中医护理常规

中医科常见疾病

护理常规

十堰市人民医院中医科1病区

中医一般护理

中医的一般护理,其内容包括生活起居的护理，饮食的调护,情志的调护和二便的调护等。

第一节生活起居的护理

一、顺四时调阴阳,避时邪养形神

二、生活起居有常

三、劳逸适度

四、锻炼身体

五、戒不良习惯

第二节情志护理

一、情志护理的基本原则

（一）诚挚体贴

（二）因人施护

(三）避免刺激

二、情志护理的一般方法

（一）劝说开导:就是通过正面说理，让患者认识到“喜怒不节”的情节失调，是“生乃不固”的重要原因之一,从而开导和引导病人自觉地戒除恼怒,调和情志。

(二)交心谈心：通过病人对护理人员的信任，询查清楚患者真正致病的原因. (三）移情相制：移情就是注意力的转移。相制，即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法. （四）顺情从欲:顺从病人的意志、情绪，满足其心身的需要,这就是“顺情从欲"。(五）顺应四时：根据天人相应的观点,四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。

（六）气功调神

第三节饮食调护

饮食调护是指在治疗病人的过程中进行营养膳食方面的护理。

一、食物的性味与功效

二、膳食分类与作用

(一）一般性饮食

1、普食

2、半流

3、流食

(二)治疗性饮食

1、低蛋白饮食

2、高蛋白饮食

3、高热量饮食

4、低热量饮食

5、低脂饮食

6、低盐、无盐饮食

三、中医饮食调护的原则

中医饮食调护的原则,应以清淡、有节、杂食（不偏嗜)、辩证施食等为宜。

（一）清淡：是指主食以五谷杂粮为主，副食以蔬菜、豆类、植物油为辅调配的饮食称为清淡饮食。

（二)有节：是指饮食要有节制，合理饮食。饮食的冷热、软硬相宜,定时用,食量适度.

（三）杂食：是指饮食要多样化,不能偏嗜.

(四）辩证选食：根据病人体质和病证的性质给以合理饮食，如寒证应以温热性质类饮食；热证应以寒凉性质类饮食；虚寒应以温补类饮食；实证应宣散消导类的饮食等等。

四、饮食宜忌

（一)食药配伍：就是指食物和药物相配伍后来调护疾病的一种方法。

(二)食物禁忌：饮食调护，一定要根据病人的体质,病证的性质，选择不同属性的食物，以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”的配合治疗目的。

五、膳食管理

第四节病人的二便护理

（一）大便的观察及护理

（二)排尿的观察及护理

感冒

感冒是常见的外感病，以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、全身不适等为主证.多由外感六淫之邪所致，病位在肺卫。临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒等类型.现代医学中的上呼吸道感染、感冒等，均参照本病护理。

一、按内科一般护理常规.

二、风寒、气虚感冒，室温可稍高，注意保暖防寒；风热、阴虚感冒,室内宜凉爽湿润；暑湿感冒宜凉爽通气。

三、重伤风宜卧床休息，热退后适当下床活动.

四、汗出热退时，宜用温水毛巾擦身后更换衣服，避免受凉。

五、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及服药后反应，汗出过多时注意血压变化及并发症.

如见下列情况，应立即报告医生，医护协作处理：

1、服解热药后体温骤降，面色苍白，冷汗出.

2、药后无汗，体温继续升高,咳嗽、胸痛、咯血，或热盛动风抽搐。

3、恶寒重者，或寒热往来，病邪深入半表半里之证时。

六、临证(症)施护:

1、风寒感冒无汗，可行背部捏脊直至背部发热。鼻塞、流涕用热毛巾敷鼻额部,或按摩迎香穴、印堂穴；头痛可按揉加百会、太阳、印堂穴等。

2、风热感冒口渴，可给温开水或清凉饮料如西瓜汁等，或给鲜芦根煎汤代饮。

3、便秘可用番泻叶泡茶。

４、暑湿感冒头身疼痛，可采用刮痞疗法；或用鲜霍香、鲜佩兰、薄荷洗净泡水代茶。

5、体虚感冒可艾灸大椎、肺俞、关元、足三里等穴;或耳穴埋籽，取肾上腺、内分泌、肾、肺等穴增强免疫功能。

七、解表药宜轻煎，风寒感冒汤药宜热服，服后盖被取暖，或饮热稀粥,以助汗出；风热感冒药宜温服.

八、饮食宜清淡，多饮开水，忌辛辣、油腻厚味食品。风寒感冒宜热食,忌生冷;风热感冒多食水果;气虚感冒宜选温补、易消化的食品,如山药粥、黄茂大枣粥、牛奶等,以健脾补气。

九、健康宣教及出院指导：

1、起居有常,饮食有节。

2、注意四时天气变化，天暑地热之时,切忌坐卧湿地，汗出勿当风。

3、加强体育活动如散步、打太极拳、做保健操，自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸等。

咳嗽

咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病。多由外感六淫之邪所致,或内伤脏腑、功能失调所致。病位在肺，涉及脾、肾.临床分为外感咳嗽及内伤咳嗽。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等疾病,有咳嗽证候者均可参照本病护理。

一、按脾胃肺病科一般护理常规

二、室内保持空气新鲜，避免灰尘及异味刺激，禁止吸烟。风寒咳嗽室温宜暖；风热咳嗽室温宜凉爽。

三、咳嗽严重者应卧床休息,痰多者侧卧位以利排痰.经常变换体位，必要时协助翻身拍背，咳嗽兼喘者取半卧位。

四、痰色黄绿时，及时送检。

五、肺结核咳嗽，及时执行呼吸道隔离，并尽快联系专科医院。

六、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯痰性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状,并做好记录.

如观察到以下情况应立即报告医生,医护协作处理：

1、消瘦、胸痛气促、午后发热、面潮红、久咳、痰中带血.

2、痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血。

3、年老久病痰不易咯出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温的厥脱证。

七、临证（症）施护：

1、风寒束肺咳甚者,可于大椎、肺俞、风门穴拔火罐.

2、干咳少痰、粘稠难咯，可给雾化吸入。

３、痰热壅肺咳嗽,可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等清热化痰；痰中带血，可遵医嘱给予三七粉，或用白茅根、藕节水煎汤送服.

八、汤剂一般宜温服；风寒、阳虚者应热服。

九、饮食宜给清淡易消化富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒。风寒咳嗽可服姜糖水,忌生冷饮食及瓜果，宜热饮食；风热、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥；肺肾阴虚咳嗽可给麦冬煎水代茶。