带你了解一下牙周病非手术治疗方法
牙周病临床非手术治疗
ｃ ２ ０ １ ． ３ Ｎ ∞ Ｏ ． ４ ． 。 。 ． ｃ
综
述
牙周病临床非手术治疗
王 馨
黑龙 江省医院 ， 黑龙江哈尔滨
１ ５ ０ ０ ３ ６
［ 摘要】 在 牙周 支持组织形 成的病变 叫做牙周病 ， 它是人类最常见 的疾病 ， 也是最古 老的疾病 。流行病学调查显示牙周炎是 我国成年人丧失牙齿的首位 原因 牙周病 的非手术治疗通常使 用的是 基础治疗 、 药物治疗 以及组织工 程学 治疗 。超声波 治 疗是 目前咋基础治疗 中比较常用的方法之一 。药物治疗方面 ， 缓 释抗菌药是主要药 品， 它具有高 的有效浓度 、 对 患者 的副作 用小 、 剂量 的使 用比较容易掌握 、 不容易产 生耐 药性 ， 也是 目前 药物治疗的研究热点 。组织工程学治疗 目前 来说还是一种 比
术 的人群 的需要 ， 像 是孕妇 、 老年人 等等。基础治疗 、 药物治疗 、
组织Ｔ程学治疗是非手术治疗 的主要方法 。
也 比较多 ， 属于热点研究之一 。
现在 医学 界认 为牙周 病 的成 Ｉ 大 １ 跟牙 槽骨 的 吸收有 直接 关
１ 牙周病的基础治疗
牙周病 的基础治疗属于物理治疗方 法 ， 像是龈 上清治术 、 龈 下刮治术和根面平 整术等 ， 目的在 于杜绝 牙周病 的发病 ｌ 大 １ 素， 让
根据中华 口腔学会在对全 国的第三次 口腔流行 疾病统计调
查的结果来看 ， 我 国有超过 ８ ０ ％的人患有不 同程度 的牙周病 。 牙 周病除 了对 口腔造成 危害 ， 还会对 其他一些疾病造成潜在威 胁 ， 利润菌血症 、 糖 尿病 、 呼吸道 疾病 、 心血管疾病等 等 。所以牙周炎
简述牙周基础治疗的内容__概述及解释说明
简述牙周基础治疗的内容概述及解释说明1. 引言1.1 概述牙周基础治疗是一种常见且重要的口腔治疗方法，用于处理各种牙周疾病。
它涵盖了预防、诊断和治疗牙周炎的全部内容，旨在恢复和维护口腔健康。
通过定期进行牙周基础治疗，可以有效控制和减轻牙龈出血、牙周袋形成以及其他与牙龈相关的问题。
1.2 文章结构本文将对牙周基础治疗的内容进行简要概述并解释说明。
首先，我们将介绍该治疗方法的定义和背景知识，包括其发展历史和主要原理。
然后，我们将详细讨论相关的诊断和术前准备工作，以确保治疗过程顺利进行。
接下来，我们会解释如何进行牙周病原体控制，并提供一些常用的方法和技术。
随后，我们将介绍牙周基础治疗的具体步骤，包括初始评估和记录、牙面清洁与抛光以及根面平整和根菌斜面处理等。
最后一部分将讨论所需的工具和技术，包括手工法和机械洁牙仪器、超声波洁牙仪器和激光应用，以及抗生素使用和局部药物治疗技术。
1.3 目的本文的目的是向读者介绍牙周基础治疗的内容，并解释其作用和重要性。
通过详细讲解该治疗方法的步骤、工具和技术，我们希望能够提高读者对牙周基础治疗的认识，并引起他们对口腔健康的重视。
同时，我们还将展望未来发展趋势并提出建议，以促进该领域的进一步发展和改进。
2. 牙周基础治疗的内容:2.1 定义和背景:牙周基础治疗是指通过一系列非外科性的措施来控制、预防和治疗牙周炎，以维护口腔健康。
它是牙周治疗的初始阶段，旨在去除菌斑和牙结石，恢复牙齿和组织的健康状态。
牙周基础治疗通常由牙医或牙周专家进行。
2.2 诊断和术前准备:在进行牙周基础治疗之前，医生会对患者进行全面的口腔检查和诊断。
这包括观察口腔内部的情况、测量牙龈深度、评估龈下菌斑堆积情况以及确定问题区域。
术前准备包括与患者详细沟通，解释治疗过程并确保患者了解治疗计划。
2.3 牙周病原体控制:在进行基础治疗之前，消除菌斑和控制牙龈感染是至关重要的。
这可以通过机械洁牙来实现，其中包括牙刷、牙线和间隙刷的使用来有效地去除菌斑。
牙周病学：牙周非手术治疗
菌斑控制（plaque control）
如何进行菌斑控ntrol)
效果最为确切
二. 化学法控制菌斑
抑制菌斑形成 或杀灭细菌
机械清除菌斑
• 刷牙（牙刷、电动牙刷）
（Tooth Brushing)
• 牙线（dental floss） • 牙签（toothpicks） • 牙间隙刷（interdental brush） • 冲牙器（oral irrigator）
牙周非手术治疗 Non-Surgery Therapy
牙周治疗第一阶段
内容
拔除预后极差的患牙，不利于缺失牙修复的患牙
基 口腔卫生指导(Oral Health Introduction)
龈上洁治、龈下刮治和根面平整
础
非
菌斑滞留因素的去除
治 疗
手 术
咬合调整
治
药物治疗
疗
治疗和控制全身疾病 消除不良习惯 戒烟
牙周治疗第一阶段
基础治疗(initial therapy)
消除适牙用周每疾一病的位致牙病周因病素,患者 控制炎症、最终基止本疾病的的治进疗展。
消除病因治疗
Cause-related therapy
第一阶段治疗
拔除预后极差的患牙 不利于未来缺失牙修复的患牙
基础治疗-1
菌斑控制（plaque control）
定义
是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近 牙龈表面上的继续形成。
菌斑控制的重要性
它是治疗和预防牙周疾病的重要方法，贯 穿在牙周治疗过程的始终。
菌斑控制特点
基础治疗
1.菌斑不断形成，需终生控制
减少龈上菌斑，降低中等深度牙周袋内微生物的总量
2.针对个体的口腔卫生宣教和指导
《口腔科学》教案牙周病治疗
《口腔科学》教案牙周病治疗口腔科学教案：牙周病治疗教学目标知识与技能1. 学生能理解牙周病的定义、分类和临床表现。
2. 学生能掌握牙周病的诊断和治疗方法。
3. 学生能了解牙周病治疗的最新进展和趋势。
过程与方法1. 通过病例分析，培养学生解决实际问题的能力。
2. 利用多媒体教学，提高学生的学习兴趣和效果。
3. 进行角色扮演，增强学生对牙周病治疗的理解和应用能力。
情感态度与价值观1. 培养学生关爱口腔健康，预防牙周病的意识。
2. 培养学生热爱口腔医学事业，提高专业素养。
教学内容1. 牙周病的定义和分类- 介绍牙周病的概念、病因和临床表现。
- 讲解牙周病的分类及其特点。
2. 牙周病的诊断- 介绍牙周病的诊断方法，包括病史询问、临床检查和辅助检查。
- 讲解牙周病诊断中的关键指标和注意事项。
3. 牙周病的治疗方法- 讲解牙周病的非手术治疗，如牙周刮治、根面平整、牙周药物治疗等。
- 介绍牙周病的手术治疗，如牙周翻瓣手术、骨移植手术、引导组织再生等。
- 阐述牙周病治疗的个体化和综合治疗策略。
4. 牙周病治疗的最新进展和趋势- 介绍牙周病治疗领域的新技术、新方法，如激光治疗、生物材料应用等。
- 分析牙周病治疗的发展趋势和挑战。
教学资源1. 教材和参考书籍- 《口腔内科学》- 《牙周病学》2. 多媒体教学资源- 牙周病治疗的PPT- 相关视频和动画资源3. 临床案例- 牙周病临床案例及治疗方案教学评价1. 课堂参与度- 学生提问、回答问题的积极性。
- 课堂讨论和互动的表现。
2. 作业和练习- 学生完成作业的质量和速度。
- 练习题的正确率和改进措施。
3. 期末考试- 牙周病治疗相关知识点的掌握程度。
- 临床案例分析的能力。
教学计划第一课时：牙周病的定义和分类- 介绍牙周病的概念、病因和临床表现。
- 讲解牙周病的分类及其特点。
第二课时：牙周病的诊断- 介绍牙周病的诊断方法，包括病史询问、临床检查和辅助检查。
- 讲解牙周病诊断中的关键指标和注意事项。
中晚期牙周炎非手术治疗临床分析
牙。③失败：有３５颗牙齿多次治疗维持２年后拔除或自行
脱落。 ４讨论 牙位：上前牙３６８颗，占４６．８％，上磨牙（含双尖牙）：１４７ 颗占１８．７％，下前牙１６４颗，占２０．９％，下磨牙（含双尖牙） １０７颗，占１３．６％。 ３治疗与结果 本组资料显示，牙周病的发病与性别关系不大，其严重程 度随年龄的增长而增加。本组病例虽没自．较长时间的观察和 深入研究，但从临床上分析，进行非手术的综合治疗，并且坚 持有效地控制荫斑和定期复查复治，是保持疗效的关键，对于 保留患牙，延缓ｊ￡咀嚼功能，具有很莺要的意义。对于多数松
ｍｉｌｌ，骨吸收不超过
பைடு நூலகம்
根长的１／２，多根牙的根分叉有轻度病变，牙可有轻度松动。
ｍｍ，ＡＬ，＞６
ｎｌｍ，骨吸收超过根长的１／２，
有根分叉病变，牙齿一般均松动。本文就统计资料较完伞的 中老年牙周炎，观察疗效２年以上的中晚期牙周炎２５３例临 床情况报告如下。 ２临床资料 本组２５３例，其中男１２９例，共４３４颗牙，女１２４例，共 ３５２颗牙。总计７８６颗。病变与年龄的关系见表ｌ。 表ｌ 病变与年龄的关系（颗）
中晚期牙周炎非手术治疗临床分析
孙立刚李冬玲辛鸿哲
牙周病是口腔常见病，发病占ｆ１腔疾病的第二位，属于感 染所引起的炎性反应和破坏为主要病变的疾病，其发生发展 与多因素有关。有全身疾病的影响，局部因素有菌斑牙石的 刺激以及创伤牙合等。针对这些因索，临床上采用综合治疗的 方法。 １分类标准 根据１９８９年世界临床牙周病学专题讨论会提出牙周炎 分类标准¨Ｊ，临床上根据牙周袋深度（ＰＤ），结缔组织附着丧 失（ＡＩ）程度和牙槽骨吸收程度来判定牙周炎的严重程度。 轻度（早期）：ＰＤ ３—４栅，ＡＬｌ～２ ｍｉｌｌ，骨吸收＜根长１／３，牙 不松动。中度（中期）：ＰＤ≤６ 重度（晚期）：ＰＤ，＞７
牙周病治疗手术和非手术治疗方法
牙周病治疗手术和非手术治疗方法牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由细菌感染引起，牙齿周围的牙龈和支持牙齿的组织受到损害。
牙周病如果得不到及时治疗，可能导致牙齿松动甚至脱落，对口腔健康造成严重影响。
本文将介绍牙周病治疗的手术和非手术方法，为患者提供参考。
一、非手术治疗方法1. 口腔卫生维护保持良好的口腔卫生非常重要，可以通过刷牙、使用牙线和漱口水等方法清洁口腔。
定期牙科检查也是必不可少的，可以及早发现和治疗牙周病。
2. 牙面根面平整术通过牙面根面平整术，可以清除牙齿根部的菌斑和牙石，减少牙周炎症。
这种方法较为简单且创伤小，适用于早期、轻度的牙周病患者。
3. 牙周病外科治疗牙周病外科治疗主要包括牙周袋深度减小术、激光治疗和牙周组织再生术等。
其中，牙周袋深度减小术是最常见的治疗方法之一，通过手术清除感染的牙周袋，减少细菌滋生的环境，促进牙周组织的生长。
二、手术治疗方法1. 牙周病根面平整术牙周病根面平整术是手术治疗牙周病的一种常见方法。
在此手术中，牙周病严重的患者经过局部麻醉后，医生会清除牙齿根面的牙石和菌斑，平整受损的根面，以促进牙周组织的修复和再生。
2. 牙周病细菌检测与治疗随着科技的发展，牙周病细菌检测逐渐成为手术治疗的重要一环。
通过检测患者口腔中的细菌种类和数量，医生可以选择合适的抗生素和治疗方案，提高治疗的效果。
3. 牙齿种植术牙周病可能导致牙齿的丧失，影响咀嚼功能和口腔美观。
对于失去牙齿的患者，牙齿种植术可以恢复牙齿的功能和外观。
在这个手术中，人工种植牙齿的牙根被植入口腔骨组织中，骨组织将与种植体融合，形成稳固的人工牙齿。
4. 组织修复术对于牙周病损伤较严重的患者，组织修复术可以帮助恢复受损的牙周组织。
这种手术方法可以通过移植组织或使用人工材料来促进牙周组织的再生和修复，提高牙齿的稳定性和口腔健康状况。
总结起来，牙周病治疗的方法既有非手术方法，又有手术方法。
非手术治疗主要包括口腔卫生维护、牙面根面平整术和牙周病外科治疗等，适用于早期、轻度的患者。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响口腔健康和生活质量。
牙周病的治疗方法多种多样，包括非手术治疗和手术治疗两大类。
下面将对牙周病的治疗方法进行详细介绍。
非手术治疗方法：
1. 牙面清理，牙周病的早期治疗通常以牙面清理为主，包括洁牙、刮治和抛光等步骤，通过去除牙菌斑和牙石，减轻炎症，促进
牙龈愈合。
2. 牙周袋冲洗，对于牙周袋较深的患者，可以进行牙周袋冲洗，通过冲洗来清除牙周袋内的细菌和炎症物质，促进愈合。
3. 牙周病药物治疗，口服或局部使用抗生素、抗炎药物等药物，可以有效减轻炎症，控制感染，促进牙周组织的愈合。
手术治疗方法：
1. 牙周病手术治疗，对于牙周病较为严重的患者，可能需要进
行手术治疗，包括牙周病手术、牙周病修复术等，通过手术来清除
病变组织，修复牙周组织结构。
2. 牙周病激光治疗，激光治疗是一种微创治疗方法，通过激光
来清除牙周袋内的细菌和炎症物质，促进愈合，减轻患者的疼痛感。
3. 牙周病牙槽骨修复术，对于因为牙周病导致牙槽骨严重吸收
的患者，可以进行牙槽骨修复术，通过植骨或植骨加牙周膜修复牙
槽骨缺损，为种植牙或保留牙提供支持。
总结：
牙周病的治疗方法多种多样，根据患者的具体情况选择合适的
治疗方案。
在治疗过程中，患者需要保持良好的口腔卫生习惯，定
期复诊，配合医生进行治疗和护理，以达到最佳的治疗效果。
希望
本文的介绍对牙周病患者有所帮助，祝愿大家早日康复，重拾健康
的笑容。
牙周病的早期诊断与治疗
牙周病的早期诊断与治疗牙周病是一种常见的口腔疾病，它主要是由于口腔内的细菌群在牙齿和牙龈之间形成牙菌斑，这些细菌会释放出酸性物质，侵蚀牙齿表面的牙釉质和牙本质。
如果不及时治疗，牙周病会导致牙齿松动、脱落，对身体健康也会造成严重影响。
因此，对牙周病进行早期诊断和治疗非常重要。
一、早期诊断牙周病的早期症状包括牙龈轻微的出血、牙龈发红、牙龈肿胀和牙龈发痒等。
这些症状容易被人们忽略，但如果有这些症状的人可以及早去口腔医院进行检查，就能及时发现并治疗牙周病。
口腔医生可以通过口腔检查、牙周检查和X光等手段来确诊牙周病的类型和严重程度，并制定个性化的治疗方案。
二、治疗方法1. 牙周疾病初期的治疗牙周病初期的治疗主要是通过清除牙龈和牙齿表面的牙菌斑，减少牙周袋内的细菌数量，从而达到消炎和愈合牙龈的效果。
清洁方式包括口腔卫生、牙齿洗刷和牙线等，患者可以在医生的指导下进行日常口腔卫生，或者接受口腔医生进行深度洁牙等治疗。
2. 牙周疾病进一步的治疗如果牙周炎已经发展到一定程度，牙齿周围已经形成了牙周袋，造成牙龈出血和牙龈萎缩等情况，需要进行进一步的治疗。
目前常用的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。
手术治疗包括牙周手术和种植牙手术等，可以有效恢复牙齿的健康状况。
非手术治疗包括放射性治疗、激光治疗等，也有一定的疗效，并且不会影响患者的生活质量。
3. 相应的饮食调整除了进行口腔治疗，牙周病的患者还应该注意饮食调整。
应该少吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜、水果和多种粗粮。
同时，应该减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。
三、预防方法预防牙龈炎和牙周炎早期诊断和治疗非常重要，但做好日常的预防也是必不可少的。
以下是几点预防牙周病的建议：1.正确刷牙。
正确刷牙的方法包括仔细刷牙、每次刷牙2-3分钟、使用牙线等。
2.定期洗牙。
定期洗牙可以清除牙齿表面的牙垢和牙石，保持口腔清洁。
3.定期体检。
定期体检可以及早发现牙周病和其他口腔问题，避免患者错过最佳治疗时间。
龈下刮治术
指导患者在治疗过程中保持正确的姿势和呼吸，有效减轻不适感 。
术后护理宣教
向患者传授正确的口腔卫生习惯和术后护理方法，提高治疗效果 。
术后生活建议
避免刺激性食物和饮料
术后避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物和饮料，以减轻局部炎 症反应。
避免刷牙与洁治
术后一至两周内避免刷牙与使用牙线，以免加重伤口出血和感染 。
05
刮治术与其他口腔治疗手段的比较
刮治术与洗牙的区别
01
治疗范围
龈下刮治术主要用于治疗牙周病，而洗牙主要用于清洁牙齿表面，预
防牙周病。
02
使用工具
龈下刮治术使用专门的刮治器深入牙龈下进行刮治，而洗牙使用超声
波洁牙机或喷砂洁牙机等设备清洁牙齿表面。
03
治疗效果
龈下刮治术可以清除牙周袋内的细菌和牙石，减轻牙周炎症，而洗牙
要点三
根面平整
刮除牙石和牙菌斑后，使用刮治器对 牙根表面进行平整，以消除牙根表面 的凹凸不平，有利于牙周组织的再生 和修复。
术后处理
口腔卫生指导
术后指导患者正确刷牙，保持良好的口腔卫生， 以预防感染和促进牙周组织的再生。
创面护理
对于术后创面，可给予局部药物消炎和止血，同 时避免刺激性食物和饮料的摄入。
2023
龈下刮治术
目 录
• 介绍 • 刮治术的适应症与禁忌症 • 刮治术的操作过程 • 刮治术的临床效果与并发症 • 刮治术与其他口腔治疗手段的比较 • 刮治术的疼痛控制与患者教育 • 参考文献
01
介绍
定义
• 龈下刮治术是一种利用手动或超声波设备，深入到牙周袋内 对牙石、菌斑等进行刮除的口腔治疗技术。
定期复查与维护
术后定期复查，及时发现并处理潜在的牙周问题，确保治疗效果 的长期稳定。
牙周病的术前评估与治疗方案选择
牙周病的术前评估与治疗方案选择牙周病是一种常见的口腔疾病，主要以牙周组织的炎症为特征，导致牙齿逐渐松动、脱落，严重影响口腔健康和咀嚼功能。
术前评估与治疗方案选择对于牙周病的治疗效果至关重要。
本文将对牙周病的术前评估和治疗方案选择进行探讨。
一、术前评估1.病史询问：医生在术前评估中应详细询问患者的病史，包括患病时间、症状表现、既往治疗情况等。
通过病史询问可以初步了解患者的牙周病情况，为后续的临床检查和治疗提供参考。
2.临床检查：临床检查是术前评估的重要环节。
医生应对患者的牙龈、牙周组织进行细致的观察和检查，包括牙石、牙菌斑的积聚情况、牙周袋的深度、牙齿的松动度等。
通过临床检查可以进一步了解患者的牙周病情况，为制定治疗方案提供依据。
3.X线检查：X线检查是术前评估的重要手段之一，可以观察到牙周组织下的情况。
常用的X线检查方法包括牙片、全口X线片和锥形束CT等。
通过X线检查可以了解牙周骨组织的状况、牙根的形态以及牙周袋的深度等信息，对于制定治疗方案具有重要参考价值。
4.其他辅助检查：根据患者的具体情况，医生还可以选择其他辅助检查手段，如牙周袋内液体的检测、牙齿的松动度测量等。
这些辅助检查手段可以更加全面地评估患者的牙周病情况，为治疗方案的选择提供更为准确的依据。
二、治疗方案选择根据患者的牙周病情况和术前评估结果，医生可以选择不同的治疗方案。
下面将介绍几种常见的治疗方案。
1.非手术治疗：对于早期的牙周病，可以尝试非手术治疗，如洁牙、刮治、冲洗等。
这些治疗方式主要是通过清除牙齿表面的牙菌斑和牙石，消除炎症，恢复牙周组织的健康状态。
非手术治疗无需开刀，对患者来说较为安全和便捷。
2.手术治疗：对于进展较为严重的牙周病，手术治疗是常用的治疗方式。
手术治疗可分为开放性手术和闭合性手术两种。
开放性手术包括牙周组织瓣膜手术、牙周骨再生手术等，适用于牙周组织严重破坏、牙齿松动的情况。
闭合性手术则主要应用于牙周袋的治疗，通过切开牙龈，清除牙周袋内的牙石和牙菌斑，促进牙周组织的修复。
常见牙齿问题的治疗方案
常见牙齿问题的治疗方案随着人们生活水平的不断提高，口腔保健渐渐得到越来越多的重视。
牙齿是口腔的重要组成部分，但牙齿问题也是常见的。
不同种类的牙齿问题需要不同的治疗方案。
本文将会介绍常见牙齿问题的治疗方案。
一、龋齿又称蛀牙，是牙齿表面和牙齿洞部位发生的一种疾病。
龋齿的初期症状不明显，只有在症状加重后才会引起疼痛。
对于龋齿的治疗，主要分为以下三种方法：1.药物治疗。
口腔医生会使用像氢氧化钙、氨基甲酸等药物来治疗龋齿。
这些药物主要会引起龋齿脱钙，促使龋齿自我修复，从而达到治疗的效果。
2.复原修复治疗。
在龋洞部位使用树脂，填充材料，金属材料等，对蛀牙进行修复。
3.外科手术。
当牙齿白色、变色或者齿体破裂等严重情况下，会需要进行外科手术治疗。
这时，医生会使用封胶、磨牙等方法，进行牙齿治疗。
二、牙周炎牙周炎是一种牙齿周围组织的慢性炎症。
引起牙周炎的原因很多，其中一些还未能完全明确。
长期抽烟、饮食不良、口腔卫生不好等行为都会引起牙周炎。
对于牙周炎的治疗方法，主要分为以下两种方法：1.非手术治疗。
该治疗方法主要针对牙周炎病症较轻的情况，通过口腔医生进行定期的口腔清洁，对于龈上和牙齿表面结石等废物的清除来达到牙周病的预防和治疗。
2.手术治疗。
使用刮净治疗、口腔整形等手术方式来治疗牙周炎，在治疗后，需要建立清洁规范的口腔卫生习惯，从而达到牙周病的预防、治疗和控制。
三、牙齿脱落牙齿脱落通常由于外伤、牙结石、蛀牙等原因造成，对于这种情况，需要尽早进行治疗。
治疗方法主要有以下两种：1.拔牙移植。
当患者的牙齿已经无法挽救，需要拔除时，可以考虑进行拔牙移植治疗。
该治疗方法通常会使用健康的永久牙齿来替代已经损坏的牙齿。
2.种植牙。
当牙齿发生严重损伤或者缺失时，可以考虑进行种植牙治疗。
种植牙是目前最有效的治疗方案，通常的手术都是在局部麻醉下进行，恢复较为便捷。
四、牙齿变色牙齿变色是人们常见的一种口腔问题，许多因素可以导致牙齿变色，包括饮食、习惯和口腔卫生等因素。
牙周病临床非手术治疗经验交流
真菌性食管炎是指以白色念珠菌为主的真菌感染所致的食管炎症。 白 色念珠菌广泛存在子 自然界 ， 是人体消化道的正常菌群。 近年来， 由于各种 原 因导 致 的免疫力 低下的 人群增 多 ， 长期大 量使 用抗生素 及皮质激 素 等医
《 求医问药 ： 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ Ｏ 期
４ ９
对石林县 ３ ３例真 菌性食 管炎 患者 的临床 资料分析
赵 学贵
（ 武警 云南总队楚雄支队卫生 队 云南 楚雄
பைடு நூலகம்
赵嘉英
源性 因素上升 。 使得真 菌性食管 炎的发病 率有所增加 。 笔者ｘ２ｏ年 至２１ ￣ ５ ０ ０１ 年在 昆 医附二 院石 林天奇 医 院住院 的经病理 刷片 证实 为真菌 性食 管炎 的 ３例 患者 进行如 下分 析 ： ３
１ 资料 与方 法
１ 临床资料 经胃镜检查 ， ＿ １ 患者食管黏膜充血， 散在白色豆腐渣样物 ， 食
云南 昆明 ６２ ０ ） ５ ２ ０
６ ５ ０ 昆医附二院石林天奇 医院 ７ ０ ０；
【 摘要 】 目的： 通过对石林县３ 例真菌性食管炎患者的临床分析 ． ３ 发现真菌性食管炎在石林高发的病因。 方法： 选择２ ０ 年至２ １ 年在昆医 ０５ Ｏ１
附二院石林天奇医院住院的经病理刷片证实为真菌性食管炎的３例患者的临床资料进行 回顾性分析。 ３ 结果 ： 良的生活习惯是石林县真菌性食管炎好发 不 的高危因素。 结论 ： 石林县真菌性食管炎呈逐年增高的趋势， 良的生活习惯是真菌性食管炎的易患因素． 不 而改良生活习惯是预 防此病的关键。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈肿痛、出血、牙齿松动等症状。
如果不及时治疗，会导致牙周组织的破坏和牙齿的丧失。
因此，牙周病的治疗非常重要。
牙周病的治疗方法因患者的病情和严重程度而异。
下面将介绍牙周病的常见治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗：1. 牙面洁治：这是牙周病治疗的基本方法之一。
通过洁治可以去除牙齿表面的菌斑和牙石，保持口腔清洁。
洁治包括牙面刮治和牙面抛光，可以通过超声波、手工器械等工具进行。
2. 牙龈刮治：牙龈刮治是通过手术器械将龈下菌斑及牙石完全清除，以减少致病菌的数量，防止病情加重。
3. 牙周袋冲洗：牙周袋冲洗可以通过局部冲洗药物的方式将致病菌洗出口腔，并促进牙周组织的修复。
常用的冲洗药物包括盐水、氯己定、氯己定和双氯芬酸等。
4. 抗生素治疗：对于牙周病的重度感染病例，抗生素治疗可以作为辅助治疗方法。
医生会根据病情选择适当的抗生素，并指导患者正确使用。
5. 牙周植物治疗：牙周病的治疗中，常会使用牙周植物来辅助恢复牙周组织的健康。
牙周植物是一种生物材料，可以填补牙周组织缺损，促进牙龈的愈合。
二、手术治疗：1. 牙周瓣切开术：对于牙周袋较深、袋壁较厚的患者，可以采用牙周瓣切开术。
手术中，医生会将牙龈切开，清除龈下的病变组织，并修复牙齿周围的骨组织。
2. 牙周骨增量术：对于牙周骨丧失较严重的患者，可以进行牙周骨增量术。
手术中，医生会使用生物材料填补骨缺损，促使牙齿周围的骨组织再生和重建。
3. 牙周囊切除术：牙周囊切除术适用于袋内有筋膜、囊壁增厚的患者。
手术中，医生通过切除囊壁和病变牙龈组织来清除病变组织。
4. 激光治疗：激光在牙周病治疗中的应用越来越广泛，其具有减轻患者疼痛、促进伤口愈合等优势。
激光治疗可以用于去除痾斑和牙石、切割病变组织等。
牙周病的治疗方法因患者个体情况而异，上述只是其中一些常见的治疗方法。
在接受治疗时，患者应该根据医生的建议进行适当的治疗选择，并坚持定期复查和口腔卫生护理。
牙周病的治疗方法 究其方法
牙周病的治疗方法究其方法*导读：现代的甜食的比较多，很多人的每天的摄入的糖分还是相对比较高的，摄入过多的糖分对身是非常的不利的，对于我们的牙齿来说患上牙周病的几率就会增加，牙周病的治疗方法大家也比较的陌生或是说不了解。
……据数据显示，成年人当中发生牙周病的概率高达百分之九十，那数字是触目惊心的。
牙周病的治疗方法有什么呢？牙周病一定就要进行洗牙吗？很多人都会有这样的疑问。
那么下面我们就来介绍一下牙周病的相关治疗方法吧。
*牙周病怎么治在口腔疾病当中，牙周病是最常见的疾病中的一种。
牙周病会给病人造成非常大的痛苦，情况比较轻的话，牙龈出血、牙齿疼痛、口臭等，严重的话整个牙齿组织会遭到破坏，牙齿酸痛无力，牙龈与牙齿会相互分离，甚至脱落。
另外，牙周病还会诱发其他的疾病，很多时候会导致抑郁症、风湿、血液病等等。
牙周病可以中药疗法。
我们机体的牙齿、骨头、头发的生长都是观察我们肾脏精气的外在表现，这样是有利于判断我们的机体的生长发育情况、疾病的发现和衰老程度的客观标志。
换句话说，牙周病的中药疗法主要是肾脏的相关治疗。
中医通过进行补肾可以益髓、解毒活血这样的方法疏通牙周方面的微循环，促进骨质的密度，增加了集体的免疫力。
很多药材如熟地黄、枸杞子、鸡血藤、野菊花等对于牙周病的缓解是非常有用的。
在西医的治疗方法上，主要是针对炎症的处理和配合药物的治疗。
通过牙齿的相关仪器对牙齿进行清洁、减少牙齿的不良刺激，对于较严重的牙周病可以进行手术切除增生的牙龈或是使用抗生素治疗，情况比较轻的患者会进行局部治疗，以免病情的加重。
另外，在西医更加强调患者对牙齿的保健和保洁，建立良好的口腔卫生。
牙齿是我们摄入食物的重要因素，俗话也说牙痛不是病，痛起来会要命。
所以我们应该特别要注意牙齿的相关保健，注意个人的饮食。
牙周病非手术治疗进展
控制 牙周 急性 感染 ， 提供急 诊或 暂时性 治疗 ； 限性 青少年 牙周 局
炎 ； 型 的 牙 龈 炎 和 轻 中 度 牙 周 炎 ； 丧 失 过 多 ， 齿 活 动 度 较 大 典 骨 牙 而 难 以 手 术 的重 度 牙 周 炎 ； 妇 、 人 等 不 宜 行 手 术 治 疗 者 。 此 孕 老 在 就 目前 牙 周 病 非 手 术 治疗 方 面 的研 究 进 展 作 一 综 述 。
摘要 ： 牙周 病 是 最 常 见 的 口腔 疾 病 ， 病 率 高且 病 程 迁 延 ， 易 复发 ， 发 容 临床 上 主要 采 用 非 手 术 治 疗 和 手 术 治 疗 ， 目的 都 是 去 除病 因 、 复 其 恢 牙 周 生 态平衡 、 促进 牙周 组 织 修 复 。 文综 述 了牙 周病 的 非 手 术 治 疗方 面的研 究进 展 ， 该 包括 基 础 治疗 、 药物 治 疗 、 疫 治 疗 、 织 工程 学治 疗 。 免 组 关键词 ： 牙周 病 ； 疗 ； 展 治 进 中图 分 类 号 ： ９ ８ ２ Ｒ ８ ． Ｒ ８ ． ； ７ １４ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （Ｏ８ Ｏ ０ ６ ０ １０ ９ １２ Ｏ ）３— ０ １— ３ 外 学 者 研 究 发 现 ， 西 环 素 和 化 学 修 饰 性 四环 素 均 能 有 效 降 低 牙 多 周炎症过程 中的宿主 反应 ； 以抑制胶 原酶 的活化 ， 少其合 成 ； 可 减 诱 导 破 骨 细 胞 凋 亡 ， 少 酸 性 产 物 的 分 泌 ； 进 牙 周 组 织 的 胶 原 合 减 促 成 与 表 达 ～Ｉ同 时 ， 剂 量 使 用 多 西 环 素 和 四环 素 并 不 引 起 牙 周 。 小 致病 菌 的 耐药 性 【。 环素 治疗 牙 周 病 的机 制 主 要 是 抑 制 基 质 金 属 ６四 Ｉ 蛋 白酶 （ ＭＭＰ ） 从 而 抑 制 骨 吸 收 １ 。ｏｓ ｓ， ６ Ｓｒ Ｉ ａ等 １认 为 四 环 素 抑 制 ７ Ｉ Ｍ ｓ的 机 制 是 阻 止 ＭＭ ｓ的 最 初 激 活 ， 抑 制 其 氧 化 和 蛋 白 分 ＭＰ Ｐ 即 解 ， 活 性 ＭＭ ｓ 成 减 少 ； 研 究 表 明 ， 环 素 只作 用 于 慢 性 牙 使 Ｐ生 但 四 周 炎 （ Ｐ 患 者 龈 沟液 （ Ｃ ） 中 性 粒 细 胞 来 源 的 ＭＭＰ ， 对 于 局 ｃ） Ｃ Ｆ中 ｓ而 限 型 侵 袭 性 牙 周 炎 （ Ａ ） 者 Ｇ Ｆ中 成 纤 维 细 胞 型 胶 原 酶 无 作 Ｌ Ｐ患 Ｃ 用 。 述 特 点 使 它 们 作 为 牙 周 炎 基 础 治 疗 的 辅 助 药 物 ， 临 床 上 得 上 在
牙周病科普知识
牙周病科普知识牙周病是口腔疾病的一种，主要包括牙龈炎和牙周炎，是由细菌感染引起的，会导致牙龈发炎、牙齿周围组织损害，甚至最终导致牙槽骨丧失的疾病。
以下是一些关于牙周病的科普知识：1.牙周病的类型：牙龈炎（Gingivitis）：主要表现为牙龈发炎、红肿、出血，是牙周病的早期阶段，通常可通过改善口腔卫生来逆转。
牙周炎（Periodontitis）：牙龈炎未得到治疗，病情发展为更严重的牙周炎，可导致牙齿周围骨质破坏，牙槽骨丧失。
2.牙周病的症状：牙龈出血，尤其是在刷牙或使用牙线时。
牙龈红肿和疼痛。
牙齿松动或移位。
牙齿周围的脓液分泌。
恶臭的口气。
3.牙周病的原因：不良口腔卫生习惯，包括不定期刷牙、使用牙线和漱口水。
吸烟和酗酒。
遗传因素。
具有一些慢性疾病的人，如糖尿病。
口腔解剖结构异常。
4.预防和治疗：保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口。
定期接受牙科检查和清洁。
戒烟、限制酒精摄入。
饮食要均衡，避免高糖和高酸食物。
牙周病早期可通过非手术治疗，如洗牙、刮治、抛光等进行控制。
5.牙周病对全身健康的影响：牙周病与全身健康存在一定关联，可能增加患心血管疾病、糖尿病等的风险。
孕妇患有牙周病可能与早产、低出生体重等有关。
6.就诊和咨询：定期看牙医，及早发现和治疗牙周病。
遇到牙龈出血、肿胀等症状，应及时就医。
7.牙周病的治疗方法：非手术治疗包括洗牙、刮治、抛光等。
严重病例可能需要手术治疗，如根面平整术、植骨术等。
理解牙周病的预防和治疗知识，有助于维护口腔健康，减少牙周病对全身健康的影响。
及时就医，接受专业治疗，有助于提高治疗效果。
牙周脓肿治疗
牙周脓肿治疗牙周脓肿是一种常见的口腔疾病，主要由于牙龈组织的感染引起的。
它通常以牙龈的肿胀、疼痛以及脓液的排出为主要表现。
牙周脓肿严重影响患者的口腔健康和生活质量，因此及早进行治疗十分重要。
本文将介绍牙周脓肿的治疗方法及注意事项。
一、诊断在进行牙周脓肿治疗之前，正确的诊断非常关键。
一般来说，牙周脓肿的诊断可以通过患者的口腔症状和临床检查来确定。
在临床检查中，牙医通过观察患者的牙龈、牙齿和颌骨等部位的变化来判断是否存在牙周脓肿。
二、非手术治疗在早期、轻度的牙周脓肿病例中，非手术治疗是首选的方法。
非手术治疗主要包括局部牙齿清洁、冲洗和口腔抗菌药物的使用。
局部牙齿清洁：患者可以通过定期刷牙、使用牙线和漱口水等方法来清洁口腔，尽量去除牙齿周围的食物残渣和细菌，减少牙龈发炎的可能性。
冲洗：牙医可以通过注入温盐水或抗菌药物溶液来冲洗患者的口腔，可以有效杀灭细菌并减轻牙龈炎症。
口腔抗菌药物：在一些严重的牙周脓肿病例中，医生可能会选择口服或局部使用抗菌药物来控制感染。
但是，抗生素的使用需要医生的指导和监督，并且患者需要按照医生的处方使用药物。
三、手术治疗对于严重的牙周脓肿病例，手术治疗是必要的。
手术治疗的目标是清除感染的部分，并通过修复和恢复牙周组织的正常结构来促进伤口愈合。
手术治疗包括种植治疗、牙周病手术和根尖手术等。
种植治疗：对于牙周脓肿导致牙齿严重损坏的患者，可以选择种植治疗。
种植治疗通过在患者的颌骨中植入钛合金人工牙根，然后再安装人工牙齿，来修复患者的口腔功能和外观。
牙周病手术：对于局部感染严重的牙周脓肿病例，牙周病手术是常见的治疗方法之一。
手术过程中，医生将清除感染部分，并通过修剪龈上皮以及植入支抗剂等方式来修复牙周组织。
根尖手术：在一些无法通过根管治疗治愈的牙周脓肿病例中，医生可能会选择根尖手术。
根尖手术是将牙齿顶端的感染组织完全切除，并填充根管，以达到治疗效果。
四、术后护理在牙周脓肿治疗手术完成后，患者需要进行一段时间的术后护理。
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带你了解一下牙周病非手术治疗方法
牙周病是口腔科多发病，指的是发生在牙支持组织的疾病，包含牙龈组织、
牙周膜、牙槽骨与牙骨质等，牙周病是造成成年人丢失牙齿的重要因素，更是危
害牙齿健康，甚至全身健康的口腔疾病。
该病发病率较高，发病隐匿，病程长且
危害大。
临床主要表现是牙龈红肿或出血，时间久了造成咀嚼无力，牙齿松动等。
引起牙周病的病因很复杂，具体原因尚不明确，通常认为，菌斑感染与口腔环境
是引发牙周病的重要因素。
此外，也存在个体遗产因素，基因遗传多态性是引起
牙周病的危险因素。
有资料显示，我国牙周病发病率高达80%，牙周病的危害很多，可引菌血症、呼吸道疾病、感染性心内膜炎以及心血管疾病等，也会造成不良的妊娠结果，引
起糖尿病、消化道疾病和风湿关节炎等。
所以，牙周病严重威胁着身体健康。
对
于牙周病目前主要有两种治疗方法，即手术治疗和非手术治疗，非手术治疗多用
于单纯性牙周炎，老人、孕妇等不能接受手术治疗，以及骨丧失较多和牙齿活动
度较大的情况，下面我们具体了解下牙周病非手术治疗。
一、基础治疗
1、龈下刮治与根面平整：龈下刮治指的是用龈下刮治器将牙周袋内牙根表
面上和龈下的牙石与菌斑清除干净。
根面平整指的是用龈下刮治器将牙骨质内的
牙石清除干净，同时刮干净牙根表面被毒素污染的牙骨质，使根面更光滑与坚硬，具有生物相容性，可促进牙周组织新生与更好的附着。
龈下刮治与根面平整两者
很难区分开，只是治疗程度不同，二者发生在同一个治疗过程中，因此合称为SRP。
SPR治疗时，对口腔分区域处理，可分成4个区或6个区，一个星期治疗一
个区，需要4-6个星期完成治疗。
机械刮治后3-7天，细菌可再次生长并定植，
采取一次性牙周治疗，目的是避免牙周袋内细菌短期里再生长，降低再次感染几率，延长感染周期。
2、松牙固定术：牙周病治疗过程中，固定松动的牙齿很关键。
大量临床数据显示，牙齿松动最好的治疗方法是牙周夹板固定法，中度牙周病采用此方法治疗有很好的疗效。
牙周板有临时使用的，也有终身使用的，治疗中通常先采用临时牙周板固定松动的牙齿，临床使用较多的有纤维加强复合树脂夹板和不锈钢丝联合复合树脂夹板。
牙周病无论是基础治疗还是手术治疗，治疗后都要细心观察6-12个月，复查后牙周病得到良好控制后，可将临时用的夹板换成终生性夹板。
二、药物治疗
1、抗生素药物治疗
（1）局部用药治疗：牙周病治疗过程中，多会对口腔进行局部治疗，如局部冲洗、局部涂药以及含漱口水等方法。
现在口腔科使用最多的牙齿清洁机，可以将药物直接放在牙齿患病处，超声龈下治疗的用时也可将药直接放于患处冲洗并持续给药，一定程度上提高的超声治疗效果，达到最佳疗效。
（2）全身用药治疗：牙周病治疗过程中，全身用药是对全身进行系统性治疗，如对免疫系统疾病的治疗，对糖尿病的治疗，对心脏病等的治疗。
此外，基础治疗中相关不佳，和容易感染的人，都可采取全身抗生素治疗。
临床常用的全身抗生素药物是含硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑等；也可使用四环素药物治疗，如四环素和多西环素；青霉素也是牙周病治疗中常用药物，如阿莫西林等；还可使用大环内酯类药物，如罗红霉素和阿奇霉素等。
在临床实际治疗中，多会联合用药，巩固疗效，也可避免细菌耐药。
2、免疫调节类药物
（1）多西环素与化学修饰性四环素：大量资料显示，SPR治疗中，多西环素与化学修饰性四环素是多用的辅助治疗药物，每天使用两次，每次20mg，可有效减轻患者的疼痛感。
（2）非甾体抗炎药：临床多用吲哚美辛和布洛芬等。
牙周炎最显著的病理变化时牙槽骨吸收，二前列腺素对牙周病变的发生与牙槽骨吸收有重要作用，若想有效控制前列腺素的分泌，可使用非甾体抗炎药，可以抗炎、镇痛、解热，还
可抗风湿等，对牙周病有一定治疗效果。
但这类药物容易引起不良反应，如出现
皮疹、损伤黏膜，引起消化道出血等，临床使用不多，使用前应评估疗效与副作
用情况，合理使用。
（3）阿奇霉素：含有大量十五元环内酯抗生素，有效治疗中重度牙周疾病。
①优点：用药时间短，可有效杀灭革兰阴性菌。
②可长期抗炎。
引起牙周病的主
要原因是巨噬细胞的变态反应，细菌产物与脂多糖刺激到巨噬细胞，产生很多炎
性细胞因子，使用阿奇霉素治疗，可长期抗炎杀菌，提高治疗效果。
③阿奇霉素
对牙周组织治疗有很好的疗效，可重建牙周组织。
控制免疫系统功能，若是服用
多西环素治疗，用药治疗时间过久可引起不良反应，疗效也不如阿奇霉素。
3、预防骨质疏松药物
有资料显示，牙周病牙槽骨吸收与骨质疏松有很大关系，积极预防骨质疏松
的发生，及时治疗骨质疏松，可抑制牙周骨的丧失。
有研究发现，二磷酸盐等预
防骨质疏松的药物可抑制牙槽骨吸收，二磷酸盐可干扰破骨细胞新陈代谢，抑制
溶酶体酶分泌，降低破骨细胞活性。
所以二磷酸盐也可作为牙周病临床治疗用药，提高牙周病治疗效果，减轻患者的不适感。
三、牙周病辅助治疗新技术
1、牙周内镜：牙周病采用SPR治疗中，对牙周袋内菌斑与牙石的清除都是
盲法操作，很难彻底将其清除干净，而且医生对技术掌握情况以及经验等都会影
响治疗效果。
使用牙周内镜技术，可以更准确进行龈下刮治，达到更高的清除率。
牙周内镜可从多角度、多方位观察牙周袋内情况，操作者更直接、清晰的操作龈
下刮治，对牙石的清理效果更高，可根治牙周病。
牙周内镜治疗患者无需忍受切
开牙龈的痛苦，不用麻醉，避免麻醉风险，避免损伤牙龈组织。
2、激光治疗：激光治疗方法有很多，二氧化碳激光与半导体二极管激光治疗，可有效改善口腔环境，直接作用到牙根面，还可有效清除牙面菌斑，但可能
会损伤根面。
饵钇铝石榴石激光治疗在去除牙菌斑的同时，改善口腔微生物环境，有益于牙周病恢复。
激光治疗减少对口腔组织的损伤，具有很高应用价值，但治
疗效果仍需进一步研究。
3、光动力疗法：对于牙周病治疗中，可单独使用SPR光动力疗法，也可作为辅助方法治疗。
光动力疗法波长达到一定要求时，在去除多种致病微生物的过程中，采用低倍率激光光敏治疗超过最佳，可避免长期用药治疗产生的耐药性。
对于牙周病治疗，采取非手术方法治疗，不仅有很好的疗效，而且也可提高患者的依从性与满意度，基础治疗可达到满意疗效，也可根治牙周病，非手术治疗牙周病取得非常好的效果，值得临床广泛应用。