医院病房交接班记录

医院病房交接班记录

交接班记录是医院病房日常工作中非常重要的一环，它记录了医护人员在交接班时所需传递的关键信息，以确保患者的连续护理和医疗安全。以下是一份标准格式的医院病房交接班记录，详细描述了交接班时需要包含的内容。

日期：2022年11月15日

交接时间：上午8:00 - 8:30

交接人员：护士A（交班），护士B（接班）

1. 患者基本信息：

- 房间号：病房A-101

- 姓名：李某某

- 年龄：60岁

- 性别：女性

- 住院号：123456

2. 重要医嘱：

- 静脉输液：生理盐水250ml，速度20滴/分钟，继续至明天上午8点。

- 口服药物：阿司匹林100mg，每日一次，早餐后服用。

- 体位护理：卧床休息，每2小时翻身一次。

3. 特殊情况：

- 患者昨晚有一次呕吐，无发热、腹痛等其他不适症状。

- 尿量正常，尿液颜色黄，无血尿及排尿困难。

- 大便正常，每日一次，无明显异常。

4. 需要注意的事项：

- 患者家属今天上午10点将来病房探望，请提前告知患者。

- 患者有轻度失眠症状，晚上10点后给予安眠药，避免过度依赖。

5. 需要完成的任务：

- 早晨测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，并记录到病历中。

- 患者于上午9点进行康复训练，请确保及时安排康复师到病房。

6. 其他信息：

- 患者饮食需求：普食，低盐，低脂，高纤维。

- 患者病情稳定，无需转科或手术安排。

交接班记录提供了一个清晰的信息传递渠道，确保新班次的医护人员能够了解患者的病情和治疗计划。这样的记录不仅有助于提高医疗质量，还能避免因信息传递不畅而导致的错误和疏漏。医院病房交接班记录的准确和详细对于患者的安全和护理至关重要。