产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施

产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施

摘要：目的：研究产时胎心监护的临床护理效果以及护理措施。方法：随机选

取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，每组175

例分为对照组与观察组。对照组产妇常规胎心率监测采用多普勒超声诊断仪进行，观察组进行产时胎心监护和临床护理，以此比较两组产妇临床护理效果。结果：

观察组产妇发生宫内窘迫率明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义

（P<0.05）；新生儿窒息发生率情况，观察组明显低于对照组，数据差异明显有

统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减

少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗，值得

临床应用推广。

关键词：产时胎心监护；临床护理效果；护理措施

产妇分娩时或分娩前，需对胎儿生理活动进行监测，以便及时发现问题，并解决。依据

宫内胎心率情况，以此判断和评估胎儿健康与否，现在临床上胎心监测主要通过多普勒诊断

仪对胎心率进行检测，不过该仪器对胎心监测间隔时间较长，而且不能精准的识别胎动、宫缩、胎心率等之间的关系[1]。胎心监护仪采用电子监测仪器描绘宫缩状况以及胎儿胎心率变

化曲线，可实时监测胎心率变化情况，大大提高了胎儿宫内窘迫发现率。在分娩过程中实施

胎心监护，可以尽早识别胎儿宫内窘迫情况，以便及时采取相应措施，对产妇尽早分娩有很

大帮助，并有效降低新生儿窒息发生率。为此，为研究胎心监护对产妇分娩的重要性及采取

的相应护理措施，随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，现报告如下。

1. 一般资料与方法

1.1 一般资料。随机选取2015年11月—2016年12月我院妇产科产妇350例作为研究对象，每组175例分为对照组与观察组。对照组年龄21—35岁，平均年龄（25.61±3.42）岁，

孕周36—41周，平均孕周（39.76±2.15）周；观察组年龄23—33岁，平均年龄（25.14±3.87）岁，孕周37—41周，平均孕周（39.14±2.32）周。两组产妇临床基线资料具有可比性，无明

显差异（P>.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组。产妇进行常规胎心率监护，运用手摸宫缩方式，同时采用多普勒超声诊断仪，宫缩间隔2-3分钟进行监听胎心音，持续不超过1分钟。若产妇发生破膜，护理人员要

注意羊水流失情况，并严密观察产妇各项生命体征，配合医生完成相应工作。

1.2.2 观察组。产妇进行胎心监护和相应的护理措施。注意产妇开宫口状况，经产妇宫口

开需大于3cm，可对其腹部胎心音比较强烈部位采用胎心音探头进行固定；当初产妇宫口开

至大于7cm利用胎心音探头固定进行监听。宫底固定宫缩探头后开始监护仪监听，同时将宫

缩压力波形及胎心率曲线通过纸质打印出来。

1.2.3 产时胎心监护可实施有效护理措施：

（1）胎心监护护理。进行胎心监护工作，护理人员需密切关注产妇胎心监护图纸表现情况，即宫缩压力、胎心率变化。若发生异常，要及时通报一声进行相关处理[2]。

（2）产妇心理护理。妊娠期产妇心理情况变化非常急剧，因是特殊时期，特别是初产妇，对分娩缺乏相应的认知，加之开宫口疼痛，造成分娩期心理压力大，情绪极不稳定。因此，

护理人员需做好产妇产前心理护理指导，加深与产妇之间的情感和交流，详细讲解分娩和胎

心监护相关常识，帮助产妇认识胎心监护对胎儿安全的重要意义，让产妇积极配合护理人员

进行胎心监护检查。对紧张过度产妇，做好护理指导，教产妇呼吸，特别是情绪波动大的产妇，安抚好，并给予腹部按摩，以此降低产妇体力消耗[3]。

1.3 对比两组患者宫内窘迫发生率，以及新生儿窒息发生率。新生儿窒息通过新生儿出生

后1min Apgar标准进行评定，窒息划分重度：1min Apgar评分0-3分；轻度1min Apgar评分

4-7分。

1.4 统计学方法。数据采用SPSS19.0进行处理，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

本次研究得出，观察组产妇发生宫内窘迫率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1 对比两组患者宫内窘迫发生率，以及新生儿窒息发生率[n（%）]

3.讨论

胎心监护取现可体现胎儿心血管系统状态，以及中枢神经系统活动状况，对胎儿预后治疗提供重要依据[4]。胎心率受交感神经和副交感神经调节，通过监测，可及时发现胎儿有无缺氧现象，进而根据产妇实际情况采取有效的处理措施。产时胎心监测可全程显示产妇宫缩压力和胎儿胎心率变化，其结果对医生诊断和护理非常关键。因多普勒超声诊断对胎心监测有间断性，且宫缩时无法监测胎心率，有一定的局限性[5]。本次研究结果显示，观察组全程胎心监测，利于对胎儿窘迫问题发生及早解决，且观察组窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组。由于产妇分娩有不同程度的焦虑，抑郁，紧张等负面情绪，因此，积极进行产妇胎心监护工作非常重要，根据不同产妇心理状况，制定针对性的护理干预，要积极与产妇沟通，帮助产妇认识胎心监护的重要意义，并配合护理。

总之，产妇产时进行胎心监护临床效果明显，能有效减少新生儿窒息发生几率，同时进行临床护理有助于提高对胎儿的监护治疗，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]李燕飞，陈晓霞，李尚秀等.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值[J].广东医学，2014，35（13）：2058-2059.

[2]陈练，李淑芳，王妍等.产时电子胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值[J].实用妇产科杂志，2016，32（9）：681-684.

[3]张玮，祝圆红.最新胎心监护分级中Ⅱ类图形的妊娠结局分析[J].重庆医学，2014，15（11）：1320-1322.

[4]方群英.胎心监护在孕晚期的临床应用及意义[J].中国实用护理杂志，2015，27（12）：51-52.

[5]李淑芳，王妍，赵扬玉等.孕晚期胎心无应激试验可疑型的长程胎心监护特点[J].中华围产医学杂志，2016，19（12）：885-889.

作者简介：闫惠（1974.02.27）女，河北人，汉族，大专学历，科室：产科，初级护师，主要从事产科方面的护理工作。