全子宫切除术手术记录
子宫全切宫颈癌病历模板
子宫全切宫颈癌病历模板基本情况患者姓名张xx病例号Cxxxxxx性别女年龄32岁体重57公斤身高165cm血型ORh因子阳性入院日期2003、3、23出院日期2003、4、3主诉:接触性出血2年，阴道排液半个月。
现病史患者近两年来有同房后出血，没有去就诊。
半个月以来有不明原因的阴道流液，伴有异味。
到当地医院就诊，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，并有接触性出血，活检病理提示宫颈中分化鳞癌。
为进一步诊治收入我院。
患者发病以来饮食、大小便正常。
没有体重的减轻，没有腰痛、尿频、尿痛。
没有排便困难和便血。
患者在我院门诊就诊，妇科检查见宫颈肿瘤直径大约4cm，外生型菜花样肿物。
我院病理会诊提示中分化鳞癌。
完善各项手术前化验后收入病房进一步治疗。
既往史：患者既往体健，没有慢性疾病，否认肝炎、结核病史。
否认外伤、输血史。
没有药敏史。
个人史：生于内蒙古，大学文化程度。
一直为公务员，否认毒物、放射物接触史。
没有烟酒嗜好。
婚育史：患者平时月经规律，初潮14岁，周期30天左右，持续7天。
没有痛经，经量不多。
结婚十年，八年前生育一正常男婴。
爱人及小孩体健，家庭和睦。
否认多个性伴侣及丈夫有多个性伴侣。
家族史：否认家族遗传病史。
体格检查：体温：36.5’C 脉搏：84次/分呼吸：20次/分血压：110/60mmHg神清，发育、营养良好，表情自然，自动体位，查体合作。
皮肤粘膜无黄染及苍白，浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形，双眉没有脱落，双眼睑无浮肿及下垂。
巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。
鼻腔畅，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突区没有压痛。
口唇没有紫绀，口腔粘膜没有溃疡，伸舌居中，咽不红，扁桃体不大。
颈软，气管局中，甲状腺未及肿大，未见颈静脉怒张，颈部未闻及血管杂音。
胸廓无畸形及压痛。
双侧乳腺未及结节。
双肺扣清，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界无扩大，律齐，各瓣膜区未闻及心脏杂音及附加音。
双侧桡动脉搏动对称有力，双侧足背动脉搏动对称。
腹腔镜筋膜外全子宫切除术(附120例分析)
ｃｉｔｅ Ｐａｌａｃｅ ｄｅｖｉｃｅ ｂｉｐｏｌａｒ ｅｌｅｃｔｒｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｉｓ ａ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｓｕｒ－ ｇｉｃａ ｌ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｅｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒ ｙ ｉｓ ｓａｆｅ ｃｏｍ ｐｌｅｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｇｕａｒａｎｔｅｅ．
ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｉ ｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔ ｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２００６ ｔｏ Ｍａｙ ２００８ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｇｏｂｌｅｔ
Ｐａ ｌａｃｅ ｈｅｌｄ ｄｅｖｉｃｅｓ，ｂｉｐｏｌａｒ ｃｏａｇｕ ｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｄａｔａ ｏｆ １２０ ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｏｎｅ ｕｎｄｅｒ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｗｉｔｈ ｎｏ ｔｒａｎｓｉｔ ｌａｐａｒｏｔｏｍｙ，ｎｏ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ， ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ
１ ６０
Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．２
Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｆｅｂ ２０ｌ０
腹 腔镜 筋膜 外全 子 宫切 除术 （附 １ ２０例 分 析 ）
子宫全切手术记录
子宫全切手术记载【1 】姓名：××× 性别：××× 年纪：×××手术时光：××××年×月×日术前诊断：多发性质宫肌瘤术后诊断：多发性质宫腻滑肌瘤手术方法：经腹子宫全切术手术者：××× 助手：×××麻醉方法：腰硬结合麻醉麻醉者：×××器械护士：××× 输血量：×××手术经由：麻醉成功后,患者平卧于手术台上,凋谢尿管,通例碘酒酒精消毒术野皮肤,铺无菌手术单.取下腹正中纵瘦语长约10cm,逐层开腹,妥当止血达腹腔,洗手探查：见子宫如孕3个月大小,概况不服,宫底部凸起约5*5CM大小 ,质硬.双侧附件无显著平常.决议行全子宫切除术.两把血管钳分离提起子宫两角,排垫肠管.两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3处,两钳间割断,7号丝线缝扎断端.于阔韧带无血管区打洞,三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端.右侧卵巢固有韧带,于第一.二把钳间割断,10号丝线缝扎断端,7号丝线贯串缝扎加固.打坦荡韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折,下推膀胱至宫颈外口下.艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支,10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管,于缝扎线上方约0.5cm处两把血管钳钳夹子宫血管,割断,7号丝线缝扎.两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织割断,7号丝线缝扎,直至穹隆部.同法处理左侧圆韧带.卵巢固有韧带.输卵管.子宫动脉及主韧带.分离钳夹阴道残端两侧组织（指导点）,向上提拉子宫,纵行切开宫颈,沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁,切下子宫,碘伏棉球消毒阴道残端4遍 .7号丝线8字缝扎两侧指导点,1号可接收线持续缝合阴道残端,查无渗血,温心理盐水冲洗腹腔,盘点纱布器械无误后逐层关腹.手术顺遂,麻醉满足,术中出血约60毫升,未输血,术中输液1200毫升 ,尿量600毫升,色清.术毕病人安返病房,回房血压110/70mmHg.大体标本：子宫增大如孕3个月,概况不服,宫底部可见5*5CM结节,切开子宫可见多个肌瘤结节,肌瘤结节切面成漩涡状构造,子宫内膜光滑.标本请家眷看事后送病理.记载：×××××年××月××日。
子宫全切手术记录word精品
子宫全切手术记录姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX手术时间：XXXX年X月X日术前诊断：多发性子宫肌瘤术后诊断：多发性子宫平滑肌瘤手术方式：经腹子宫全切术手术者：XXX 助手：XXX 麻醉方式：腰硬联合麻醉麻醉者：XXX器械护士：XXX 输血量：XXX 手术经过：麻醉成功后，患者平卧于手术台上，开放尿管，常规碘酒酒精消毒术野皮肤，铺无菌手术单。
取下腹正中纵切口长约10cm,逐层开腹，妥善止血达腹腔，洗手探查：见子宫如孕3个月大小，表面不平，宫底部突出约5*5CM大小，质硬。
双侧附件无明显异常。
决定行全子宫切除术。
两把血管钳分别提起子宫两角,排垫肠管。
两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3 处,两钳间切断, 7 号丝线缝扎断端。
于阔韧带无血管区打洞,三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带,于第一、二把钳间切断, 1 0号丝线缝扎断端, 7号丝线贯穿缝扎加固。
打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折, 下推膀胱至宫颈外口下。
艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支, 10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管,于缝扎线上方约0.5cm 处两把血管钳钳夹子宫血管,切断, 7 号丝线缝扎。
两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织切断, 7 号丝线缝扎,直至穹隆部。
同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。
分别钳夹阴道残端两侧组织（指示点） ,向上提拉子宫, 纵行切开宫颈, 沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁,切下子宫,碘伏棉球消毒阴道残端 4 遍。
7 号丝线8 字缝扎两侧指示点, 1 号可吸收线连续缝合阴道残端,查无渗血,温生理盐水冲洗腹腔,清点纱布器械无误后逐层关腹。
手术顺利, 麻醉满意, 术中出血约60毫升, 未输血, 术中输液1200 毫升 ,尿量600 毫升,色清。
术毕病人安返病房,回房血压110/70mmHg.大体标本：子宫增大如孕 3 个月,表面不平,宫底部可见5*5CM 结节,切开子宫可见多个肌瘤结节,肌瘤结节切面成漩涡状结构,子宫内膜粗糙。
经腹次全子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术+左侧输卵管部分切除术手 术 记 录 单
手术记录单住院号: 53023姓名: 杨艳性别: 女年龄: 39岁职业: 无业手术日期：2009年3月23日手术前诊断：1、功能失调性子宫出血2、失血性贫血手术：经腹次全子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术+左侧输卵管部分切除术手术者：夏郁芳助手：张瑞雪、肖玉珍麻醉: 金开昌手术程序：皮肤灭菌：2%碘酊，75%酒精切口：下腹部正中原纵切口长度：11 公分发现病理：子宫增大如孕7周大小，质中，表面光滑，与周围组织无粘连，子宫活动可。
左侧卵巢囊性增大约6cmx5cmx3cm大小，呈不规则型，表面光滑，无破口。
处理步骤：1、患者平仰卧位，麻醉见效后常规消毒、铺无菌敷料，取上述切口，逐层切开腹壁进入腹腔，探查后发现病理（同上所述），2、予两把血管钳钳夹左侧圆韧带，切断，缝扎，予三把血管钳钳夹左侧输卵管狭部及卵巢韧带，切断，缝扎，同法处理对侧圆韧带及附件；打开阔韧带前后叶及膀胱腹膜反折，向下分离推开膀胱；予三把血管钳于子宫狭部水平，与子宫侧缘呈垂直方向，并排钳夹左侧子宫血管，切断，缝扎，同法处理对侧子宫血管。
3、将子宫向上提起，暴露切开部位，盐水纱布垫好周围，平子宫内口楔性切除子宫，予2.5%碘酒、75%酒精及生理盐水棉球分别涂摸宫颈断端，7号丝线间断缝合；检查清理宫颈断端创面，确切止血后，以4-0丝线间断缝合盆腔腹膜，并将附件及圆韧带残断包埋于腹膜外。
4、钝性、锐性剥离左侧卵巢囊肿，剥离渗血处予电凝止血，予4号丝线缝扎止血。
生理盐水冲洗腹腔，检查无出血，清点敷料器械对数，逐层缝合腹壁各层，，无菌纱布覆盖切口，胶布固定。
术毕患者安返病房，切除标本送病理检查。
经过情形：手术顺利，麻醉满意，出血约400ml，输液2200ml，尿液色黄清亮，量约1000ml,血压平稳。
术后诊断：1、功能失调性子宫出血2、左侧卵巢囊肿3、失血性贫血手术者签字：夏郁芳记录者签字：夏郁芳。
剖腹腔镜子宫切除术记录
剖腹腔镜子宫切除术记录患者信息：姓名：XXX 年龄：XXX 性别：女床号：XXX 住院号：XXX主治医师：XXX手术室：XXX 手术日期：XXX手术类型：剖腹腔镜子宫切除术（Laparoscopic Hysterectomy）手术过程：在手术室内完成准备工作后，患者进入全麻状态，卧位于手术台上，双上肢自然垂放。
经过局部消毒处理，将脐部包扎。
接着，依次行麻醉穿刺、膀胱导管插入等常规操作。
首先，通过脐部小切口作为入路，插入腹腔镜，并注入可供腹腔扩张的气体。
随后，通过额外的1至2个腹部小切口插入工作通道。
通过观察腹腔镜显像，检查盆腔内器官的情况。
在确认无器质性病变和粘连的情况下，开始进行子宫切除。
首先，精确判断子宫大小和形态，然后切除子宫韧带，随后断开子宫与它周围结构的关系。
经过充分分离和止血处理后，利用钳夹夹紧输卵管与子宫的连接部分，切除输卵管与子宫，确保手术野的净化。
接着，沿着宫颈环切线切断宫颈，并进一步分离阔韧带。
在确认阔韧带断开后，仔细检查手术野内是否有出血点，并及时止血。
随后，切断卵巢和子宫直肠窝的连接，进一步清理手术野内血块和积液。
最后，检查盆腔内是否有显著的病变或异常出血，并排除任何潜在风险。
如无其他需要处理的情况，撤出腹腔镜及其他工作通道，缝合切口，完成手术。
术后处理：手术结束后，将患者转入恢复室进行监护观察。
在恢复期间，密切关注患者的生命体征、呼吸情况和疼痛程度，并根据需要进行相应的处理。
术后观察：术后患者休息情况良好，生命体征平稳，无异常出血。
检查切口没有红肿、渗液或感染迹象。
患者能正常排尿，未出现腹胀、腹痛及其他不适症状。
术后医嘱：1. 继续观察患者的生命体征，及时记录并报告异常情况。
2. 配合护理人员进行术后的康复护理，遵守医嘱要求。
3. 术后禁食，根据恢复情况逐渐恢复饮食。
4. 术后注意卧床休息，避免剧烈活动和提重物。
5. 根据医生建议服用术后的相关药物，如止痛药和抗生素等。
广泛子宫切除术手术录像记录
广泛子宫切除术手术录像记录广州中山大学附属第二医院林仲秋教授演示做完盆腔淋巴结切除以后，我们就开始做广泛子宫切除。
现在我们看到的是左侧的输尿管，那现在我们要打开左侧的直肠侧窝，打开直肠侧窝的时候我们要紧贴腹膜，可以减少出血。
在往下分离的时候我们可以看到神经，这就是腹下神经丛。
我们把这些神经保留，有利于手术后膀胱功能的恢复，这一部分就是在骶骨韧带外侧的神经丛，这就是神经，然后我们把骶骨韧带表面的腹膜把它切掉。
这个是右侧的输尿管，紧贴腹膜，打开右侧的直肠侧窝，往下分离时发现在侧窝底的腹下神经，有些比较细小的，有些比较粗大的。
直肠侧窝打开后，现在要打开直肠窝，先分离直肠阴道间隙，关键的地方是找到反折，先锐性分离，然后可以用手指进行钝性分离，这是直肠窝，把直肠和阴道壁分开，那这3个窝打开以后，我们可以切骶骨韧带。
这个是右侧的骶骨韧带，在切韧带以前，我们先把直肠侧腹膜打开，直肠侧腹膜打开以后直肠才可以往中间分离，和骶骨韧带分离，骶骨韧带分浅层和深层，浅层可以直接用电刀把它切断，现在准备分骶骨韧带的深层，这是右侧，同样的表面的直肠侧腹膜打开，然后把直肠和骶骨韧带充分的游离，这个是骶骨韧带的深层，用直角钳钳夹，这把钳我们要和直肠平行，才能避免损伤直肠，这个是骶骨韧带深层的断端，用7号丝线进行缝扎，骶骨韧带分浅深俩层，这是切下的骶骨韧带。
现做左边，暴露直肠侧窝，这些神经把它分离出来，然后保护起来，现在钳夹骶骨韧带，把左侧的直肠侧腹膜打开，打开以后可以把直肠往内侧分，现切除左侧骶骨韧带的浅层，再继续把直肠侧腹膜打开，直肠和骶骨韧带的深层分离，然后我们切除骶骨韧带的深层，同样的用直角钳，骶骨韧带的深层，7号丝线进行缝扎，切下的左侧骶骨韧带。
现在准备切主韧带，切主韧带以前，打开膀胱腹膜反折，打开膀胱腹膜反折要用锐性的办法，在膀胱与宫颈、阴道疏松的间隙用电刀，用电刀的好处就是有一些小的出血点就凝固了，术野可以很干净，我们要在疏松的间隙分离，我们就可以很容易，也很清楚的吧膀胱向下分离，充分的暴露宫颈和阴道上段，碰到一些小的出血点可以用电凝马上把它止住，我们看到膀胱分的比较充分。
妇科手术记录
1.患者姓名*** 住院号******** 病房号术前诊断：子宫肌瘤术中诊断：多发性子宫肌瘤拟行手术名称：次全子宫切除术实施手术名称：次全子宫切除术麻醉方法：腰硬联合麻醉麻醉者：**术者：** 助手：*** ***洗手护士：** * 巡回护士：**手术日期：*年*月*日开始时间：11：25 术毕时间：12：20腰硬联合麻醉置管成功后，患者仰卧于手术台上，强力碘消毒外阴及尿道，留置导尿管，初试麻醉平面后，强力碘消毒下腹部手术区域皮肤，铺无菌手术巾、单。
麻醉生效后，取下腹耻骨联合上2厘米横行切开皮肤长约10厘米，逐层切开腹壁各层达腹腔，洗手探查见：子宫增大，约11×9×8厘米大小，形态不规则，表面光滑，与周围组织无粘连，于子宫前壁可触及一5×5厘米的肌瘤结节，于子宫后壁近峡部可触及一直径约2厘米的肌瘤结节，于子宫底部偏左侧亦可见一直径约1厘米的肌瘤结节，向浆膜下突起，双侧附件外观未见异常。
术中诊断：多发性子宫肌瘤，故按原计划行次全子宫切除术。
拉钩暴露术野，纱垫排开肠管。
两把直钳夹持双侧宫角，上提子宫，Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧子宫圆韧带，剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱至宫颈内口处，以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧卵巢固有韧带及输卵管峡部，再以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧宫旁组织、子宫动静脉，于宫颈内口处水平分别置扣克钳，切除子宫体。
艾利斯钳夹宫颈断端，强力碘、酒精消毒宫颈断端，10号丝线间断缝扎宫颈断端，10号丝线缝扎双侧扣克钳夹持组织，检查断端无出血及渗血，4号丝线连续缝合前后腹膜，包埋断端。
再次检查无活动性出血及渗血，清拭盆腹腔，清点器械纱布如数，逐层关腹，术终。
术中经过顺利，麻醉满意，出血约100毫升，血压脉搏平稳，术中输液1000毫升，留置尿管通畅，尿色清，量约100毫升。
术后患者安返病房。
测血压：100/60毫米汞柱，脉搏92次/分。
大体标本：剖开子宫见前壁一5×5×4厘米的肌瘤结节，向粘膜下突出，于子宫后壁近峡部肌壁间可见一直径约2厘米的肌瘤结节，均送病理检查。
手术记录模板
手术记录模板济南市长清区中医医院手术记录门诊号科室妇科住院号 51651 姓名王凤青性别女年龄47 病室 16 床号 53床手术日期及时刻 2010 年 12 月 21 日 8 时 30 分术前诊断多发性子宫肌瘤术中诊断同术前手术名称经腹全子宫切除术手术指导者手术者吴红英助手宋玮孟琦麻醉方式腰硬联合麻醉麻醉医师孟祥雨张梅手术经过、术中出现的情况及处理: 患者因多发性子宫肌瘤于8:30入手术室于腰硬联合麻醉下经腹行全子宫切除术。
麻醉成功后，病人仰卧于手术台上，常规消毒铺巾，取下腹部正中切口，长约12cm，依次切开腹壁各层，洗手探查: 子宫如4月孕大，形态失常，可见多个肌核，双侧附件外观未见异常。
拟行全子宫切除术。
两把大弯钳夹持宫角，提拉子宫，纱布垫排垫肠管，居右侧宫角2cm处切断圆韧带，远端以7号丝线缝扎，近端以7号丝线结扎。
再于阔韧带无血管区钳夹并切断右侧卵巢固有韧带，远端以10号丝线贯穿缝扎，10号丝线重扎;同法处理左侧圆韧带及卵巢固有韧带。
打开阔韧带前后叶腹膜及膀胱反折腹膜，推开膀胱，分离侧窝，推开输尿管，以三把大弯钳钳夹子宫血管，切断，远端以10号丝线贯穿缝扎，10号线重扎，同法处理对侧。
再以一把大弯钳分两次钳夹切断子宫主韧带，远端以10号线贯穿缝扎，同法处理对侧。
干纱布围绕宫颈，沿穹窿部切开阴道壁，切除子宫。
断端消毒，1号肠线连续锁边缝合阴道断端，加固缝合，查无出血，4号丝线间断缝合盆腔腹膜，包埋残端。
清理腹腔，清点纱布器械无误后逐层关腹。
术后切除之大体标本送病理。
手术顺利，麻醉满意，术中病人血压平稳，出血约50ml，持续导尿通畅，色清，于10: 45安返病房。
子宫全切手术记录
子宫全切手术记录引言：一、病例介绍：患者：女性，33岁主诉：月经不规律、疼痛病史：患者自少年时代开始出现月经周期性不规律的情况，近两年来经期疼痛开始加重且伴有腹胀感。
二、术前准备：1.术前病史采集：了解患者的身体状况、症状以及手术相关因素。
2.术前检查：包括妇科检查、超声波检查等，以确定患者是否适合进行子宫全切手术。
3.心电图：排除心脏问题，确保手术过程中安全。
4.术前禁食：按照常规清晨禁食八小时，保持胃部空腹状态。
三、手术过程：1.麻醉：患者采用全麻，确保手术过程中不感受任何疼痛。
2.体位：患者取仰卧位，双下肢呈开腿位，将盆腔托起。
3.准备：消毒并覆盖手术区域，确保手术无菌环境。
4.切口：经过腹腔镜手术取切口，一般为脐部或腹部正中线。
5.扩张：使用气囊进行腹腔扩张，以便于手术器械的进入。
6.检查：通过腹腔镜进入腹腔，检查子宫以及其他相关组织是否存在异常。
7.分离：使用专用器械将子宫与周围组织分离，确保手术切除的正常进行。
8.切除：根据具体情况，决定选择子宫摘出或子宫切除的方式进行手术。
9.缝合：根据需要，对手术切口进行缝合，确保手术后伤口的愈合。
10.清术：清理手术区内残留物，确保手术区无异物。
11.结束：手术结束，患者送往恢复室。
四、术后观察和处理：1.观察术后病情：监测患者的心率、血压以及血氧饱和度等指标，确保患者生命体征稳定。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物。
3.导尿：为患者行导尿术，以帮助尿液排出，维护泌尿道通畅。
4.小便观察：观察患者尿液颜色、异常情况等，以评估手术效果。
5.恢复饮食：术后两小时开始给予液体饮食，逐渐过渡到普通饮食。
6.术后出院指导：向患者及家属详细介绍术后护理要点，注意事项和复诊指导。
结语：通过以上的子宫全切手术记录，我们了解到，子宫全切手术是一种常见的妇科手术，能够有效治疗多种与子宫相关的疾病。
在手术过程中，要注意术前准备，熟练操作手术技巧，并对患者进行良好的术后照顾，以确保手术的成功和患者的康复。
全子宫切除术手术记录
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库姓名王淑敏性别女年龄46岁手术日期2008.8.14.手术前诊断1.子宫肌瘤2.慢性宫颈炎3.胆囊息肉手术中诊断1.子宫肌瘤2.慢性宫颈炎3.胆囊息肉手术者刘晓霞助手王月拟施手术全子宫切除术已施手术全子宫切除术麻醉方式连硬麻醉麻醉者柯长山手术经过：麻醉后，取仰卧位，常规碘伏消毒腹部皮肤，铺无菌巾单，取耻上横切口长约10cm,依次切开腹壁各层进入腹腔。
探查：子宫增大如4月孕大小，表面不规则，质硬，结节样，双侧附件未见异常。
决定行全子宫切除术。
切除子宫：两把长弯止血钳钳夹两侧宫角部，提子宫出切口，大腹纱排垫肠管。
弧形剪开子宫膀胱腹膜反折向两侧达园韧带处并下推至宫口下。
在左侧阔韧带无血管区打洞，3把止血钳依次钳夹输卵管峡部、卵巢固有韧带、圆韧带，切断，10号丝线单扎后，贯穿缝扎一次。
同法处理对侧。
10号丝线缝合两侧子宫骶骨韧带，留线牵引，待子宫切除后打结结扎。
弧形剪开阔韧带后叶腹膜，分离左侧宫旁组织，暴露子宫血管，一把弯扣、两把止血钳于子宫峡部斜向上450依次钳夹子宫血管，切断血管，10号丝线缝扎两次。
同法处理对侧。
平行宫颈一把中弯钳钳夹左侧主韧带，切断，10号丝线缝扎一次。
同法处理对侧。
干纱布围绕宫颈，沿穹隆附着部环形切除子宫交台下，阴道塞纱布1块，术毕自阴道取出。
缝合阴道残端、关后腹膜：碘伏消毒残端，1号可吸收线8字缝合残端3次。
查术野无渗血，4号丝线连续缝合后腹膜并包埋残端。
关腹：清点敷料、器械无误，生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。
麻醉满意，手术顺利，术中生命体征平稳，留置尿管通畅，尿液清亮，尿量约200ml。
共输液1000ml。
手术历时55分钟。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库术后解剖离体子宫标本，术后解剖离体标本，见子宫浆膜下、壁间及粘膜下壁可见大小不等约8个肌瘤，最大的6×6×6cm2个，最小的0.5×0.5×0.5cm，均包膜完整，家属过目，送检。
子宫全切配合手术笔记(2015-4-17 22
子宫全切配合手术笔记一、局部解刨手术多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等二、疾病的概念、临床表现子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等表现1. 子宫出血2. 腹部包块及压迫症状3. 疼痛4. 白带增多5. 不孕与流产6.贫血7.其他三、手术方式开腹子宫切除术四、术者Xxx五、用物准备，手术体位、静脉穿刺准备子宫包，电刀，1.4.7号线，手套视手术人员而定，刀片，圆针，皮针，可吸收，吸引器仰卧位，手背静脉穿刺六、麻醉方式全身麻醉七、洗手护士手术配合步骤1、洗手护士提前20分钟洗手，整理无菌器械台，与巡回护士严格清点器械、物品。
2、皮肤消毒，铺无菌单。
3、切开腹壁取下腹正中切口，切开长度视手术需要而定。
4、探查腹腔首先探查切口周围情况，了解有无粘连；了解子宫和附件；以及与其周围器官的解剖关系，了解病变范围，助手用腹壁拉钩拉开腹壁切口；用纱布垫排开肠管，暴露手术野5、提拉子宫助手用有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引之用。
6、处理圆韧带在距子宫角2～3cm处，用两把大弯止血钳平行钳夹圆韧带，于两钳之间切断，7号丝线缝扎断端，同法处理对侧。
7、处理附件用示指自圆韧带断端处将阔韧带后叶向前顶起，避开血管，于透明无血管区剪开阔韧带后叶，造洞后用两把弯血管钳靠近子宫角平行钳夹输卵管峡部及卵巢固有韧带，在两钳间切断，7号丝线贯穿缝扎两次。
8、剪开子宫膀胱反折腹膜用剪刀向中线分离疏松的膀胱反折腹膜，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
9、分离膀胱用鼠齿钳向上牵拉膀胱侧腹膜，用手指或剪刀沿膀胱筋膜间的疏松组织下推膀胱，下达阴道前穹窿水平，两侧应达宫颈旁约1cm处。
10、剪开阔韧带后叶腹膜剪至相当于后穹窿的子宫骶骨韧带附近。
11、处理子宫血管将子宫牵向一侧，分离阔韧带组织，暴露子宫血管，在子宫峡部水平用两把有齿血管钳垂直钳夹子宫动、静脉，钳尖达子宫峡部侧壁，于两钳之间切断，以7号丝线贯穿缝扎残端两次，同法处理对侧。
应注意防止输尿管损伤。
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全子宫切除术手术记录
手术记录
手术经过：麻醉后，取仰卧位，常规碘伏消毒腹部皮肤，铺无菌巾单，取耻上横切口长约10cm,依次切开腹壁各层进入腹腔。
探查：子宫增大如4月孕大小，表面不规则，质硬，结节样，双侧附件未见异常。
决定行全子宫切除术。
切除子宫：两把长弯止血钳钳夹两侧宫角部，提子宫出切口，大腹纱排垫肠管。
弧形剪开子宫膀胱腹膜反折向两侧达园韧带处并下推至宫口下。
在左侧阔韧带无血管区打洞，3把止血钳依次钳夹输卵管峡部、卵巢固有韧带、圆韧带，切断，10号丝线单扎后，贯穿缝扎一次。
同法处理对侧。
10号丝线缝合两侧子宫骶骨韧带，留线牵引，待子宫切除后打结结扎。
弧形剪开阔韧带后叶腹膜，分离左侧宫旁组织，暴露子宫血管，一把弯扣、两把止血钳于子宫峡部斜向上450依次钳夹子宫血管，切断血管，10号丝线缝扎两次。
同法处理对侧。
平行宫颈一把中弯钳钳夹左侧主韧带，切断，10号丝线缝扎一次。
同法处理对侧。
干纱布围绕宫颈，沿穹隆附着部环形切除子宫交台下，阴道塞纱布1块，术毕自阴道取出。
缝合阴道残端、关后腹膜：碘伏消毒残端，1号可吸收线8字缝合残端3次。
查术野无渗血，4号丝线连续缝合后腹膜并包埋残端。
关腹：清点敷料、器械无误，生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。
麻醉满意，手术顺利，术中生命体征平稳，留置尿管通畅，尿液清亮，尿量约200ml。
共输液1000ml。
手术历时55分钟。
后解剖离体子宫标本，术后解剖离体标本，见子宫浆膜下、壁间及粘膜下壁可见大小不等约8个肌瘤，最大的6×6×6cm2个，最小的0.5×0.5×0.5cm，均包膜完整，家属过目，送检。
手术者：记录日期年月日。