激素药的作用、分类和应用
糖皮质激素类药
糖皮质激素类药临床应用的糖皮质激素类药大多是半合成品，经常使用药有可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，其作用大同小异，惟作用强弱、维持时刻长短及对水盐代谢、糖代谢的阻碍大小有不同。
1.药理作用（1）抗炎。
糖皮质激素类药有壮大的抗炎作用，对各类因素引发的炎症都有对抗作用（包括物理、化学、生物、免疫因素）。
对炎症的各个时期都有抑制作用：在炎症初期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、炎性细胞浸润及吞噬反映，减缓红、肿、热、痛病症；在炎症后期可抑制毛细血管及成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的形成，从而避免组织的粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。
其抗炎作用与以下因素有关：稳固溶酶体膜，减少蛋白酶等水解酶的释放，抑制组织细胞的降解；抑制致炎物质如前列腺素、白三烯的释放；增进黏多糖合成，减少其降解，爱惜细胞间基质；降低炎症时毛细血管的通透性等。
（2）抗毒素。
通过稳固溶酶体膜、减少内热原的释放和降低体温调剂中枢对热原的灵敏性，提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻其对机体的损害。
但对内毒素无中和及破坏作用，对细菌外毒素无作用。
（3）抗免疫。
对免疫进程均有抑制作用。
抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处置；阻碍免疫母细胞的增殖；使血中淋巴细胞散布减少；抑制B细胞转化为浆细胞，使抗体生成减少；并抑制补体的形成，阻碍体液免疫反映；抑制免疫反映引发的炎症反映。
（4）抗休克。
除与上述抗炎、抗毒素、抗免疫作用有关外，还因糖皮质激素类药物具有以下作用：增强心肌收缩力、解除血管痉挛、改善微循环；稳固溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成；降低血管对缩血管活性物质的灵敏性。
（5）对血液成份的阻碍。
能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
2.用途（1）严峻感染。
如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重症伤寒、败血症等。
用糖皮质激素的目的是排除对机体有害的炎症和过敏反映，迅速减缓病症，为病因医治争取时刻。
糖皮质激素分类作用及脓毒性休克、流感病毒性肺炎等疾病用药指征和给药方案
糖皮质激素分类作用及脓毒性休克、流感病毒性肺炎等疾病用药指征和给药方案糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌一类甾体激素, 又称为皮质醇，主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节，分泌和生成受促皮质素影响。
糖皮质激素主要有两种剂型，一种是全身用药，另一种是局部用药。
生物半衰期不同，全身型糖皮质激素可分为短效、中效和长效。
1）短效糖皮质激素：可的松、氢化可的松。
2）中效糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。
3）长效糖皮质激素：地塞米松、倍他米松。
不同种类糖皮质激素等效剂量换算为：可的松25mg=氢化可的松20mg=泼尼松5mg=甲泼尼龙4mg=倍他米松0.75mg=地塞米松0.75mg。
重症社区获得性肺炎成人SCAP患者合并休克，可给予全身糖皮质激素治疗，不适合病毒性肺炎、未控制的糖尿病和因其他原因使用糖皮质激素治疗患者，使用糖皮质激素推荐甲泼尼龙。
糖皮质激素能降低合并感染性休克CAP患者病死率，琥铂酸氢化可的松200mg/d，感染性休克纠正后及时停药，用药一般不超7天。
糖皮质激素选择给予氢化可的松200mg/d，每6小时一次，每次50mg或持续静脉泵入；或给予甲泼尼龙0.5 mg/kg/12h，共5天疗程或等量其他激素。
脓毒症/脓毒性休克脓毒症/脓毒性休克多有重度感染所致，治疗包括如抗感染治疗、液体复苏等多个方面，全身糖皮质激素使用也是治疗的一部分。
对脓毒性休克患者，在经过充分的液体复苏及血管活性药物治疗后如果血流动力学仍不稳定，建议静脉使用氢化可的松。
对需血管活性药物维持治疗脓毒性休克患者，同时给予全身糖皮质激素治疗，适用于经去甲肾上腺素治疗4小时以上的患者。
糖皮质激素选择给予糖皮质激素为氢化可的松+氟氢可的松，建议单独给予氢化可的松，不建议联用氟氢可的松。
氢化可的松较常用推荐剂量为氢化可的松200mg/d，分次给药，或持续静脉泵入，给予5—7日治疗，根据临床反应逐渐减量至停药。
慢性阻塞性肺疾病急性加重慢性阻塞性肺疾病急性加重期可给予全身糖皮质激素治疗，泼尼松40mg/天，可改善患者肺功能，缩短恢复时间及住院时间。
激素类药物临床应用指南
激素类药物临床应用指南引言：激素类药物是现代医学研究的重要成果之一，具有广泛的临床应用。
它们可以调节人体内的生理功能，并在疾病的治疗和预防方面起着重要的作用。
本文将从激素类药物的种类、临床应用范围以及使用注意事项等方面进行介绍，希望能为临床医生和患者提供参考。
一、激素类药物的种类1. 皮质类固醇（corticosteroids）：皮质类固醇广泛用于抗炎、免疫抑制和代谢调节等方面。
常见的皮质类固醇药物包括地塞米松、泼尼松龙等。
2. 甲状腺激素类药物（thyroid hormones）：甲状腺激素类药物被用于治疗甲状腺功能低下等疾病。
常见的甲状腺激素药物包括甲状腺素和甲状腺酮等。
3. 雄激素（androgens）：雄激素主要用于替代治疗男性性激素缺乏症或雄激素缺乏症等疾病。
常见的雄激素药物包括睾酮等。
4. 女性激素（estrogens）：女性激素主要用于替代治疗女性性激素缺乏症或更年期综合征等疾病。
常见的女性激素药物包括雌二醇等。
5. 胰岛素（insulins）：胰岛素是用于治疗糖尿病的重要药物，主要通过调节血糖水平来维持机体代谢的平衡。
二、激素类药物的临床应用范围1. 炎症性疾病：皮质类固醇被广泛应用于各种炎症性疾病的治疗中，如哮喘、风湿性关节炎等。
它们可以有效地减轻炎症反应，缓解相关症状。
2. 免疫系统疾病：除了炎症性疾病，激素类药物还被用于治疗一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
它们通过抑制免疫反应来减轻疾病症状。
3. 内分泌系统疾病：激素类药物在内分泌系统疾病的治疗中起着重要作用。
甲状腺激素类药物被用于甲状腺功能低下症、甲减等疾病的治疗。
雄激素和雌激素主要用于替代治疗性激素缺乏症。
胰岛素则是糖尿病患者维持血糖平衡的关键药物。
三、激素类药物的使用注意事项1. 精确用药：激素类药物的用药剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行精确调整。
过量或失调的使用可能导致不良反应。
2. 长期应用：一些激素类药物在长期使用过程中可能引发副作用，如骨质疏松、免疫抑制等。
激素类药的种类、使用及说明
激素类药的种类、使用及说明地塞米松【药理作用】地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾的作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。
血浆蛋白结合率低，血浆半衰期约190分钟，组织半衰期约为3天。
肌内注射地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松，分别于1或8小时达血浆峰浓度。
【适应证】临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
【用法与用量】口服，每天0.75～9mg，分2～4次服用。
维持剂量，每天0.5～0.75mg。
肌内注射（醋酸地塞米松注射液），每次8～16mg，间隔2～3周1次。
静脉滴注（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。
【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类：①长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
②患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状易发生于患慢性消耗性疾病的患者及以往有过精神不正常者。
③并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒为主。
④糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌证】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
激素定义、分类、临床应用及注意事项副作用
激素定义、分类、临床应用及注意事项副作用广义定义:激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。
狭义定义:通常,在医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”等。
1 分类激素类药物可以分为:糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。
该类药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。
常见剂型:注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
依不同方法分类若按药物类别来划分,共可分为以下五类:１、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素．盐皮质激素.2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类．促性腺激素类3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类．４、胰岛素类: 包括长效胰岛素类．中效胰岛素类.短效胰岛素类．５、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类．生长激素释放激素(GＨRＨ)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.其中,第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。
肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体，左、右各一,重约5g，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。
肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。
其中，皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。
所以,男性也会分泌雌性激素，女性也会分泌雄性激素。
分泌紊乱时，会导致第二性征紊乱。
肾上腺皮质激素类，若按种类划分:(1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢有一定的影响，故称盐皮质激素。
较少用于药物。
（2）糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。
主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。
激素类药物使用指南神内
激素类药物使用指南——神经内科专题激素类药物在临床神经内科领域中具有重要的应用价值。
神经内科疾病往往伴随着免疫系统异常的产生，激素类药物能通过调节免疫反应，发挥抗炎、抗过敏、免疫调节等作用。
然而，激素类药物的使用需要谨慎，合理的用药才能确保疗效的最大化同时减少潜在的副作用。
本文将为医务人员提供激素类药物的使用指南，以帮助提高临床神经内科患者的治疗水平。
一、激素类药物的分类
激素类药物主要分为糖皮质激素和甾体类激素两大类。
1. 糖皮质激素：糖皮质激素是目前神经内科最常用的激素类药物之一，包括泼尼松、地塞米松等。
糖皮质激素在抗炎、抗过敏、免疫调节等方面发挥着重要的作用。
2. 甾体类激素：甾体类激素主要是一些性腺激素，如雄激素和雌激素。
在神经内科领域，甾体类激素的应用相对较少，主要用于特定的疾病治疗，如帕金森病、多发性硬化症等。
二、激素类药物的适应症
激素类药物在神经内科领域有多种适应症，包括以下几种常见疾病：
1. 脑卒中：激素类药物可以改善脑血液循环，降低脑组织炎症反应，减少脑梗死区域的扩展，促进神经功能的恢复。
2. 自身免疫性脑炎：激素类药物通过抑制免疫反应，减少炎症介质的生成，从而减轻病情、缓解神经系统症状。
3. 脑肿瘤：激素类药物可以减轻脑肿瘤引起的脑水肿，缓解颅内压增高的症状，并减少神经功能障碍。
三、激素类药物的使用注意事项
在使用激素类药物时，医务人员需要注意以下事项：
1. 严格掌握适应症：确保患者的疾病符合激素类药物的使用标准，避免滥用和误用。
2. 个体化用药：根据患者的病情和身体状况调整用药剂量和疗程，避免过度使用和药物滥用。
糖皮质激素类药物临床应用指南
糖皮质激素类药物临床应用指南糖皮质激素（glucocorticoids）是一类常用的内分泌药物，主要用于治疗炎症、过敏、自身免疫和肿瘤等疾病。
然而，糖皮质激素类药物的使用必须严格遵循医生的指示，因为滥用或错误使用可能导致严重的副作用。
因此，编制《糖皮质激素类药物临床应用指南》对于合理使用这类药物十分重要。
1. 药理学糖皮质激素类药物是由肾上腺皮质合成的激素分泌在人体内的一种内分泌激素。
糖皮质激素可以结合到细胞内的糖皮质激素受体中，促进蛋白质合成和分解，降低炎症反应和免疫反应，延长细胞的生存期等。
此外，糖皮质激素还可以调节体内的碳水化合物、蛋白质和脂质代谢等方面的生理过程。
2. 药物分类糖皮质激素类药物主要分为内源性和外源性两类。
内源性糖皮质激素由肾上腺皮质产生，包括皮质醇、皮质酮、17-羟溶血酮等，其中皮质醇是最主要的一种。
外源性糖皮质激素是指通过口服、注射、吸入、局部涂抹等方式，从外部导入人体内的糖皮质激素类药物。
根据作用强度和持续时间不同，糖皮质激素类药物又可分为短效、中效和长效。
3. 适应症糖皮质激素类药物的主要适应症包括：（1）炎症：各种类型的炎症性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、结节病等。
（2）过敏反应：心血管、呼吸系统过敏反应等。
（3）自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病、血小板减少性紫癜等。
（4）肿瘤细胞增生：如淋巴瘤、大肠癌等。
4. 注意事项尽管糖皮质激素类药物在临床上广泛使用且疗效显著，但仍有许多副作用需要注意，如：（1）免疫抑制：糖皮质激素类药物可以抑制免疫系统功能，增加感染的风险。
（2）骨质疏松：糖皮质激素会影响钙盐代谢，容易导致骨质疏松。
（3）水肿、皮肤瘀斑：糖皮质激素类药物可以引起水肿、皮肤瘀斑等不良反应。
（4）增加血糖：糖皮质激素类药物可以增加血糖，导致糖尿病等代谢异常。
5. 临床应用指南（1）遵医嘱：使用糖皮质激素类药物需遵医嘱，按照剂量和时间等明确的指示进行。
糖皮质激素类药物临床应用指南
糖皮质激素类药物临床应用指南糖皮质激素类药物是一类广泛应用于临床的药物，因其具有抗炎、免疫抑制及免疫调节等多种作用，而被医生广泛使用。
随着对该类药物认识的不断加深，临床应用越来越规范和科学。
本文旨在介绍糖皮质激素类药物的基本知识和临床应用指南，帮助医生更加正确、安全地应用该类药物。
一、基本知识糖皮质激素类药物是一类内源性荷尔蒙肾上腺皮质分泌的激素，在人体内处于重要的代谢和调节作用。
根据其药效不同，可分为短效、中效和长效三种，具体以药物种类、用途和用量等为准。
糖皮质激素类药物的主要作用是抗炎，它们可以抑制细胞因子分泌、中性粒细胞趋化和减少白细胞介导的炎症反应，有效缓解各种炎症性疾病如风湿性关节炎、气管支气管炎、疱疹性角膜炎等的症状。
此外，糖皮质激素类药物具有免疫抑制和免疫调节作用，对自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、丙型肝炎等有一定治疗作用。
二、临床应用指南1.应充分认识糖皮质激素类药物的治疗作用及副作用。
糖皮质激素类药物在肿瘤治疗、抗炎、免疫抑制、免疫调节和替代内分泌等多个方面具有重要的作用。
但是，它们的过量使用会引起一些不良反应，如糖尿病、高血压、骨质疏松、易感染等，严重者可导致精神障碍、休克等。
2.应具体评估每位患者的病情和药物应用。
在临床实践中，每位患者的病情和药物应用均有所不同，医生应充分了解患者的个体差异和医疗史，合理制定药物治疗方案。
糖皮质激素类药物的治疗效果与副作用都与剂量和时间有关，因此，应在剂量、频率及疗程等方向控制。
3.应定期检查患者身体状况。
由于糖皮质激素类药物具有多方面影响，医生应定期检查患者身体状况，包括生化指标、肾功能、肝功能、心电图、骨密度等，以确定治疗是否合理、剂量是否足够、疗程是否过长等详细问题。
4.应加强临床团队合作和药物安全管理。
糖皮质激素类药物的应用需要全面协作：医生、护士、药剂师等各学科合作，共同制定合理的治疗方案；药物安全也要得到加强，特别是对于那些长期使用糖皮质激素类药物的患者，必须建立病例档案，进行监控管理。
激素类药物作用
激素类药物作用激素（hormone）是一类在生物体内由内分泌腺体分泌的化学物质，它们通过血液循环系统作用于远处的靶细胞，并对目标细胞产生特定的生理影响。
激素类药物则是模拟或抑制人体内激素的药物。
这些药物可用于治疗多种疾病和症状，对于人体的生理调节和药物疗法都起到重要的作用。
激素类药物的一种常见应用是激素替代治疗。
在某些疾病或条件下，人体可能无法产生足够的激素，因此需要通过外源性激素补充来维持正常的生理功能。
例如，甲状腺素是由甲状腺分泌的激素，它调节人体的新陈代谢和能量消耗。
而甲状腺功能低下症（hypothyroidism）是一种由甲状腺不足引起的疾病，患者常常需要服用甲状腺素类药物来补充甲状腺激素的缺失。
类似地，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素，它调节人体的血糖水平。
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或对胰岛素的抵抗，常需注射外源性胰岛素来控制血糖。
另一类常见的激素类药物是激素抑制剂。
它们可以阻断或降低某些激素的合成或活性，从而达到治疗疾病的目的。
例如，雌激素类药物可用于治疗乳腺癌或前列腺癌等激素依赖性肿瘤。
这些药物能够抑制乳腺或前列腺癌细胞对雌激素的依赖，从而减缓肿瘤的生长速度。
类似地，雄激素拮抗剂可用于治疗前列腺癌或性别倒错症等疾病。
它们能够抑制雄激素对前列腺或其他组织的作用，从而减少肿瘤的生长或改变性别特征。
激素类药物还可用于调节免疫系统。
免疫抑制剂是一类可以抑制免疫反应的药物，可以用于治疗自身免疫性疾病如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮等。
这些药物通过抑制免疫细胞的活性或减少免疫介质的产生，从而缓解炎症和相关症状。
反之，种植激素（hormone replacement therapy）可以调节免疫系统的活性，增强免疫功能或减少免疫反应。
这些药物可用于治疗免疫缺陷病、感染等疾病。
此外，激素类药物还用于治疗内分泌性疾病和症状。
例如，胰岛素类药物可用于治疗糖尿病；甲状腺素类药物可用于治疗甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）等。
激素药物作用
激素药物作用激素药物是指能够模拟或抑制人体内激素的药物。
激素是人体内重要的化学信使，通过调节细胞活动来维持机体内稳态。
激素药物具有广泛的应用领域，可以用于治疗各种疾病。
首先，激素药物可以用于治疗内分泌系统疾病。
内分泌系统是人体调节生长、发育、代谢、繁殖等重要功能的主要调节系统。
当内分泌功能异常时，可引发一系列疾病，如甲状腺功能亢进、垂体功能减退等。
激素药物可以通过补充或抑制相应激素的分泌，来恢复内分泌系统的平衡，从而治疗这些疾病。
其次，激素药物还可以用于抗炎治疗。
激素药物具有强大的抗炎作用，可以抑制炎症反应、减轻炎症症状。
例如，皮肤炎症常常伴随红肿、瘙痒和疼痛，激素药物可以通过抑制炎症介质释放，缓解炎症反应，减轻症状。
此外，激素药物还可以用于运动损伤的治疗，通过减轻炎症反应，缩短组织修复时间，促进损伤恢复。
另外，激素药物在免疫调节治疗中也起到重要作用。
人体免疫系统是一种保护机体免受病原微生物和异常细胞侵害的重要系统。
但有时免疫系统也会出现功能异常，引发疾病。
激素药物可以通过调节免疫系统的活性，改变免疫应答，治疗免疫性疾病。
例如，自身免疫性疾病中的免疫系统攻击自身组织，导致炎症和损伤。
激素药物可以抑制过度免疫反应，减轻病理损伤。
然而，激素药物也存在一定的副作用和风险。
长期使用激素药物可能会导致激素依赖、耐受性、免疫抑制和内分泌功能紊乱等问题。
因此，激素药物应在严密的医学监测下使用，且用药剂量、疗程和频次应根据患者具体情况进行调整。
总之，激素药物具有广泛的应用领域，可以用于治疗内分泌系统疾病、抗炎治疗和免疫调节治疗。
激素药物能够模拟或抑制人体内激素的作用，恢复机体内平衡，改善疾病症状。
然而，激素药物也需谨慎使用，以免出现不良反应。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用1. 引言1.1 糖皮质激素的定义糖皮质激素是一类内源于人体肾上腺皮质的激素，其主要作用是调节多种生理过程。
糖皮质激素通过与核内受体结合，调控基因转录，影响细胞增殖、分化、凋亡等生物学功能。
糖皮质激素在人体内的合成、分泌和代谢均受调控，是维持内分泌平衡的重要组成部分。
研究表明，糖皮质激素在炎症、免疫和代谢调节中发挥着关键作用，对于维持机体内稳态具有重要意义。
糖皮质激素的生物学效应主要包括抗炎、免疫抑制、代谢调节等多个方面，对于多种疾病的治疗具有重要作用。
糖皮质激素也被广泛应用于临床医学领域，成为治疗各种疾病的常用药物之一。
了解糖皮质激素的定义及其作用机制对于深入理解其临床应用具有重要意义。
1.2 糖皮质激素的分类糖皮质激素是一类具有广泛生物活性的类固醇激素，主要由胆固醇合成而来。
根据其结构和功能不同，糖皮质激素可以分为两类：内源性糖皮质激素和外源性合成的糖皮质激素。
内源性糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，包括皮质醇和皮质酮等，它们在人体内起着重要的调节作用。
外源性合成的糖皮质激素是在实验室中合成的人工激素，如地塞米松、氢化可的松等，它们具有与内源性糖皮质激素相似的生物活性。
根据糖皮质激素的药理作用和结构特点，可以将其分为糖皮质激素类固醇和非类固醇抗炎药两大类。
糖皮质激素类固醇包括氢化可的松、地塞米松等，其分子结构类似于内源性糖皮质激素，具有广泛的抗炎、免疫抑制和代谢调节作用。
非类固醇抗炎药则是一类不含类固醇结构的药物，如布洛芬、阿司匹林等，其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来产生抗炎作用。
糖皮质激素的分类对于临床应用和药物选择具有重要的指导意义。
1.3 糖皮质激素的药理作用糖皮质激素是一类通过与细胞核内受体结合而发挥作用的类固醇激素。
糖皮质激素可以细胞内活性和抑制一系列细胞功能，因此具有多种药理作用。
糖皮质激素主要通过以下几种途径发挥作用：1. 抗炎作用：糖皮质激素通过抑制炎症介质的释放和炎性细胞的迁移来发挥抗炎作用。
糖皮质激素分类与应用
引言概述：正文内容：一、糖皮质激素的分类1.按照生理作用机制分类1.1短效糖皮质激素：主要通过抑制炎症细胞介导的炎症反应发挥作用，作用时间较短，常用于急性炎症的缓解。
1.2中效糖皮质激素：作用持续时间较长，通常用于较为严重的慢性炎症或疾病。
1.3长效糖皮质激素：持续时间更长，适用于需要长期控制的慢性病情。
2.按照药物的构造分类2.1氢化糖皮质激素：结构中糖环上的一个碳原子被氢原子所取代，具有更强的抗炎作用。
2.2非氢化糖皮质激素：结构不含氢化的糖环，抗炎作用相对较弱，但副作用更少。
二、糖皮质激素的应用1.炎症性疾病的治疗1.1皮肤炎症：糖皮质激素外用可以迅速缓解炎症症状，如湿疹、接触性皮炎等。
1.2呼吸系统炎症：糖皮质激素通过减轻肺部炎症，可有效地缓解哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病。
1.3骨关节炎：糖皮质激素的抗炎作用可以减轻关节炎炎症引起的疼痛和肿胀。
2.免疫性疾病的治疗2.1自身免疫病：糖皮质激素通过抑制免疫反应，用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
2.2移植排异反应：糖皮质激素可以抑制移植物排异反应，用于移植手术后的免疫抑制。
3.其他临床应用3.1出血性疾病：糖皮质激素可以提高血小板聚集功能，用于治疗血小板减少性紫癜等出血性疾病。
3.2恶性肿瘤治疗的辅助应用：糖皮质激素可缓解恶性肿瘤患者的症状，如恶心、呕吐等。
3.3其他免疫调节治疗：糖皮质激素可用于调节炎症、免疫反应，对多种免疫性和过敏性疾病的治疗具有一定的应用。
结论：糖皮质激素作为一类重要的药物，广泛应用于临床治疗炎症、免疫性疾病等方面。
在本文中，我们详细阐述了糖皮质激素的分类和应用。
了解糖皮质激素的分类有助于临床合理应用不同类型的药物。
同时，我们还介绍了糖皮质激素在不同疾病领域的应用，包括炎症性疾病、免疫性疾病以及其他临床应用。
糖皮质激素的应用需要严格掌握适应症、剂量和疗程等因素，避免不必要的副作用。
希望本文的内容能够对读者对糖皮质激素的分类和应用有更深入的了解，为临床药物选择和治疗提供参考依据。
激素类药物分级管理制度
激素类药物分级管理制度激素类药物是一类常见的药物，广泛应用于临床治疗中。
其具有调节体内代谢、免疫、抗炎等作用，但同时也伴有一定的副作用和风险。
为了保障药物的合理使用和患者的安全，各国纷纷建立了激素类药物分级管理制度。
本文将介绍激素类药物分级管理制度的背景、目的、内容以及具体的管理措施。
激素类药物分级管理制度的背景是激素类药物的广泛应用、滥用和误用现象。
激素类药物是一类对身体产生重要影响的药物，包括肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺激素、胰岛素等。
这些药物在治疗疾病、促进生长发育等方面具有重要作用，但同时也存在着一定的风险和副作用。
例如，长期和滥用激素类药物可能导致药物依赖、代谢紊乱、免疫系统抑制等不良后果。
激素类药物分级管理制度的目的是保障患者的用药安全和药物的合理使用。
通过对激素类药物进行分级管理，可以使医务人员和患者对药物有一个清晰的认识和了解，促使合理的用药行为。
此外，分级管理也可以帮助卫生部门对激素类药物的使用进行监督和控制，减少滥用和误用的发生。
激素类药物分级管理制度的内容主要包括以下几个方面。
首先，药物的准入和禁止使用要根据药物的作用机制、疗效和安全性进行评估。
对于安全性较高和疗效确切的药物，可以放宽准入限制；对于安全性较差或仍存在争议的药物，可以限制准入或禁止使用。
其次，对于激素类药物的销售和购买需要进行管制。
只有在医生处方的情况下，才能购买和使用激素类药物。
此外，药品销售要进行登记和监管，防止非法销售和流通。
再次，对激素类药物的使用要进行监测和评估。
医生在使用激素类药物时需要进行记录，包括剂量、疗程和患者的反应等信息，以便及时发现不良反应和副作用。
最后，还需要进行相关的教育和宣传，提高医务人员和患者对激素类药物的认识和理解。
激素类药物分级管理制度的具体措施包括以下几点。
首先，要建立完善的药物准入制度，制定明确的准入标准和评估流程。
其次，要加强激素类药物的药品监管和销售管制。
建立药品销售登记制度，加强对药品销售的监督和管理。
激素临床应用指南
激素临床应用指南激素作为一类重要的药物，其在临床治疗中发挥着重要作用。
激素疗法的正确应用对于患者的康复至关重要。
本文将就激素临床应用进行详细介绍，包括激素的分类、适应症、用药原则等内容，以帮助医护人员更好地掌握激素的应用指南。
激素的分类根据生物合成途径，激素可分为类固醇激素和非类固醇激素两大类。
类固醇激素包括糖皮质激素、雌激素、孕激素、雄激素和甲状腺激素等；非类固醇激素则包括胰岛素、生长激素、垂体后叶激素等。
在临床应用中，医生需要根据病情选择合适的激素类别进行治疗。
激素的适应症激素广泛应用于多种疾病的治疗中，主要包括以下几个方面：1. 免疫性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；2. 内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全等；3. 呼吸系统疾病：哮喘、支气管炎等；4. 皮肤病：湿疹、荨麻疹等；5. 恶性肿瘤：作为辅助治疗手段；6. 其他疾病：如过敏性休克、变态反应等。
激素的用药原则激素在临床应用中需严格遵循以下用药原则：1. 个体化用药：根据患者的病情、年龄、性别等个体差异进行用药调整；2. 适当剂量：避免过量使用，根据病情轻重适当调整剂量；3. 逐渐减量：在治疗过程中逐渐减少激素剂量，以减少潜在的副作用；4. 定期监测：监测患者的病情及激素的血药浓度，及时调整用药方案；5. 避免突然停药：激素治疗时不宜突然停药，需缓慢减量；6. 联合应用：在需要时可考虑与其他药物联合应用，以增强疗效。
激素治疗的注意事项在激素治疗中，还需注意以下几个方面的问题：1. 副作用管理：激素治疗可能引起一系列副作用，如免疫功能下降、骨密度减低、水肿等，需及时诊断和处理；2. 长期应用：长期使用激素可能导致激素依赖性及耐受性增加，应谨慎使用；3. 特殊人群：孕妇、儿童等特殊人群在应用激素时需格外谨慎，并遵医嘱使用；4. 药物相互作用：激素与其他药物可能发生相互作用，需注意避免不良反应。
总结激素作为一类重要的药物，在临床治疗中具有重要作用。
激素类药物的正确使用
激素类药物的正确使用激素类药物是一类具有强效治疗作用的药物，广泛应用于临床各个领域，包括炎症、免疫性疾病、过敏反应等。
然而，由于其特殊的药理作用和副作用，激素类药物的使用需要谨慎和正确。
本文将就激素类药物的正确使用进行探讨，以帮助大家更好地了解和正确应用这类药物。
一、激素类药物的分类及作用机制激素类药物主要包括糖皮质激素、甲状腺激素、性激素等多种类型。
其中，糖皮质激素是临床上应用最为广泛的一类激素类药物，其作用机制主要是通过影响细胞核内受体的结合，调控基因的转录和翻译过程，从而发挥抗炎、免疫抑制等作用。
甲状腺激素主要调节机体的代谢和生长发育，而性激素则主要调节生殖系统的功能。
二、激素类药物的适应症激素类药物在临床上有着广泛的应用，常见的适应症包括各种炎症性疾病（如风湿性关节炎、皮肤炎症等）、免疫性疾病（如自身免疫性疾病）、过敏反应等。
此外，激素类药物还常用于器官移植术后的免疫抑制治疗、白血病等恶性肿瘤的治疗等。
三、激素类药物的剂型和给药途径激素类药物的剂型多样，包括口服制剂、注射剂、外用制剂等。
根据病情和需要，医生会选择合适的剂型和给药途径。
口服制剂适用于慢性疾病的治疗，注射剂适用于急性病情或需要快速起效的情况，外用制剂适用于局部皮肤病变的治疗。
四、激素类药物的使用注意事项1. 严格遵医嘱使用：激素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用，严格按照医嘱的剂量和疗程使用，不可随意增减剂量或停药。
2. 避免突然停药：长期使用激素类药物的患者，在停药时应逐渐减量，避免突然停药导致反跳现象。
3. 注意副作用：激素类药物的长期使用易导致一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、水肿等，应密切关注并及时就医处理。
4. 避免滥用：激素类药物虽然疗效显著，但滥用会导致药物耐受性增加、副作用加重等问题，应避免滥用。
五、激素类药物的禁忌症激素类药物有一些禁忌症，如严重感染、真菌感染、结核病等患者禁用糖皮质激素；甲状腺激素在甲状腺功能亢进、甲状腺癌等情况下禁用；性激素在孕妇、哺乳期妇女等禁用。
糖皮质激素的药理作用及临床应用
糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类具有广泛药理作用的内分泌药物，也被称为皮质类固醇。
它们具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，因此在临床上被广泛应用于治疗多种疾病，包括风湿病、过敏性疾病、皮肤病、肾上腺皮质功能减退等。
本文将重点介绍糖皮质激素的药理作用和临床应用。
一、药理作用1. 抗炎作用：糖皮质激素对炎症具有显著的抑制作用。
它们通过抑制炎症相关介质的合成和释放，如白细胞趋化因子、炎症因子和前列腺素等，从而减轻组织炎症反应和炎症介质的释放，使炎症反应得以控制。
2. 免疫抑制作用：糖皮质激素可抑制免疫系统的功能，包括抑制T淋巴细胞的活化和增殖、减少白细胞数量、抑制免疫球蛋白的合成等，从而达到抑制免疫系统过度活化的目的，用于治疗自身免疫性疾病和器官移植等情况。
3. 抗过敏作用：糖皮质激素能够抑制过敏反应的发生，包括抑制过敏原引起的组织炎症反应、减少过敏细胞释放的组胺和其他过敏介质，从而缓解过敏症状。
4. 代谢作用：糖皮质激素对糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢都有影响，可导致血糖升高、脂肪代谢紊乱和蛋白质分解增加，长期大剂量使用还会导致骨质疏松症等副作用。
5. 其他作用：糖皮质激素还具有调节水盐代谢、抑制胃肠道分泌和增加胃肠道吸收等作用。
二、临床应用1. 风湿病：糖皮质激素是治疗风湿病的首选药物之一，能够有效控制关节炎症、缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。
2. 过敏性疾病：糖皮质激素在过敏性疾病的治疗中发挥着重要作用，如过敏性鼻炎、荨麻疹等，能够迅速缓解过敏症状。
3. 皮肤病：糖皮质激素在治疗各种皮肤病中广泛应用，包括湿疹、银屑病、皮肤过敏等，能够迅速减轻皮肤瘙痒、红肿和炎症反应。
4. 呼吸道疾病：糖皮质激素在治疗哮喘、支气管扩张等呼吸道疾病中起到重要作用，能够缓解气道炎症和痉挛，改善肺功能。
5. 免疫性疾病：糖皮质激素可以有效抑制免疫系统的异常活化和破坏，用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
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激素药的作用、分类和应用激素（hormone）是由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子，经血液循环运送到全身，对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。
根据化学本质，可将激素分为以下四类：①氨基酸衍生物：甲状腺激素、肾上腺髓质激素、松果体激素等；②肽及蛋白质：下丘脑激素、垂体激素、甲状旁腺激素、降钙素、心肌激素、胃肠道激素、某些胎盘激素等；③类固醇：肾上腺皮质激素、性激素等；④脂肪酸衍生物：前列腺素等。
一、肾上腺皮质激素的作用肾上腺皮质激素分泌失常，将引起糖代谢及无机盐代谢紊乱而出现病症。
肾上腺皮质激素（adrenocorticalhormones）是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。
可分为三类：①盐皮质激素（mineralocorticoids），由球状带分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮质酮（desoxycortone，desoxycorticosterone）等。
②糖皮质激素（glucocorticoids），由束状带合成和分泌，有氢化可的松（hydrocortisone）和可的松（cortisone）等，其分泌和生成受促皮质素（ACTH）调节。
③性激素（sex hormone），由网状带所分泌，可分为雄性激素和雌性激素两类，它们与动物的性别及第二性征的发育有关。
性激素的分泌受脑垂体的促性腺激素调节。
（一）生理效应1.糖代谢糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生；减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。
2.蛋白质代谢促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解，抑制蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。
3.脂肪代谢促进脂肪分解，抑制其合成。
久用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下脂酶，使四肢脂肪减少，并重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。
4.水和电解质代谢也有较弱的盐皮质激素的作用，能潴钠排钾。
增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素，故可利尿。
过多时还可引起低钙血症，长期应用可致骨质脱钙。
（二）药理作用1.抗炎作用糖皮质激素类药有强大的抗炎作用，对各种因素引起的炎症都有对抗作用：（1）物理性损伤，如烧伤、创伤等；（2）化学性损伤，如酸、碱损伤；（3）生物性损伤，如细菌、病毒感染；（4）免疫性损伤，如各型变态反应；（5）无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。
对炎症的各个时期都有抑制作用：在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、炎性细胞浸润及吞噬反应，缓解红、肿、热、痛症状；在炎症后期可抑制毛细血管及成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的形成，从而防止组织的粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。
2.抗毒素通过稳定溶酶体膜、减少内热原的释放和降低体温调节中枢对热原的敏感性，提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻其对机体的损害。
但对内毒素无中和及破坏作用，对细菌外毒素无作用。
3.免疫抑制作用对免疫过程的许多环节均有抑制作用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排斥反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
4.抗休克超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，对其评价虽尚有争论，但一般认为其作用与下列因素有关：（1）增强心肌收缩力、增加心排出量、扩张痉挛血管、增加肾血流量；（2）降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；（3）稳定溶酶体膜（membrane of lysosome），阻止或减少蛋白水解酶（proteinase）的释放，减少心肌抑制因子（myocardio-depressant factor，MDF）的形成，避免或减轻由MDF 引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化，阻断了休克的恶性循环。
此外，水解酶释放的减少也可减轻组织细胞的损害；（4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。
保护动物耐受脑膜炎双球菌、大肠埃希菌等内毒素致死量数倍至数十倍。
5.其他作用（1）血液与造血系统：皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；促使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。
对淋巴组织也有明显影响，在肾上腺皮质功能减退者，淋巴组织增生，淋巴细胞增多；而在肾上腺皮质功能亢进者，淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。
（2）中枢神经系统：糖皮质激素能影响认知能力及精神行为，并提高中枢神经系统兴奋性，可出现欣快、不安、行动增多、激动、失眠甚至产生焦虑、抑郁及不同程度的躁狂等异常行为，甚至诱发癫痫发作或精神失常。
（3）消化系统：糖皮质激素可增加胃酸及胃蛋白酶分泌，增强食欲，促进消化。
同时，由于对蛋白质代谢的影响，胃黏液分泌减少，上皮细胞更换率减低，使胃黏膜自我保护与修复能力削弱。
故长期应用超生理量的糖皮质激素有诱发或加重溃疡形成的危险。
（4）退热：糖皮质激素有迅速而良好的退热作用，可用于严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热。
糖皮质激素的退热作用可能与其能抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。
但是在发热诊断末明前，不可滥用糖皮质激素，以免掩盖症状使诊断困难。
（5）对骨骼的影响：糖皮质激素可以抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨盐不易沉着，骨质形成发生障碍而导致骨质疏松症。
骨质疏松症多见于糖皮质激素增多症患者或长期大量应用本类药物者。
（三）激素的长短效及作用激素类药物按其作用时间的长短分为：1.短效激素可的松、氢化可的松，作用时间8～12小时。
短效激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻，但其抗炎效力弱，作用时间短，也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病，临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
2.中效激素泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲基泼尼龙（甲基泼尼松、美卓乐），作用时间12～36小时。
治疗慢性的自身免疫性疾病，如狼疮性肾炎等，应用地塞米松，不论是注射还是口服均不合理，如果病情重，或不能口服，则应该静脉注射甲泼尼龙，而不是地塞米松。
3.长效激素地塞米松、倍他米松，作用时间36～54小时。
抗炎效力强，作用时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重，不适宜于长疗程的用药，只可作为临时性用药。
例如抗过敏，我们常给静脉注射地塞米松。
4.改变剂型的超长效激素康宁克通A、倍他米松等。
5.复方制剂泰必治。
常用糖皮质激素的药理作用见表1-1。
表1-1 常用糖皮质激素的药理作用比较（四）临床应用1.替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。
2.严重感染或炎症（1）严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗，但对其疗效尚有不同看法。
病毒性感染一般不用激素，因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。
但对严重传染性肝炎、流行性腮腺炎、麻疹和乙型脑炎等，也有缓解症状的作用。
（2）防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止后遗症发生。
对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。
3.自身免疫性疾病及过敏性疾病（1）自身免疫性疾病：风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等应用皮质激素后可缓解症状。
一般采用综合疗法，不宜单用，以免引起不良反应。
异体器官移植手术后所产生的排斥反应也可应用皮质激素。
（2）过敏性疾病：荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，应以肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，病情严重或无效时，也可应用皮质激素辅助治疗，使能抑制原-抗体反应所致的组织损害和炎症过程。
4.抗休克治疗感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量皮质激素，见效后即停药；对过敏性休克，皮质激素为次选药，可与首选药肾上腺素合用；对心源性休克，须结合病因治疗；对低血容量性休克，在补液补电解质或输血后效果不佳者，可合用超大剂量的皮质激素。
5.血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发。
6.局部应用对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等都有疗效。
宜用氢化可的松、泼尼松龙或氟轻松。
对天疱疮及剥脱性皮炎等严重病例仍需全身用药。
（五）不良反应1.长期大量应用引起的不良反应（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征：因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低钾血症、高血压、糖尿等。
还有：负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低钾血症、高血糖倾向、消化性溃疡。
（2）诱发或加重感染：因皮质激素抑制机体防御功能所致。
长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
（3）消化系统并发症：诱发和加重溃疡。
使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。
对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
（4）心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松与自发性骨折：骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。
骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。
（6）无菌性骨坏死：接受大剂量激素治疗者，有很少数的患者可在1月至数年内发生无菌性骨坏死，最多见于股骨头部，其次是髋、肩、膝、腕骨等处。
（7）医源性肾上腺皮质功能不全：大剂量长期使用外源性激素，抑制了垂体ACTH的分泌，使内源性激素分泌减少。
连续使用泼尼松（20～30mg/d）2周以上，可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现肾上腺皮质功能不全的撤药反应。
表现为恶心、呕吐、低血糖、低钠血症、低氯血症、高钾血症、心律不齐、低血压等。
这种反应的强度与激素的剂量、疗程和种类有关。
（8）行为与精神异常：过去的文献认为，有精神异常病史的患者使用糖皮质激素易导致其复发，即使无精神病病史者也可因糖皮质激素治疗诱发精神异常。