中医医院内科证型整理加快速记忆口诀.docx

中医内科学

肺系病证

类型证型治法舌脉方药

感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散

感风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤

冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮

气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮

阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤

咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平

风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散

外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮

舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或

咳风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤

小数

嗽

痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤

内伤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤

肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地

寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤

哮发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤

虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤

缓解期

肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤

肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎

喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。

风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散

表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤

喘实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤

证

肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子

肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹

初期疏风清热，清肺化痰舌苔薄黄，脉浮数而滑银翘散加减

肺成痈期清肺解毒，化瘀消痈苔黄腻，脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻，脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

肺痨：阴月火合保真造

肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸

肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散

阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细

补天大造丸而数或虚大无力

痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤

肺

痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细

涤痰汤

胀滑数

阳虚水泛温肾健脾，化饮利水舌胖黯，苔白滑，脉沈细真武汤合五苓散

肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤

肺虚热滋阴清热，润肺生津舌红而干，脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤

痿虚寒温肺益气舌淡，脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤

心系病证

类型证型治法舌脉方药

心

悸

胸

痹

真

心

痛

不

寐

健

忘

多

寐

癫证癫

狂

狂证

痫

病

痴

呆

气厥厥

证血厥

痰厥

心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温

心虚胆怯镇惊定志，养心安神苔薄白，脉细略数或细弦安神定志丸

心血不足补血养心，益气安神舌淡红，脉细弱归脾汤

阴虚火旺滋阴清火，养心安神舌红少津，少苔或无苔，脉细数天王补心丹、朱砂安神丸

心阳不振温补心阳，安神定悸舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水，宁心安神舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤

瘀阻心脉活血化瘀，理气通络舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代

桃仁红花煎合

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心清热化痰，宁心安神舌红，苔黄腻，脉弦滑黄连温胆汤

胸痹：胸痹淤府气滞柴，浊括寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右

心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩血府逐瘀汤

气滞心胸疏肝理气，活血通络苔薄或薄腻，脉细弦柴胡疏肝散

痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒苔白，脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤

气阴两虚益气养阴，活血通络舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤

心肾阳虚温补阳气，振奋心阳舌淡胖或紫黯，脉沈细迟参附汤合右归饮

气虚血瘀益气活血，通脉止痛

舌体胖大，边有有齿痕，舌黯淡或有

保元汤合血府逐瘀汤

瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细无力

寒凝心脉温补心阳，散寒通脉

舌淡黯，苔白腻，脉沈无力，迟缓或

当归四逆汤

结代

正虚阳脱回阳救逆，益气固脱脉数疾无力或脉微欲绝四逆加人参汤不寐：不寐郁龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

肝火扰心清肝泻火，镇心安神舌红，苔黄，脉弦而数龙胆泻肝汤

痰热扰心清化痰热，和中安神舌红，苔黄腻，脉滑数黄连温胆汤

心脾两虚补益心脾，养血安神舌淡，苔薄，脉细无力归脾汤

心肾不交滋阴降火，交通心肾舌红，少苔，脉细数六味地黄丸合交泰丸

心胆气虚益气镇惊，安神定志舌淡，脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤

心脾不足补益心脾舌淡，脉细弱归脾汤

肾经亏耗填精补髓舌红，脉细数河车大造丸

痰浊扰心化痰宁心苔腻，脉弦滑温胆汤

血瘀痹阻活血化瘀舌紫黯有瘀点，脉细色或结代血府逐瘀汤

湿盛困脾燥湿健脾，醒神开窍舌苔腻，脉濡平胃散

瘀血阻滞活血通络舌紫黯或有瘀斑，脉涩通窍活血汤

脾气虚弱健脾益气苔薄白，脉虚弱香砂六君子汤

阳气虚衰益气温阳舌淡苔薄，脉沈细无力附子理中丸合人参益气汤

痰气郁结理气解郁，化痰醒神舌红苔白腻，脉弦滑逍遥散合顺气导痰汤

心脾两虚健脾益气，养心安神舌淡苔薄白，脉沈细无力养心汤合越鞠丸

痰火扰神清心泻火，涤痰醒神

舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大

生铁落饮

滑数

痰热瘀结豁痰化痰，调畅气血

舌紫黯有瘀斑，少苔或薄黄而干，脉弦

癫狂梦醒汤

细或细涩

火盛伤阴育阴潜阳，交通心肾舌尖红无苔，有裂剥，脉细数二阴煎合琥珀养心汤

痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天

风痰痹阻涤痰熄风，开窍定痫舌红苔白腻，脉多弦滑有力定痫丸

痰火扰神清热泻火，化痰开窍舌红苔黄腻，脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤

瘀阻脑络活血化瘀，熄风通络舌暗红或与瘀斑，脉涩或弦通窍活血汤

心脾两虚补益气血，健脾宁心舌淡苔白腻，脉沈细而弱六君子汤合归脾汤

心肾亏虚补益心肾，潜阳安神舌淡红，脉沈细而数左归丸合天王补心丹

髓海不足补肾益髓，填精养神舌瘦色淡，苔薄白，脉沈细弱七福饮

脾肾两虚补肾健脾，益气生精

舌淡胖，苔白；舌红少苔或无苔，脉沈

还少丹

细弱，双尺尤甚

痰浊蒙窍豁痰开窍，健脾化浊舌淡苔白腻，脉滑涤痰汤

瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑，脉细涩通窍活血汤

实证开窍，顺气，解郁苔薄白，脉浮或沈弦通关散合五磨饮子

虚证补气，回阳，醒神舌淡，脉沈细微四味回阳饮、生脉或参附注射液实证平肝潜阳，理气通瘀舌暗红，脉弦有力羚角钩藤汤或通瘀煎

虚证补养气血舌淡，脉芤或细数无力独参汤灌服，继服人参养营汤行气豁痰苔白腻，脉沈滑导痰汤

脾胃系病证