硬式内镜清洗消毒流程

硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范

精心整理硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.1.2.3.1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。

3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。

三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。

b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。

c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。

d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)阀--b)弯盘中c)d)e)清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。

3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。

1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。

2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。

3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。

1．2．31.水。

医院硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程编制科室：知丁日期：年月日硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中由消毒供应中心集中回收或送内镜清洗消毒室处理。

特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理。

二、清洗(一) 用流动水彻底清洗并擦干。

(二) 将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。

(三) 内镜管腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。

(四) 器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。

三、消毒或灭菌(一) 内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20分钟。

(二) 内镜的灭菌可用压力蒸汽、过氧化氢等离子、环氧乙烷或消毒剂浸泡等方法。

连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。

(三) 用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注人消毒液。

(四) 消毒灭菌时间参考卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。

四、冲洗(一) 浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。

(二) 浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。

五、干燥消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。

六、储存(一) 带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。

(二) 裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4小时。

(三) 裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过l周。

知丁。

硬式内镜的清洗程序

硬式内镜的清洗程序
一、水洗
将内镜放入清洗槽中，以流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质并擦干。

二、酶洗
1.多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品说名书。

2.将擦干后的内镜轻置于酶洗槽中，可拆卸的部件应拆开，多酶洗液应完全浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗器械内腔，器械表面用多酶洗液擦拭。

3.能用超声清洗器处理的部件清洗5~10分钟。

三、清洗
1.酶洗后用流动水彻底清洗内镜各部件，管腔应当用软毛刷刷洗、用水枪或注射器彻底冲洗各管腔；
2.用高压气枪向各管腔内冲气，排出管腔内的水分。

四、使用自动清洗消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定，具体操作方法按使用说明。

五、注意事项
1.多酶洗液清洗一次内镜后应更换。

2.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时避免划伤镜面。

3.内镜导线先用XX湿纱布擦净血迹，后用多酶洗液湿纱布擦洗，再用XX湿纱布擦，最后用干纱布擦干，盘旋成
直径15CM的圈状保存或备用。

4.所应用的冲洗槽、酶洗槽、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量500MG/L的含氯消毒剂消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

5.戊二醛浸泡消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗、灭菌。

硬式内镜清洗消毒

1、监视器 2、摄像主机、摄像头 3、冷光源 4、各种泵 5、台车
精选课件
4
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
操
作
人员培训（结构、拆洗、保养、质
流程
人员
控、个人防护）专人专岗
——
准备工作
环境
去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区（由洁到污，不交叉、不逆流）。
符合消毒供应中心行业标准 WS310.1-2009的要求
环氧乙烷灭菌器安装应符合要求，包括通风良好、远离火源，灭菌器各侧（包括上方）应预留 51cm空间，距排气口7.6m范围内不应有易燃易爆物。
精选课件
等离子
29
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
储存与发放
无菌物品存放架距地面的高度为 20~25cm,离墙5~10cm，距天花板 50cm 定位置、定人管理环境的温湿度达到WS310.1— 2009标准时，纺织品包装材料的物品有效期14天；未达到环境标准时有效期为7天
灭菌效果监测材料卫生部许可、有效期内
职业防护
穿戴个人防护用品：帽子手套、护目镜、隔离衣或防水围裙、防护鞋
避免锐器损伤环氧乙烷防爆防燃、防皮肤过敏等
精选课件
6
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
消毒环境
器械盒
精选课件
7
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
硬镜处理原则及要求
A. 集中管理 B. 环节质量 C. 技术和方法应用 D. 消毒隔离
精选课件
2
硬式内镜的清洗消毒及灭菌
术语和定义
灭菌（sterilization)
杀灭或者清除传播媒介上一切微生物，使无菌保证水准要求达到10-6
无菌水平保证（sterility assurance level)

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)

医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。

(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。

本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。

4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。

4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)

医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。

(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。

本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。

4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。

4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。

硬式腔镜清洗消毒操作流程

硬式腔镜清洗消毒操作流程
第一步：送洗内镜使用后立即拆分各部件，易损部件“镜头”锐器分别妥善保
护置于专用器械箱内送洗。

第二步：初洗①在清洗槽内用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物②
用纱布反复擦洗镜身及镜头，注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗器
械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内层。

第三步：酶洗①多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。

②将擦干后
的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡，用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水，吸引气胶管
道。

第四步：超声清洗①用超声清洗机清洗5-10分钟，以清洗缝隙和管道内的污
物。

②也可以在超声机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。

第五步：消毒①耐高温部件热力消毒温度≥90℃时间≥5分钟②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒液浸泡30分钟
第六步：冲洗①更换手套.②按照初洗方法用净化水进行冲洗
第七步：润滑用水溶性润滑剂
第八步：干燥①用干燥箱适宜温度烘干②用含低纤维的抹布擦干③管腔类器
械使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理
第九步：灭菌①压力蒸汽灭菌用于耐高温内镜②过氧化氢等离子灭菌用于不
耐高温硬镜③环氧乙烷灭菌用于不耐高温硬镜④2%戊二醛灭菌浸泡10小时消毒
30-45分钟使用前用无菌水反复冲洗
第十步：保存灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。

西安市硬式内镜清洗消毒标准操作规程

西安市硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室制订者：审核者：版次：第1版制订日期：审核日期：执行日期：一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。

3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。

㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。

6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。

㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

内镜清洗消毒流程

内镜清洗消毒流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT内镜清洗消毒流程一、基本清洗消毒设备及物品：包括专用流动水清洗消毒槽、操作台、治疗车、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒、无菌巾、治疗盘等。

二、二、软式内镜的清洗与消毒步骤、方法及要点包括：三、1、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净.四、2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物.五、3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道.六、4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；七、5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

八、6、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

九、7、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、网篮、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

用水枪或者注射器彻底冲洗各管道。

十、8、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

9、清洗后用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、乾燥后，方可用于病人诊疗。

10、应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

三、硬式内镜的清洗、消毒步骤、方法及要点包括：1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦乾。

2 、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

3、用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗，4、应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理

（１）清洗内镜时必须穿戴防护用品，如防渗透
１硬式内镜的清洗及消毒１．１内镜器械清洗中的潜在问题
（１）清洗不充分。腔镜手术多手术频繁，没有足够的时间清洗，刷洗不到位。（２）刷洗工具不理想。医院不重视购置刷洗工具，刷子尺寸大小不符合要求，刷洗不彻底。（３）腔镜手术器械是精密器械，部分部位不能拆卸，无法清洗到关节部位及内腔，手术时反吸的血污较难清洗干净，极易残留污物和细菌。（４）用酶清洗浸泡器械前忽略用流动水初洗。为了省时或图方便，使用后的器械直接用配置后的酶清
少、恢复快、疼痛轻等优点，能使患者生活质量显著１．２腔镜器械浸泡消毒中的问题
提高，现已广泛应用于临床，并有效地提高了诊疗水
（１）浸泡消毒时间不足。腔镜手术多，腔镜设
平。随着腔镜技术的不断发展进步和普及，手术室备和器械数量有限，供需矛盾突出。手术的器械浸
内镜技术是一种微创技术，是利用先进的仪器洗液清洗，致清洗液被污染，影响清洗效果。（５）配
设备和外科手术器械，在治疗疾病的同时降低或减置后的酶清洗液多次使用。酶清洗液价格较高，为
少对机体的创伤，具有组织损伤小、疗效好、并发症节约反复使用，易造成二次污染。
（Ｉ）凡进人人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体灭菌体腔的内镜及其附件，如腹腔镜、关节

市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程

市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。

3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。

㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。

6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。

㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)

医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)一、前言二、概述三、环境要求四、设备要求五、操作要求六、清洗消毒七、灭菌八、质量控制九、应急处理十、附录医院内镜清洗消毒与灭菌技术规范是保障患者安全的重要措施之一，本规范是根据国内外相关法律法规和标准，结合我国医院内镜清洗消毒与灭菌的实际情况制定的。

本规范适用于医院内镜清洗消毒与灭菌工作。

概述：医院内镜清洗消毒与灭菌技术规范是为了保障患者安全而制定的。

本规范适用于医院内镜清洗消毒与灭菌工作。

环境要求：医院内镜清洗消毒与灭菌工作的环境要求应符合相关标准。

操作室应保持清洁，无尘、无菌，温度适宜，湿度适当，通风良好。

设备要求：医院内镜清洗消毒与灭菌工作所使用的设备应符合国家相关标准。

设备应定期检验、维护、保养，确保设备的正常运转。

操作要求：医院内镜清洗消毒与灭菌工作的操作要求应符合相关标准。

操作人员应接受专业培训，掌握内镜清洗消毒与灭菌的基本知识和操作技能。

清洗消毒：医院内镜清洗消毒应采用有效的清洗消毒剂，按照相关标准进行操作。

清洗消毒后的内镜应经过充分的清水冲洗，确保内镜表面不留有清洗消毒剂残留。

灭菌：医院内镜灭菌应采用有效的灭菌方法，按照相关标准进行操作。

灭菌后的内镜应经过充分的干燥处理，确保内镜干燥无菌。

质量控制：医院内镜清洗消毒与灭菌工作应建立相应的质量控制体系，定期开展内镜清洗消毒与灭菌质量检测工作，及时发现和纠正问题。

应急处理：医院内镜清洗消毒与灭菌工作中出现的应急情况应按照相关标准进行处理，及时采取措施，确保患者安全。

附录：附录中列出了相关标准和规范，供操作人员参考使用。

同时，附录中还列出了常见问题及解决方法，供操作人员参考使用。

范围本标准规定了医疗机构内的硬式内镜及附件的消毒与灭菌操作要求，旨在保障患者的安全和医疗质量。

规范性引用文件本标准中以下文件对本标准的应用起着帮助作用，本标准的具体条款应按照引用文件中的日期版本执行。

引用文件的后续修改（不包括勘误）或修订，对本标准的应用无效。

硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程

硬式内镜清洗消毒灭菌标准操作规程
灭菌1.根据内镜使用说明书选择灭菌方
法。

2.如器械耐高温、高压，耐湿，应首
选压力蒸汽灭菌。

3.不应随意更换灭菌方法。

4.首次灭菌时对灭菌参数和有效性
进行测试，并进行湿包检查。

5.灭菌时间和温度不应超过产品说
明书中的时间和温度。

6.快速灭菌程序不应作为硬式内镜
的常规灭菌方式。

7.在手术室内完成内镜诊疗的硬式
内镜及附件，不应使用化学消毒剂浸
泡灭菌。

硬式内镜上标有“可耐压力
蒸汽灭菌（autoclave）”的，
通常应选择压力蒸汽灭菌。

其他管理1.清洗工具每次使用后应进行消毒处理。

2.应建立登记、追溯制度，记录硬式内镜清洗消毒剂灭菌参数、操作日期、时间与人员等。

清洗、消毒、灭菌流程
预处理
及时去污，保湿处理
运送
密闭容器运送
回收
清点查对器械、检查器械功能状态、完好性
手工预处理
冲洗器械表面污染，压力水枪冲洗管腔，附件手工刷
手工清洗
1.光学目镜、导光束与连接
线。

2.器械及附件
机械清洗
1.按照清洗消毒机使用说明书操
作。

2.器械及附件。

内镜清洗消毒技术操作规范(1)

.
76
2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
3、支气管镜浸泡不少于20分钟；
4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45 分钟。
.
77
5、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
第一章总则（4条）第二章基本要求（10条）第三章软式内镜的清洗与消毒（14条）第四章硬式内镜的清洗消毒（4条）第五章内镜消毒灭菌效果的监测（3条）第六章附则（2条）总共37条本规范自2004年6月1日起施行。
.
57
一、内镜清洗消毒的基本要求
1、不同部位内镜的诊疗工作需要分室进行吗？
.
95
5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
.
96
第五步
冲洗—— 1、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬
式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
.
97
2、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
2011-9-7
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(2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引管接通，当开通吸引器开关时，腔内液体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸引瓶内。
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(3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方，按钮中央有通气孔，当打开电源时，电源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过单向阀进内镜气道，在由前端部的送气口进入腔内。