比较几种血清肿瘤标志物在结直肠癌及其肝转移的诊断价值
CEA、CA125、CA199、CA724四项血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的价值分析
CEA、 CA125 、CA199、CA724四项血清肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的价值分析摘要：探讨血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌筛的诊断价值效果。
本研究通过选取山东某医院自2020年1月至2022年1月期间，收治符合条件的50例结直肠癌患者作为试验组，所选患者均经临床、病理学及影像学确诊，并根据疾病进展情况对其进行分期。
同时，选取符合条件的50名健康体检者作为健康对照。
两组患者均单独和联合检验四项血清肿瘤标志物，统计各检测指标水平，观察试验组患者不同阶段指标变化水平，对所得的检测结果进行数据分析，评价血清肿瘤标记物联合检测对结直肠癌的诊断的临床意义。
结果：两组的各项指标进行对比分析比较，试验组各指标结果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组在不同阶段指标发生显著的变化，四项指标表达水平随着肿瘤分期逐渐升高，两者间存相关性显著（P＜0.05)；四项肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌的检出率、阳性率、敏感性和特异性均比单项检测高，两者在临床上均有一定的应用价值，两者间存在显著性差异（P＜0.05）。
在结直肠癌的早期筛查和诊断中， CEA、CA125、CA199、CA724等检测指标对结直肠癌的诊断具良好的效果，期准确率也较高，可为临床结直肠癌的诊断提供参考。
关键词：血清肿瘤标志物；癌胚抗原；糖类抗原；结直肠癌；联合检测结直肠癌早期无明显的症状，较为隐匿，患者有时可能会出现一些非特异性的表现，如腹泻、便秘等排便习惯的改变，以及便中带血（血便）、黏液性便、大便形状变细等一系列大便性状的改变。
临床发现时多发展至中期阶段，甚至已经到了晚期阶段，耽误了最佳的治疗时间，患者术后和预后恢复较差，5年生存率较低[19]。
目前，检测血清中的肿瘤标志物可为肿瘤早期发现和早期诊断提供重要的依据，为临床医生的诊断与治疗提供最有利的时机[20]。
癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724），是目前为止临床上应用最广泛的结直肠癌肿瘤标志物。
血清CEA、CA125、CA724、CA199水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值
血清CEA、CA125、CA724、CA199水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值【摘要】目的：探究血清CEA、CA125、CA724、CA199水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值。
方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的52例结直肠癌患者作为实验组，并选取50例健康体检人群作为参照组，回顾性分析两组血清肿瘤标志物水平及不同结直肠癌分期患者的血清肿瘤标志物水平。
结果：实验组血清肿瘤标志物水平显著高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；不同结直肠癌分期患者的血清肿瘤标志物水平对比，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：血清肿瘤标志物水平联合检测用于结直肠癌诊断效果较好，结直肠癌患者相关血清肿瘤标志物水平显著提高，而且随疾病进展相关血清肿瘤标志物水平会逐渐升高。
【关键词】血清肿瘤标志物；结直肠癌；联合检测结直肠癌是临床中的常见恶性肿瘤，是结肠癌与直肠癌的统称。
全球每年新发结直肠癌患者约为150万例，而我国每年新发结直肠癌患者近35万例，在所有恶性肿瘤发病率中名列前茅[1]。
结直肠癌病死率极高，在所有消化道肿瘤中排第四位，每年死于结直肠癌的患者超过15万人。
有相关研究显示，结直肠癌死亡率居高不下的主要原因为患者确诊时多为中晚期，治疗难度高，效果差。
因此，如何在早期对结直肠癌患者进行诊断是当前的主要研究问题[2]。
血清CEA、CA125、CA724、CA199均是临床常见的肿瘤标志物。
但是单独一项对结直肠癌的检出率较低，常出现误诊及漏诊等可能性。
有鉴于此，本文特研究血清肿瘤标志物水平联合检测用于结直肠癌诊断的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的52例结直肠癌患者作为实验组，纳入标准：（1）符合结直肠癌的相关诊疗标准；（2）经病理检查确诊；（3）知晓自身病情，并同意参与研究。
排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤；（2）合并重度器官功能不全；（3）合并对研究存在影响的其他因素。
血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
血清CA199与CEA检测对结直肠癌的诊断价值
结直肠癌是常见的消化系统肿瘤之一，在我国的发病率不断上升。
由于结直肠癌的潜伏期较长，大部分患者在病情比较严重时才发现。
因此，如何早期诊断结直肠癌成为临床上一个关键的问题，而血清CA199和CEA检测在这一方面具有重要的诊断价值。
CA199是糖蛋白抗原19-9的缩写，是一种存在于人体胰腺、结肠等部位的肿瘤标志物，与其他肿瘤标志物相比，其敏感性和特异性更高，因此广泛用于肝、胰、结肠等部位肿瘤的早期预警。
研究表明，在结直肠癌患者中，血清CA199的水平明显升高，尤其在晚期病例中更为显著，这个检测方法可以作为一种辅助手段用于结直肠癌的诊断和治疗过程的判断。
CEA是癌胚抗原的缩写，也是人体内广泛分布的一种肿瘤标志物。
研究表明，在结直肠癌中，血清CEA的水平同样会升高。
但是，CEA的特异性不如CA199，同时CEA水平还会受到多种其他因素的影响，如吸烟、恶性肿瘤、慢性肝病等，因此不能作为单一诊断依据。
但是，CEA在结直肠癌手术后的监测具有重要的临床意义，可以评估患者手术后的恢复情况，预测复发风险，指导化疗和监测疗效。
结直肠癌的早期诊断是治疗成功的关键，而血清CA199和CEA检测在这方面起到了重要作用。
但是，需要注意的是这两个指标仅仅是辅助诊断手段，在实际应用过程中，需要综合
考虑患者的临床症状、影像学检查以及其他辅助检查等方面的信息，进一步提高诊断的准确率和精度。
综上所述，血清CA199和CEA检测对结直肠癌的诊断有着重要的价值。
如果您有结直肠癌的症状，建议您及时到医院进行检查并进行诊治。
肿瘤标志物CEA、CA19-9在人结直肠癌检测中价值
肿瘤标志物CEA、CA19-9在人结直肠癌检测中价值赵己未;曾晖;邹冰;纪华英;孙嫣;伍玉兰【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2011(16)2【摘要】目的探讨应用肿瘤标志物进行结直肠癌检测及预后判断的临床应用价值.方法汇总本院近3年收治的经手术治疗的结直肠癌患者191例.结合血清及组织学CEA、CA19-9的结果进行分析.结果归为Duke A期的患者仅占全部病例的12.57%.组织病理切片检查CEA、CA19-9阳性率分别为98.40%、74.24%;血清CEA、CA19-9阳性率分别为51.47%和22.39%;两项指标阳性率组织病理切片明显高于血清,P<0.05.但其浓度与Duke分期具有正相关性.结论血清CEA、CA19-9测定对结直肠癌患者的诊断预后有临床应用价值,但对早期结直肠癌的筛查效果并不理想.%Objective To evaluate the value of tumor markers in the clinical diagnosis and prognosis for colorectal cancer(CRC).Methods A retrospective review was made in 191 CRC patients treated with surgery in our hospital in recent 3 years.CEA and CAl9-9 measurements were made in serum and cancer tissue in all patients.Results 12.57％ of patients were in Dukes A.The positive rates of CEA and CA19-9 in CRC tissue cwere 98.40％and 72.24％ , and 51.47％, and 22.39％ in serum respectively.The comparison of positive rates showed that there was significant difference between tissue and serum concentration of CEA and CA19;9 (P ＜0.05).Positive correlation was observed between CEAlCA19-9 and Dukesstage.Conclusion CEA and CAl9-9 detection in serum is helpful for the prognosis in CRC, but is not sensitive for early diagnosis of CRC.【总页数】3页(P109-111)【作者】赵己未;曾晖;邹冰;纪华英;孙嫣;伍玉兰【作者单位】510150,广州医学院第三附属医院消化内科;510150,广州医学院第三附属医院消化内科;香港大学李嘉诚医学院;510150,广州医学院第三附属医院消化内科;510150,广州医学院第三附属医院消化内科;510150,广州医学院第三附属医院消化内科【正文语种】中文【相关文献】1.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析 [J], 徐鑫;刘勇2.肿瘤标志物CEA、CA19-9在消化系统恶性肿瘤检测中的应用价值 [J], 黄凯3.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析 [J], 刘彦合;宋杰峰;李慧;叶晓谊;曾祥勇4.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析[J], 杨莉; 李晓南; 杨晓雪5.肿瘤标志物TAP、CEA、CA19-9检测在食管癌诊断中的应用价值 [J], 张喆;汪阔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义
临床常见10大常用肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中产生的一类特殊分子，其在肿瘤的诊断、疾病分期、预后评估、疗效监测和复发检测等方面具有重要临床意义。
以下是临床常见的10大常用肿瘤标志物及其临床意义。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是胎儿期消失后在成年人体内只有极微量存在的标志物，常见于消化道、肺、乳腺等多种恶性肿瘤。
临床上常用于结直肠癌的筛查、肺癌的诊断和疗效监测。
2. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于人体组织和血清中的酶类物质，它在骨组织重塑和体内磷酸盐代谢过程中发挥重要作用。
升高的ALP水平常见于骨肿瘤、肝胆疾病等疾病，在肿瘤筛查和骨转移的早期诊断中有重要价值。
3. 碳酸酐酶 IX（CA-IX）碳酸酐酶IX（CA-IX）是一种与细胞外环境酸化相关的肿瘤标志物。
CA-IX的表达通常与良性和恶性肿瘤的形成和侵袭能力相关，尤其是肾癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤。
CA-IX的检测可以为肿瘤的早期诊断和预后评估提供重要依据。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效监测。
PSA的升高与前列腺癌的风险增加相关，但也可能出现于前列腺炎症和良性前列腺增生等非恶性疾病中，所以PSA必须结合其他检查结果综合评估。
5. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白（AFP）是胎儿早期肝脏和胆囊分泌的一种蛋白质，成年人身体内只有极少量。
AFP的升高常见于肝细胞癌、胚胎性肿瘤和生殖细胞肿瘤等。
AFP的检测主要用于肝癌和睾丸癌等特定肿瘤的筛查、诊断和预后评估。
6. 癌抗原125（CA-125）癌抗原125（CA-125）是一种产生于卵巢上皮细胞的蛋白质，CA-125的升高常见于卵巢癌和其他恶性肿瘤，特别是滤泡性卵巢癌。
CA-125的检测可用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效监测，但需要结合临床表现和其他检查结果进行综合评估。
肿瘤标识物12项
肿瘤标识物12项肿瘤标识物是指能够在患者体内检测到的一些特定物质，它们的产生常常与肿瘤发生密切相关。
肿瘤标识物在早期诊断、疾病评估、疗效监测等方面有着重要的临床价值。
现如今，随着医学技术的不断发展，已经发现了许多与肿瘤相关的标识物，其中常见的有12项。
本文将为大家介绍这些肿瘤标识物的相关内容。
1. 癌抗原（CEA）CEA主要用于结直肠癌和其他消化系统肿瘤的筛查和监测。
其浓度的升高提示疾病进展或复发。
2. 碳酸酐酶IX（CAIX）CAIX是一种乳酸脱氢酶，广泛存在于许多肿瘤细胞内。
它对诊断肾癌具有重要意义。
3. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE主要用于诊断和监测神经内分泌肿瘤，如小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤。
4. 癌胚抗原（AFP）AFP是一种非特异性肿瘤标志物，广泛用于肝癌和睾丸癌的早期筛查、诊断和疗效监测。
5. 鳞状细胞癌抗原（SCCA）SCCA是一种角质形成细胞特异性蛋白，其升高与鳞状细胞癌的发生和预后密切相关。
6. 高分子量细胞角蛋白（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1主要用于诊断非小细胞肺癌，特别是鳞状细胞肺癌。
7. 黄素结合蛋白（Bilirubin）Bilirubin的升高提示肝胆系统的疾病，特别是肝癌和胆管癌。
8. 碱性磷酸酶（ALP）ALP在肾癌、前列腺癌和骨转移的诊断和疗效监测中有重要价值。
9. 癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9主要用于诊断和监测胰腺癌、结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤。
10. 白蛋白（ALB）ALB的含量在肝癌患者中常常降低，它也是判断肝脏功能是否异常的重要指标之一。
11. 铁蛋白（FT）FT的水平升高可能与许多肿瘤的发生和预后相关。
12. 细胞角蛋白19（CYFRA 19）CYFRA 19是一种角蛋白的分解产物，其升高与肺癌和其他恶性肿瘤的预后密切相关。
总结起来，以上是12种常见的肿瘤标识物。
它们在不同类型的肿瘤中具有不同的应用价值，可以辅助医生进行早期诊断、疾病评估和疗效监测等工作。
肿瘤标志物CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断价值
肿瘤标志物CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断价值赵雪梅;王艳【摘要】目的探究分析肿瘤标志物CEA、CA19-9对于结直肠癌的诊断价值.方法以酶联免疫噶进行测试,测试的对象是我院2012年收治的结直肠癌患者共60例,健康人群60例.对于直肠癌患者的检测是在手术前两天还有手术之后的两周,对患者血清当中的CEA还有CA19-9含量进行检测.结果结直肠癌患者这两种标志物含量与健康人的含量有着明显差异(P<0.01),而结直肠癌患者在手术前后检测这两种标志物含量也有着明显的差异,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论肿瘤标志物CEA还有CA19-9这两种检测方法联合检测,对于结直肠癌的诊断,能够有更高的敏感度和特异性,值得推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)014【总页数】2页(P91-92)【关键词】结直肠癌;CEA;CA19-9;诊断价值【作者】赵雪梅;王艳【作者单位】130021,吉林省人民医院;130021,吉林省人民医院【正文语种】中文在临床当中结直肠癌是比较常见的恶性肿瘤之一，主要的原因是因为在近年来随着人们生活水平的提高，生活方式还有饮食习惯都发生了很大的变化，发病率还有死亡率呈现出一种不断上升的趋势，而且发病的年龄逐渐年轻化，对人们的健康造成很严重的威胁。
而随着科技的迅速发展，分子生物学技术当中的肿瘤标志物研究也不断的深入，应用的领域更是广泛。
通过对本院2012年收治的60例结直肠癌患者还有60例健康人的血清当中肿瘤标志物中CEA还有CA19-9含量的检测，探讨他们对结直肠癌的诊断价值意义。
现总结如下。
1.1 一般材料我们将结直肠癌患者分为观察组，选自我院2012年经过肠镜结合病理分析报告，确诊为结直肠癌患者共60例，其中男32例，女28例，年龄16～81岁，平均年龄为56岁；结肠癌患者共27例，直肠癌患者共33例。
其中共有51例患者进行了根治性手术，8例患者进行了姑息性切除手术，余下的1例患者因广泛转移无法切除切除。
健康科普12种常见肿瘤标志物简介
健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质，它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测，对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。
在临床实践中，医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情，为患者提供更有效的治疗方案。
下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物，以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。
如果癌胚抗原的水平升高，可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。
2. 前列腺特异性抗体（PSA）PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。
当前列腺癌发生时，前列腺细胞会释放大量的PSA，因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。
3. 白细胞介素-2受体（IL-2R）IL-2R是一种免疫细胞表面的分子，它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。
因此，IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。
4. 癌抗原125（CA125）CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物，如卵巢癌和子宫内膜癌等。
CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。
5. 鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC是一种表皮细胞癌的标志物，尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物，例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。
通过检测NSE的水平，可以帮助判断肿瘤的类型和预后。
7. 甲胎蛋白（AFP）AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质，成人体内AFP水平通常很低。
然而，在某些情况下，例如肝细胞癌和睾丸癌等，AFP水平会显著升高。
8. 角蛋白19片段（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物，可以帮助进行早期诊断和预后评估。
9. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种酶，常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。
10. 鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物，通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。
CEA、CA242、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物及粪便隐血试验联合检测对结直肠癌的诊断价值
CEA、CA242、CA19-9、CA72-4肿瘤标志物及粪便隐血试验联合检测对结直肠癌的诊断价值1 研究背景从发生率和致死率来看，结直肠癌是全球最常见的肿瘤之一，根据 WHO肿瘤研究中心的报道，从2018年开始，全球结直肠癌的病人人数呈上升趋势，其中，在所有的男性肿瘤中，结直肠癌的发生率排名第三，在所有的女性肿瘤中排名第二[1]。
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病初期无临床表现，临床表现较为隐蔽，大部分病人在确诊时已经进入了中晚期，手术后易发生转移，严重影响了病人的预后和治疗效果。
由于肿瘤的发生与发展是多个环节、多个因素共同作用的产物，因此，如果能够在肿瘤发展的早期就进行有效的介入，就能够达到延长病人寿命，减少肿瘤转移的几率，及早的发现和治疗能够明显地提升结直肠癌的生存率，因此，尽早地进行结直肠癌的早期诊治是降低癌症的死亡率的关键。
当前，对大肠癌进行筛选和确诊的主要手段有生化检测、病理活检及成像检查等。
目前，胃肠道疾病的诊断主要依靠结肠镜，而通过肠镜下的活检，能够进一步明确诊断，被认为是大肠癌诊断和治疗的“金标准”，对于大肠癌的诊断和治疗具有一定的指导意义。
但是，组织学检查具有创伤大、费用昂贵，患者不愿接受；然而，由于图像检测容易出现遗漏，不能及时、安全、准确地反映患者病情。
在临床上，通常使用的是粪便隐血试验及肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242 （CA242）、糖类抗原19-9 （CA19-9）、糖类抗原72-4 (CA72-4)，作为一种比较常见的生化学试验，它能够对粪便中产生的过氧化物酶活力进行检测，能够给出快速的结果并进行半定量分析，它已经被应用到了结直肠癌的初筛[2]。
肿瘤标记物检测属于一种新的检测手段， CEA和CA19-9属于典型的肿瘤标记物，它们在结直肠癌病人及消化道癌症病人的诊疗方面都有很好的表现， CEA是一种在临床上应用比较多的用于筛查结直肠肿瘤的标记，它在临床上常常被用于监测结直肠的状况的改善或进展。
4种血清肿瘤标志物水平对结直肠癌术前分期的意义
4种血清肿瘤标志物水平对结直肠癌术前分期的意义刘亚岚;刘俊骥;颜赞芳;张辉【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2015(032)012【摘要】[目的]探讨结直肠癌术前4种常见血清肿瘤标志物水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移的关系,评价其在结直肠癌术前分期的应用价值.[方法]回顾性分析本院胃肠外科184例行手术治疗的结直肠癌患者的术前4项血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199、CA242、CA724的水平和临床病理资料.[结果]单因素分析结果表明结直肠癌肿瘤浸润深度与术前CEA、CA199、CA724水平、肿瘤大体类型、最大径、分化程度、脉管癌栓、淋巴结转移及肿瘤标志物阳性个数有关(P＜0.05).淋巴结转移与术前CEA、CA199、CA242、CA724水平、肿瘤大体类型、最大径、分化程度、脉管癌栓、浸润深度及肿瘤标志物阳性数有关(P＜0.05).多因素分析表明结直肠癌患者术前CEA水平、肿瘤直径、淋巴结转移是肿瘤浸润深度的独立危险因素;肿瘤浸润深度和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素.4种标志物联合检测其诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为71.15％、92.95％、81.92％.[结论]术前血清CEA水平是影响结直肠癌T分期的独立危险因素,术前多种肿瘤标志物的联合检测对结直肠癌的分期及预后有指导意义.【总页数】5页(P2337-2340,2343)【作者】刘亚岚;刘俊骥;颜赞芳;张辉【作者单位】南华大学附属邵阳医院肿瘤内科,湖南邵阳 422000;南华大学附属邵阳医院肿瘤内科,湖南邵阳 422000;南华大学附属邵阳医院肿瘤内科,湖南邵阳422000;南华大学附属邵阳医院肿瘤内科,湖南邵阳 422000【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.64排CT薄层及多平面重建技术对不同部位和不同病理分期结直肠癌的术前T 分期2.结直肠癌患者血清肿瘤标志物与临床分期的相关性分析3.围术期CEA及CA19-9检测水平对结直肠癌术前分期及术后预后的影响4.64排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在周围型肺癌术前分期诊断中的应用5.结直肠癌患者术前血清LDL-C与HDL-C水平比值与结直肠癌病理分期的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值
结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的检测价值闫卫利;陈玉民;董晖;刘凤兰;王莹【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2000(009)002【摘要】目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)在结直肠癌的诊断、观察预后、监测复发转移中的应用价值.方法CEA采用ELISA法、CA19-9采用放免法,对19例结肠癌、26例直肠癌、30例正常人进行了分析,并在术后定期检查.结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9水平升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.001);手术彻底、预后良好的病人CEA、CA19-9水平下降,可恢复至正常;术后复发者CEA、C19-9重又异常升高,伴广泛转移者升高更加显著,并且CEA、CA19-9的升高出现在临床症状和X线异常改变之前.结论CEA、CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的价值,对于判断手术预后、监测早期复发可能更具有重要作用.【总页数】2页(P122-123)【作者】闫卫利;陈玉民;董晖;刘凤兰;王莹【作者单位】天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250;天津市第三医院检验科,天津,300250【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.血清CEA、CA19-9在胆结石患者中的检测价值 [J], 林元波2.结直肠癌患者血清CEA,CA19—9的检测价值 [J], 刘凤兰;闫卫利3.结直肠癌患者血清CEA和CA19-9水平与肝转移的关系 [J], ZENGYan;ZHANG Li;HE Shuai4.结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、ICAM-1及VCAM-1表达研究[J], 雷振川5.结直肠癌中血清CEA和CA19-9的检测价值 [J], 朱惠东;彭秋平;曾春兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三种肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)在诊断直肠癌中的临床应用
三种肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724）在诊断直肠癌中的临床应用摘要目的探析癌胚抗原（CEA）、CA199、CA724三种肿瘤标志物在直肠癌临床诊断中的应用价值。
方法88例经相关影像学检查确诊直肠癌患者作为研究对象，患者均空腹抽取静脉血测定血清中CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平。
对不同肿瘤标志物、联合检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较。
结果联合检测敏感性及阴性预测值达到87.5%、94.3%，与CEA、CA199、CA724单独检测相比均更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论CEA、CA199、CA724在直肠癌临床诊断中均具有较大价值，而联合检测则可进一步提高敏感性，实现直肠癌患者早期确诊，诊断价值显著，可推广应用。
关键词肿瘤标志物；CEA；CA199；CA724；直肠癌直肠癌为消化道常见恶性肿瘤，以老年男性作为主要发病人群[1]。
该病发病初期无显著症状，因此治疗时机极易被耽误。
如何快速、有效诊断直肠癌对于改善患者预后、挽救其生命具有重要意义。
目前肿瘤标志物在肿瘤临床诊断中发挥重要作用，在直肠癌临床诊断中也已经得到广泛应用。
但如何正确选择肿瘤标志物以提高确诊率成为亟待解决的问题。
本文选择本院2010年1月～2014年7月收治的88例经相关影像学检查确诊直肠癌患者作为研究对象，探析CEA、CA199、CA724三种肿瘤标志物在直肠癌临床诊断中应用价值，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2010年1月～2014年7月所收治的88例经相关影像学检查确诊直肠癌患者作为研究对象，其中男57例，女31例，年龄42～72岁，平均年龄（58.6±5.5）岁。
1. 2 方法患者空腹抽取静脉血后应用全自动电化学免疫测定系统及西门子Centaur XP分析仪对血清中CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平进行测定，使用配套试剂并严格遵照操作流程。
肿瘤标志物十二项
肿瘤标志物十二项肿瘤标志物是指在人体内某些形式的肿瘤细胞存在时，体内会产生和释放的一些特殊分子。
通过检测这些特定的标志物，医生可以辅助判断肿瘤的类型、位置和进展程度。
肿瘤标志物是目前临床上常用的辅助诊断和疾病监测的指标之一。
本文将介绍肿瘤标志物十二项的相关信息。
1. 癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种蛋白质，其浓度的升高在结直肠癌、胃癌和胰腺癌等肿瘤中较为常见。
CEA检测可以用于肿瘤的早期诊断、疾病监测以及判断预后。
2. 碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种酶，其升高可与骨肿瘤、内分泌肿瘤以及肝脏转移等疾病有关。
ALP的测量可以帮助医生判断疾病的类型和鉴别诊断。
3. 胚胎类癌抗原（AFP）：胚胎类癌抗原是一种蛋白质，其浓度的增加与肝癌、睾丸癌和混合性生殖细胞肿瘤等相关。
AFP的检测能够辅助癌症的早期诊断和疾病监测。
4. 癌抗原125（CA125）：癌抗原125与卵巢癌密切相关，该标志物的升高可用于卵巢癌的筛查、诊断和疾病监测。
然而，需要注意的是CA125也可能在非肿瘤性疾病中升高。
5. 糖类抗原19-9（CA19-9）：糖类抗原19-9的升高常见于胰腺癌等消化系统肿瘤，也可见于其他疾病如胆囊癌等。
CA19-9的检测有助于早期发现肿瘤并评估治疗效果。
6. 化学分子测定法（AFP-L3）：AFP-L3是AFP的一个亚型，其浓度的变化与肝细胞癌的存在和进展相关。
通过检测AFP-L3水平，医生可以更准确地判断肝细胞癌的发生和预后。
7. 癌胚抗原199（CA199）：CA199与胰腺癌的发生密切相关，检测CA199的水平在该肿瘤的早期诊断和疾病监测中具有一定价值。
此外，CA199也可用于胆管癌和胰腺炎的辅助诊断。
8. 甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白在正常情况下在胎儿发育时被产生，在成年人体内浓度低。
然而，在某些癌症如肝细胞癌和睾丸癌中，AFP的水平会明显升高。
AFP的检查对这些癌症的诊断和疾病监测具有重要作用。
结直肠癌的肿瘤标志物与早期筛查手段
结直肠癌的肿瘤标志物与早期筛查手段结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期筛查和诊断对于治疗成功至关重要。
在过去的几年中，肿瘤标志物和早期筛查手段在结直肠癌的筛查中起着重要作用。
本文将讨论结直肠癌的常见肿瘤标志物以及可行的早期筛查手段。
一. 结直肠癌的常见肿瘤标志物1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最常用的结直肠癌标志物之一。
它是一个膜结合型糖蛋白，在正常成人体内只有微量存在。
然而，当出现结直肠癌等恶性疾病时，其水平会显著增加。
因此，CEA可以被用作诊断和预测结直肠癌患者预后的指标。
2. 碱性粒细胞酸性清酶（ALP）碱性粒细胞酸性清酶也是一种与结直肠癌相关的标志物。
该酶主要存在于细胞质中，并且在恶性转化过程中会释放到血液中。
因此，高水平的ALP可能提示结直肠癌存在。
3. 碳酸酐酶Ⅱ（CA72-4）碳酸酐酶Ⅱ是一种特异性糖蛋白，与结直肠癌的发生和进展密切相关。
临床研究发现，CA72-4与结直肠癌的早期诊断和预后有显著相关性，因此它也被认为是一种重要的肿瘤标志物。
二. 结直肠癌的早期筛查手段1. 结肠镜检查结肠镜检查是目前最可靠的筛查结直肠癌及其前体病变的方法之一。
通过这种方法可以直接观察结直肠壁表面和粘膜细胞，并进行活组织检测以确诊是否存在异常细胞。
尽管结肠镜检查具有高准确性和敏感性，但由于其侵入性、需时间长且费用较高等原因，仍然面临着一定的限制。
2. CT 结直肠造影CT 结直肠造影是通过给患者口服或灌注造影剂并使用 CT 扫描来观察整个结直肠的方法。
这项技术可以帮助诊断结直肠肿瘤以及评估其扩散和转移情况。
它具有其他筛查方法所不具备的优势，如全面、非侵入性和较低的费用，但其准确度仍然有待进一步提高。
3. 粪便DNA 检测粪便DNA检测是一种新兴的早期结直肠癌筛查手段。
这种方法主要通过检测患者的粪便中是否存在结直肠癌相关的特定基因突变来进行诊断。
由于该方法不需要患者接受任何创伤性检查，因此被认为是一种相对便捷、无创、低成本的筛查手段。
血清肿瘤标志物CA50、CA199水平检测在结直肠癌临床诊断中的应用
结直肠肿瘤是一种临床上最常见的消化道恶性肿瘤[1]，有着较高的发病率，严重影响患者的身体健康和生活质量，由于结直肠肿瘤在临床中的病症特性并不明显，给临床确诊带来一定的困难，影响结直肠癌患者的早期诊断治疗。
为寻求直肠癌早期的有效诊断方式，有效避免和降低临床误诊和漏诊率，帮助患者有效改善预后，提高治疗效果和生活质量，选取我院收治的30例结直肠癌患者为对象并与同期在我院进行体检的健康人员，分别进行血清肿瘤标志物CA50、CA199水平检测，其结果达到预期，现报告如下。
资料与方法2013年5月-2015年10月收治结直肠癌患者30例，设为观察组。
另选取同期在我院接受体检的健康人员30例设为对照组。
观察组：男16例，女14例；年龄20～74岁，平均(45.71±6.74)岁；体重97～134kg，平均(113.46±76.93)kg。
对照组：男17例，女13例；年龄22～78岁，平均(47.03±7.23)岁；体重95～132kg，平均(109.95±74.12)kg。
两组在性别、年龄、体重方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
检测方法：两组检测对象均在空腹状态下采集静脉血3.5mL，并使用带有促凝剂的真空采血管进行血清分离，并保存于4℃环境中，以罗氏Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析仪和试剂对血清CA199采用化学发光微粒子免疫检测[2]；以MAGLUMI4000全自动化学发光分析仪和配套试剂对血清CA50采用磁微粒化学发光法检测[3]。
对两组对象的检验的过程及结果进行密切观察和记录，便于后期研究分析。
观察指标：观察、比较对照组和观察组两组对象的血清CA50、CA199水平情况。
CA50正常范围指标0～25U/mL，CA199正常范围指标0～38.36U/mL。
统计学方法：本次应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。
采用(x±s)表示计量资料，对照比较采用t检验；比较采用χ2检验。
结直肠癌血清CEA和CA199的表达及临床意义
结直肠癌血清CEA和CA19-9的表达及临床意义作者：慕常松林惠忠江军伟【关键词】结直肠肿瘤·癌胚抗原·CA19-9癌胚抗原（carcino-embryanic antigen，CEA）作为结直肠癌肿瘤标记物，已经被广泛应用于结直肠癌的诊断、治疗及预后监测。
糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）又称为胃肠癌相关抗原。
本研究分析血清CEA、CA19-9水平与临床病理特点的关系，为临床应用提供依据。
1资料与方法1.1一般资料268例血清标本均来自泰山医学院附属荣成市人民医院2003年1月—2008年12月住院的结直肠癌患者，均经病理组织学检查证实，男160例，女108例；年龄30～78岁，中位年龄59.2岁。
临床资料详见表1。
1.2检测方法患者入院后的第2天晨空腹抽血，血清CEA、CA19-9采用电化学发光法进行检测（罗氏公司试剂），按仪器说明书操作。
1.3阳性判断标准CEA的正常值0～5 ng/mL，＞5 ng/mL为阳性。
CA19-9的正常值为0～35 U/mL，＞35 U/mL为阳性。
1.4统计学处理应用SPSS12.0统计软件包对资料进行处理，组间比较采用χ2检验。
P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1不同性别、年龄及不同肠段肿瘤患者的血清CEA、CA19-9表达水平在不同性别组、年龄组及不同肠段肿瘤中，血清CEA的表达阳性率差异无统计学意义（P均>0.05），血清CA19-9的表达阳性率差异亦无统计学意义（P均>0.05，见表1）。
2.2不同肿瘤分化程度患者血清CEA、CA19-9表达水平低分化组血清CEA的阳性率明显高于其他2组（P<0.01），血清CA19-9的阳性率差异无统计学意义（P>0.05，见表1）。
2.3不同病理类型患者血清CEA、CA19-9表达水平血清CEA在结直肠黏液腺癌中的表达阳性率明显高于其他病理类型（P<0.01），血清CA19-9的阳性率在不同病理类型中表达差异无统计学意义（P>0.05，见表1）。
常用肿瘤标志物及主要临床意义2024
常用肿瘤标志物及主要临床意义20241、甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。
甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。
甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。
甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。
目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。
在转移性肝癌中，AFP值一般低于350～400 ng/ml。
2、癌胚抗原（CEA）CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。
通常采用以下方案：术后第六周一次；术后3年内，每月一次；3～5年每三月一次；5～7年每半年一次；7年后一年一次。
若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。
3、癌抗原125（CA125）CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。
黏液性卵巢肿瘤中不存在。
26种肿瘤标志物解读
26种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是指存在于血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，其升高往往早于临床症状的出现，有助于早期发现肿瘤。
目前已知的肿瘤标志物有26种，它们各自具有不同的特点和应用价值。
本文将对这26种肿瘤标志物进行解读，以便更好地了解它们在肿瘤诊断和治疗中的应用。
一、甲胎蛋白（AFP）：主要与肝脏和卵黄囊肿瘤相关，是诊断肝癌的重要指标之一。
AFP的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
二、癌胚抗原（CEA）：与结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤相关，尤其在结直肠癌中应用最为广泛。
CEA的升高还可见于溃疡性结肠炎、胰腺炎等良性疾病。
三、糖链抗原19-9（CA19-9）：主要与胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，也是诊断胰腺癌的重要指标之一。
CA19-9的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
四、糖链抗原72-4（CA72-4）：与胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，尤其在胃癌中应用较为广泛。
CA72-4的升高还可见于卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。
五、糖链抗原15-3（CA15-3）：与乳腺癌相关，尤其在晚期乳腺癌中应用较为广泛。
CA15-3的升高还可见于卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤。
六、鳞状细胞癌抗原（SCC）：与鳞状细胞癌相关，主要应用于宫颈癌、肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤的辅助诊断。
SCC的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
七、组织多肽抗原（TPA）：与多种恶性肿瘤相关，尤其在乳腺癌中应用较为广泛。
TPA的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
以上是对26种肿瘤标志物的简要解读，不同肿瘤标志物在各自领域的实际应用还需要结合具体情况进行深入探讨。
通过了解肿瘤标志物的特点和应用价值，有助于更好地进行肿瘤的早期发现和诊断，为后续的治疗提供有力支持。
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比较几种血清肿瘤标志物在结直肠癌及其肝转移的诊断价值【摘要】目的探讨四种血清肿瘤标志物在结直肠癌及其肝转移癌中的临床应用价值。
方法选取100例结直肠癌患者，按肝有无转移情况分为肝转移组和肝未转移组，各50例，并随机抽取同期健康体检者71 例作为对照组，采用电化学发光免疫法检测分析肝转移组、肝未转移组和对照组血清标本甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和铁蛋白（FERRITIN）含量、阳性率，计算肿瘤标志物的敏感度、特异度、准确度、尤登系数。
结果肝转移组和肝未转移组的AFP、CA19-9、CEA和FERRITIN的含量均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；肝转移组和肝未转移组的CA19-9、CEA和FERRITIN含量比较差异有统计学意义（P<0.05），而两组间AFP含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
肝未转移组和肝转移组的AFP和FERRITIN阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
在肝未转移组及肝转移组诊断中CEA阳性率最高，分别为94.0%和98.0%。
肝未转移组单项检测CEA特异度和准确度都最高，两项联合检测中AFP/CEA敏感度（42.0%）、特异度（100.0%）和准确度（67.3%）都相对CEA/CA19-9、CA19-9/FERRITIN要高；三项联合检测中AFP/CEA/CA19-9的敏感度（48.7%）、特异度（90.4%）和准确度（75.4%）较CEA/CA19-9/FERRITI高。
AFP/CEA/CA19-9/FERRITIN四项联合检测敏感度（55.0%）和准确度（80.1%）均比单项或其他联合检测高。
肝转移组单项检测AFP的敏感度和准确度都最高，但CEA特异度最高；两项联合检测中CA19-9/FERRITIN的敏感度和准确度都最高，以CA19-9/FERRITIN 敏感度较高为43.4%， AFP/CEA特异度和尤登系数最高；三项联合检测中，CEA/CA19-9/FERRITI的敏感度（41.2%）、特异度（88.1%）和准确度（69.2%）较AFP/CEA/CA19-9高，尤登系数均较小；而四项联合检测准确度最高为71.1%。
结论血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9和FEERRITIN可作为结直肠癌及其肝转移诊断指标，四项肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠及肝转移诊断性能和早期检出率。
【关键词】结直肠癌；肝转移；癌胚抗原；糖类抗原19-9；铁蛋白质类DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.042结直肠癌是我国的主要恶性肿瘤之一[1，2]，肝脏是结直肠癌发生转移的首选部位， 15%～20%结直肠癌患者发生肝转移，经手术治疗后发生肝转移几率高达50%[3]。
伴随着国内医疗水平的迅速发展，借助肿瘤标志物进行疾病的早期检测，已成为医学研究方向的热点[4]，CA19-9、CEA和AFP是目前研究最多的肿瘤标志物，另外FERRITIN 也对诊断肿瘤有一定的临床价值。
本研究通过对这四种血清肿瘤标志物分析，以探讨其对结直肠癌及肝转移的诊断意义。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年3月～2016年1月收治的100例患者，其中结直肠癌肝未转移患者50例（肝未转移组），结直肠癌肝转移患者50例（肝转移组）。
肝未转移组中男31例，女19例，平均年龄（58.94±14.11）岁；肝转移组中男35例，女15例，平均年龄（58.86±11.2）岁。
所有病例都经本院的影像和病理检查确诊为结直肠癌和结直肠癌肝转移患者。
另选同一时期来本院检查的健康体检者71例（对照组），男61例，女10例，平均年龄（46.20±8.34）岁。
本研究遵守赫尔辛基人体医学研究伦理，所有研究对象均在知情同意下签署之情同意书，本研究经本院伦理委员会批准。
三组的一般?Y料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法采集全部患者的血清标本，检测仪器为罗氏电化学发光免疫分析仪（Cobasc601）。
检测项目参考范围AFP：0～7 ng/ml、CEA：0～4.3 ng/ml、CA19-9：0～27 U/ml、FERRITIN：14～400 ng/ml。
评价指标：灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%，特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）×100%，准确度=（真阳性人数+真阴性人数）/（真阳性人数+假阳性人数+真阴性人数+假阴性人数）×100%，尤登系数=灵敏度+特异度-1。
1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 三组四项肿瘤标志物水平比较肝转移组的AFP、CA19-9、CEA和FERRITIN的含量明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；肝未转移组的AFP、CA19-9、CEA和FERRITIN的含量明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；肝转移组和肝未转移组的CA19-9、CEA和FERRITIN含量比较差异有统计学意义（P<0.05），而两组间AFP含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。
肝未转移组和肝转移组的AFP和FERRITIN阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
在肝未转移组及肝转移组诊断中CEA阳性率最高，分别为94.0%和98.0%。
见表1。
2. 2 三组的特异度、敏感度、准确度及尤登系数比较肝未转移组单项检测CEA敏感度和准确度都最高，两项联合检测中AFP/CEA敏感度（42.0%）、特异度（100.0%）和准确度（67.3%）都相对CEA/CA19-9、CA19-9/FERRITIN要高；三项联合检测中AFP/CEA/CA19-9的敏感度（48.7%）、特异度（90.4%）和准确度（75.4%）较CEA/CA19-9/FERRITI高。
AFP/CEA/CA19-9/FERRITIN四项联合检测敏感度（55.0%）和准确度（80.1%）均比单项或其他联合检测高。
肝转移组单项检测AFP的敏感度和准确度都最高，但CEA特异度最高；两项联合检测中CA19-9/FERRITIN的敏感度和准确度都最高，以CA19-9/FERRITIN 敏感度较高为43.4%，AFP/CEA特异度和尤登系数最高；三项联合检测中，CEA/CA19-9/FERRITI的敏感度（41.2%）、特异度（88.1%）和准确度（69.2%）较AFP/CEA/CA19-9高，尤登系数均较小；而四项联合检测准确度最高为71.1%。
见表2。
3 讨论AFP是在卵黄囊和肝细胞中合成的，其在胎儿出生后急剧下降，约在胎儿1周岁时达到正常水平，在肝癌以及肝外肿瘤中患者中浓度上升。
CEA是Kuusela等[5]从结肠癌和胚胎组织中提取出的细胞黏附分子，在结直肠癌患者中辅助诊断作用显著[6，7]。
CA19-9也是主要的肿瘤标志物之一，结直肠癌中可异常升高。
本文中表明肝转移组和肝未转移组的AFP、CA19-9、CEA和FERRITIN的含量明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），提示血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9和FEERRITIN均可作为结直肠癌诊断指标，其中肝转移组CEA、CA19-9的结果与彭红飞等[8] CEA和CA19-9增高与结直肠癌肝转移具有相关性结论一致。
铁是人体维持正常生理活动必不可少的金属元素之一，但是越来越多的证据显示铁过载与癌症的发生发展有着密切的关系[9]。
人类结肠中含有高浓度的铁，所以推测铁可能在结肠癌的发生中起到至关重要的作用。
但是关于FEERRITIN 与结直肠癌与其肝转移关系的报道较少。
本文中肝未转移组单项检测FERRITIN诊断结直肠癌时，FERRITIN的四项评价指标都要低于其他三个检测项目，提示FERRITIN单项检测对诊断结直肠癌的意义不大，与李毅等[10]报道相符。
越来越多的研究表明，联合检测比单一项目更具有临床诊断意义。
本文对四个血清标志物进行了单项和多项联合检测分析，进一步验证了结直肠肝转移癌组的准确度都比单项或者其他联合检测高；结直肠癌组四项评价指标综合比其他联合或单项检测要高，减少了误诊率。
综上所述，血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、FERRITIN在结直肠癌及肝转移患者血清中表达存在差异，选择四项肿瘤项目联合检测可以提高结直肠癌及肝转移诊断的准确度，减小漏诊率和误诊率，做到结直肠癌的早诊断，早治疗。
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