针灸必背歌赋之胜玉歌（1）

针灸必背歌赋之胜玉歌（1）
胜玉歌选自杨继洲的《针灸大成》，当时王国端（元代）编撰的《扁鹊神应针灸玉龙经》比较流行，但是由于篇幅较长，不易记诵，杨继洲便将自己家传的经验编撰成歌，取名“胜玉歌”，因其内容珍贵犹如宝玉，值得后人学习继承。

【原文】
胜玉歌兮不虚言[1]，此是杨家真秘传[2]。

或针或灸依法语[3]，补泻迎随随手捻[4]。

头痛眩晕百会好，心疼脾痛上脘先[5]。

后溪鸠尾及神门，治疗五痫[6]立便痊。

（原注：鸠尾穴禁灸，针三分，家传灸七壮）
髀[7]疼要针肩井穴，耳闭[8]听会莫迟延。

（原注：针一寸半，不宜停，经言禁灸，家传灸七壮）
胃冷下脘却为良[9]，眼痛须觅清冷渊[10]。

霍乱心疼吐痰涎[11]，巨阙着艾便安然[12]。

脾疼背痛中渚泻[13]，头风眼痛上星专[14]。

头项强急承浆保[15]，牙腮疼紧大迎全[16]。

行间可治膝肿痛[17]，尺泽能医筋拘挛[18]。

若人行步苦艰难，中封太冲针便痊。

脚背痛时商丘针[19]，瘰疬少海天井边[20]。

筋疼闭结支沟穴[21]，颔肿喉闭少商前[22]。

脾心痛急寻公孙[23]，委中驱疗脚风缠[24]。

【注释发挥】
[1]虚言：不真实、不实际的话，假话。

[2]秘传：没有公开的家传秘方。

[3]或针或灸依法语：有的病适宜针刺，有的病适宜艾灸，都要按照歌中所说的法则来治疗。

[4]补泻迎随随手捻：补法或泻法，可随心所欲，运用自如。

《标幽赋》云：“补泻之法，非呼吸而在手指。

”针灸临床主要靠两手的密切配合，实现补泻方法的具体操作。

[5]心疼脾痛上脘先：胸膈及腹部疼痛时，首先选任脉的上脘穴。

[6]五痫：即马、羊、鸡、猪、牛5种痫病，本病的特征是发作时突然晕倒，不省人事，手足搐搦，两目上视，喉内发出五畜叫声，在将醒时，口吐涎沫，醒后如常人。

[7]髀：大腿的上部。

[8]耳闭：耳窍闭塞，气机阻滞，轻则重听，重则耳聋，属于听觉障碍。

[9]胃冷下脘却为良：脾胃虚寒导致的胃痛，首选下脘穴即有良好的效果。

却，副词，可译为“即”。

[10]眼痛须觅清冷渊：清冷渊为手少阳三焦经腧穴，具有清宣少阳热邪的功效，治疗风热上扰或三焦热盛所致的眼痛、眩晕、胁痛、耳鸣等症。

[11]霍乱心疼吐痰涎：霍乱是上吐下泻同时并作。

《症因脉治·卷四》记载：“秦子曰：霍乱之症，心腹绞痛，上吐下泻，燥乱烦闷，甚者转筋。

以经络而论，主于阳明肠胃，若但吐利而无腹痛烦乱之类，乃吐利，非霍乱也。

”包括烈性传染病“霍乱”，也包括一般夏秋间常见的急性胃肠炎。

心疼吐痰涎，为胃脘部疼痛，俗称心口疼，因邪蕴于里，脾胃功能失常，吐出痰涎和食物，是霍乱发作时的症候之一。

[12]巨阙着艾便安然：《内经》云：“太阴所至，土郁之发，民病霍乱，呕吐注下。

”中医认为霍乱病机多属湿浊之邪干忤肠胃所致。

艾火擅于温阳化湿。

巨阙穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

此穴为心的募穴，能清心化痰，治疗神志异常及胃肠疾病很有疗效。

主治病症有胸痛、心痛、心烦、惊悸、尸厥、癫狂、痫证、健忘、胸满气短、咳逆上气、腹胀暴痛、呕吐、呃逆、噎膈、吞酸、黄疸、腹泻。

故艾灸巨阙穴能清心化痰降浊以治疗霍乱。

[13]脾疼背痛中渚泻：脾疼是中焦部位疼痛。

背痛指脾疼牵引的心背彻痛、胸满气喘的症候。

中渚为三焦经输穴，具有清宣少阳之邪，缓急止痛的功效。

[14]头风眼痛上星专：上星为督脉穴，位于头部，具有通窍醒脑的功效，用于治疗前头痛、目赤肿痛等病症。

专，指独特的功效。

[15]头项强急承浆保：头项强急，指由风寒引起的头项强直、筋脉拘急，不能前后俯仰或左右回顾等难以活动的症状。

承浆，是任脉穴，位于颏唇沟中。

具有疏风通络的作用。

保，保护。

[16]牙腮疼紧大迎全：牙腮疼紧，包括各种原因引起的口噤不开、牙关紧闭、牙痛、颊肿、不能咀嚼等症。

大迎，为足阳明胃经腧穴，位于下颌角前方，咬肌附着部的前缘，具有散风清热、通利牙关的功效。

全，指安全无恙。

[17]膝肿痛：指膝关节周围肿胀疼痛，包括腿肿连膝的膝肿。

[18]筋拘挛：此处主要指上肢的筋脉拘挛，不能自由伸屈。

[19]脚背痛时商丘针：商丘，为足太阴脾经经穴，位于足部，内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

主治腹胀、肠鸣、腹泻、便秘、消化不良、足踝痛、神经性呕吐、急慢性胃炎、肠炎等。

针刺该穴可疏通足部气血以止痛。

[20]瘰疬少海天井边：瘰疬，语出《灵枢·寒热篇》，又名疬子颈、颈疬或鼠疮。

小者为“瘰”，大者为“疬”。

以其形状累累如珠，粒粒可数而得名，即项部淋巴结结核。

少海、天井分别为手少阴心经及手少阳三焦经的合穴，其中天井为治疗瘰疬的特效穴。

[21]筋疼闭结支沟穴：筋疼，指胁肋疼痛。

闭结，指大便不通。

支沟，为手少阳三焦经经穴，具有调畅少阳经气的作用，是治疗胁肋疼痛的特效穴，对情志失调、脉络闭阻、气滞血瘀及气郁化火者均可应用。

此外，支沟穴可通调三焦之气，是治疗便秘的特效穴，血虚津亏（虚秘）、阳明热盛、燥热内结（热秘）及情志不畅、气机阻滞（气秘）诸型均可应用，尤对气机阻滞型疗效更佳，临床常配伍照海或左腹结。

治疗胁痛一般配伍阳陵泉。

[22]颔肿喉闭少商前：颈的前上方为颔，相当于颏部下方，喉结
上方软肉处。

喉闭，指咽喉部突然肿痛，呼吸困难，吞咽不适，并伴有痰涎壅盛、牙关拘急、神志不清等症。

少商前，指在治疗此类病变时应首先考虑取少商穴。

[23]脾心痛急寻公孙：脾心痛急，泛指心胸胃腹部急性发作性疼痛。

寻，指选用。

公孙，为足太阴脾经的络穴，脾经络脉进入腹内，入络胃肠，公孙为八脉交会穴之一，通于冲脉。

“冲脉为病，逆气而里急”。

冲脉病症多为气机不利，以实证为主，表现为气逆上冲心、胃、胸膈之呕吐、呃逆、反胃及奔豚。

可取公孙穴治疗，如配伍内关效果更佳。

[24]委中驱疗脚风缠：驱疗，即驱赶、驱逐，引申为消除、去掉、治愈的意思。

脚风，属腿游风之类足病。

缠，为搅扰，指病邪缠扰。

委中具有通经活血，理气止痛的作用，可治疗此病症。

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