picc置管流程
PICC置管术操作流程及维护
PICC置管术操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种安全、有效的静脉通道，适用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。
本文将介绍PICC置管术的操作流程及维护，具体内容如下：一、PICC置管操作流程：1.术前准备：-根据医嘱确认患者需要置管的类型和位置。
-检查患者手臂或其他置管部位，确保没有感染、血管痉挛等情况。
-准备所需器械和材料，如穿刺针、导丝、置入套管、固定贴、透明敷料等。
2.术中操作：-选择适当大小的穿刺针，消毒穿刺点。
-固定患者的手臂，使其不能移动。
-用穿刺针沿着静脉方向推进到预定位置，放入导丝。
-慢慢拔出穿刺针，确保导丝处于静脉内。
-使用套管插入导丝，然后拔出导丝，确保套管固定在正确位置。
-接入输注盖，进行必要的抗菌预处理。
-清洗置管部位，使用透明敷料固定套管。
-确认套管位置和引流通畅，进行X线检查确认。
3.术后处理：-监测患者的血压、心率、体温等生命体征。
-定期观察置管部位是否有红肿、渗液等异常情况。
-维持置管部位的清洁干燥，更换敷料并进行消毒。
-定期进行PICC管的注射帽更换。
-定期进行血培养和置管部位细菌培养。
二、PICC管的维护：1.卫生措施：-每次触碰PICC管前，要先洗手并戴好手套。
-清洁置管部位时，使用无菌的生理盐水和无菌纱布进行擦拭，避免使用含酒精的溶液。
-每2-3天更换一次敷料，保持置管部位干燥清洁。
2.示例措施：-每次注射前，必须进行抗菌预处理，保持注射帽的清洁。
-随时保持PICC管内的通畅性，避免留置血栓形成。
-定期用无菌生理盐水冲洗PICC管，防止结垢和堵塞。
-每天测量护理师接入的PICC管的长度，以判断位置是否改变。
3.并发症的预防：-采取适当的手法和设备，避免血栓形成和其他并发症。
-定期检查PICC管的固定情况，避免脱管。
-在PICC管使用过程中，注意定期更换PICC套管，以防细菌感染。
三、PICC置管术的注意事项：1.避免过度插入：插入套管应仔细观察患者的喉咙部位，避免过度插入。
PICC置管操作流程
PICC置管操作流程1.开展准备工作：a.洗手并穿戴好消毒手套，佩戴好个人防护装备。
b.准备好所需的器械和材料，如穿刺针、导丝、导管、消毒剂、敷料等。
c.将患者的相关信息录入病历，向患者及家属解释和取得知情同意。
2.选择插管部位：a.根据患者的病情和需要，选择合适的插管部位，常用的有上肢的锁骨下静脉或肘静脉，也可以选择颈部的颈内静脉。
b.为了方便操作和观察，插管部位应该是干净、无感染和血管比较粗大的地方。
3.皮肤消毒：a.用适当的消毒剂消毒插管部位，一般是用氯己定等含酒精的消毒剂擦拭，并按照规范进行消毒。
4.局麻：a.使用适当的局麻药对插管部位进行麻醉，一般是选择2%利多卡因或者普鲁卡因进行局部浸润麻醉。
5.穿刺：a. 在插管部位的上方约1.5cm处拇指示压，用另一手拇指和食指握住穿刺针的翼状把持部，将穿刺针刺入皮肤，垂直方向下穿皮肤，并注意避免动脉和深部组织的损伤。
b.当穿刺针穿刺到血管后，将针心弹出，注入适量的肝素化生理盐水，以阻止血液凝固，然后初步观察无血凝块回吸后，即在注射器吸缩住血液。
6.放置导丝和扩张套管：a.将导丝通过穿刺针插入血管内，然后将穿刺针取下。
b.将扩张套管套在导丝上，并缓慢地将套管推入血管内，一般推进20-25厘米。
c.观察导丝和套管插入血管的情况，确保稳定且无异常。
7.确定导管长度和固定导管：a.通过扩张套管的透明皮充心的部分，测量需要插入的导管长度，然后将导管缓慢地通过扩张套管插入血管。
b.用医用胶布或其他固定材料将导管固定在患者的皮肤上，确保导管稳定而不会滑出。
8.制作导管连接和固定装置：a.连接输液管或输药泵的导管接头，在接头上使用合适的连接器和固定装置，确保无渗漏和脱落的情况。
9.监测导管的植管部位：a.植管部位应进行适当的固定和冲洗，以确保导管畅通，无血栓形成。
b.定期观察插管部位是否有红肿、渗液或其他异常症状，如有异常应及时处理。
10.记录相关信息：a.记录置管的日期、时间、部位以及使用的导管和其他物品的名称、规格。
PICC置管术的操作流程
PICC置管术的操作流程PICC（经皮经静脉中心导管）是一种通过经皮静脉通道，将导管插入靠近心脏的大血管中。
它被广泛应用于长期静脉通路需要的患者，包括需要静脉营养支持、化疗药物输注或需要经常监测中心静脉压力的患者。
下面是PICC置管术的详细操作流程：1.组织准备：-准备所需的器械和材料，如手套、面罩、消毒剂、导丝、压力袋、导管等。
-与患者沟通，解释术前准备和过程。
获得患者的知情同意，并确保其合作度高，并没有禁忌症。
-安排患者处于平卧位，头稍微低垂，以减少空气栓塞的风险。
-对患者的手臂进行清洁和消毒，禁忌症（如皮肤感染，皮疹等）进行评估。
2.静脉通道选择：-根据患者的具体情况选择适当的静脉通路。
常用的通路为上肢的肘下静脉，其他通路包括头、颈和下肢的静脉。
-根据患者需要、个体情况、导管材料和位置的可行性等因素进行综合评估。
3.准备导管：-清洁和消毒所需的导管，并切割导管的长度以适应患者管理的需要。
-按照厂家说明装配导管和附件。
4.皮肤麻醉：-使用局部麻醉药物，如利多卡因，以减少患者的不适和疼痛。
-在导管插入点附近进行皮肤消毒，然后将导管插入皮肤下并沿静脉行进。
5.引导导管：-将导丝插入静脉中，将导丝推进到所需的位置。
此过程需要针对不同病例适应导丝的选择，可以选择直接推进或使用影像技术辅助。
-确保导丝没有折叠、卷曲或造成血管损伤。
-在导丝推进到达预定位置后，将其固定，以便在插入导管时保持导丝的位置稳定。
6.插入导管：-将切割好的导管沿导丝插入到正确的位置。
-切勿过度推力或用力插入，以避免血管破裂或其他并发症。
-在导管插入到所需深度后，从导丝上拔出导丝。
-固定导管以防止意外脱落。
7.导管位置验证：-使用X射线、超声或其他适当的影像技术，确保导管的正确位置。
这将有助于确保导管位于中心静脉而不是动脉或其他不适当位置。
-确保导管没有穿孔受损和异常弯曲。
8.制定并实施后处理计划：-与医护人员沟通，并且确保他们知道术后护理的关键事项，如导管固定、盲区预防、导管检查和更换等。
picc置管术操作流程
picc置管术操作流程PICC（经皮穿刺中心静脉导管）置管术是一种常见的临床操作，用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
正确的操作流程对于提高置管术的成功率和减少并发症十分重要。
下面将详细介绍PICC置管术的操作流程。
1. 术前准备。
在进行PICC置管术前，首先需要确认患者的个人信息和医嘱，了解患者的病史、过敏史和药物使用情况。
同时，需要进行必要的检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况。
准备置管所需的器械和材料，包括导管、引导钢丝、消毒剂、敷料等。
2. 术中操作。
① 患者准备，让患者取适当的体位，清洁手部和置管部位，覆盖好无菌巾。
让患者做好心理准备，解释置管术的操作流程和可能的不适感。
② 皮肤消毒，使用适当的消毒剂对置管部位进行消毒，按照规范的消毒程序进行操作，确保置管部位无菌。
③ 局部麻醉，使用局部麻醉药物麻醉置管部位，减轻患者的疼痛感。
④ 穿刺置管，进行皮肤穿刺，插入引导钢丝，通过引导钢丝逐层扩张置管通道，最终将导管置入中心静脉。
⑤ 导管固定，将导管固定在患者体表，避免导管移位和脱出。
3. 术后处理。
① 导管位置确认，通过X线或超声检查确认导管的位置是否正确。
② 导管通畅性检查，连接输液管，注射生理盐水，观察导管通畅性，排除气泡和血栓。
③ 导管固定，使用敷料固定导管，避免导管的外部移动和感染。
④ 护理宣教，对患者进行导管护理和相关并发症的宣教，让患者了解导管的使用方法和注意事项。
4. 注意事项。
在进行PICC置管术时，需要注意以下事项：① 选择合适的置管部位，避免血管曲折和血栓形成。
② 严格执行无菌操作，确保置管部位无菌。
③ 注意患者的病情和体位，做好术中的疼痛管理和心理护理。
④ 术后密切观察患者的症状和体征变化，及时处理并发症。
通过以上的详细介绍，相信大家对PICC置管术的操作流程有了更清晰的认识。
正确的操作流程和严格的操作规范，能够提高置管的成功率，减少并发症的发生，为患者的治疗和护理提供更好的保障。
PICC置管术的操作流程
PICC置管术的操作流程PICC置管术的操作流程如下：1.做好准备，保证严格的无菌操作环境。
2.选择合适的静脉。
在预期穿刺部位以上扎止血带，评估患者的血管状况，选择贵要静脉为最佳穿刺血管，松开止血带。
3.测量定位。
测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展90度。
上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。
锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去2厘米。
测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的并发症。
新生儿及小儿应测量双臂围。
4.建立无菌区。
打开PICC无菌包，带手套。
应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。
将第一块治疗巾垫在患者手臂下。
5.消毒穿刺点。
按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10厘米两侧至臂缘。
先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。
等待两种消毒剂自然干燥。
穿无菌手术衣，更换手套。
铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区。
6.预冲导管。
7.扎止血带，实施静脉穿刺。
穿刺进针角度约为15-30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。
8.从导引套管内取出穿刺针。
松开止血带，左手食指固定导入鞘避免移位，中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出，从导入鞘管中抽出穿刺针。
9.置入PICC导管。
将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢。
10.退出导引套管。
当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘，指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。
11.撤出导引钢丝。
一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。
12.确定回血和封管。
用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。
连接肝素帽或者正压接头。
用肝素盐水正压封管（肝素钠浓度：50u－100u/ml）。
注意：小直径（＜5m）注射器可能造成高压，使导管发生破裂。
13.清理穿刺点，固定导管，覆盖无菌敷料。
将体外导管放置呈“s”状弯曲，在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。
PICC置管操作流程
PICC置管操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是通过外周静脉插入并置于近心端的一种导管，被广泛应用于临床上输液、抗生素、化疗药物和营养支持等治疗和护理过程中。
以下将介绍PICC置管的操作流程。
1.患者评估：-详细了解患者的病史和病情，包括过敏史、静脉功能、凝血功能、血液检查等。
-考虑患者的生理和心理状况，判断能否接受PICC置管。
2.准备工作：-准备PICC置管所需的配件和器械，包括置管针、导丝、导管、注射器、透明敷料、止血带、消毒剂等。
-检查所有器械和配件是否完整，并进行必要的消毒和灭菌处理。
3.术前准备：-给患者解释PICC置管的目的、意义和过程，并取得患者的同意。
-让患者空腹，并完成必要的术前准备，如测量患者的体温、血压、心率等。
4.消毒操作：-保证操作环境的洁净，并做好个人防护措施。
-对需插入的静脉部位进行消毒，按照规范的消毒流程，使用优质消毒剂。
-进行皮下麻醉（根据需要）。
5.PICC置管操作：-固定患者的手臂，找到适合插入PICC的静脉部位，通常为患者上肢的肱静脉或锁骨下静脉。
-使用穿刺针或导管针刺穿皮肤和静脉，在自由出血并顺利插入导丝后，去除穿刺针或导管针。
-保持导丝的位置稳定，插入导管，通过推进导管至近心端的位置，并将导丝从导管中拔出。
-确保导管的位置正确，使用手术固定带将导管固定在患者的皮肤上。
-进一步确认导管和周围组织无异常，可通过X射线或超声检查。
6.连接设备和护理操作：-连接PICC导管和输液装置、注射器或其他需要连接的设备。
-根据需要进行各种护理操作，如输液、抗生素治疗、化疗药物输注、营养支持、血液采集等。
-定期检查导管周围皮肤的干净和完整性，并进行必要的护理措施。
7.记录和监测：-监测患者的生命体征、置管部位的感染和出血等状况，并及时采取必要的措施。
-定期检查PICC导管的通畅性和位置，确保导管功能正常。
以上是PICC置管的操作流程，包括患者评估、准备工作、术前准备、消毒操作、置管操作、连接设备和护理操作、记录和监测等步骤。
PICC置管流程
目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致 皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤 程度的不同，如静脉炎、严重组织坏死。
1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药 时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，通常表现为：局部 红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。
□血肿 部位 _________ 范围 ________________
敷料应用：□加压 □未加压
X光摄片：□有 □无
导管尖端位置：□腋下 □锁骨下
□上腔静脉
其他 ____________________________________________________________ ____________________________________________________________
送管困难、拔导丝困难 2、穿刺处疼痛、渗血 3、置管期间，发生出血、感染、水肿、血栓形成可能 4、置管期间，刺激神经导致心律失常可能 5、置管期间，发生各种静脉炎可能 6、置管期间，发生导管断裂、导管移位、导管阻塞可能 7、出院带管病人需每周进行一次导管护理
化疗患者拒绝行静脉置管术知情同意书
姓名：______性别：______年龄：_____科室：________病房：________
撤出穿刺针针芯
• 请助手松开止血带，患者松拳 • 稍等片刻撤出钢针 • 左手拇指固定插管鞘，食指、中指按压插
管鞘末端处上方的静脉止血
• 立即在插管鞘下端垫无菌纱布 • 这期间大拇指要保持固定插管鞘
PICC置管操作流程及维护
PICC置管操作流程及维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种在外周静脉插入导管，穿过上肢深静脉进入上腔静脉或右心房的手术操作。
下面是PICC置管操作流程及维护的详细介绍。
1.准备工作：确认患者身份和医嘱，向患者及家属做好相关宣教工作。
准备器械和材料，包括导管、引导线、消毒液、消毒刷、导管固定带等。
2.患者准备：患者要保持适当的体位，通常是平卧位，上肢完全伸展。
对于手术部位，使用无菌巾和无菌草布进行包扎。
3.消毒操作：准备PICC置管的部位，在置管部位周围进行消毒。
消毒液选择无菌酒精/碘酒等消毒剂。
4.麻醉：一般情况下，PICC置管不需要麻醉，但是对于严重焦虑或者过度紧张的患者可以进行局部麻醉。
5.插管操作：使用无菌手套和无菌器械，将导管从插管点推进患者的上肢静脉中，穿过上腔静脉进入心脏。
在导管离心脏适当位置后，拔除导管内部的内芯，并将导管固定在皮肤上。
6.引导线拔除：待导管固定好后，将引导线缓慢拔除。
7.测试置管位置与通畅性：在患者的胸部进行X光检查，确认导管位置的准确性，并确定是否有通畅性。
8.导管固定：使用导管固定带定位，确保导管不松动。
9.维护操作：对于PICC置管，通常在24小时后进行家庭护理，包括定期更换包扎，定期检查导管、包扎和置管点的情况，观察有无感染迹象等。
PICC维护：1.导管固定带：确保导管固定牢固，避免导管移位。
注意不要过紧，以免导致压迫性损伤。
2.日常观察：定期检查导管及周围皮肤是否有红肿、渗液、局部疼痛等症状，有异常情况及时报告。
3.流量观察：观察导管流量是否正常，如发现流量变小或中断，及时排除异常原因。
4.定期更换包扎：根据需要，每天或几天更换一次包扎，保持导管周围清洁干燥。
5.静脉通路的保持：保持静脉通路畅通，定期进行静脉引流以防阻塞。
6.插管部位消毒：每次更换包扎前，应对插管部位进行消毒，避免感染。
7.静脉药物使用：使用静脉途径给予药物时，应注意药物的稀释和慢推注射，避免药物造成损伤。
PICC置管术操作流程
PICC置管术操作流程PICC（中心静脉轴路置管）是一种简便、安全和有效的静脉通路插管方法，用于输注营养液、药物和进行血液采集等操作。
以下是PICC置管术的详细操作流程。
1.患者准备：a.与患者沟通，告知置管术的目的和操作流程，取得患者的同意。
b.解释此操作过程可能引起的不适和并发症，并告知相关风险和注意事项。
c.记录患者的姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息。
d.让患者保持平卧位，肢体舒展，确保血液循环顺畅。
2.器械准备：a.准备所需材料，包括静脉穿刺包、消毒液、手术台套、无菌手套、穿刺针、导管等。
b.检查器械是否干净完好，确保无裂痕、断口或脏污等。
3.操作步骤：a.洗手并戴上无菌手套。
b.准备静脉穿刺点，通常选择上臂的肘部至肩部之间的区域。
c.用消毒液彻底消毒穿刺点及周围皮肤，将消毒液晾干。
d.在穿刺点周围垫一张手术台套，确保清洁环境。
e.将穿刺针的尖端插入皮肤，注入适量的麻醉药物，用纱布压迫静脉。
f.轻轻地将穿刺针穿过静脉壁，并观察到返回的血液。
g.固定穿刺针，使用导管将其插入穿刺点。
h.一旦插入导管，将穿刺针缓慢地向后抽出。
i.用一根注射器抽出一定量的血液，以确认导管置入静脉内，无血栓或穿破血管。
j.固定导管，在穿刺点周围贴上透明固定贴，避免导管滑移。
k.连接导管与输液装置，并确保通路通畅。
l.拍摄X光片，确认导管位置是否正确。
m.在患者医疗记录上详细记录置管过程、导管型号和长度、插管点位和时间等信息。
4.监测和观察：a.定期检查导管通路，确保通畅无阻。
b.注意导管畅通情况、是否有渗血或渗液等。
c.观察患者的皮肤情况，检查有无红、肿、热等感染迹象。
d.定期更换透明固定贴，确保固定稳定。
需要注意的是，PICC置管术要求在无菌条件下进行，确保操作过程的安全性和无创伤性。
在操作过程中，要时刻关注患者的痛苦感受，及时处理不适和并发症，确保操作质量和患者的安全。
此外，术后需加强患者的护理宣导，告知患者避免不必要的活动，注意保持导管通畅和消毒干净，减少感染发生的机会。
PICC置管流程
PICC置管流程PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是一种长期静脉输液的通路，为患者提供了安全、便捷、有效的输液方式。
以下将详细介绍 PICC 置管的流程。
一、置管前准备1、患者评估详细询问患者的病史，包括过敏史、疾病状况、用药情况等。
评估患者的血管条件，选择合适的穿刺部位。
通常首选贵要静脉，其次是肘正中静脉和头静脉。
对患者进行心理评估，了解其对置管的接受程度和担忧，给予相应的心理支持和解释。
2、物品准备PICC 导管套件，包含导管、穿刺针、导丝等。
消毒用品，如碘伏、酒精等。
无菌手套、无菌巾、注射器、生理盐水等。
局麻药物，如利多卡因。
3、环境准备选择清洁、宽敞、光线充足的操作室。
操作台面进行严格消毒。
4、患者准备患者签署知情同意书。
清洁穿刺侧手臂皮肤。
二、置管操作1、体位患者取平卧位，手臂外展与身体成 90 度。
2、测量测量预置管长度，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至第三肋间。
测量臂围，在肘上 10cm 处测量。
3、消毒以穿刺点为中心，用碘伏和酒精进行皮肤消毒，消毒范围直径大于20cm。
4、穿刺扎止血带，使静脉充盈。
手持穿刺针，以 15 30 度角进针，见回血后降低角度，再进针少许。
5、送导丝松开止血带，固定穿刺针，将导丝缓慢送入血管内。
6、扩皮撤出穿刺针，沿导丝上方用扩皮刀扩皮。
7、送鞘将导管鞘沿导丝送入血管内。
8、送管撤出导丝和导管鞘内芯，将 PICC 导管缓慢送入血管内。
9、撤出支撑导丝修剪导管长度，保留合适的外露长度。
10、冲封管用生理盐水冲洗导管，确认通畅后正压封管。
11、固定用无菌透明贴膜固定导管，注明置管日期、时间和操作者。
三、置管后护理1、观察观察穿刺点有无出血、渗液。
观察患者有无手臂肿胀、疼痛等不适。
2、健康教育告知患者置管后的注意事项，如避免过度活动置管侧手臂、保持穿刺部位清洁干燥等。
指导患者学会自我观察，如发现异常及时告知医护人员。
3、维护定期更换贴膜和肝素帽。
定期进行冲封管。
picc置管流程
picc置管流程picc置管流程是指将PICC（Peripherally Inserted Central Catheters，外周插管置入中心静脉导管）插入患者体内，以便输送药物、液体或血液，并监测患者的生理指标的一种医疗流程。
下面将为你详细介绍picc置管流程。
1. 在置管前，医务人员应首先准备好所需的器械和药物。
这些器械通常包括 picc导管、消毒液、穿刺针、透明敷料、插管套装、固定带等。
2. 患者进入手术室或操作室，取得患者的知情同意。
对患者进行身份确认，并解释置管的目的、风险和注意事项。
3. 医务人员在开始置管前，应进行手卫生，佩戴手术衣、口罩、手套等。
4. 患者应取坐位或卧位，将患肢伸直。
通常情况下，picc置管常选用上肢的肱静脉，但在特殊情况下，也可以选择其他血管。
医务人员应仔细评估患者的血管情况，并选择合适的置管部位。
5. 选择好置管部位后，医务人员应向患者解释置管程序，并告知患者可能的不适感和疼痛。
为减轻患者的疼痛，医务人员可以在置管部位局部麻醉。
6. 在准备插入导管前，医务人员应先进行皮肤消毒，遵循手术中的无菌原则。
7. 医务人员取出穿刺针，并用左手拇指和食指固定刺激部位，用右手握住穿刺针，将针头与置管部位垂直，并轻轻地插入皮肤。
一旦进入血管，医务人员会看到鲜红色鲜艳的血液返回至穿刺针底部的空腔。
8. 插入针进入血管后，医务人员应将针芯取出，保留针外壳。
然后，在已插入的针外壳上推进导管，直到导管的顶端在靠近心脏的中心静脉位置。
9. 确保picc导管顶端所在的位置，在X光或布拉格色令（standardized positioning protocol）的指导下，通过移动和确认导管的位置。
10. 导管位置确认后，医务人员将固定带固定在皮肤上，以确保导管的稳定性。
11. 最后，医务人员应清理周围的皮肤，并覆盖透明敷料，以防止感染。
通过上述步骤，picc置管流程就完成了。
置管后，医务人员应密切观察患者的反应和症状，并定期更换敷料、消毒导管以防感染。
picc置管流程
picc置管流程插管指的是将插管引流管（英文：Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）放入患者的血管中，以实现长期输液、静脉药物输注、血液抽取等的目的。
PICC置管是一项常见的医疗操作，下面是PICC置管的一般流程。
1.卫生消毒：医务人员在PICC置管操作前，首先要进行手部消毒。
接着，需要戴好洁净手套，并携带必要的消毒物品，如洗手液、酒精消毒剂、无菌手套和无菌巾等。
2.确定插管部位：根据患者的具体情况，医务人员需选择合适的插管部位。
通常选择上臂静脉，下颌静脉和锁骨下静脉等部位。
3.控制出血：在插管部位附近的皮肤上注射局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。
同时，采用无菌巾进行局部消毒，以杀灭潜在的细菌。
4.逐层穿刺：医务人员使用无菌穿刺针逐层穿刺皮肤、皮下组织，进入血管。
在穿刺时要注意掌握正确的角度和深度，以避免误伤其他重要结构。
5.插管置位：在针头进入血管后，需要将针套拔出，留下引流管。
同时，在引流管上注射一定量的生理盐水，确保引流管畅通，并注意管道的无菌性。
6.固定引流管：医务人员使用无菌敷料和绷带固定引流管，以减少插管部位的感染风险。
同时，应该注意不要阻碍引流管的畅通，并避免引流管脱出或意外拔管。
7.X线定位：为了确保插管的准确位置，医务人员通常会进行X线定位检查。
X线检查可以确定引流管的末端是否在正确的位置，以及是否有意外并发症。
8.监测并维护：一旦PICC插入正确，医务人员需要监测患者的生命体征、疼痛程度和血管通畅等情况，并及时维护。
9.牵引排气：在插管后，如果有明显的排气或出血，医务人员应及时进行牵引排气，以防止血管堵塞或血栓形成。
10.定期更换和并发症预防：PICC置管后，患者需要定期更换引流管和敷料，以防止感染和其他并发症的发生。
医务人员也需定期检查患者的相关症状和体征，以及PICC插管的效果和安全性。
总之，PICC置管是一项需要高度专业技巧和严谨操作的医疗程序。
PICC置管术的操作流程及维护
PICC置管术的操作流程及维护PICC（经皮中心导管）置管术是一种介入手术，用于在患者的上肢静脉中插入导管，以便输液、输血、输药和监测血液压力。
下面是PICC置管术的操作流程及维护的详细步骤：操作流程：1.术前准备：a.患者入室前核对患者身份、孔径大小和静脉情况。
b.解释操作过程和注意事项，取得患者同意。
c.为患者提供舒适的体位，通常是仰卧位，将患肢置于适当的位置。
d.带手术帽、口罩、手套和无菌围裙。
2.选择置管导管：a.根据患者临床需要选择适当的导管孔径。
b.准备好适当长度的导管，确保导管无弯曲和结节。
3.皮肤消毒：a.清洁患者皮肤周围的污垢和皮脂。
b.使用适当的消毒剂（如酒精或碘酒）进行皮肤消毒。
4.局部麻醉：a.注射适当的局部麻醉药物，使患者感到疼痛减轻。
5.环境准备：a.架设无菌操作台。
b.打开适当数量的手术包，确保所有器械和材料都是无菌的。
6.导管插入：a.插入导管前，确保导管完全无菌。
b.穿戴无菌手套。
c.使用穿刺针将导管插入皮肤。
d.进一步推送导管到静脉。
e.将穿刺针移出导管，留下导管。
7.导管固定和连接：a.使用透明敷料将导管固定在患者体表上，确保导管处于正确位置。
b.连接导管至适当的输液设备。
维护：1.导管护理：a.每天检查导管是否有红肿、渗液、发热等异常情况。
b.定期更换透明敷料，保持导管固定。
c.定期清洗导管连接器。
2.导管与透明敷料更换：a.必要时更换导管和透明敷料。
b.使用无菌操作进行更换，避免污染。
3.导管冲洗：a.根据需要，定期冲洗导管以避免栓塞。
b.使用适当的冲洗液进行冲洗，注射推荐量的冲洗液。
4.导管拔除：a.导管用于治疗完毕或有并发症（如感染）时，需要拔除。
b.使用无菌操作将导管缓慢拔出，并及时压迫止血。
以上是PICC置管术的操作流程及维护的详细步骤。
在进行任何操作前，务必按照医疗机构的标准操作规程进行，以确保患者的安全和健康。
picc置管流程
picc置管流程PICC置管流程：PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插在手臂静脉中、穿过肱骨至近似心脏处的中心静脉导管。
它是一种安全、可靠的血管通路，广泛应用于医院的护理工作中，用于输液、抽血、化疗及营养支持等操作。
下面将介绍PICC置管的流程。
1. 确认适应症：在进行PICC置管前，需根据医嘱和患者的具体情况，确认是否适合使用PICC。
适应症主要包括需要长期静脉通道的患者、需要进行化疗等有毒药物的患者以及需要营养支持的患者等。
2. 选择适当的导管：根据患者的需求和使用PICC的目的，选择合适的导管型号。
一般来说，有单腔、双腔以及三腔导管可供选择。
选择合适的导管可以有效减少并发症的发生。
3. 术前准备：进行置管前，需要充分了解患者的相关病史、体格检查、血液检查等。
确保患者没有出血倾向、无明显的臂静脉异常和感染等。
4. 体位选择：一般选择卧位或坐位，使患者舒适并容易操作。
5. 局部麻醉：在置管部位使用局部麻醉，一般常用的是2%利多卡因。
6. 穿刺置管：在麻醉后，选择离肘关节弯曲处3-5厘米的部位作为穿刺点。
使用消毒的手套，使用消毒溶液消毒穿刺点。
用一只手向上牵拉患者的手，并固定患者的肘部，用另一只手进行皮下组织穿刺，直到触及静脉。
然后，将导丝插入穿刺针穿过皮下组织和表浅静脉，将其插入更深的静脉中，并固定导丝。
7. 确认导管位置：通过X线等手段，确定导管的位置是否达到预期的位置。
确认导管过程中是否造成了并发症，如动脉穿孔、气胸等。
8. 皮肤穿孔固定：在确定导管位置后，固定导管和导丝及穿刺点。
将导线剪短，并用透明敷料将导线与皮肤紧密贴合，避免导线的外露。
同时，登记记录PICC置管信息，包括置管时间、穿刺部位、导管型号等。
9. 导管封堵：封堵导管前，需注意刷新导管并检查是否存在阻塞。
通过注射生理盐水、肝素溶液或其他适当的药物进行封堵。
10. 管路修整与固定：PICC置管完成后，需要进行管路的修整，将管路固定在患者的腋窝部位，避免导管的移位。
picc 置管 流程
picc 置管流程PICC置管流程是指在医疗过程中，使用导管将PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）置入患者体内的一种操作。
下面将以一个患者的视角来描述PICC置管的流程。
第一步：准备工作在进行PICC置管之前，医生会与患者进行详细的沟通，解释操作的目的和过程，并获得患者的同意。
然后，医生会对患者进行必要的检查，了解患者的病史和身体状况，以确保操作的安全性。
第二步：术前准备在置管手术前，患者需要进行必要的准备工作。
这包括清洁皮肤，戴上手术帽和口罩，以及消毒手部。
患者还需要脱掉上身的衣物，以便医生进行操作。
第三步：局部麻醉在置管手术开始前，医生会给患者进行局部麻醉。
他们会在置管部位注射一定量的麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。
第四步：导管插入当局部麻醉生效后，医生会开始插入导管。
医生会选择一个适合的位置，通常是上臂的静脉，然后将导管缓慢地插入患者的体内。
这个过程可能会让患者感到一些不适，但往往不会持续太长时间。
第五步：导管固定一旦导管插入到位，医生会使用特殊的固定器将导管固定在患者的皮肤上。
这样可以确保导管的稳定性，防止其松动或脱落。
第六步：导管连接和验证导管固定后，医生会连接导管的各个部分，如输液管和注射器，以确保导管的正常使用。
医生还会进行验证，确保导管的位置正确，并可以顺利使用。
第七步：术后护理手术结束后，医生会进行术后护理。
他们会对置管部位进行清洁和消毒，并给患者进行必要的指导，如如何保持导管的清洁和避免感染。
通过以上的步骤，PICC置管的流程就完成了。
这个过程通常需要医生的专业技术和丰富经验，以确保操作的安全和成功。
对于患者来说，他们需要配合医生的操作，并保持耐心和信任，以获得更好的治疗效果。
picc置管流程
picc置管流程PICC置管流程。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周插入的中央静脉导管，可以用于输液、输血、给药、营养支持等治疗目的。
下面将介绍PICC置管的流程。
1. 术前准备。
在进行PICC置管手术前，患者需要进行相关检查，包括血液检查、心电图、胸片等，以评估患者的血管情况和身体状况。
医护人员需要确认患者的身份信息，并向患者解释手术的目的、过程和可能的风险。
2. 皮肤消毒。
在手术室内，医护人员会对患者的手臂进行皮肤消毒，通常使用碘酒或氯己定等消毒剂。
这一步骤的目的是为了减少手术部位的细菌数量，降低感染的风险。
3. 麻醉。
在皮肤消毒后，医生会向患者注射局部麻醉药物，以减轻患者的疼痛感。
麻醉药物通常是利多卡因或普鲁卡因，能够使患者在手术过程中感到轻微的刺痛。
4. 穿刺置管。
接下来，医生会使用穿刺针穿刺患者的外周静脉，并通过导丝引导将PICC导管插入患者的血管内。
这一步骤需要医生具备丰富的经验和精湛的操作技巧，以确保PICC导管正确地进入患者的中央静脉。
5. 定位确认。
一旦PICC导管插入到位，医生会利用X光或超声等影像学检查手段确认导管的位置是否准确。
这一步骤非常重要，因为错误的位置可能导致输液不畅或其他并发症的发生。
6. 固定与包扎。
当PICC导管位置确认无误后，医护人员会对导管进行固定和包扎，以防止导管脱出或移位。
通常使用透明敷料和专用的固定带来固定导管，同时保持导管通畅。
7. 输液治疗。
一旦PICC导管成功置入，医护人员便可以通过导管进行输液、给药、抽血等治疗操作。
在进行这些操作时，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，以减少感染的风险。
8. 定期护理。
患者在PICC置管后需要定期进行导管护理，包括更换敷料、定期冲洗导管、观察导管通畅性等。
同时，患者需要定期进行导管位置的检查，以确保导管在血管内的稳定位置。
总结。
PICC置管是一项常见的临床操作，但操作过程中仍需医护人员具备丰富的经验和专业知识，以确保手术的安全和成功。
PICC置管术的操作流程
PICC置管术的操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种常用于静脉通路建立的技术，主要用于提供长期中心静脉通路。
下面是PICC置管术的详细操作流程。
1.准备工作-确定患者适合进行PICC置管术的指征，例如需要长时间静脉药物治疗、长期静脉输液或需要定期血液采样等。
-术前进行患者的血常规、凝血功能和肝肾功能等相关检查，确保患者在手术中的安全性。
-术前解释手术过程及可能的风险，并获得患者的同意。
-准备所需的器材，包括PICC导管、穿刺针、导丝、注射器、碘酒、无菌手套、面罩等。
2.术前准备-记录患者的基本信息，并告知患者保持空腹。
-将患者放置在平躺位，保持舒适。
-清洁注射部位，常用的部位为上臂内侧前臂水平或侧块神经前方。
3.穿刺部位消毒-戴好无菌手套，将碘酒用棉球擦拭穿刺部位，消毒范围应达到一个手的大小。
-从穿刺部位向外围再次擦拭，每个方向至少进行3次，确保消毒彻底。
4.局部麻醉-选择合适的局部麻醉方法，在穿刺点附近注射适量的局部麻醉剂。
-一般常用2%利多卡因或0.5%布比卡因，方法有滴管法、中无法、线性注射法或环状注射法等。
5.穿刺导管-用无菌纱布固定穿刺点，用一只手固定患者的肘关节，另一只手持穿刺器将其插入血管。
-在插入过程中，要保持手的稳定，避免扭动或移动，直到插管水平进入血管内。
-插入后将穿刺针拔出，只留下导丝。
6.导丝引入-选择合适软度和长度的导丝，将其一端通过穿刺针插入患者的血管内。
-在插入导丝的过程中，要保持手的动作缓慢而稳定，并与患者进行交流，以确保插入的顺利进行。
7.导管插入-确认导丝位置后，用无菌手套戴好，将导管沿着导丝插入患者的血管内，直到导管的插入部位达到预期位置。
-在插入过程中需注意导管的角度和深度，以及防止导管的旋转。
8.固定导管和拔除导丝-将导管与皮肤黏合剂固定，以避免移动或折断。
-拔除导丝，检验导管位置是否正常，通过注射器抽取一定量的血，观察有无出血或局部肿胀等异常情况。
PICC导管置管流程(皮肤记号笔穿刺点)
后装置式PICC导管置管流程(以皮肤记号笔记号穿刺点的操作流程)一、准备用物：1、置管前用物准备：超声导引系统、止血带、非无菌耦合剂、皮肤记号笔。
2、置管用物准备：超声导引系统、picc导管包（内含：塞丁格、导针器、探头保护罩、2支10ml注册器、纸尺、剪刀、孔巾、治疗巾（以防第二次穿刺备用）；穿刺包（纸尺一条、消毒包、无滑石粉手套1双、三槽手术盘1个、海绵刷6个、镊子1把、隔湿棉垫1张、治疗巾1块、止血带1根、无滑石粉手套1双、手术衣1件、大治疗巾1块、孔巾1块、弯盘1个、无菌胶带3条、透明贴膜、大纱布6块、小纱布1块、导管切割器、小盒装棉球2个、带硅胶管镊子1把）；2%利多卡因1支、1ml注射器 1 支、250ml 无菌生理盐水 1 袋、75%酒精、1%碘伏、弹力绷带、picc袖套。
二、置管操作流程：1、洗手、戴口罩，准备用物；2、核对患者身份、置管资料（医嘱、知情同意书）、和过敏史；3、评估血管条件，询问静脉治疗史，评估可能发生的并发症，健康教育和心理辅导；4、用超声导引系统评估血管直径、走向、深度，选择最佳穿刺血管、穿刺点并用皮肤记号笔标记穿刺点；选择导管规格、导针器；5、穿刺置管；1）、打开无菌穿刺包外包装，取出纸尺，从标记的穿刺点测量导管置入长度，测量臂围（肘窝上15cm），记录；2)、操作者在治疗车上无菌方式打开穿刺包，建立第一无菌区；3）、戴第一双无菌手套，助手帮助分别倒入酒精、碘伏在三格手术盘有槽内；4）、助手协助病人抬高手臂，操作者在手臂下垫无菌棉垫；5）、消毒的原则：分别各用三个海绵刷浸润酒精、碘伏后以穿刺点为中心起点上下15公分左右至整个臂膀，顺时针、逆时针、再顺时针三种方向交替旋转擦拭消毒三遍，先酒精后碘伏，待干，将三格手术盘和海绵刷弃之，再在病人手臂下辅无菌治疗巾，放置无菌止血带于合适位置；6）、脱去第一双手套，戴上第二双无菌手套，穿无菌手术衣；7）、铺大治疗巾和孔巾，暴露穿刺点，其余全覆盖，建立第二无菌区；8）、在助手的协助下打开导管包将导管包中塞丁格套件、探头保护罩和备用治疗巾和孔巾、注射器、选择好的导针器放置放入第一无菌区，并摆放整齐；9）、在助手的协助下将二支注射器抽吸满生理盐水，1ml抽好利多卡因放置放入第一无菌区；10）、超声探头无菌保护：超声探头涂抹少量耦合剂，将无菌探头保护罩套在超声探头上，抚平并排出气泡，将橡皮圈固定好探头保护罩；11）、将塞丁格、导针器、穿刺辅料包移入第二无菌区，打开辅料包，取出弯盘内用物，将物品摆放好。
PICC置管流程
PICC置管流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种介入手术技术，用于建立长期静脉通路，方便输液、给药和抽血。
下面是PICC置管的流程，内容超过1200字。
1.护士或医生在完成PICC置管前，首先需要核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别和病历号等。
2.准备所需器械和材料，包括PICC置管套装、无菌手套、洗手液、消毒剂、无菌巾等。
3.为了确保操作环境的清洁和无菌，进行洗手和戴上无菌手套。
4.将患者的上肢伸直，让患者舒适地躺在床上，以便于操作。
5.对患者的皮肤进行消毒处理，将消毒剂均匀涂抹于插管点周围的皮肤区域，然后用无菌巾包扎。
6.使用逐渐增长尺寸的导丝和导管，逐渐扩大血管的通道，以便于PICC的插入。
在插入导管之前，不断地旋转和推动导丝，直到导丝进入血管。
7.插入导丝后，将导丝固定在皮肤上，并注意保持固定的牵拉力，以确保导管插入时具有一定的稳定性。
8.通过导丝逐渐插入导管，直到导管的尖端进入需要的位置。
在插入导管时，对导丝的位置进行适当的调整和控制，以确保导管插入的顺利进行。
9.一旦导管插入到所需的位置，将导丝从导管中取出，并将管道的接头与输液装置相连，确保连接牢固。
10.确认导管的插入位置和深度，使用X射线或超声波等影像学方法对导管进行定位，确保导管在正确的位置。
11.完成导管的插入后，将导管固定在患者的上肢上，使用透明固定带或敷料固定导管，以防止导管被无意中拔出。
12.根据医嘱和患者的需要，进行必要的冲洗、注射和抽血操作。
在进行这些操作之前，确保导管和相应的连接器是无菌的。
13.PICC在使用期间需要定期的护理和检查，包括每日清洁和固定导管，确保导管通畅和无感染。
14.如果患者不再需要PICC，可以通过以下方式拔除导管：依据医嘱，将导管外面的固定带或敷料剪断，然后慢慢拔出导管，同时观察是否有出血或其他并发症。
以上是PICC置管的一般流程，医护人员需要熟悉操作步骤和技巧，严格遵守无菌操作规范，确保操作安全和患者的舒适度。
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picc置管流程
PICC置管是一项常见的医疗操作，用于给患者输注药物、血液或营
养液等。
下面将详细介绍PICC置管的流程及相关注意事项。
第一步，术前准备。
医生要仔细了解患者的病情，确认需要进行
PICC置管的适应症。
术前，患者需要完成相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
第二步，选择插管途径。
一般情况下，PICC置管有两种途径，即上
肢深静脉途径和颈内静脉途径。
根据患者的具体情况和医生的经验，选择
适合的插管途径。
第三步，准备PICC导管。
医生要选择合适的PICC导管，常见的有双
腔导管和单腔导管，长度一般为40-50cm。
在术前，要完成对导管的消毒
和冲洗。
第四步，无菌操作。
在插管前，医生要做好无菌操作，这包括穿戴无
菌手套、使用无菌巾包裹PICC导管等。
第五步，局麻。
PICC置管一般选择局部麻醉，如股骨神经阻滞，以
确保患者的操作区域麻木，减轻疼痛感。
第六步，插入导管。
医生在超声引导下，穿刺选定的静脉，确保穿刺
点无静脉狭窄或血栓形成。
然后插入导丝，并使用显影剂确认导丝位置的
准确性。
最后，推入PICC导管，并通过摄影确认导管位置。
第七步，固定导管。
导管插入后，医生要将导管一端的固定方式固定
在患者身体上，以确保导管的稳定性。
常见的固定方式有透明贴膜固定法、胶带固定法等。
第八步，进行护理。
导管固定后，医生要对穿刺部位进行消毒处理，并在导管两端连接止血帽和导管帽，以防止感染和渗漏。
护士要定期对导管进行观察，及时更换导管帽和止血帽。
第九步，记录相关信息。
医生要记录插管过程中的相关信息，如置管日期、导管长度、插管途径等，以供后续参考。
第十步，教育患者。
医生要向患者及家属详细解释PICC导管的护理注意事项，如注意保持穿刺部位的清洁、避免剧烈运动等。