不需关心患者情绪b) 确保患者的安全和福祉c) 仅关注自己的时间和利益d) 只需完成医生的技术操作1.3 在医德医风方面，以下行为哪个与伦理道德的要求相违背？a) 严守医学机密，保护患者隐私b) 向同行医生咨询，共同解决疑难病例c) 提供虚假医疗录音或记录d) 留意和尊重患者的文化信仰和价值观1.4 在医德医风方面，以下行为哪个能够体现医生的职业道德？a) 利用患者的信息谋取个人利益b) 对患者提供高质量的医疗服务c) 滥用医疗资源，对患者进行不必要的检查d) 忽视患者的病情和需求2. 请用简短的文字回答下列问题。
2.1 什么是医德医风？2.2 医德医风对医生的职业发展和信誉有什么影响？2.3 请举例说明医德医风在医疗工作中的应用。
3. 请写一篇短文，简要阐述医德医风的重要性以及对患者和医生自身的意义。
医德医风是医生的职业道德规范和行为准则，是医生在医疗事业中应该遵守的专业规范。
它不仅仅是道德和行为的规范，更是医生作为专业人士所应具备的内在素养和价值观。
医德医风对医生的职业发展和信誉有着重要影响。
遵循医德医风原则的医生往往能够建立良好的医患关系，赢得患者的信任和尊重，提高医生的职业声誉。
而不遵守医德医风的医生则可能失去患者的信任和支持，丧失职业发展机会。
在医疗工作中，医德医风的应用体现在以下几个方面。
首先，医生应该尊重患者的权益和尊严，保护患者的隐私和医学机密。
其次，医生应该提供高质量、安全有效的医疗服务，关心患者的身心健康，并与患者进行充分的沟通和交流。
此外，医生还应该持续学习和提升专业知识和技能，遵守医学伦理和法律法规，不从患者身上谋取不正当的利益。
(完整版)病历书写基本规范试题及答案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版诊断学试题-病历书写基本规范一、填空：（每空1分）1.病历是指医务人员在医疗活动中形成的、、、、等资料的总和，包括和。
2.病历是关于患者疾病、、、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、、以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、、、书写而成的档案资料。
3.病历按种类分为、门诊手册、、和。
4.病历书写基本原则、、、、、。
5.病历书写出现错字时，应当用划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明、。
6、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
、病危重患者病程记录、、死亡时间、等记录至分钟。
7.各项辅助检查报告单要按规定填写完整，不得，在收到患者化验单、医学影像检查资料等检查结果后内归入病历。
8.患者不具备完全民事行为能力时，应当由其签字，患者因病无法签字时，应当由其签字，为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由或者授权的负责人签字。
9.门诊患者次不能确诊者，经治医师应提出或，尽快解决诊断与治疗的问题。
凡请示上级医师的事项、上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中10.主诉是促使患者就诊的及。
11.主诉应围绕主要疾病描述，简明精练，一般不超个字，能导出。
主诉症状多于一项时，应按时间先后顺序分别列出，一般不超个。
急性起病、短时间内入院时，主诉时限应以、计算。
12.首程的病例特点应当在对病史、体格检查和辅助检查进行、和后写出本病例特征，包括和具有意义的阴性症状和体征等。
13.首次病程记录应，，不能简单重复入院记录的内容。
抓住要点，、，充分反映出经治医师临床思维活动情况。
14.病危患者病程记录每天，记录时间具体到分钟。
病重患者至少天记录一次病程，病情稳定患者，至少天记录一次病程。
、输血当天、手术前一天、术后、或当天应有病程记录。
15.上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、、补充的病史和、诊断依据与鉴别诊断的分析及等。
上级医师查房，病危患者每天次，病重者天一次、一般患者每周次。
医院医德医风考试试题及答案
医院医德医风考试试题一、单项选择题1、以下关于医德、医德规范说法错误的是( )[单选题] *A、医德是指医务人员的职业道德B、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则C、医德是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总D、医德规范是针对护士制定的行为准则√2、以下不属于医德修养四要素的是( )[单选题] *A、医疗认识B、医德情感C、患者关系√D、医德行为3、下列不属于医护工作者要发扬的行业风尚的是( )[单选题] *A、乐于助人√B、救死扶伤C、爱岗敬业D、低调行医4、语言规范的内容不包括( )[单选题] *A、要求使用文明用语，如“请、您、您好、谢谢、对不起”等。
B、接待病人和家属时，要求态度和蔼，语言亲切得体。
C、接待病人和家属时，可以用床号来代替对患者的称呼。
√D、接待病人和家属时，尽量使用病人社会角色的称呼。
5、收取红包的主要危害不包括( )[单选题] *A、危害了卫生行业的整体形象，扰乱了正常的医疗秩序B、侵害了患者的健康与利益。
C、使医患关系更加僵硬化。
√D、腐蚀了医务人员的思想，必须予以制止。
6、医务人员在工作中要坚持“八不准”，下面哪条不属于“八不准”内容( )[单选题] *A、不准以医谋私吃请受礼B、不准巧立名目乱收费C、不准开人情处方和假证明D、不准串岗脱岗、扎堆聊天、擅离职守√7、下面说法错误的是( )[单选题] *A、医务人员每天与患者交往，靠行为进行交流√B、工作时间不干私活、不带小孩、不吃零食C讲话时要请字当头，称呼在先，口有敬言D. 上班期间不准违反着装规定。
8、《医务人员医德规范及实施办法》是何时颁布的? ( )[单选题] *A、1989年11月14日B、1992年10月14日C、1995年10月14日D、1998年11月14日√9、对阻碍医师依法执业，侮辱，诽谤，威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用( )[单选题] *A、《执业医师法》B、《医疗机构管理条例》C、《医疗事故处理条例》D、《治安管理处罚法》√E、《刑法》10、医德评价的作用( )[单选题] *A、具有法律一样的约束作用B、是医德教育效果的检验手段√C、是医务人员养成良好医德品质的重要手段D、是将医德原则转化为医德品行的方法11、道德以( )为评价形式[单选题] *A、社会舆论B、善恶√C、传统习俗D、内心信念12、主张“兼无为而治”伦理思想的是以( )为代表提出的[单选题] *A、孔子、孟子B、老子、庄子√C、商鞅、韩菲D、墨子13、中国医师协会正式加入推行《医师宣言》活动是哪一年( )[单选题] *A、1991.6B、1999.5C、2005.11√D、2001.1014、病人常用“杏林春暖”来表示对医师的敬意，请问这个词来源于哪位医者的行医故事( )[单选题] *A、孙思邈B、华佗C、张仲景D、董奉√15、医务人员必须遵守的底线伦理原则是( )[单选题] *A、救死扶伤、忠于职守B、钻研医术、精益求精C、举止端庄、语言文明√D、平等交往、一视同仁16. 关于“审慎”说法错误的是（）[单选题] *A、审慎就是谨小慎微，避让一切可能发生的风险√B、审慎在医务人员的工作实践中具有重要作用C、审慎对患者的身心健康和生命安全具有重要的保证作用D、审慎可以促使医务人员增强医疗责任感E、审慎可以促使医务人员自觉提高医德素质，逐步达到慎独的境界17. 关于防范医患纠纷的措施，描述错误的是（）[单选题] *A、依法保护医患双方的合法权益B、以媒体为主导，畅所欲言√C、政府部门应切实执行各项管理职能D、努力发挥医患双方的主体性作用E、发展医疗责任保险制度18. 关于护理人员的思想品德，下列哪项说法不准确（）[单选题] *A、服务行业，患者就是上帝，患者的权力高于一切√B、高度的责任心、爱心，一切以患者为中心C、工作积极、严肃认真、诚实严谨D、坚持实事求是的工作作风E、做有理想、有道德、有文化、守纪律的护理工作者19. 关于患者复印病历描述错误的是（）[单选题] *A、患者有权申请复印或者复制病历的内容B、医疗机构应患者要求为其复印或复制病历，可收取工本费C、患者复印病历时，医患双方应当同时在场D、患方复印或者复制病历后，要加盖医院印章E、患方有权复印所有病历√20. 关于医患法律关系，叙述有误的是（）[单选题] *A、医疗服务的非契约关系主要表现为强制性的诊疗服务√B、医生承担的义务是结果义务C、医疗卫生事业以社会利益为本位D、医患关系的展开过程具有强制性E、医患关系具有社会干预性21. 关于医患沟通，叙述有误的是（）[单选题] *A、同样的病发生在不同社会地位、经济水平、家庭状况、心理性格的人身上，会显示出不同的境况，应加以注意B、患者就医时一般会表现为一切以医生为中心√C、每个人都有独特的沟通方式，个人的沟通方式往往是比较稳定的D、用同理心进行沟通可以消除逆反情绪，避免沟通障碍E、医生与病人沟通时应注意回应患者的非语言性暗示22. 关于尊严疗法，叙述错误的是（）[单选题] *A、采用访谈形式B、适用于急症患者√C、由医护人员、心理医师或精神学家实施D、其实施过程就是治疗过程E、可以为患者提供慰籍，给家属留下“遗产”23. 护理人文关怀品质的四个维度不包括（）[单选题] *A、人文关怀效果√B、人文关怀理念C、人文关怀知识D、人文关怀能力E、人文关怀感知24. 患者有损害，推定医疗机构有过错的法定情形不包括（）[单选题] *A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定√B、销毁与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改病历资料E、医疗事故造成患者死亡25. 面对愤怒的患者，以下哪种做法是错误的（）[单选题] *A、医生先表达自己的看法，做好澄清，再让患者讲√B、站在患者的立场上考虑问题，既要讲清医疗条件和相关的规章制度，也要考虑病人的愿望和需求C、用和缓、平静的语调和患者沟通D、称呼对方要用尊称E、谈话中要求同存异，先找共同点，然后再讨论求解不同点26. 人文素质是由知识、能力、观念、（）、意志等多方面因素综合而成的一个人的内在品质（）[单选题] *A、习惯B、欲望C、兴趣D、情感√E、本能27. 为使护理工作详尽、仔细、周密和精确，确保万无一失，应采取的有效措施不包括（）[单选题] *A、严守操作规程和工作制度B、工作时高度认真，一丝不苟C、培养主动精神D、掌握丰富的知识和精巧的技能E、加班加点工作√28. 我国古代思想家着重探讨了伦理问题，其中孔子、墨子、孟子、荀子的理论依次（）[单选题] *A、兼爱、仁爱、性恶、性善B、仁爱、兼爱、性恶、性善C、兼爱、仁爱、性善、性恶D、仁爱、兼爱、性善、性恶√E、仁爱、性恶、性善、兼爱29. 下列不属于医德规范的主要内容的是（）[单选题] *A、廉洁奉公，遵纪守法B、救死扶伤，尽职尽责C、尊重患者，慎言守密D、忠于自我，独善其身√E、严谨求实，尊重科学30. 下列关于道德描述错误的是（）[单选题] *A、不同的社会阶层、不同的社会经济条件、不同的社会文化背景具有相同的道德√观和道德标准B、道德是人类社会评价个体行为的基本尺度C、道德是调整人与人之间、人与社会之间关系的行为规范和总和D、道德具有多层次和动态的历史发展过程E、道德主要依靠社会舆论、传统习惯和内心信念来约束、规范人们的行为31. 下列说法错误的是（）[单选题] *A、良好的医患沟通是医疗工作的需要B、语言是心灵的窗户，医患沟通完全是说话的方式方法问题C、病人是最好的老师，良好的医患沟通可以有效地、更好地积累临床经验，弥补课堂讲授和书本内容的不足D、医患之间要想配合好就需要医务人员耐心细致地和病人进行有效的沟通和解释E、患者是我们的衣食父母，任何一个单位和个人，其医疗技术和服务态度决定着√是“门庭若市”还是“门可罗雀”32. 医德的基本范畴不包括（）[单选题] *A、权力、义务B、责任、良心C、情感、荣誉D、审慎、保密E、收获、回报√33. 医德修养的根本途径和方法是（）[单选题] *A、学习医德理论知识B、在医疗实践中修养√C、减少医患沟通以避免冲突D、学会委曲求全E、学会趋利避害34. 医患关系的性质是（）[单选题] *A、医患关系是一般的契约关系B、医患关系是纯粹的信托关系C、医患关系是在信托关系基础上的契约关系√D、医患关系是信托关系就不是契约关系E、医患关系是契约关系就不是信托关系35. 医疗保密的最基本含义是（）[单选题] *A、为患者保密√B、对患者保密C、严守医生的秘密D、严守医疗机构的秘密E、严守行业机密36. 医疗卫生工作的根本目的是（）[单选题] *A、维护社会稳定B、体现人道主义精神C、治病救人，维护人类健康√D、实现国家繁荣E、实现医疗机构的盈利37. 医闹造成医疗活动无法正常进行，造成严重损失的，依据《中华人民共和国刑法》第二百九十条，对首要分子，处（）有期徒刑（）[单选题] *A、1年以下√B、3年以下C、3年以上7年以下D、7年以上E、10年以上38. 医生必须保守患者的秘密，应考虑除外（）[单选题] *A、患者的不良预后√B、患者的某些心理C、患者的某些怪癖D、患者的家庭情况E、患者的犯罪行为39. 医务人员比较好的知识结构特征不包括（）[单选题] *A、有层次性和合理性B、有稳定性和发展性C、有独立性和互补性D、有专一性和系统性E、有独特性和艺术性√40. 医学人文精神的核心是（）[单选题] *A、敬畏生命、关爱生命、善待生命√B、关爱病人、关切家属、信任医护C、同情心和同理心D、包容心、同理心、善心E、对人的幸福和尊严的追求41. 我国医师节是哪一天（）[单选题] *A、8月15日B 、9月18日C 、8月19日√D、5月1日42. 我国古代关于医德的记载最早产生于（）[单选题] *A、上古神农尝百草B、春秋《黄帝内经》√C、唐代《大医精诚》D、明代《医家五戒十要》43. 古代医德的主要内容不包括（）[单选题] *A、医乃仁术B、普同一等C、清廉正派D、敬畏生命E、忠孝仁义礼√44. 古代医德的局限性（）[单选题] *A、薄名利，讲节操B、医德情感淡化C、受封建伦理、等级观念影响√D、崇尚私利金钱E、讲人情45. “人命至贵，贵于千金，一方济之，德逾于此”出自（）[单选题] *A、《通鉴外记》B、《论大医精诚》C、《回春录》D、《千金药方》√E、《黄帝内经》46. 《医疗事故处理条例》所指的四级医疗事故是指造成患者（）[单选题] *A、死亡、重度残疾B、中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C、轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍D、明显人身损害的其他后果√E、人身和经济双重损害47. 《中华人民共和国民法典》属于（）[单选题] *A、宪法B、基本法律√C、行政法规D、地方规章E、通用制度48. 《中华人民共和国医师法》提出:国家建立健全医师医学专业技术职称设置、评定和岗位聘任制度，将（）专业实践能力和工作业绩作为重要条件，科学设置有关评定、聘任标准评定、聘任标准（）[单选题] *A、从业年限B、学历C、职业道德√D、科研水平E、人际关系49. 保护性医疗制度的核心是（）[单选题] *A、保证患者权益不受侵害√B、重视患者的精神心理因素C、在治疗过程中，尽量降低对患者的身体损害D、在诊疗过程中，确保医务工作者的人身安全E、保证患者的个人隐私不会被泄露50. 存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理，属于（）医疗事故疗依赖，或生活部分不能自理，属于（）医疗事故（）[单选题] *A、二级甲等B、二级乙等C、二级丙等√D、三级甲等E、三级乙等51. 大多数慢性疾患、心理疾患的医患关系模式为（）[单选题] *A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型√D、患者自理型E、家属主导型52. 发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时，应（）[单选题] *A、有医患双方在场√B、有关三方公证人在场C、有医疗事故鉴定委员会专家在场D、有卫生行政部门有关人员在场E、经请卫生行政部门批准53. 高情商的真谛是（）[单选题] *A、高影响力B、固结一致C、乐观主义D、移情作用√E、成就驱动54. 沟通时留给对方的第一印象由语言因素和非语言因素决定，其中语言因素占比（）[单选题] *A、7%B、15%C、38%D、46%E、55%√55. 构建和谐医患关系的意义描述错误的是（）[单选题] *A、为医疗机构创造更大的收益√B、医疗工作开展的重要前提C、是构建和谐社会的重要内容之一D、解决当前医患问题的迫切需要E、医疗机构发展的必然选择二、判断题1、医务人员的医德良心，就是医务人员在对病人和对社会的关系上，对自己的职业行为所负的道德责任感和自我评价能力。
病历书写规范试题及答案
病历书写规范试题及答案一、单选题1.首次病程录应在患者入院后及时书写，具体时间为入院（）内完成，并注明时间。
A.6小时B.8小时Cl2小时D.24小时2 .主治医师首次查房记录至少应在患者入院（）内完成.Al2小时B.24小时C.48小时D.72小时3 .经治医师变更时，交接班医师分别对患者进行简短的总结记录，交班记录应在交班前完成，接班记录应当由接班医师在接收病人O内完成。
A.8小时B.12小时C.24小时（|D.48小时4.术后首次病程记录完成时限为（）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻5 .病史的主体部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A.主诉B.现病史IC.既往史D.个人史6 .质控医师是指各科指定的对病案终末质量进行检查的（）。
A.助理医师B.住院医师C.主治医师D.主治医师或以上人员7 .纸质病历出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，每页面可修改（）。
A.单划线一处8 .双划线不超过两处C.交叉线三处D.三划线四处9 .有关病历书写不正确的是（）A.首次由经管的住院医师书写「10 病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.应记录各项检查结果及分析意见11 转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成A.8小时B.24小时C.48小时D.72小时12 .关于手术记录的书写不正确的是（）A.应当在术后12小时内完成B.特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名C.反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录D.内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等11 .日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
由（）医师书写。
A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可12 .病案首页填写规范描述不正确的是（）A.凡栏目中有S的，应在“□”内填写适当数字。
病历书写规范试题及答案
病历书写规范试题及答案病历书写是医学工作中不可或缺的一环，它记录了患者的病情、治疗方案和医生的建议等重要信息。
规范的病历书写不仅能提高工作效率，还能减少信息错误的发生，确保医患双方的权益。
下面是一份关于病历书写规范的试题及答案，通过答题的方式来了解正确的书写方式。
试题一：下面是一份病历书写的范例，请根据给出的信息完成病历书写。
患者姓名：张三性别：男年龄：50岁主诉：腹痛、呕吐2天现病史：患者于2天前出现腹痛、呕吐症状，疼痛位于左下腹，程度中等，伴有腹泻。
有食欲不振及乏力症状。
未服用任何药物。
家族史：腹痛病史、消化系统疾病体格检查：一般情况：患者面色苍白，无明显疼痛表情。
腹部检查：腹部无明显包块，压痛点位于左下腹，反跳痛阳性。
初步诊断：急性胃肠炎答案：患者姓名：张三性别：男年龄：50岁主诉：腹痛、呕吐2天现病史：患者于2天前出现腹痛、呕吐症状，疼痛位于左下腹，程度中等，伴有腹泻。
有食欲不振及乏力症状。
未服用任何药物。
家族史：腹痛病史、消化系统疾病体格检查：一般情况：患者面色苍白，无明显疼痛表情。
腹部检查：腹部无明显包块，压痛点位于左下腹，反跳痛阳性。
初步诊断：急性胃肠炎试题二：下面是一份病历书写的范例，请根据给出的信息完成病历书写。
患者姓名：李四性别：女年龄：22岁主诉：头痛、发热3天现病史：患者于3天前出现头痛、发热症状，疼痛位于双侧头部，程度轻度，伴有畏光和畏声。
有鼻塞、咳嗽及咳痰。
未服用任何药物。
既往史：无药物过敏史、慢性疾病史、手术史体格检查：一般情况：患者神志清楚，面色正常。
头部检查：无畸形，头皮无异常。
神经系统检查：颞额区叩击痛阳性。
初步诊断：感冒合并偏头痛答案：患者姓名：李四性别：女年龄：22岁主诉：头痛、发热3天现病史：患者于3天前出现头痛、发热症状，疼痛位于双侧头部，程度轻度，伴有畏光和畏声。
有鼻塞、咳嗽及咳痰。
未服用任何药物。
既往史：无药物过敏史、慢性疾病史、手术史体格检查：一般情况：患者神志清楚，面色正常。
病历规范化书写试题及答案
病历规范化书写试题及答案第一篇：病历规范化书写试题及答案病历规范化书写试题1、首次病程记录的内容包括哪些？其中病历特点内容是什么？答：病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。
应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
2、什么是输血治疗知情同意书？输血治疗知情同意书内容包括哪些？答：是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。
患者姓名、姓别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
3、什么是有创诊疗操作记录？应当是在何时书写？内容包括哪些？答：是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。
应当是操作完成后即刻书写。
内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。
4、现病史包括的内容有哪些？问诊内容有哪些？答：现病史围绕主诉进行描述，包括起病情况与患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。
问诊内容包括：1、起病情况与患病时间；2、主要症状的特点；3、病因与诱因；4、病情的演变与发展；5、伴随症状；6、诊治经过；7、病程中的一般情况。
5、门（急）诊复诊病历记录书写内容包括哪些？答：复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
第二篇：病历书写规范试题及答案2013年病历书写规范试题填空题：1、手术记录应在（）小时内由（）完成，特殊情况下由第一助手书写，经（）审阅后签名。
2、上级医师查房每周不少于（）次，组织医师首次查房记录应于患者入院（）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于（）小时内完成。
病历书写规范考试题及答案
病历书写规范考试题及答案病历书写规范考试试题答案病历书写规范测试题姓名：科室：日期：分数：一、单选题：（每题3分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病发生发展及预后E、文字精炼、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（）A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接收科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写页脚内容1病历书写规范考试试题答案4、有关病历书写不正确的是（）A、首次由经管的住院医师书写B、病程记录一般可2-3天记录一次C、危重病人需天天或随时记录D、会诊意见应记录在病历中E、应记录各项检查结果及分析意见5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）A、术前诊断、手术名称B、上级医师查房记录C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险D、患者签署意见并签名E、经治医师或术者签名6、下列关于抢救记录叙述不正确的是（）A、指具有生命风险（生命征不平稳）病人的急救B、每次急救都要有急救记录C、无记录者不按急救次数计算D、急救成功次数：如果病人有数次急救，末了一次急救失败出生均记录急救失败7、下列哪些不属于病历书写根本请求（）A、让患者尽可能利用医学术语B、不得利用粘、刮、涂等办法袒护或去除原来的字迹C、该当客观、真实、准确、及时、完全、规范D、笔墨工致，字迹模糊，表达准确，语句通顺，标点正确页脚内容2病历书写规范测验试题答案8、术后首次病程记录完成时限是（）A、术后6小时B、术后小时C、术后10分钟D、术后即刻E、术后24小时9、问诊正确的是（）A、你心前区痛放射到左肩区吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要是哪里不适E、腰痛反射到大腿内侧痛吗10、出生病历讨论应在多长时间内完成（）A、7天B、9天C、14天D、3天E、24小时11、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化全过程，是指（）A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史E、家属史12、患者对青霉素、磺胺过敏应记录在（）A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史E、家族史13、患者有长期的烟酒嗜好应记录在（）A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史E、家属史14、病情稳定的慢性病患者至少（）天记录一次病程页脚内容3病历书写规范考试试题答案A、3天B、1天C、2天D、4天E、5天15、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结A、每月B、两月一次C、由下级医师决意时间长短D、病情稳定可不做阶段小结16、首次病程记录的时间要精确到（）A、小时B、分钟C、秒钟D、不必记录时刻17、有创诊疗操作记录应在操作完成（）后书写A、1小时B、2小时C、3小时D、即刻18、科间会诊一般应在（）内完成A、24小时B、48小时C、72小时D、10分钟19、知情同意书由（）对患方告知并签字A、主任、副主任医师B、主治医师C、住院医师D、具体实施医疗活动的医务人员20、患者因病无法签字时，应由其（）签字A、父母B、子女C、兄弟姐妹D、授权的人员21、通例医嘱应在上午（）点前开出页脚内容4病历书写规范考试试题答案A、9:00B、10:00C、10：30D、11:0022、开写医嘱时应在医嘱栏内（）A、顶格书写B、空一格书写C、空两格书写23、临时医嘱是指有效时间在（）小时内的医嘱A、8B、10C、12D、2424、重症急诊病人（）小时内完成医患沟通A、1B、2C、3D、4二、多选题（每题3分）1、手术同意书内容包孕术前诊断、手术名称、（）A、术中、术后可能出现的并发症B、手术风险C、患方意见并署名D、经治医师E、术者署名2、医疗奉告的形式包孕（）A、口头告知B、书面告知C、公示告知D、电话告知3、以下操作可通过口头告知的是（）A、肌内注射B、周围浅表静脉穿刺C、中央静脉置管D、气管插管页脚内容5病历书写规范考试试题答案4、以下操作通过书面告知的是（）A、腹腔穿刺术B、骨髓穿刺术C、腰椎穿刺术D、胸腔穿刺术E、输血5、病历首页疾病诊断的填写按次的根本原则（）A、首要治疗的疾病在前，未治的疾病或陈腐性情况在后B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后C、本科的疾病在前，他科的疾病在后D、庞大疾病病因在前，症状在后6、奉告的请求（）A、如实告知，充分告知B、通俗告知，明确告知C、及时告知，书面告知D、尽量用医学术语告知三、问答题（10分）首次病程记录要求。
病历书写基本规范考试题及答案
病历书写基本规范考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项是病历书写的基本要求？A. 简洁明了B. 语言规范C. 内容完整D. 所有选项均正确答案：D2. 病历书写应当遵循的原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 准确性C. 及时性D. 主观性答案：D3. 以下哪个部分不属于病历的组成部分？A. 病历首页B. 体格检查C. 辅助检查D. 病理报告答案：D4. 以下哪个项目不是病历首页必须包含的内容？A. 患者姓名B. 性别C. 住院号D. 住院日期答案：C5. 以下哪个项目不是体格检查必须包含的内容？A. 一般情况B. 生命体征C. 神经系统检查D. 心电图检查答案：D6. 以下哪个是正确的病历书写顺序？A. 主诉、病史、体格检查、辅助检查B. 病史、主诉、体格检查、辅助检查C. 主诉、病史、辅助检查、体格检查D. 病史、主诉、辅助检查、体格检查答案：A7. 以下哪个是正确的病历书写格式？A. 时间、地点、病情、诊断、治疗B. 时间、地点、诊断、病情、治疗C. 地点、时间、病情、诊断、治疗D. 地点、时间、诊断、病情、治疗答案：A8. 以下哪个是病历书写中的错误？A. 使用缩写B. 使用口语C. 使用专业术语D. 使用汉字简化字答案：B9. 以下哪个是病历书写中必须遵循的规范？A. 用字规范B. 标点符号规范C. 数字规范D. 所有选项均正确答案：D10. 以下哪个是病历书写中的正确做法？A. 涂改病历B. 伪造病历C. 修改病历D. 保持病历整洁答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 病历书写的基本要求包括：客观性、准确性、及时性和________。
答案：完整性12. 病历首页必须包含以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、住院日期、________、________和________。
答案：出院日期、住院科室、主管医师13. 体格检查包括以下内容：一般情况、生命体征、皮肤、________、________、________、________和神经系统检查。
病历书写规范答案及试题
病历书写规范答案及试题一、单选题1. 病历书写的基本原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 保密性E. 随意性答案：E2. 病历书写中，以下哪项不是病历书写者的责任？A. 确保病历内容的真实性B. 保护患者的隐私C. 及时更新病历信息D. 随意修改病历内容E. 妥善保管病历资料答案：D3. 病历书写中，以下哪项不是病历的基本组成部分？A. 病历首页B. 入院记录C. 出院记录D. 检查报告E. 医生的个人笔记答案：E4. 病历书写中，以下哪项是病历书写者必须遵守的？A. 只记录阳性结果B. 只记录阴性结果C. 记录所有检查结果，无论阳性或阴性D. 只记录重要的检查结果E. 只记录紧急的检查结果答案：C5. 病历书写中，以下哪项不是病历书写者必须具备的素质？A. 良好的沟通能力B. 严谨的工作态度C. 良好的法律意识D. 忽视患者隐私E. 良好的组织能力答案：D二、多选题1. 病历书写中，以下哪些内容是必须记录的？A. 患者的基本信息B. 患者的主诉C. 患者的现病史D. 患者的既往史E. 患者的家族史答案：ABCDE2. 病历书写中，以下哪些是病历书写者的责任？A. 确保病历内容的准确性B. 保护患者的隐私C. 及时更新病历信息D. 妥善保管病历资料E. 随意修改病历内容答案：ABCD3. 病历书写中，以下哪些是病历的基本组成部分？A. 病历首页B. 入院记录C. 出院记录D. 检查报告E. 医生的个人笔记答案：ABCD4. 病历书写中，以下哪些是病历书写者必须遵守的？A. 记录所有检查结果，无论阳性或阴性B. 只记录重要的检查结果C. 记录所有治疗过程D. 记录所有药物使用情况E. 随意修改病历内容答案：ACD5. 病历书写中，以下哪些是病历书写者必须具备的素质？A. 良好的沟通能力B. 严谨的工作态度C. 良好的法律意识D. 忽视患者隐私E. 良好的组织能力答案：ABCE三、判断题1. 病历书写者可以随意修改病历内容。
病历书写规范考试试题答案
病历书写规范考试试题答案病历书写规范考试试题答案姓名_________ 科室_________________ 分数______________ 一、挑选题：（共40分，每题2分）1、普通住院患者入院后（C ）必需至少有一次医患交流记录。
A 8小时内B 24小时内C 48小时内D 72小时内2、医患交流记录是否须有患者或授权托付人及医患双方手写签名（ A ）B 不需要3、病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写，本人按右手拇指印确认,同时予于注明，假如缺右拇指就用左拇指（A ）A 正确B 不正确C 不需要注明D 可注明可不注明4、术后首次病程记录完成时限为（D ）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻E.术后24小时病情稳定可不做阶段小结8、首次病程记录的时光要精确到（10、救护记录在救护结束后（B ）内据实补记完成。
A 8小时内B 6小时内C 24小时内D 48小时内C 可签可不签D 只要是患方的人授不授权均可签需要5、死亡病历研究记录应在（A 内完成A.7天B.9 天C.14 天D.3天E.24小时&病情稳定的慢性病患者至少（）记录一次病程记录。
A. 5天B. 3天C2天.D.4 天7、患者住院时光较长，应有经治医师A ）作为病情及诊疗状况总结。
A.每月B.两月一次C. 由上级医师打算时光长短D. A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻9、首次病程记录应在入院（B内完成。
A 1小时内B8小时内C24小时内D 48小时内1 小时B 8 小时C 即刻D 24 小时12、有创诊疗操作记录应在操作完成（D ）后书写A. 1 小时B. 2 小时C.3 小时D. 即刻13、科间一般会诊普通应在（B ）小时内完成。
A. 24小时B.48小时C.72小时D.10分钟14、急会诊时会诊医师应该在会诊申请发出后（C ）到场A . 30分钟内B. 1 小时内C. 10分钟内D. 2小时内15 、病程记录书写下列哪项不正确（D ）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.天天均应记录一次E.临床操作及治疗措施住院患者知情同意告诉范围包括（ABCD ）A 病情变化时，如病重、病危；B 各种手术、有创操作C 麻醉风险、方式等内容；D 特别检查、特别治疗17、住院患者下列哪些状况需举行医患交流记录（ABCDEF ）A 新入院病人B 诊断明确后、C 住院期间病情发生变化时D 主要诊疗措施更改后E 否决、放弃主要医学建议或行为的F 未达出院条件出院和转院者18、下列哪些内容应另页书写（ABCE ）A. 会诊记录B. 麻醉记录C. 术前研究记录D. 阶段小结E.出院小结19、现病史内容包括（ABCD ）A.发病状况主要症状特点及其进展变化状况B.陪同症状C.诊疗经过及结果D.与鉴别诊断故意义的阳性或阴性结果E.性别、年龄、职业20、对告病重患者，至少每（C ）完成1 次病程记录。
医德医风考试试题
医德医风考试试题医德医风考试试题近年来，医患关系紧张，医疗纠纷频发，医德医风问题备受关注。
为了提高医务人员的医德水平，许多医院开始实施医德医风考试。
下面是一些常见的医德医风考试试题，希望能够引起大家的思考。
一、场景题1. 患者家属情绪激动，对医生进行辱骂和恐吓，你应该如何处理？2. 你正在为一位患者进行手术，突然发现自己的手术刀出现了问题，可能会对患者造成伤害，你应该如何应对？3. 你在门诊工作时，一位患者向你咨询自己的病情，但你因为工作繁忙而无法详细解答，你应该如何处理？二、伦理道德题1. 在医疗过程中，你发现患者家属给你塞红包，你应该如何应对？2. 一位患者的病情非常严重，但他的家属请求你隐瞒实情，你应该如何处理？3. 你在门诊工作时，遇到一位患者病情危急，但你的工作时间已经结束，你应该如何应对？三、沟通能力题1. 你在与患者沟通时，发现患者对自己的病情存在误解，你应该如何解释？2. 患者家属对你提出了一些不合理的要求，你应该如何与其沟通？3. 你在给患者解释病情时，应该如何使用简明易懂的语言？四、职业道德题1. 你在门诊工作时，发现同事在处理患者时态度恶劣，你应该如何应对？2. 你在医院工作时，发现一位患者家属在走廊上大声喧哗，你应该如何处理？3. 你在医疗过程中发现同事存在医疗纠纷，你应该如何应对？五、自我反思题1. 请列举你在医疗过程中遇到的医德医风问题，并对自己的处理方式进行评估。
2. 你认为医德医风对于医务人员的重要性是什么？请举例说明。
3. 你认为医德医风考试对于提高医务人员的医德水平有何作用？以上试题只是医德医风考试中的一部分，通过这些试题，可以考察医务人员的伦理道德水平、沟通能力、职业道德等方面的素养。
医德医风是医务人员的基本素质，只有不断提高医德水平，才能更好地服务患者，维护医患关系的和谐。
希望通过这些试题的讨论，能够引起医务人员对医德医风的重视和思考，为构建和谐医患关系做出积极贡献。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医师姓名：科室：总分：
一、填空题（每空1分，共30分）：
1.病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。
3.手术记录完成时限：一般在术后（）内完成，危重患者（）完成。完成人员：一般由()完成，特殊情况下由（）书写，应有（）审查签名。
4.手术安全核查记录需有（）、（）、（）三方核对，并签字。
D.患者的隐私是指关于患者隐秘部位的信息
12.如果患者向医生隐瞒了病情，那么（C）
A、患者承担相应的法律责任
B、患者需要接受医院的行政处罚
C、患者承担由此造成的不良后果
D、患者需要给予医院一定的经济赔偿
13.2009年8月，王某在某医院被诊断为早孕，两天后王某在朋友的陪同下到该医院做无痛人工流产手术。手术过程中，王某在麻醉剂的作用下一直处于睡眠状态，手术后得知自己的手术过程被人全程观摩，感到非常羞辱。某医院的行为侵犯了王某的（C）
C.医疗卫生单位可以根据实际情况，自主决定是否向患者或其家属通报病情
D.医疗卫生单位必须毫无保留地、及时地向患者或其家属通报全部病情
17.《中华人民年共和国执业医师法》明确规定医师在执业活动中必须履行保护患者隐私的义务，医师在执业活动中，若违反规定泄露患者隐私，造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予（）；情节严重的将吊销执业证书。（C）
7、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利（A）
A.科主任B.经管主治医师C.副主任医师D.主任医师E.住院医师
8、首次病程记录的时间要精确到（B）
A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻
9、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）
A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时
10.医疗保密的最基本含义是（A）
9、委托
10、疾病
11、医疗行为中
12、明显
13、法律规定
14、民事法律关系
A．为患者保密
B．对患者保密
C．严守医生秘密
D．医生诊疗时应努力使病人受益
11.下列关于患者隐私的说法正确的是（C）
A.隐私权是相对的，面对医师患者不应有隐私
B.患者的既往史，如疾病史、生活史、婚姻史、生育史等不属于隐私范畴
C.患者在就诊过程中向医师公开但不愿让他人知道的信息、空间和活动都属于患者隐私
9.医疗纠纷区别于其他纠纷的特殊性主要表现在（）
10.广、狭义医疗纠纷的主要区别是（）
11.患者的法定或（）代理人，可成为医疗纠纷的主体。
12.（）可成为医疗纠纷的客体之一。
13.根据医方在（）有无过错及损害程度，可作为医疗纠纷的分类标准。
14.四级医疗事故是指，造成患者（）人身损害的其他后果。
15.医疗差错与医疗事故的根本区别是（）
8.如患者入院24小时内转科，由接收科室（转入科室）书写完成入院记录。（）
9.抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分。（）
10.一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当
复诵一遍。抢救结束后，医师应当即如实补记医嘱。（）
三、单选题（每题1分，共40分）：
5.急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后（）完成会诊记录，
6.医疗活动中，患者年满18周岁且处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态时，其知情同意权由患者的（）代为行使。
7.医疗风险相对小的常规性医疗措施，可采用（）告知的方式履行告知义务。病历中的告知主要以（）告知为主。
8.上级医师日常查房记录，一般情况下主治医师每周不少于（）次，主任（副主任）医师每周不少于（）次。
A.人民币五百元以上一千元以下罚款
B.人民币一千元以上三千元以下罚款
C.警告或者责令暂停六个月以上1年以下的执业活动
D.责令停业学习
18.下列说法正确的是（B）
A.隐私权是我国法律明文规定的一项公民基本权利
B.我国法律把隐私权归属于名誉权，将侵害隐私权的行为视为侵害名誉权
C.隐私权就是名誉权
D.隐私权是特殊群体在特定情形下才享有的权利
（1）下达出院医嘱人员姓名、职称。
（2）患者一般情况如生命体征T、P、R、Bp，饮食，大小便情况，伤口愈合情况等。
（3）对患者诊治过程和治疗效果的简单总结。
（4）对患者出院后应注意事项和复诊要求。
3、医疗事故的法定处理程序？
答：（1）医患双方协商；（2分）
（2）卫生行政部门调解；（1.5分）
（3）司法诉讼。（1.5分）
A．自由选择权
B．自主决定权
C．隐私权
D．知情权
14.《民法通则》中没有提到隐私权，但是通过_________条款来保护隐私权（C）
A、肖像权
B、人身权
C、名誉权
D、财产权
15.根据《中华人民共和国医务人员医德规范》第五条内容，下列行为最能体现保护患者隐私的是（C）
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
33、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（D）
34、患者子女健康情况应记录于（E）
35-40题共用答案：
A.即刻B.6小时内C.8小时内D.24小时内E.72小时内
35、首次病程记录完成时限（C）
36、转入记录完成时限（D）
37、抢救记录完成时限（B）
38、有创诊疗操作记录完成时限（A）
39、普通科间会诊完成时限（D）
19.无过失医疗纠纷原则上是指（C）
A.医疗事故B.医疗差错C.医疗意外D.伤口感染
20.医疗事故鉴定结论效力
21.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是（D）
A.行为无过错B.社会危害性小C.损害不严重D.不具刑事违法性
22.目前可向患方开放的病历资料不包括（B）
5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（B）
A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名
6、问诊正确的是（D）
A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗
D.你觉得主要是哪里不适E.腰痛反射到大腿内侧痛吗
4.首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。（）
5.主诉中的时间数字要统一使用阿拉伯数字。（）
6.凡“症状待诊”的诊断，以及出院诊断与入院诊断相差太大时，经治医师应做出“补充诊断”。（）1
7.诊断依据可以书写为“根据病史、症状、体征及辅助检查结果此诊断成立”。（）
3、病程记录书写下列哪项不正确（C）
A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.每天均应记录一次
D.各级医师查房及会诊意见E.临床操作及治疗措施
4、有关病历书写不正确的是（A）
A.首次病程由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次
C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
40、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限（D）
五、简答题（每题5分，共20分）：
1、出院记录内容包括什么？
入院日期、出院日期、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、康复指导与出院随访意见、医师签名。
2、医嘱出院病程记录的书写有何要求？
遵医嘱出院的患者出院前一天应有病程记录，内容应包括：
B.医生为患者提供完全、真实的治疗方案，供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素和困难
16.下列说法正确的是（A）
A.医疗卫生单位向患者或其家属通报病情，不应当认定为侵害患者名誉权
B.医疗卫生单位向患者或其家属通报病情，应当认定为侵害了患者名誉权
1、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（D）
A.医嘱离院B.医嘱转院C.医嘱转社区D.非医嘱离院E.其它
2、主诉的书写要求下列哪项不正确（D）
A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发生、发展及预后E..文字精练、术语准确
A．不引起医患矛盾
B．不引起社会对患者的歧视
C.尊重患者的人格权利
D.不导致患者自暴自弃、病情迅速恶化等后果
30-34题共用答案：
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史
30、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（B）
31、患者既往有粉尘接触史应记录于（D）
32、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C）
A.急诊病历B.会诊意见C.检验报告D.手术记录
23.因抢救危重患者，未能及时书写病历的，应当在内补记。（A）
A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时
24.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定（D）
A.15天B.30天C.45天D.无规定
25.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承担（D）
16.医患法律关系受（）的调整。
17．参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过（）人。
二、是非题（每题1分，共10分）：
1.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时。（）
2.死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书”时，应在病历中详细记录。（）
3.户口地址指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。记录至乡镇级即可。（）
A.医方B.患方C.双方D.提出申请方
26.医疗事故技术鉴定书必须在45天内完成（D）
A.接到申请B.决定受理C.材料齐全D.答辩之日
27.精神损害赔偿原则不含（B）
A.制裁B.如数C.警示D.抚慰
28.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是（C）