寨卡病毒防控知识培训

寨卡病毒防控知识培训

一、什么是寨卡病毒？

寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。寨卡病毒为黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸，根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次巴西流行的为亚洲型。该病毒可被高锰酸钾、乙醚和60℃以上温度灭活。现目前我国南部发现该病毒的传播。世界卫生组织（WHO）认为，新生儿小头畸形、格林-巴利综合征可能与寨卡病毒感染有关。

二、哪些蚊子传播寨卡病毒？

埃及伊蚊是寨卡病毒的主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。

三、寨卡病毒的传播途径有哪些？

1.蚊虫叮咬

蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。

2.人与人之间的传播

母婴传播：曾从孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通过胎盘由母亲传染给胎儿。此外，有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在分娩过程中将寨卡病毒传播给新生儿。

3.血液传播和性传播

寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传播。

四、哪些人容易被感染？

包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。

五、该病的潜伏期和传染期是多久？

潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为2―12天。

传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产生病毒血症，并具备传染性。

六、该病的发病季节？

寨卡病毒的发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季。在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病。

七、感染寨卡病毒病后症状如何？

人感染寨卡病毒后，仅20%出现症状，且症状较轻。主要表现为发热（多为中低度发热）、皮症（多为斑丘疹），并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。症状持续2-7天缓解，预后良好，重症与死亡病例罕见。

小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和听力等改变。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。

八、孕妇是否应当特别关注寨卡病毒？

目前已知悉孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。孕妇和计划怀孕的女性尽量避免前往寨卡病毒病流行的国家或地区。如确需赴这些国家或地区时，应严格做好个人防护措施，防止蚊虫叮咬。对感染寨卡病毒的孕妇，建议每3-4周检测胎儿生长发育情况。

九、如何保护自己？

预防寨卡病毒的最佳方式就是防止蚊虫叮咬

1.做好个人防护。在发生疫情的地区工作、旅行时要穿长袖衣裤，使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服（最好是浅色衣服），在身体裸露部位涂抹防蚊水、使用驱蚊剂；采用纱网、门窗紧闭等物理屏障；使用蚊帐、防蚊网等防止蚊虫叮咬。

2.开展以清除越冬成蚊和蚊媒孳生地为主的环境整治。伊蚊在水缸、水盆、轮胎、花盆、花瓶等积水容器中繁殖，要搞好环境卫生，将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫孳生的地方。

3.若学生怀疑可能感染寨卡病毒，入境时应主动向检验检疫机构申报，入境后如出现症状应及时就医，并主动报告旅行史，及时向医务服务中心报告。

十、如何对寨卡病毒病进行检查与治疗？

实验室检查

血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。

病原学检查：

（1）病毒核酸检测： RT-PCR检测核酸，发病后7天内阳性率高。

（2）病毒分离培养。

（3）抗体检测：在发病1周左右，能够在血清中检测到IgM抗体。但IgM抗体与其它黄病毒如登革热、西尼罗病毒等有交叉反应。蚀斑减少中和试验90%临界值（PRNT90）：检测寨卡病毒特异性中和抗体，不会和其它黄病毒出现交叉反应。

确定诊断标准

符合流行病学史和相应临床表现者，如果寨卡病毒核酸检测阳性，或分离到病毒，或中和抗体恢复期（发病后2-3周）比急性期有4倍及以上升高，便可确诊。

鉴别诊断

主要与登革热和基孔肯雅热进行鉴别诊断。

还需与微小病毒、风疹、麻疹、肠道病毒、腺病毒感染、疟疾、立克次体病、螺旋体病、A组链球菌感染等相鉴别。

治疗

目前无有效的抗寨卡病毒药物，对症治疗，酌情服用解热镇痛药。在排除登革热之前按照登革热进行治疗，避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药物。

在发病第一周内，实施有效的隔离、防蚊措施。

对感染寨卡病毒的孕妇，建议每3-4周监测胎儿生长发育情况。